结直肠癌患者术前补充双歧杆菌三联活菌的临床意义

为探讨结直肠癌患者术前补充双歧杆菌三联活菌的临床意义,选择拟于我科接受手术治疗的80例结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组术前5 d开始口服双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康),对照组不使用双歧杆菌三联活菌胶囊.分别采集2组患者术前3d和术后首次排便时的粪便进行菌群分析,采集术前1d和术后第1、7天时患者的...     

双歧杆菌三联活菌防治早产儿黄疸临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊防治早产儿黄疸的临床效果。方法 54例早产儿随机分为治疗组28例和对照组26例,生后12 h内治疗组在常规治疗的同时加服双歧杆菌三联活菌胶囊（210 mg/粒,2次/d）。结果对照组早产儿黄疸消退的平均时间为生后（17.92±3.37）d,治疗组早产儿黄疸消退的平均时间为生后（15.75±3.33）d,治疗组早产儿黄疸消退时间短于对照组（P〈0.05）。结论早期口服双歧杆菌三联活菌胶囊对早产儿黄疸的防治有一定效果,且可缩短住院时间,降低住院费用,无毒副作用,值得推广。     

美沙拉秦灌肠液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨美沙拉秦灌肠液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效,以及对炎性因子的影响。方法：将2019年5月至2021年1月我院收治的70例UC患者随机分为2组,各35例,一组予以美沙拉秦灌肠液灌肠治疗（对照组）,另一组予以美沙拉秦灌肠液灌肠和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服治疗（观察组）,连续治疗2个月。比较2组临床总体疗效及白细胞介素（IL）-6、IL-10和TNF-α水平。结果：观察组治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（71.43%）,P <0.05。与治疗前相比,2组治疗后IL-6和TNF?α水平均降低,IL-10水平均升高,P <0.05;治疗后2组间比较,观察组IL-6和TNF-α水平更低,IL-10水平更高,P <0.05。结论：与单纯美沙拉秦灌肠液灌肠治疗相比,联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服治疗UC可提高临床疗效,更好地调节促炎因子和抑炎因子水平。     

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗产后便秘的疗效观察

目的：观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗产后便秘的临床疗效。方法：将112例产后便秘患者随机分为常规组和治疗组，每组56例。常规组患者接受常规治疗方案，治疗组患者在常规组的基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，比较2组患者的疗效。结果：治疗组患者总有效率明显高于常规组（P <0.05），治疗组患者在分娩后第1～4周排便次数明显多于常规组（P <0.05），治疗组大便性状正常率明显高于常规组（P <0.05）,2组患者未出现明显的恶心呕吐、腹泻等不良反应。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊治疗产后便秘疗效显著，能够有效的增加排便次数，改善大便性状，且无明显不良反应。     

双歧杆菌三联活菌联合XELOX方案对结直肠癌术后T淋巴细胞亚群及肠道菌群的影响

为探讨双歧杆菌三联活菌联合XELOX化疗方案对结直肠癌术后患者T淋巴细胞亚群及肠道菌群的影响,将110例结直肠癌患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各55例.两组手术后,对照组接受XELOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌治疗.观察比较两组术后T淋巴细胞亚群、肠道菌群水平及不良反应情况.结果显示,治疗...     

补充双歧杆菌四联活菌片对糖尿病性骨质疏松患者骨代谢指标影响的研究

目的通过观察2型糖尿病性骨质疏松患者补充双歧杆菌四联活菌片后骨代谢指标的变化,探讨补充益生菌是否能改善骨代谢标志物及骨密度。方法选取2016年1月至2017年12月在我院内分泌科门诊检查或住院的2型糖尿病性骨质疏松患者200例,随机分为对照组(100名)与实验组(100名)。对照组患者采取常规补充钙剂及维生素D治疗;实验组患者在给予补充钙剂及维生素D治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。于治疗后3个月、6个月、12个月后观察患者骨钙素、尿钙肌酐比、总1型胶原氨基端延长肽、维生素D和骨密度(12个月测1次)的变化。结果补充双歧杆菌四联活菌后骨钙素水平明显升高,骨密度明显升高,差异有统计学意义。补充维生素D后维生素D水平明显升高,差异有统计学意义。结论补充双歧杆菌四联活菌片后,通过升高2型糖尿病性骨质疏松患者的骨钙素水平改善了骨密度。     

双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的:观察双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效.方法:选取2016年6月至2021年7月就诊本院的小儿抗生素相关性腹泻患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗,干预1周后,比较2组患儿的疗效、腹泻持续时间、住院时间以...     

