甲状腺结核的诊断和治疗

目的:探讨甲状腺结核的早期诊断和治疗。方法:报告9例曾诊治的甲状腺结核患者,该组病例均已经手术及病理方式确诊。结果:术前大多被误诊为甲状腺癌,甲状腺腺瘤,少数被误诊为地方性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,甲亢等,术后均诊断为甲状腺结核。结论:甲状腺肿块伴发热及结核病史者应考虑甲状腺结核的可能,甲状腺结核术前诊断困难,治疗方式具有选择性。     

甲状腺结核的临床讨论(附6例临床分析)

目的探讨甲状腺结核容易误诊的原因及诊断和治疗方法。方法回顾性分析6例甲状腺结核患者的临床资料。结果 4例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺腺瘤,1例误诊为结节性甲状腺肿。1例术前经穿刺活检诊断,其余5例经手术病理诊断,均给予正规抗结核治疗后痊愈。结论甲状腺结核临床表现不典型,穿刺活检是术前协助诊断的有效方法 ,治疗以抗结核治疗为首选,必要时辅以手术治疗。     

原发性甲状腺淋巴瘤4例诊治体会

目的:分析原发性甲状腺淋巴瘤的诊断治疗经验。方法:回顾性分析我院普外科收治的4例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床表现及诊疗经过。结果:本组患者临床表现均为无痛性甲状腺肿块,伴有不同程度的压迫症状。术前易误诊,其中3例术前被认为是甲状腺癌,1例术前被认为是结节性甲状腺肿。3例患者全麻下行甲状腺全切除术,其中2例附加颈部淋巴结清扫术;1例全麻下行甲状腺次全切除术。所有患者术后病理诊断为甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中3例伴有桥本氏甲状腺炎(HT)。结论:甲状腺淋巴瘤诊断困难,其发生可能与HT有关,甲状腺结节的鉴别诊断中应注意PTL的可能性,尤其是合并桥本氏甲状腺炎的患者。其确诊需依据病理组织学及免疫组化检查。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的 总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTL)的诊断和治疗经验.方法 10 例PLT患者采用甲状腺全切除术、CHOP方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱)化疗及术后放疗,回顾性分析其临床特点及疗效.结果 术前9例患者被误诊为甲状腺癌,1例误诊为结节性甲状腺肿.10例患者均行甲状腺全切除术,4例颈部淋巴结有转移的患者行甲状腺全切...     

9例甲状腺结核临床分析

甲状腺结核为一罕见疾患 ,因缺乏特异性体征和诊断方法 ,诊断较为困难 ,且有些病人术中也常被误诊而行不必要的甲状腺全切除术。本文收集我院 1986年 1月～ 1999年 12月收治的甲状腺结核病人 9例 ,并就其发病原因及治疗等问题讨论如下。1　临床资料　　 9例中 ,女 8例 ,男 1例。最小的 2 1岁 ,最大的 65岁 ,平均年龄为 43岁。病史最短的 1个多月 ,最长近2 0年。患者皆以颈前区粗大及甲状腺肿块就诊 ,仅 1例有结核病中毒症状。双侧 2例 ,单侧 7例 ,其中左侧4例 ,右侧 3例。术前诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,甲状腺腺瘤合并感染 1例 ,结节性甲状腺肿…     

甲状腺结核的诊断和治疗

甲状腺结核又称结核性甲状腺炎，是一种罕见的特异性甲状腺疾病，常为全身性结核的一部分。因其元特殊临床表现，术前常被误诊，确诊只能依靠病理检查。本病易误诊为甲状腺腺瘤。现将我院收治的一例甲状腺结核，并综合国内一些文献报道，共收集50例。兹对本病的诊断和治疗提出一些看法。     

甲状腺癌30例误诊探讨

目的 探讨甲状腺癌的误诊原因,做好预防措施,以提高甲状腺癌术前诊断准确性.方法 回顾性分析30例甲状腺癌误诊病例资料.结果 30例均以颈前无痛性肿物就诊,术前经B超或CT检查、甲状腺放射性核素扫描,分别误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺肿囊肿、结节性甲状腺肿和甲亢.30例患者行再手术,手术全部成功,无死亡病例,其中1例术后出现声音嘶哑,经保守治疗治愈.结论 甲状腺癌术前误诊率高,术中快速冷冻切片检查对诊断有重要意义,可为临床提供重要的病理诊断依据,达到早期诊断、早期治疗的目的 ,有利于正确选择术式.     

青少年甲状腺癌35例

临床上青少年甲状腺癌常被误诊为甲状腺瘤、颈部淋巴结结核,颈部淋巴结炎、结节性甲状腺肿、桥本氏病,为提高对本病的认识,报告我院收治的35例并对其分类、临床特点、诊断和治疗中的问题进行讨     

桥本病误诊结节性甲状腺肿手术治疗25例分析

目的:探讨桥本病误诊结节性甲状腺肿原因,以减少临床误诊。方法:回顾性分析经手术及病理证实的25例桥本病误诊结节性甲状腺肿患者的临床资料。结果:本组均行病理检查:桥本病20例,桥本病合并甲亢2例,桥本病合并甲状腺癌3例,术后随访6个月～2a,平均12个月,其中18例有不同程度的甲状腺功能减退,均行甲状腺素替代治疗。结论:桥本病误诊率很高,提高对该病的认识、对于术中快速病理检查是获得正确诊断的有效方法,利于选择适当的手术方式,手术中应尽量保留正常的甲状腺组织,防止甲状腺功能低下旨在探讨其合理的诊疗方法及减少临床误诊。     

甲状腺结核误诊分析(附2例报告)

