尿激酶溶栓在治疗急性心肌梗死中的临床应用

目的观察尿激酶溶栓在治疗急性心肌梗死中的临床应用效果。方法观察组给予尿激酶150万单位(2.2万单位/kg)溶于100ml注射用水,30-60min内静脉滴入。溶栓结束12h皮下注射普通肝素7500U或低分子肝素,共3-5d。同时给阿司匹林300mg嚼服,如无禁忌证均常规给予口服阿司匹林75-160mg/d、卡托普利、倍他乐克、硝酸甘油等治疗。对照组常规给予口服阿司匹林75-160mg/d、卡托普利、倍他乐克、硝酸甘油等治疗,同时给予低分子肝素0.6mL/12h皮下注射,连用7d。观察患者半小时胸痛缓解和2hST下降情况,冠状动脉再通率和病死率以及溶栓开始时间与再通率关系。结果观察组尿激酶静脉溶栓54例,冠状动脉再通33例,再通率61.11%,87.04%2h胸痛缓解,48.15%2hST下降>50%,病死率9.26%,对照组54例,冠状动脉再通2例,再通率3.70%,51.85%2h胸痛缓解,9.26%2hST下降>50%,病死率14.81%。二者比较有显著差异(P<0.01)。尿激酶静脉溶栓开始时间在发病后6小时内38例,冠状动脉再通27例,再通率71.05%,发病后6小时后开始溶栓16例,再通例数6例,再通率37.50%,二者比较有显著性差异(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗,患者冠状动脉再通率高,预后效果良好,病死率低,安全性高,早期应用效果更佳。     

尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性。方法方法40例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时给予尿激酶100～150万U静脉滴注,观察患者2h内胸痛缓解情况,2h内每30min描记ECG1次,24h内每2h查CK及CK-MB1次。结果 40例符合冠脉再通者29例,再通率72.5%;其中8例发生皮肤黏膜、齿龈出血及穿刺部位出血,死亡3例,为冠脉未通者。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著,安全可靠,易于在基层医院推广。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛26例观察及护理

目的探讨在充分抗栓的基础上配合小剂量尿激酶（UK）静脉滴注治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及护理。方法选择72h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者26例，经强化抗栓、抗缺血治疗48h仍频发自发性心绞痛者，配合尿激酶0．3～0．4万u／（kg·d），静脉滴注2h，连用5d，观察2个月的疗效和安全性。结果26例均完成全程溶栓。其中21例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解；5例在1周左右自发性心绞痛消失。60d内随访观察无1例发生急性心肌梗死（AMI）。结论在抗栓治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率，疗效好，不良反应少。     

应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞

目的：探讨应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的效果及安全性。方法：在血栓处局部静脉推注尿激酶20万u溶栓，30min后局部静脉滴注0．9％氯化钠注射液250mL 尿激酶30万u，观察再通情况。结果：64例患者成功再通55例，失败9例，再通患者平均再通时间2．2h。结论：应用尿激酶静脉注射进行内瘘阻塞溶栓安全性较好，值得推广。     

尿激酶治疗急性心肌梗死24例临床观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床治疗效果。方法本组24例患者均符合WHO急性心肌梗死诊断标准,24例患者均在不同时间段进行尿激酶溶栓治疗。结果运用尿激酶溶栓治疗17例冠状动脉再通,胸痛迅速缓解,7例未通,5例患者给予对症处理,胸痛逐渐缓解,2例死亡,未有出血并发症发生。结论急性心肌梗死应用尿激酶静脉溶栓应在6 h以内效果最好,溶栓使心肌再灌注,治疗方法是最重要和安全有效的措施。     

急性心肌梗死静脉溶栓临床疗效分析

目的：探讨急性心肌梗死溶栓治疗的安全性与临床疗效。方法选取急性心肌梗死患者150例,随机分成对照组和观察组。所有患者入院后,均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林口服抗血小板聚集,硝酸甘油静脉滴注治疗;观察组实施上述常规急救措施外,进行尿激酶的溶栓治疗。观察2组冠状动脉再通率、胸痛症状缓解及并发症。结果观察组患者冠状动脉再通率、胸痛症状缓解及并发症发生率均优于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论早期静脉溶栓治疗是治疗急性心肌梗死的关键,尿激酶静脉溶栓明显改善心梗预后,减少并发症。     

尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均在院前应用尿激酶进行溶栓,体重〈70kg者,1000000U尿激酶,体重〉70kg者给予1200000U,加入100ml0.9%氯化钠溶液,30min静脉滴注。并且给予常规吸氧、镇静止痛治疗。结果：54例患者再通,再通率为60%,其中有4例再通后在24h再次出现梗死症状,ST段再度抬高,给予1000000U尿激酶后病情明显缓解,趋于平稳。36例首次溶栓未达到再通指标,其中2例死亡,死亡率为2.2%,其余均好转出院。治疗好转患者均无过敏、出血现象。结论：尿激酶在治疗急性心肌梗死的临床效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