肿瘤坏死因子-α对急性肝衰竭小鼠肠黏膜通透性的影响及微生态制剂的保护作用

目的 研究急性肝衰竭小鼠生化指标及肠黏膜通透性改变,并探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌对肠黏膜通透性影响的机制及其对肝脏的保护作用.方法 采用数字表法将30只健康清洁级6～8周龄雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、急性肝衰竭(ALF)组和微生态制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌干预组(干预组),每组各10只.干预组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌(900 mg·kg-1·d-1)灌胃,对照组及ALF组予等量等渗盐水灌胃(9 mL·kg-1 ·d-1).2周后ALF组和干预组腹腔注射D-氨基半乳糖(3.0 g/kg),建立肝衰竭模型.注射后9h处死小鼠,留取血清、血浆观察生化指标.采用实时荧光定量PCR检测肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA和回肠组织紧密连接蛋白(ZO)-1 mRNA的表达,采用免疫印迹检测回肠组织中ZO-1蛋白的表达.采用单因素方差分析或Kraskal-Wallis秩和检验比较各组间生化指标、TNF-α mRNA、ZO-1 mRNA以及ZO-1蛋白表达的差异,并采用Pearson检验分析ZO-1蛋白与血清TNF-α和血浆内毒素之间的相关性.结果 ALF组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、TNF-α及血浆内毒素水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组上述指标均较ALF组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).ALF组小鼠肝组织TNF-α mRNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(Z =4.038,P＜0.01);干预组表达量较ALF组明显下降,差异有统计学意义(Z =3.780,P＜0.01).ALF组小鼠回肠ZO-1mRNA/蛋白表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组表达量较ALF组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).各组小鼠回肠ZO-1蛋白与血清TNF-α和血浆内毒素水平均呈负相关(r=-0.946和-0.919,P＜0.01).结论 TNF-α可能是导致肠黏膜通透性升高的原因之一.双歧杆菌乳杆菌三联活菌既能通过减轻内毒素对肝脏的损害而发挥保肝作用,又能上调回肠ZO-1蛋白的表达以改善肠黏膜通透性.     

双歧杆菌悬液对严重烧伤患者美罗培南用后肠菌群紊乱的扶正作用

严重烧伤后全身免疫防御功能降低 ,胃肠道生态环境发生改变 ,治疗过程中如大剂量使用广谱抗生素 ,可进一步加重肠菌紊乱 ,促使肠道菌及其毒素移位 ,加重病情[1] 。笔者单位于 1995年把双歧杆菌悬液用于严重烧伤患者 ,治疗菌群失调的腹泻 ,取得较好疗效[2 ,3 ] 。 1998年广谱抗生素美罗培南在临床应用 ,检测结果显示肠道菌群改变甚巨 ,并发生2例真菌感染。于是设计如下实验 ,观察双歧杆菌对肠道菌群的调理情况 ,以探讨严重烧伤患者大剂量广谱抗生素用后补充益生菌的必要性。一、资料与方法1.对象及分组 :1998～ 1999年 2月参加美罗培南Ⅱ期临…     

肾衰六君子汤对慢性肾衰竭患者肠道微生态影响

目的:探讨肾衰六君子汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF) 3期～4期患者肠道微生态的影响。方法:将符合诊断要求的CRF患者180例随机分为三组,每组60例,三组均予一般西医常规治疗,试验组加用肾衰六君子汤和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,对照组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连用12周。观察三组治疗前后肠道菌群(嗜血链球菌、长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及中医症状积分的变化。结果:治疗后试验组和对照组患者嗜血链球菌、Scr、BUN、CRP、TNF-α、中医症状积分均较治疗前明显下降(P 0. 05),长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、Ccr较治疗前升高(P 0. 05),且试验组的变化与其它两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:肾衰六君子汤可调节慢性肾衰竭患者的肠道菌群状态,改善微炎症状态,进而起到保护肾功能等作用。     

The deposition. The defendant's perspective

A positive, well-prepared deposition may be the best defense in a medical malpractice suit that ultimately may change the course of a physician's career. In this article, the author explains the purpose, format, and overall significance of the deposition and offers advice on how best to handle it. The author enumerates the steps that the defendant should take before, during, and after the deposition.     

