蚊体内HBsAg的免疫电镜检测(摘要)

国外有关免疫电镜检测自然采集蚊和人工喂血实验蚊体内HBsAg的报道较少,国内尚未见有关报告。本文报告了在10组自然采集吸血蚊虫标本中电镜检出HBsAg颗粒7组(70%);于10组人工喂以HBsAg阳性血的蚊虫标本中电镜检出HBsAg颗粒5组(50%)。检出的颗粒皆为特异的HBsAg抗血清所凝     

标本污染致乙肝表面抗原假阳性1例

资料与方法 标本来源：下级医院送一患者两份静脉血标本，一份为室温放置2天，ELISA检测HBsAg阳性，一份为新鲜标本，ELISA检测HBsAg阴性。     

金标法快速筛查9200名无偿献血者HBsAg结果分析

目的分析比较金标法快速筛查无偿献血者HBsAg结果。方法对流动采血点留取的9200份金标法快速筛查HBsAg阴性留样标本,用两种ELISA（酶联免疫法）诊断试剂盒同时进行HBsAg检测分析。结果9200份无偿献血者HBsAg快速筛查阴性标本,经ELISA法检测,北京万泰试剂检测出23份阳性标本、厦门新创试剂检测出25份阳性标本。其中两种ELISA试剂检测结果均为阳性的19份标本。取ELISA检测结果阳性的标本重新用金标法检测其中14份标本为阳性结果,另外11份标本为阴性结果。结论加强工作责任心,严格按照试剂说明书规范操作,对降低金标法快速筛查中漏检和减少假阴性尤为重要。     

国产两种HBsAg ELISA诊断试剂在血液筛查中的应用

目的:探究国产两种HBsAg ELISA诊断试剂在血液筛查中的应用。方法:应用两个不同厂家ELISA试剂对29874份献血标本进行筛查,对筛查为HBsAg阳性的样本进行聚合酶链反应(PCR)确证实验,同时做HBsAg滴度分析,评估试剂灵敏度及特异性。结果:29 874份标本中共捡出HBsAg阳性241份,确证阳性为122份,阳性率为0.81%。在241份初筛阳性标本中,国产A试剂检出HBsAg阳性213份,国产B的HBsAg阳性为172份。国产A、国产B最低检出量分别为0.32ng/ml和0.45ng/ml。结论:不同厂家ELISA试剂的检出率存在差异,为降低经输血传播HBV的风险,血液筛查HBsAg要采用高灵敏度、特异性强的进口试剂或核酸进行筛查。     

无偿献血标本HBsAg筛查阳性及确证结果分析

目的了解无偿献血人群中乙肝表面抗原（HBsAg）筛查样本确证实验结果，提高输血安全。方法采用两个不同厂家ELISA试剂对34724份献血标本进行筛查，对筛查为HBsAg阳性的样本进行聚合酶链反应（PCR）确证实验，同时做HBsAg滴度分析，评估试剂灵敏度及特异性。结果34724份标本中共检出HBsA异阳性236份，确证阳性为122份，阳性率为0.35％。在236份初筛阳性标本中，国产A试剂检出HBsAg阳性201份，国产B试剂检出HBsAg阳性156份，进口C试剂检出HBsAg阳性为131份。进口C试剂最低检出量为0．07ng／ml，国产A、国产B最低检出量为0．45ng／ml。结论不同厂家ELISA试剂的HBsAg检出率存在差异，要提高国产试剂的特异性和灵敏度；为降低经输血传播HBV的风险，血液筛查HBsAg有必要采用高灵敏度、特异性强的进口试剂。     

无偿献血者乙型肝炎病毒核心抗体与隐匿性感染的关系

目的探讨无偿献血者乙型肝炎病毒核心抗体（anti．HBc）与隐匿性乙型肝炎病毒感染的关系。方法收集无偿献血者样本9100份,采用ELISA法进行HBsAg和anti—HBc血清学筛查,anti—HBc阳性血清再通过PCR检测乙肝病毒核酸（HBVDNA）。结果9100份无偿献血者标本中anti—HBc阳性911份（10．01％）,HBsAg阳性199份（2．19％）;911份anti—HBc阳性标本中,HBsAg阴性820份（90．01％）,HBVDNA阳性34份。结论如果常规筛查不检测anti—HBc,血液中HBVDNA将被漏检。无偿献血者血液中HBsAg阴性的情况下,仍然存在病毒传播的潜在风险,有必要重视无偿献血者初筛HBsAg阴性人群的进一步血清学检测。     

