纵隔Castleman病1例

病例女,65岁,既往无明显不适,体检发现左上纵隔增宽．进而CT增强检查。肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物均正常。无肌力下降,无重症肌无力症状。     

Castleman病伴多浆膜腔积液1例并文献分析

Castleman病（Castleman disease,CD）是一种原因不明的反应性淋巴组织增生性疾病,现报告我院收治CD伴多浆膜腔积液1例临床资料,并复习相关文献。患者,男,19岁,体育专业学生。主因发热1个月,气短半个月,加重伴胸痛5天于2010年4月5日入院。患者于1个月前食凉拌西红柿和黄瓜后出现上腹部绞痛,伴恶心、     

多中心型、浆细胞型Castleman病转变为经典型霍奇金淋巴瘤1例

病例男,23岁,2008年12月25日胸闷不适2周,无咳嗽咳痰,无发热,无乏力及盗汗,纵隔肿物2天住院治疗。查体:左侧颈部、左侧锁骨上可及肿大淋巴结,较固定,最大者大小约2 cm×3 cm,余未见阳性体征。血常规WBC 16.23×109/L↑,HGB、尿常规、生化及凝血等未见明显异常。免疫球     

多层螺旋CT诊断小网膜巨淋巴细胞增生症1例

病例 男,40岁,3月前无明显诱因晨起上腹部疼痛,纳差,无发热、呕吐及肩背部放射痛,上腹部查体及肿瘤系列检查未见异常.B超和MRI示:肝胃间隙一大小约3.0 cm×3.6 cm×4.3 cm实性肿块,境界清楚,边缘光滑,实质均匀,考虑良性占位,间质瘤可能.多层螺旋CT平扫、增强扫描及三维重建(VR、MIP)示:肝胃间隙肿块动脉期不均匀明显强化(较平扫CT值升高约60 HU),病灶由腹腔干供血,周围有显著强化迂曲、扩张动脉影;门脉期及延迟期病灶呈持续强化,与腹腔动脉强化一致,考虑良性占位,巨淋巴细胞增生症可能性大(图1～7).术中所见:肿块位于肝胃之间小网膜处,大小约3.6 cm×4.0 cm×4.2 cm,实质柔软,与肝左叶及胃小弯分界清楚,肿块上极表面可见血管迂曲、扩张(图8).     

腹部Castleman’s病的多层螺旋CT表现

目的：分析Castleman’s病的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对其认识。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman’s病患者的MSCT表现，总结其MSCT特征。结果：9例中5例位于腹盆腔，4例位于腹膜后。9例中局限型8例，弥漫型1例。局限型7例病理诊断均为透明血管型，CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强CT扫描，多数肿块动脉期明显强化，在延迟期均表现为持续强化，强化程度接近大动脉。局限型和弥漫型各1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，轻度强化。结论：淋巴结增生症的CT表现与组织病理学密切相关，局限透明血管型Castleman’s病MSCT表现具有一定特征性；弥漫浆细胞型Castleman’s病无特征性影像学表现，确诊依赖组织病理学。     

局限性Castleman病的影像学表现

目的：探讨局限性Castleman病的CT、MRI及18F-FDG PET/CT显像特征.方法：回顾性分析经手术病理证实的28例局限性Castleman病的影像资料,其中CT检查20例,MRI检查3例,18F-FDG PET/CT检查5例.结果：13例位于腹部,8例位于胸部,3例位于颈部,3例位于盆腔,1例位于左侧上臂.CT检查20例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,5例伴钙化,4例见卫星灶,增强扫描动脉期及门静脉期均明显强化,强化程度接近大动脉,3例病灶周边可见粗大、扭曲血管影;MRI检查3例,与肌肉信号相比T1WI表现为低或等信号,T2WI呈等或高信号;18F-FDG PET/CT检查5例,平均SUVmax 3.63：±0.89.结论：局限性Castleman病的CT、MRI及18F-FDG PET/CT表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.     

Castleman’s病的CT、MRI表现

目的：探讨Castleman’s病的CT、MRI影像特点。方法：回顾性分析经病理证实的27例Castleman’s病的CT、MRI影像表现。结果：累及淋巴结的局灶型Castleman’s病多表现为类圆形结节或肿块,密度或信号较均匀;增强后明显持续强化;病灶内可见小斑片状稍低或稍高密度影,增强后延迟强化;病灶周边可见“卫星”结节和迂曲、增粗血管影。累及淋巴结的多中心型病变表现为双侧颈部间隙、锁骨上窝、腋窝、腹股沟区及纵隔、腹膜后多发淋巴结增大;增强后可明显强化。累及淋巴结外组织和器官的Castleman’s病的部位及CT、MRI表现多变。结论：Castleman’s病的CT、MRI表现与其病理分型、临床类型及其病变部位密切相关。累及淋巴结的局灶型病变的CT、MRI表现较具特征性;累及淋巴结的多中心型病变的影像表现与淋巴瘤相似;累及结外器官和组织的Castleman’s病的发病部位及影像表现无特征性,诊断较为困难。     