The Classic: The Cervical Syndrome

This Classic article is a reprint of the original work by Ruth Jackson, MD, FACS, The Cervical Syndrome. An accompanying biographical sketch on Ruth Jackson, MD, FACS, is available at DOI 10.1007/s11999-010-1277-9. The Classic Article is ©1949 by The Dallas County Medical Society and is reprinted with permission from Jackson R. The cervical syndrome. Dallas Med J. 1949;35:139–146. A second Classic Article, The Cervical Syndrome, is attached to this article as Electronic Supplementary Material (supplemental materials are available with the online version of CORR). This article is ©1955 by Lippincott Williams and Wilkins and is reprinted with permission from Jackson R. The cervical syndrome. Clin Orthop Relat Res. 1955;5:138–148.     

带神经的邻指皮瓣修复示中环指指腹缺损

目的 介绍一种修复示、中、环指指腹缺损的方法。方法 运用带有尺侧指固有神经背侧支的邻指皮瓣,修复示、中、环指指腹缺损,并将所带神经吻合于桡侧指固有神经残端。术后待皮瓣断蒂后测量并随访其疗效。结果 皮瓣全部成活,外观良好,患者自觉满意。随访并测量两点辨别觉桡侧达5～7mm,尺侧达8～10mm。结论 对于示、中、环指指腹缺损,修复其创面,恢复其感觉功能,尤其是桡侧的皮肤感觉功能比较重要。此方法操作简单、成活率高,值得推广。     

面神经腮腺外分支的解剖学研究及其临床意义

目的 准确地描述面神经腮腺外段的分支,走行等情况,为颌面外科、头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料.方法 20具(40侧)新鲜成人头颈部标本,在手术显微镜下解剖观察并记录照相;利用上述形态学资料作为各种面神经损伤的诊断依据,指导相关手术的设计、分离和寻找面神经分支.结果 ①五组神经的分支数个体差异很大,平均颞支3.2支,颧支2.2支,颊支3.6支,下颌缘支1.3支,颈支恒为1支.②面神经急诊损伤探查缝合术12例,均成功.二级吻合前的损伤才具有神经缝合的条件,而二级(集中)吻合后的分支极其细小,探查、缝合基本不可能.③做面神经解剖术或者其他手术需辨清面神经各支时,颞中筋膜和咬肌筋膜是重要的标志.腮腺混合瘤切除面神经解剖术4例,跨面神经移植术2例,SMAS-颈阔肌除皱术千余例.这些手术中,发生明确的医源性面神经颧支损伤2例.结论 ①除颈支或单支的下颌缘支外,各组神经支可以被损伤或切断1～2支而不至于造成严重、永久的瘫痪;②在手术中,颞中筋膜与咬肌筋膜既是重要的保护结构,又是明确的辨别寻找标志.     

The Johns Hopkins: The blalock-taussig era

Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -     

The jumbo cup: The 95% solution

Revision total hip arthroplasty can present many challenges to the surgeon, this is particularly true on the acetabular side. Acetabular deficiencies are frequently encountered that traditionally required complex reconstruction techniques. The introduction of improved metals and jumbo cup options has revolutionized the management of these deficiencies into a flexible, reproducible, and less technically complex procedure for a revision arthroplasty surgeon to perform. The literature is sparse, but the evidence points to very good results with uncemented acetabular cups in revision total hip arthroplasty. The technique for implantation of jumbo cups will be outlined as well.     

The need for lung transplantation in The Netherlands

The aim of this study was to assess the future need for lung transplantation in the Netherlands in the absence of limiting factors, such as a shortage of donor organs. The need was estimated using two different methods. In method 1, estimation of the need was based on data from the Dutch lung transplantation program, collected during a 4-year period (1 April 1992 until 31 March 1996). In method 2, the need was estimated using national mortality data over a 5-year period (1987–1991) preceding the start of the Dutch lung transplantation program. The results of both methods were corrected for known factors of distortion. The number of lung transplantations needed in the Netherlands in the future was estimated to range from 50 to 80 a year, which corresponds to 3.2–5.2 transplantations per million inhabitants per year. Considering the current supply of donor lungs in the Netherlands, only about one-third of the patients in need of a lung transplant in the future will be able to receive one. Received: 5 March 1997 Received after revision: 22 May 1997 Accepted: 9 July 1997