两步法和一步法酶免疫检测试剂在无偿献血人群HBsAg筛查中的应用比较

目的了解广州地区用于献血者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)筛查的进口(两步法)和国产(一步法)酶免疫检测(EIA)试剂的灵敏性和特异性。方法随机抽取55 146份无偿献血者标本,采用两种HBsAgEIA试剂检测;625份经HBsAg EIA筛检阳性标本采用HBsAg中和试验进行确证和荧光定量PCR(FQ-PCR)进行验证,并比较两种HBsAg EIA试剂检测结果的确证阳性率。结果 55 146份无偿献血者标本中,两步法和一步法HBsAg EIA试剂筛检阳性率分别为1.10%和0.98%,差异有统计学意义(X2=3.97,P<0.05)。两步法HBsAgEIA单试剂阳性标本的中和试验和FQ-PCR阳性结果分别为15份和13份,一步法HBsAg单试剂检测阳性标本的中和试验和HBV DNA FQ-PCR结果均阴性。两步法和一步法HBsAg EIA试剂筛检阳性标本的确证阳性率分别为67.9%和73.6%,差异有统计学意义(X2=4.41,P<0.05)。结论两步法HBsAg试剂灵敏度高于一步法HBsAg试剂,一步法HBsAg试剂特异性略好。采供血机构为确保血液安全,应使用高灵敏度的两步法试剂,可提高HBsAg检出率。     

ELISA-HBsg“灰区”原因的探讨

目的通过ELISA定性试剂检测HBsAg弱反应结果,探讨HBsAg检测值在灰区的原因。方法收集临床标本207份,用某国产试剂对初次测定HBsAg的吸光度值（A）介于灰区的血清标本进行复检,复检后仍介于灰区的血清标本再用FQ-PCR定量测定,分析灰区原因。结果溶血、脂血、凝固不全等标本对ELISA测定HBsAg有影响,72份标本其测定值/阳性判定值（S/CO）在灰区的标本定量检测,结果阳性率为12.5%。结论处于灰区是由于不良标本、试剂质量差异、操作不规范等引起假阳性或假阴性,另外患者的HBV感染人群中,有一部分血清HBsAg呈低水平状态存在,并且部分感染者存在病毒复制。     

对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析

目的 探讨对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析的意义。方法分别采用中和试验对ELISA检测HBsAg阳性献血者和重组免疫印记试验(RIBA)对抗-HCV阳性献血者进行确认检测，并对确认试验阴性献血者进行NAT检测。结果38693份献血者中，ELISA筛查出HBsAg和抗-HCV阳性分别为381(0．98％)份和173(0．45％)份。在ELISA筛查出的381份HBsAg阳性献血者中，经中和试验确认HBsAg阳性352份，29份为阴性；173份抗-HCV阳性献血者中，RIBA试验确认79份阳性。59份阴性。35份为可疑；29份中和试验确认HBsAg阴性标本和94份RIBA确认抗-HCV阴性或可疑的标本．NAT检测HBV DNA和HCV RNA均为阴性。结论对献血者进行HBsAg和抗-HCV确认试验能够避免假阳性结果的发生，有利于保护献血者的利益和推动志愿无偿献血事业的开展。     

溶血标本对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原影响的分析

目的：探讨溶血标本对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原结果的影响。方法：对400份不同的血清标本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的测定,其中阴性标本217份,强阳性标本95份,弱阳性标本88份：用人为方法造成溶血,对溶血标本重新测定,对2次检测结果进行比较。结果：217例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性标本和95例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）强阳性标本,非溶血标本和溶血标本血清检测结果（阴性或强阳性）全部一致,非溶血标本和溶血标本血清的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的OD值无统计学意义;88例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱阳性标本,溶血标本血清检测出现假阴性率为7．95％（7,88）,非溶血标本和溶血标本血清的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的OD值具有统计学意义。结论：溶血对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性及乙型肝炎表面抗原（HBsAg）强阳性的标本影响不大,而对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱阳性标本的检验结果具有一定影响,甚至可能造成假阴性。     

