支气管哮喘治疗药物的临床评价

哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病,喘息症状主要源于气道口狭窄,继发于抗原过敏的慢性气道炎症。是一种包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。由此提出了支气管哮喘的治疗“新概念”。强调气道的慢性炎症是哮喘发病的病理基础．抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施。     

普米克气雾剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察

<正> 哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症性疾病。哮喘形成的病理基础是慢性炎症,表现为气道高反应性。因此应重视抗炎和降低气道反应性的治疗。为了早期消除支气管的炎症,具有抗炎症及抑制介质释放作用的激素吸入治疗是目前国内外推崇的方法。1997年10月～2000年10月,笔者用普米克气雾剂治疗50例(资料完整的),获得较好效果。     

信号转导分子与支气管哮喘气道炎症

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病.气道结构细胞和炎症细胞分泌的多种炎症介质和细胞因子的相互作用构成了一个复杂的网络,最终导致气道慢性炎症.信号转导通路中的关键分子在气道炎症反应中起着分子开关的作用,参与调控细胞内外的信息传递及气道炎症反应持续的时间和强度.探讨这些信号转导分子在哮喘气道炎症网络中的作用对于阐明哮喘发病机制、研发新型抗炎药物有着重要意义.     

大环内酯类抗生素治疗支气管哮喘机制探讨

近年来 ,呼吸道肺炎支原体 (MP)感染有明显增多和流行的倾向 ,MP与支气管哮喘 (以下简称哮喘 )及咳嗽变异性哮喘关系密切的报道也较多。以红霉素及其衍生物罗红霉素、阿齐霉素等为代表的大环内酯类抗生素除了具有抗 MP作用外 ,还可通过类似激素样的抗炎机制减轻哮喘症状和降低气道高反应性 ,抑制气道粘液分泌等非抗菌作用 ,从而有效地减少哮喘的反复发作。哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 ,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄 ,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸…     

易感基因多态性与支气管哮喘的相关性

支气管哮喘以气道高反应性和慢性气道炎症为特征的多种炎症细胞和细胞因子参与的免疫变态反应性疾病。变态反应中T细胞活化是哮喘炎症特征的关键,T细胞分为Th1与Th2两种类型,前者以分泌自介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN—γ）等促炎细胞因子为主;后者分泌IL-4、IL-5、IL-10等抗炎细胞因子,两者的平衡反映了促炎和抗炎的平衡。     

哮喘临床研究进展

目前对哮喘疾病的病因病机、临床治疗及防治的基础研究已有较大的进展,在临床上将哮哮分为4型;在病因病机上根据中医理论可归纳为宿痰内伏、正气亏虚,现代分子生物学研究认识哮喘与气道上皮、白皮素－5、嗜酸粒细胞及其毒性蛋白、糖皮质激素等有关;在对防治哮喘的基研究上确立了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,证实了各种淋巴细胞和多种细胞因子参与了支气管哮喘的调节、证实了多种炎性细胞和多种炎性介质参与了支气管哮喘的调节、迟发相哮喘反应是研究哮喘病人慢性气道炎症的重要研究模型、气道高反应性是支气管哮喘的主要特征、确立了抗炎治疗是支气管哮喘的首要治疗原则、吸入疗法为治疗支气管哮喘的主要给药方式;在临床治疗方面以吸入糖皮质激素的抗炎治疗是目前支气管哮喘治疗的主要研究方向,但对其远期疗效和预后的评价还需进一步地研究。     

小剂量激素吸入联用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效观察

慢性气道炎症是支气管哮喘的病理生理基础,抗炎已成为支气管哮喘的治疗目标之一,世界卫生组织与美国国立心、肺、血液研究所推荐的"全球哮喘防治创议",将皮质激素作为最有效抗炎药及首选药物.白三烯受体拮抗剂巳证实对支气管哮喘有肯定的气管舒张作用,同时有一定的抗炎作用.2003年1月～2004年12月,我们应用吸入激素和白三烯受体拮抗剂联合治疗支气管哮喘,取及较好疗效,报告如下.     