目的:探讨甲状腺结核误诊的原因并从中总结经验教训,降低误诊率。方法:附2例甲状腺结核病例报告,并结合相关文献资料对误诊的原因进行分析。结果:2例均误诊为甲状腺腺瘤,并行甲状腺大部分切除手术、清除病灶,术后均给予抗结核治疗,愈后良好。结论:甲状腺结核临床少见,表现不典型,应提高对该病的认知及重视。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的 总结过去5年间结节性甲状腺肿合并微小癌外科治疗的经验和问题探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法 回顾分析本院2001年7月至2006年7月结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断和治疗情况,并与同期手术治疗的结节性甲状腺肿比较.结果 5年间共收治结节性甲状腺肿病例2937例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌69例,占结节性甲状腺肿病例的2.25%(69/2937).B超引导下穿刺活检确诊2例,8例术前超声怀疑为癌而被术中冰冻切片证实,44例为术中冰冻切片证实,15 例为术后病理证实.结论 甲状腺微小癌常因合并结节性甲状腺肿而被发现,术前超声检查对可疑小结节定位,术中仔细探查和冰冻切片有利于提高甲状腺微小癌的诊断.甲状腺微小癌的预后较好,治疗方法 可根据原发癌的具体情况而选择合适的手术方式.     

甲状腺癌11例超声检查误诊原因分析

目的：提高超声对甲状腺癌诊断的准确性（总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料）减少误诊。方法：回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料。结果：本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤。结论：11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富。     

桥本病误行手术17例分析

目的:探讨桥本病误诊的原因及减少误诊的策略。方法:回顾性分析本院1990年1月-2011年12月经手术治疗1 856例甲状腺手术中,术后病理证实为桥本病17例。结果:17例患者全部手术治疗,均经病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其中合并腺瘤4例,结节性甲状腺肿2例,毒性甲状腺肿1例,甲状腺癌(乳头状癌)1例。结论:重视对桥本病的认识,血清TGA、TMA测定,严格掌握手术适应证,术中冰冻病理检查有助于诊断和确定手术方式,避免盲目扩大手术减少术后甲状腺功能减退的发生。     

甲状腺癌20例误诊分析

近年来甲状腺癌发病率有逐年增高的趋势 ,由于其术前难于定性 ,容易误诊。本文收集 1989年 7月至 1999年 12月术前被误诊的甲状腺癌共 2 0例资料 ,对其分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4例 ,女性 16例 ,年龄最小 2 2ａ ,最大 76ａ ,平均年龄 4 9ａ。术前诊断 :甲状腺腺瘤 15例 ,结节性甲状腺肿 5例。甲状腺肿块直径为1～ 6ｃｍ。甲状腺单发结节 14例 ,多发结节 6例 ,术前 2 0例行Ｂ超检查 ,均提示为良性病变 ,放射性核素扫描 5例 ,温结节 3例 ,凉结节 1例 ,冷结节 1例。细针吸取细胞学检查 10例 ,均未找到癌细胞 ;术中冰冻切…     

桥本病合并甲状腺结节的诊断和治疗

目的总结桥本病合并甲状腺结节的诊断和治疗的经验。方法分析该院1991年1月～2006年1月外科手术治疗的31例桥本病合并甲状腺结节的临床资料。结果31例均并发有甲状腺结节,其中合并甲状腺癌4例(12.90%),甲状腺腺瘤2例(6.45%),结节性甲状腺肿6例(19.35%),甲状腺功能亢进1例(3.22%),其余均为淋巴滤泡样结节。术前29例诊断为其他的甲状腺疾病,误诊率为93.5%。均行手术治疗,手术中根据快速病理检查采取了不同范围的手术方式。26例获得随访,随访率为83.87%;术后发生甲状腺功能减退1例。结论合并其他甲状腺疾病的桥本病临床上诊断困难,易误诊,对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗,手术中应尽量保留正常的甲状腺组织,以防止甲状腺功能减低。     

385例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的回顾性分析

目的总结甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的病理诊断经验教训。方法回顾性分析甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿。结果结节性甲状腺肿的漏诊率高达41.19%,均误诊为腺瘤。     

慢性淋巴性甲状腺炎的诊断分析

本文对19例慢性淋巴性甲状腺炎的诊断进行了分析。19例中有10例误诊为甲状腺癌和7例误诊为甲状腺瘤及甲状腺机能亢进,误诊率高达94,73％。对甲状腺I~(131)摄取率、甲状腺淋巴造影、甲状腺针吸活检、冰冻切片及石腊切片等对诊断甲状腺炎的价值进行了评价,建议凡是甲状腺肿块不能排除桥本氏病者均应术中冰冻切片以决定治疗方案。     

结节性甲状腺肿伴腺瘤形成的超声诊断

为减少对结节性甲状腺肿伴腺瘤的误诊率，回顾分析了175例结节性甲状腺肿，其中58例病理报告为结节性甲状腺肿伴腺瘤形成。结果表明，两种疾患的发病机理、临床表现、预后及治疗均有不同，二者在同一病人相伴存在，形成较复杂的病理改变和超声诊断。认为在超声诊断甲状腺肿见到结节时，应注意观察甲状腺内部的回声情况及甲状腺大小的变化，以防止结节性甲状腺肿伴腺瘤形成的误诊。     

结节性甲状腺肿73例临床分析

目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法。方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿。全部接受手术治疗。结果:73例术后1~3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术。术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常。结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺。     

甲状腺腺瘤21例误诊分析

甲状腺腺瘤２１例误诊分析苏州老年病医院沈浮甲状腺腺癌为良性肿瘤，但可能恶变。有时不易与甲状腺癌、亚急性或淋巴性甲状腺炎、结节性甲状腺肿区别。本文分析术前误诊２１例，报告于下。临床资料：本院１９８０～１９９１年，术前误为甲状腺腺瘤２１例中，术后病理诊断...