乙肝表面抗原的三种测定方法评价

在每年的征兵体检工作中,要求人人检测乙肝表面抗原。为使检测结果达到100％的准确无误,我们经过三年的征兵体检工作,用ELISA试剂盒、乙肝表面抗原试纸条、反向被动血凝法三种方法对1002人进行乙肝表面抗原测定,又用30份HBsAg阳性标本和30份HBsAg阴性标本进行试验。同时取溶血血清及10份HBsAg阳性脂血和10份HBsAg阴性非脂血做干扰试验,结果如下:     

标本溶血对ELISA法检测HBsAg的影响

目的探讨标本溶血对ELISA法检测HBsAg的影响。方法使用ELISA法对20份阴性标本及系列阴性溶血标本、10份阳性标本及系列阳性溶血标本进行HBsAg检测。结果①阴性溶血标本的阳性率明显高于正常血浆标本，随着溶血程度的增加，OD值也随之增大，且阳性率也增大；②溶血对阳性标本结果没有明显影响。结论为了保证检验质量，确保临床用血安全，血站在用ELISA法测定HBsAg时，应尽量避免标本溶血。     

双抗体夹心一步法及两步法测HBsAg的结果分析

目的分别用双抗体夹心一步法及两步法检测200份慢性乙肝患者标本（亦作为阳性对照标本）及临床随机体检标本372份和186份排除乙肝病毒感染的阴性对照标本,并对结果进行分析比较,以寻找一种更适合基层医院的最简便快速价廉的方法。结论根据2种方法的检测结果对双抗体夹心一步法及两步法测HBsAg的结果及方法进行比较后本人认为对于HBeAg阴性的标本,用一步法和两步法检测HBsAg的结果是完全吻合的;而对于极少数皿BeAg阳性珈BsAg阴性的标本可用两步法检测HBsAg,以排除是否HBsAg浓度过高的“帚现象”引起的假阴性亦即钩镰效应。     

FQ-PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床价值

目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA的应用价值。方法从1000份用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝五项的体格检查血清标本中,抽取288份HBsAg阳性标本及100份全阴标本,进行荧光定量聚合酶链式反应HBV-DNA定量分析。结果经FQ-PCR检测,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本,HBV-DNA阳性率为100%(80/80),平均HBV-DNA拷贝数为2.5×108拷贝/m l;164份HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本,HBV-DNA阳性率为76.2%(125/164),平均HBV-DNA拷贝数为1.5×106拷贝/m l;12份HBsAg单项阳性的标本,HBV-DNA的阳性率为83.3%(10/12),平均HBV-DNA拷贝数为1.6×105拷贝/m l;100份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性的标本,HBV-DNA的阳性率为2.0%(2/100),平均HBV-DNA拷贝数为4.5×105拷贝/m l。结论FQ-PCR可以检测HBV的感染和复制情况,对准确报告HBV感染、指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义。     

HBsAg阳性血清中抗-抗-HBs抗体检测的初步报告

作者设计了测定人血清中抗-抗-HBs(Ab_2)的ELISA法,并用该法对23例无自觉症状,HBsAg阳性的血清进行了检测,其中5例为Ab_2阳性,阳性率为21.7％。任选Ab_2阳性中的3份标本,Ab_2阴性中的2份标本进行了免疫电镜检查,前者均未查见HBV颗粒,后者中有1份查见HBV颗粒.提示.在常规的HBsAg检测中,有可能存在具有HBsAg内影像作用的抗-抗-HBs的干扰。     

荧光定量聚合酶链反应法与免疫学化学发光法检测乙型肝炎病毒的比较

目的 比较荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法与免疫学化学发光法（CLEIA）检测乙型肝炎病毒（HBV）的价值。方法 选择2020年8月—2022年6月上饶市人民医院检验科341份应用FQ-PCR法测定HBV-DNA阳性血清标本作为研究对象,所有血清标本均采用FQ-PCR法及CLEIA检测。分析HBV-DNA阳性标本中乙肝5项[乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝e抗原（HBeAg）]阳性检出率在不同血清模式下HBV-DNA载量分布情况,对比HBV-DNA载量于HBeAg阳性与HBeAb阳性中的分布情况。结果 HBsAg+、HBcAb+、HBeAg+及HBsAg+、HBcAb+、HBeAb+阳性检出率最高,分别为38.42%、43.70%;HBsAg+、HBsAb+、HBcAb+、HBeAg+阳性检出率为4.99%,HBsAg+、HBsAb+、HBcAb+、HBeAb+阳性检出率为4.69%。另外,HBcAb阳性标本共331份,约占所有HBV-DNA阳性标本数的97.07%。大三阳组（131例）患者HBV-...     