三联疗法综合抗凝治疗心肌梗死疗效分析

目的 观察急性心肌梗死应用尿激酶及低分子肝素钙、复方丹参液、门冬氨酸钾镁（三联法综合抗凝）治疗的疗效。方法 选择符合WHO急性心肌梗死诊断标准的患者60例,分两组,溶栓组40例,发病1～12h内给尿激酶1000～2000万U,0．5h内静脉滴注完,4h后,给低分子肝素钙5000U,腹部皮下注射1次／12h,门冬氨酸钾镁及复方丹参液静脉滴注,1次/d,连用10d,非溶栓组20例,除未用尿激酶外,其余同溶栓组。结果溶栓组总好转率96.6％,非溶栓组好转率为70％,疗效差异有统计学意义（P〉0．05）。结论 三联法综合抗凝治疗急性心肌梗死,既能早期溶栓,使栓死的冠脉血管再通,又能防止通后血管已发生再梗死。     

早期介入性动脉溶栓联合依达拉奉治疗颈内动脉系统脑血栓形成

目的探讨超早期动脉溶栓与脑保护剂依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法将23例有溶栓适应证且发病6h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行动脉内选择性尿激酶溶栓治疗，并分为两组，即治疗组及对照组。治疗组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30mg加生理盐水250ml静脉滴注，每日2次，共14d。对照组用等量安慰剂静脉滴注。两组在溶栓后24h均给予低分子肝素钠5000U皮下注射，每日1次，共用7d，低分子右旋糖酐500ml、川芎嗪80rag，每日1次，静脉滴注。结果治疗组经动脉溶栓治疗后完全再通6例，部分再通3例，未通3例，总再通率75％。对照组经动脉溶栓治疗后完全再通5例，部分再通3例，未通3例，总再通率73％，两组间无显著性差异。治疗后24h、7d治疗组与对照组疗效评价有显著性差异（P〈0．05），14d、21d更加明显（P〈O．01），两组均无死亡病例。结论超早期选择性动脉溶栓与依达拉奉联合应用具有协同作用，且安全有效。     

“阳和汤”加减方治疗肾病综合征下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的研究中药“阳和汤”加减方治疗肾病综合征下肢深静脉血栓形成的疗效。方法观察组25例经确诊立即给予低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注，1次／d，同时用50％硫酸镁溶液每2小时局部冷敷，并口服中药“阳和汤”加减方，据患者体质阴阳偏盛情况加减，7～14d为1个疗程；对照组25例经确诊立即给予低分子右旋糖酐注射液500ml／d静脉滴注共7d，尿激酶60～100万u静脉滴注1次，口服阿司匹林0．3g／d，3d后改为75mg／d，尿激酶静脉给药12～36h后，给予低分子肝素钠5000 U／d皮下注射，共7—14d。结果观察组1例显效，2例好转，其余22例均为临床治愈，治愈率88．0％，25例均未观察到出血、过敏等药物不良反应；对照组1例显效，1例因内科治疗无效转外科进一步治疗，2例并发牙龈出血、皮肤淤斑而终止溶栓，其余21例均为临床治愈，治愈率84．0％，2组间疗效无统计学意义（P〉0．05）。结论中药“阳和汤”加减方治疗肾病综合征下肢深静脉血栓形成溶栓疗效确切，且安全性良好，值得临床推广应用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例患者中,再通31例,未通14例。再通31例胸痛迅速缓解,其余14例胸痛缓解不理想,酌情给予对症处理,胸痛渐缓解。酶峰值7～14h31例,其余酶值在15～30h内。31例再通病例中再灌注心律失常20例,包括频发房早4例,室早14例,短阵室速1例,一过性高度房室传导阻滞1例,未见出血并发症;死亡1例,于48h以内,死因为Ⅲ度房室传导阻滞合并心源性休克。结论静脉溶栓是目前治疗急性心肌梗死的重要有效的手段,患者开始溶栓时间越早,溶栓的治疗效果越佳,死亡率越低,再通率越高,患者的预后越好。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的研究静脉溶栓（IVCT）治疗急性心肌梗死的疗效。方法对本院45例急性心肌梗死患者进行静脉溶栓（IVCT）治疗,给予患者尿激酶150万~200万U加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内完成,治疗期间密切观察病情变化,主要观察的指标有冠脉再通率、病死率以及心功能等。结果 45例中29例溶栓成功,再通率达64.44%,胸痛缓解消失37例,死亡2例,死亡率4.44%例,心功能较治疗前有较大改善。45例中有10例（22.2%）出现轻度出血,未见重度出血及低血压或过敏反应。结论静脉溶栓是一种治疗急性心肌梗死安全且有效的方法 ,能够缩小梗死面积,减少死亡率,改善心功能。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞冠状动脉再通对近期预后的影响