哮喘的炎症反应与白三烯受体拮抗剂在哮喘中的应用

哮喘是一种由多细胞参与的慢性气道炎症性疾病。近年来发病率呈上升趋势。抗炎药物治疗主要是皮质激素，尽管是目前最为有效的抗炎药物，但是它们并不能抑制哮喘反应中的全部炎性介质。白三烯在哮喘的发病机制中占有重要地位，可以引起支气管痉挛，增加支气管高反应性，以及促进气道平滑肌细胞增殖和炎症细胞在气道的聚集。白三烯的合     

布地奈德气雾剂(普米克)治疗儿童哮喘57例疗效观察

<正> 支气管哮喘是当今世界最常见的一种气道慢性炎症性疾病。其主要病理改变为支气管粘膜上皮损伤,以嗜酸性细胞为主的炎细胞浸润,微血管扩张,通透性增高和渗出物增多。吸入激素可使药物达到气道粘膜的靶细胞,具有抗炎和抑制介质释放,从而减少口服和静脉注射较大剂量引起的全身不良反应。普米克是吸入激素的一种,其成分为布地奈德,是一种非卤代化糖皮质激素。笔者吸入普米克治疗57例儿童哮喘,并检测其肺功能,以观察疗效。     

支气管哮喘药物治疗若干进展

<正> 传统的观点认为,支气管哮喘是一种Ⅰ型变态反应,是由气管支气管平滑肌收缩引起的气道狭窄。最近研究表明,各种因素所造成的气道炎症是由气道的炎性细胞浸润,释放各种化学介质,如血小板活化因子(PAF)、前列腺素D_2(PGD_2)、白三烯(LT)等;炎症刺激气道神经末梢,引起神肽释放,如P物质、降钙素相关基因肽(CGRP)等。哮喘的气道塞主要是炎症加重所致,故治疗目标应以抑制炎症为主。 1 抗炎类药 1.1 糖皮质激素:由于认识到气道慢性炎症是哮喘的本质,应尽早使用抗炎药,那么糖皮质激素是目前抑制气道炎症最有效的药物。 糖皮质激素在体内所产生的反应取决于机体的糖皮质激素受体对激素的特异性和浓度依赖性。通     

布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症和气道高反应性疾病，多有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷及咳嗽等表现。目前哮喘的治疗仍以吸人激素治疗为主。激素具有较好的消炎、抗过敏作用。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质受体结合率，抗炎效果佳。局部吸人可直接作用于支气管，降低气道反应性，修复气道上皮炎症损伤，改善临床症状和通气功能，起效快，用药剂量小，可避免或减少全身用药带来的副作用。我科自2006年1～10月，对收治的30例支气管哮喘患者应用布地奈德悬液雾化吸入治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

磷脂酰肌醇3激酶在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸系统疾病,它是由多种细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。既往认为哮喘是一种可逆性疾病,临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难和可逆的气流受限。近年来发现一些哮喘患者在接受抗炎、舒张支气管治疗后,症状仍不能缓解,     

支气管哮喘诊断与治疗

支气管哮喘(bronchial asthnla哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症. [发病机制] 哮喘的发病与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用有关.     

阿奇霉素在预防支气管哮喘中的研究进展

阿奇霉素不仅具有抗感染作用,还能通过作用于炎性细胞及其介质对抗支气管哮喘的气道炎症,还能下调信号转导和转录激活因子的表达,从而抑制非特异性气道炎症,具有非特异性抗炎平喘、免疫调节等作用,并能抑制气道粘液分泌,对支气管哮喘具有一定的预防作用.但阿奇霉索有一定的不良反应,同时目前阿奇霉素在儿童中的长期使用还没有较完善的资料,临床上有必要进行更为深入的研究和长期的随访,以明确上述问题,更好的为哮喘患儿的预防和治疗服务.     