不同人群TTV感染的检测及部分基因序列分析

目的探讨湛江地区不同人群中TTV的感染状况及部分TTV的基因序列. 方法应用PCR检测512份正常献血员血清标本、60份HBsAg阳性血清标本和48份抗-HCV阳性血清标本的TTV感染状况,并对部分扩增出的阳性片段进行克隆测序,与国内外报道的序列进行同源性比较. 结果正常献血员、HBsAg阳性、抗-HCV阳性标本的TTV DNA阳性率分别为10.94%、13.33%和16.67%,不同人群间结果无显著性差异（P＞0.05）;随机选出的5例TTV DNA阳性片段,其序列显示与日本株（AB008394）和中国株（TTV CH1）相应位置核苷酸序列的同源性大于97%,可能属同一基因型. 结论湛江地区不同人群TTV DNA与HBsAg阳性、抗-HCV阳性无明显相关.     

实施同步核酸检测和血清学检测的结果分析

目的通过对核酸检测和血清学检测并行的检测模式的效果进行分析,对核酸检测和血清学检测在降低输血相关感染风险中的作用进行全面评估。方法对2016年3月1日至2017年5月31日共计73559份献血者标本进行血清学检测(HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶及血型),同时进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的3联检核酸定性检测。统计各项检测的检出率;将酶免检测HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体3项检测与核酸检测结果进行对比分析。结果在检测的73559份标本中,酶免检测HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体三项阳性同时核酸阳性的标本共407份(0.55%);单纯核酸阳性489份,检出率为0. 67%,经鉴别,HBV DNA阳性131份,无HCV RNA和HIV RNA的检出。核酸检测阴性而酶免检测双试剂阳性的标本共有61份,其中HBsAg双阳性44份,抗-HCV双阳性17份,无HIV抗体/抗原双阳性标本。结论核酸检测对于HBsAg(-)的HBV感染献血者的检出效果比较明显,但是核酸检测不能完全代替血清学检测,两者结果不一致,具有一定的互补作用。     

ALT作为血液质量判断指标的评价

目的:评价丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)作为血液质量判断指标的价值。方法:对经过初筛合格且ALT>40U/L的标本使用ELISA方法检测HBsAg、抗-HCV,利用核酸扩增检测技术(nucleic Acid amplification tech-niques,NAT)对标本进行HBV-DNA和HCV-RNA的检测。结果:3 675份无偿献血者标本中有397份(10.80%)ALT>40U/L。在这397份标本中有389份(97.99%)的HBsAg和抗-HCV定性均阴性、HBV-DNA和HCV-RNA定量均呈现低拷贝数。而另8份(2.01%)标本的HBV-DNA或HCV-RNA呈现高拷贝数,其中3份标本HBsAg定性阳性、HBV-DNA呈现高拷贝数;4份标本抗-HCV定性阳性、HCV-RNA呈现高拷贝数;1份标本HBV-DNA呈现高拷贝数,HBsAg和抗-HCV定性阴性。结论:ALT作为判断血液质量的指标将造成大量血液资源的浪费。采用NAT作为判断血液质量指标,既能保证血液质量,又能保证血液不浪费。     

蚊虫产卵后体内HBsAg的分布

蚊虫在吸食 HBsAg 阳性血后可在体内查出HBsAg 已无疑问。但其在传播乙型肝炎中的作用至今仍无定论.多数研究者报告说蚊虫在吸血后1—4天内,随着胃血的消化 HBsAg 即消失 1.我们曾报告蚊虫在胃血消化后大部分 HBsAg 随粪便排出,但一部分蚊虫在胃血消化完毕后,甚至产卵后仍可查出 HBsAg.为了探讨 HBsAg 在这部分蚊虫体内的分布情况及