急性心肌梗塞溶栓疗法是80年代的治疗新进展，其相关的冠状动脉再通与否对近期预后的影响国内外文献报道较少，本研究旨在分析尿激酶溶栓治疗后，对近期预后的影响。1．病例选择：1993年10月至1998年5月住院确诊溶栓再通患者32例，及同期住院朱溶栓治疗者30例。前间壁或广泛前壁心肌梗塞38例，下后壁梗塞10例，下后壁及右室梗塞14例，溶栓组均于发病后12h内接受尿激酶静脉溶栓治疗，尿激酶用量为100～150万u，30min静脉滴注完毕。2．血管再通标准及分组：治疗组采用临床间接指标再通标准[1]，判定冠状动脉再通者32例，男24例，女8例；平均年…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶对急性心肌梗死（AMI）患者的溶栓效果。方法应用国产尿激酶（UK）以150万u加入生理盐水100ml于30min内静脉滴注，进行经静脉冠脉再通（IVCR）疗法，以2项或2项以上的指标判定冠脉再通。结果36例获得再通，20例未通，再通率为64．3％（36／56）。结论应用UK进行IVCR简便易行，安全有效，适宜于基层医院用于抢救AMI患者。     

尤尼舒联合血栓通治疗脑卒中22例效果观察

目的探讨低分量肝素钙注射液（尤尼舒）与注射用血栓通合用治疗脑卒中的临床疗效。方法将66例脑卒中患者随机分成尤尼舒组（22例,单用尤尼舒）和注射用血栓通组（22例,单用注射用血栓通）及两药合用组（22例）。尤尼舒的用法为5000u脐周皮下注射,1次／12h;注射用血栓通的用法为300mg加入5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次／d。3组均治疗14d。治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果两药合用组显效率86．36％,有效率95．45％,均显著高于尤尼舒组和注射用血栓通组（P〈0．05和P〈0．01）,且未发现有明显的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论尤尼舒与注射用血栓通合用治疗急性缺血性脑中风安全有效,疗效优于单用其中一种药物。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗37例临床观察

目的:观察静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和血运重建的情况。方法采用国产尿激酶150万u溶于生理盐水100ml中于30分钟内静脉滴注,监测患者胸痛缓解消失时间,溶栓前后心电图变化以及心肌坏死标记物峰值出现时间,观察溶栓后血管再通情况。结果26例判断为临床再通,开通率为70.27%,6小时内溶栓再通20例,6～12小时内溶栓再通6例。结论静脉溶栓是血运重建的一种有效手段,愈早溶栓获益愈大     

42例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析

目的探讨急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床疗效。方法回顾分析42例急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗的临床资料。结果胸痛缓解42例（100%）,冠脉再通27例（64.3%）,ST段下降〉50%40例（95.2%）,CK-MB峰值前移39例（92.9%）,再灌注心律失常22例（52.3%）,经治疗均恢复;死亡1例（2.4%）。结论应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,缩小梗死面积,保护心功能,改善预后,再通率高,简便易行,是一项安全有效的措施。     

rt-PA治疗急性心肌梗死45例临床观察

目的观察rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效,并与尿激酶比较。方法将97例急性心肌梗死患者随机分为rt-PA组45例、尿激酶组52例。rt-PA组在AMI常规治疗的基础上以rt-PA溶栓治疗;尿激酶组在rt-PA组的基础上改rt-PA为尿激酶溶栓治疗。观察胸痛缓解程度、消失时间;再灌注心律失常出现时间;心电图变化;溶栓开始至发病20h的血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB);并发症发生情况等,并两组对比。结果rt-PA组总再通率为82.2%(37/45),溶栓开始时间<6h再通率为90.3%(28/31),与尿激酶组比较差异有统计学意义(P<0.05);溶栓开始时间6～12h再通率为64.3%(9/14),与尿激酶组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓并发症情况比较,虽然差异无统计学意义(P>0.05),但rt-PA组并发症发生率低于尿激酶组。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能明显改善患者生活质量,提高冠状动脉再通率,疗效明显优于尿激酶,但仍应强调早期溶栓,以争取更高的再通率,降低病死率。     

基层医院急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗28例临床分析

目的探讨急性ST抬高的心肌梗死在基层医院溶栓治疗的安全性。方法确诊ST抬高的28例急性心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉点滴硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(100～150万U)+生理盐水100ml在30～60min内静脉滴注完。溶栓后12h给予低分子肝素钙5000U抗凝治疗,脐旁皮下注射12h1次,共7d。结果 25例再通,3例未通,出血并发症0例,住院天数12～20d。结论急性ST抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全、有效的措施。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）疗效。方法收集75例急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉滴入治疗临床资料进行分析。结果冠脉再通率67％,胸痛缓解,ST段下段〉50％,CK-MB峰值前移,激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高。结论保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症。