吸入肝素对哮喘患者诱导痰液中ECP、TNF-α、sIL-2R水平的影响

哮喘的本质是细胞因子参与调节的,以嗜酸细胞浸润为主多种细胞参与的慢性气道炎症所导致的气道高反应性。采用早期干预的手段有效控制气道炎症降低气道高反应性是哮喘防治的关键。肝素具有多种生物学活性,它不仅能调节肥大细胞类蛋白酶的活性,同时具有抗炎和抗补体活性。雾化吸入肝素可抑制乙酰甲胆碱诱发的支气管收缩反应已得到临床证实。     

普米克气雾剂加小剂量氨茶碱治疗48例儿童哮喘的疗效观察

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。我国儿童哮喘调查显示其患病率约为 0 .5%～ 2 % ,个别地区则高达约 5%。目前哮喘的抗炎及抑制性介质释放作用效果最佳的是肾上腺皮质激素 ,吸入激素可使药物达到气道粘膜的靶细胞 ,可减少口服和静脉注射较大剂量激素引起全身不良反应 ,但吸入剂量太大 ,亦可对下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴 ( HPAA)有一定的影响。总结二个医院儿童哮喘专科门诊从 1 996年 2月至 1 999年 2月使用普米克气雾剂加小剂量氨茶碱长期口服治疗 4 8例哮喘儿童 ,结合临床…     

泡桐花总黄酮抗BALB／c小鼠哮喘气道炎症的实验研究

目的探讨泡桐花总黄酮抗实验性BALB/c小鼠哮喘气道炎症的作用。方法以卵蛋白(OVA)致敏和引喘BALB/c小鼠为模型,结合图像分析技术,观察泡桐花总黄酮大、小剂量对小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量、炎细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)%以及支气管粘膜EOS计数的影响。结果泡桐花总黄酮可使BALF中白细胞总数明显下降,抑制支气管粘膜EOS的浸润聚集,抑制气道炎症时毛细血管通透性的增加,减少炎性蛋白的渗出。结论泡桐花总黄酮对哮喘气道炎症有一定的防治效果。     

应用东莨菪碱治疗哮喘42例临床探讨

支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症性疾病,它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症介导的气道炎症,它的存在引起气道高反应性和广泛的、可逆的气道阻塞。临床多以氨茶碱及肾上腺糖皮质激素（简称激素）治疗为主;我院近10年42例应用东莨菪碱治疗支气管哮喘取得良好效果,现报告如下：     

呼出气一氧化氮检测与儿童哮喘气道炎症

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,是由气道结构细胞等多种细胞及多种介质等参与的气道慢性炎症性疾病。一氧化氮(NO)是目前已知最小、最轻的一种气道炎性标志物,NO产生机制以及生理功能与哮喘气道炎症存在紧密关系。呼出气NO(FeNO)检测可帮助诊断哮喘,并可区分出在吸入糖皮质激素治疗中获益的患者;同时FeNO有助于预测哮喘急性加重,预测激素的减量或撤停;此外,FeNO还有助于学龄前儿童呼吸道症状的鉴别诊断,并可更好地监测抗炎疗效。     

趋化因子受体CCR4及其配体在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘是常见的呼吸道慢性疾病之一,以慢性炎性反应、气道高反应性及气道重塑为主要特征。目前支气管哮喘发生率逐年升高,对其预防及治疗具有重要意义。研究表明,趋化因子作为免疫系统重要的调节因子之一,参与炎性细胞的迁移、活化和脱颗粒过程,其中CC类趋化因子受体CCR4在支气管哮喘气道炎症的发生中发挥重要作用,已成为支气管哮喘治疗中的重要靶点。以趋化因子受体及其配体为靶点是目前哮喘发病机制、抗哮喘药物研究的热点之一。本文就CCR4及其配体的结构功能与支气管哮喘的相关研究进展进行综述。