Castleman瘤伴副肿瘤性天疱疮CT诊断1例

病例 女，38岁。因口腔溃疡3个月，眼部发红2个月入院。患者入院3个月前于感冒后出现口腔黏膜破溃，自服感冒通、银翘Vc片，口腔溃疡逐渐加重，遍及口唇、颊、舌，表面有脓尖，严重时整个舌、颊部呈黄红色。入院前2个月出现眼部发红，外阴破溃，排尿灼痛，眼部有少许黄红色分泌物，擦拭后眼部开合正常。     

混合型Castleman病^18F—FDG PET／CT显像误诊为卵巢癌多发淋巴结转移1例

病例 女,34岁,无明显诱因出现腹胀20余天,无腹痛,无恶心、呕吐,无明显压迫症状,无畏寒发热,无呼吸困难,体重无明显变化。既往月经不规律．周期37～90天,经期3-6天,量少,无痛经。查体：双侧颈后、腋下及右侧腹股沟可触及多枚黄豆大小肿大淋巴结,质软,活动度可,无触痛。     

颈部Castleman病超声表现1例

病例 男,23岁,4月前发热后出现左侧颈部淋巴结肿大伴疼痛,有盗汗,食欲差,无乏力,无咳嗽咳痰,于当地医院抗感染治疗10天后体温正常,但颈部包块数量增多且进行性增大,表面红肿且有脓肿形成,2月前在当地医院给予利福平、异烟肼口服治疗1月余,病情无明显好转,患者停药。后为求进一步诊疗来我院。     

Mesenteric Castleman's disease: case report

An asymptomatic case of hyaline vascular–type Castleman's disease localized to the mesentery and detected incidentally by ultrasound is presented. Computed tomographic, angiographic, and histologic findings are reported. This type of Castleman's disease predominates in the thorax and is very rare in the mesentery. Received: 5 January 2000/Accepted: 26 January 2000     

胰腺淋巴管瘤1例

发生于胰腺的淋巴管瘤非常少见,国内仅有几例报道[1-2],现将我院经手术病理证实1例报道如下。病例男,47岁,上腹不适来院就诊,B超发现胰腺体部占位。无剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、明显消瘦病史。实验室检查：肿瘤指标AFP、CA19-9（-）。     

颈部Castleman病1例

患者女,21岁,发现右颈部肿块1年.查体:右颈部胸锁乳突肌外侧(Ⅴ区)触及3 cm×2 cm肿块,质韧,表面光滑,活动佳,无根蒂连接.各项实验室常规检查均正常.CT所见(图1～3):右颈部皮下,胸锁乳突肌后外侧方见类椭圆形异常密度影,界清.约3 cm×2 cm,增强前后平均CT值50～160 HU,诊断为,右颈部皮下富血供良性占位,神经源性肿瘤?巨淋巴结增生?术中所见:淋巴结肿大,周围血管丰富.     

胰腺神经鞘瘤1例报道及文献回顾

病例女,72岁.于外院行CT检查,提示胰尾占位病变,遂于我院门诊再行MR检查.患者无腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐、发热等临床症状,既往无胰腺炎病史.增强MR提示:胰腺尾部见长T1长T2信号肿块影,大小约42 mm×31 mm×34 mm,边界较清,增强后动脉期轻度强化,门脉期及延迟期强化程度增高、均匀.该病变与脾脏血管关系密切,脾静脉充盈良好.胰头未见异常信号影,胰管未见扩张.腹膜后未见肿大淋巴结影(图1).     

平山病1例

病例男,19岁,因＂无明显诱因左手无力、变细9月＂来我院就诊。9月前出现左手拇指无力,不能伸直,遇冷刺激后严重,随后左手其余手指出现相同症状,并发现左上肢前臂远端肌肉萎缩,伴左手伸展时震颤来我院就诊。患者瘦高体型,发病前两年身高增长迅速。     

高雪氏病1例

病例男,23岁。因发热、腰痛及间断双腿酸痛入院。患者自5岁起间断双腿酸痛,多次就诊均未明确诊断。此次因发热,伴有胸背部疼痛而就诊。体检：肝脾肿大,肝脏肋下三指;脾脏脐以下,质硬;浅表淋巴结可触及,双下肢无水肿。影像学检查：①X线表现（图1,2）：双侧股骨头变扁,     

甲状腺功能减退性心脏病一例

<正>1临床资料患者,女性,58岁,主诉近日频发劳累后胸骨中上段不适伴气短,休息后缓解。既往有甲状腺功能减退病史10余年,服用左旋甲状腺素片,50μg/d,治疗至今,无冠     

皮肤窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例

病例女,58岁,于2008年无意中触及脐部有一肿块,约核桃大小,质地较软,局部无疼痛,表面皮肤无红肿,患者未诊治。于2010年10月左右,肿块出现疼痛伴明显肿大,B超提示皮下肿块,遂入院手术。体检:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,肝、脾肋下未触及,心肺听诊无异常。腹部:外     

罕见的神经母细胞瘤胰腺转移1例

病例女,4岁,2岁时因反复发热、贫血、下肢疼痛于当地医院就诊,初步诊断为滑膜炎,抗感染治疗症状不能缓解。行腹部CT检查示：左侧肾上腺区及腹膜后见软组织肿块,内伴钙化（图1）,经骨髓穿刺活检诊断为神经母细胞瘤IV期、骨髓转移。给予化疗,4个月后行腹膜后肿瘤切除术,病理诊断为神经母细胞瘤。