胺碘酮致甲状腺功能亢进

患者男,68岁。因“反复心悸、胸闷24年,加重11d”于2006年6月20日入院。患者于1982年起无诱因下出现心悸、胸闷、头昏,在当地医院经心电图诊断为:心房颤动。予毛花苷丙静注后患者症状明显好转,此后症状经常发作,多次到当地医院治疗,静注毛花苷丙后均能缓解。近4年一直口服胺碘酮     

胺碘酮致甲状腺功能减退1例

患者女,50岁.7年前因患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全行换瓣手术,术后病情稳定.近两年来,于劳累或情绪激动时反复出现阵发性心悸伴心前区不适,曾于2003年9月住院治疗,出院后一直服用华法令(2.5mg,1次/d)、非洛地平(波依定,2.5 mg,1次/d)、胺碘酮(可达龙,0.1 g,1次/d).此次住院是因复发心悸、胸闷.     

1例胺碘酮引起甲状腺功能减退的病例分析

目的 通过对1例胺碘酮引起甲状腺功能减退（甲减）的病例分析,探讨开展药学监护的方法和思路。方法 临床药师参与1例心房纤颤并发甲减患者的治疗过程,通过查阅文献资料,并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果,分析患者甲减与长期应用胺碘酮的相关性。结果 临床药师认为该患者的甲减主要是由于其长期应用胺碘酮所致。结论 临床药师在药学监护中应与临床医师密切合作,积极发挥职业敏感性,及时发现并解决药物相关性问题,为临床治疗提供更好的药学服务。     

胺碘酮相关性甲状腺病变

胺腆酮为Ⅲ类抗心律失常药物,该药引致甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的发生率较高。本文就其相关性甲状腺病变发生原理、病变类型及预防对策进行综述。     

口服胺碘酮致甲状腺功能减退一例

【病例】　男 ,5 7岁。有高血压病史 11年 ,间断服用降压药 ,2年前出现阵发性心房颤动 (房颤 ) ,最长持续时间 5 6小时 ,1年前在外院予口服胺碘酮 (可达龙 )每天 0 2 3g ,1个月后减量为每天 0 2 1g维持 ,其间房颤发作频率明显减少 ,未监测甲状腺功能。因近 2个月无明显诱因阵     

胺碘酮致亚临床甲状腺功能减退47例回顾性分析

目的 了解胺碘酮致亚临床甲状腺功能减退的临床表现和特点,探讨其防治方法。方法 对312例采用胺碘酮治疗心律失常患者的临床状况进行回顾性分析。结果 因使用胺碘酮引发的亚临床甲状腺功能减退患者47例,约占15.06%;多数患者发病年龄＞40岁（约占78.7%）;发病时间以服药后6～12个月为主。结论 胺碘酮致亚临床甲状腺功能减退与自身免疫功能无关,加强用药监护可避免和减少其发生,停药是恢复甲状腺功能的有效手段。     

口服胺碘酮致甲状腺功能减退一例

[病例] 男,57岁.有高血压病史11年,间断服用降压药,2年前出现阵发性心房颤动(房颤),最长持续时间56小时,1年前在外院予口服胺碘酮(可达龙)每天0.23 g,1个月后减量为每天0.21 g维持,其间房颤发作频率明显减少,未监测甲状腺功能.     

胺碘酮致甲状腺功能减退合并贫血1例

胺碘酮是一种用于抗心律失常的药物，对室上性心律失常的疗效较好，对室性心律失常也有疗效。由于它在体内排出缓慢使之有持久确切疗效，常用于治疗多种原因引起的心律失常。但长期反复使用可使药物蓄积，由于它对甲状腺素在外围转变为三碘甲状腺氨酸有抑制作用，而影响甲状腺的功能。因此胺碘酮在临床的使用中比较多报道的不良反应，是引起甲状腺功能减退或亢进，现报道1例在出现甲状腺功能减退的同时合并贫血。     

胺碘酮相关性甲状腺病变

胺碘酮为川类抗心律失常药物，该药引致甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的发生率较高。本文就其相关性甲状腺病变发生原理、病变类型及预防对策进行综述。     

胺碘酮致甲状腺功能低下18例临床报告

采用经甲状腺激素检测和临床随访方法,观察我院一组18例因心律失常口服胺碘酮老年患者甲状腺功能的变化,报告如下。1资料与方法1.1临床资料全部病例为我院2004-01-2009-     

胺碘酮对SD大鼠甲状腺功能及形态影响的实验研究

目的:探讨胺碘酮对SD大鼠甲状腺组织的激素分泌、信号蛋白表达及形态结构等影响。方法:通过对胺碘酮低剂量组(50mg.kg-1.d-1)及高剂量组(200mg.kg-1.d-1)的SD大鼠14周的饲养,取静脉血测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG),取甲状腺组织观察Bcl-2蛋白的表达及Caspase-3蛋白活性高低,并进行组织学检查。结果:用药后SD大鼠外观出现脱毛、行动迟缓、体重下降,血清总蛋白下降;FT3随胺碘酮剂量的增大而下降,FT4在低剂量组略有增高,而在高剂量组则下降;Bcl-2蛋白表达在用药组均增强,而凋亡效应因Caspase-3活性无差异。结论:胺碘酮对SD大鼠甲状腺的影响主要表现为甲状腺激素代谢受抑制,且随剂量的增大而明显,此时甲状腺组织Bcl-2蛋白表达增强,而Caspase-3细胞凋亡效应因子尚未启动。     

碘-131治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的探讨131I治疗甲亢的临床疗效。方法将250例患者分为观察组(142例)和对照组(108例),分别给予131I及抗甲状腺类药物治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组治疗痊愈率及总有效率分别为83.10%和94.37%,明显高于对照组的45.37%和80.56%(P<0.05);两组患者甲减发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 131I治疗甲亢疗效确切,值得临床推广应用。     

普罗帕酮和胺碘酮对起搏功能影响的临床研究

目的:探讨普罗帕酮和胺碘酮对不同起搏系统功能的影响及用药的安全性。方法:植入永久起搏器的患者20例,术后3个月内先后静脉推注普罗帕酮和胺碘酮,其中13例预先置入临时起搏电极。比较给药前后起搏阈值等参数的变化。结果:永久起搏器系统KDR70110例,SDR3039例,SWI1031例,全部为激素涂层双极电极,用药前后起搏阈值均保持在最低水平,即0.25V(KDR701)和0.5V(SDR303)。感知范围和电极阻抗无明显变化。临时起搏电极为STJUDEMEDICAL双极起搏电极,与用药前相比普罗帕酮使临时起搏阈值从(1.0±0.4)V升至(1.3±0.4)V(P<0.05),胺碘酮使其从(1.1±0.5)V降低至(1.0±0.4)V(P>0.05)。结论:具激素涂层电极的永久起搏系统急性期使用普罗帕酮和胺碘酮是安全的。     

胺碘酮致甲状腺机能减退1例

患者 ,男 ,75岁。主因心慌气短、胸闷 1.5年加重 1周于2 0 0 0年 7月 3日入院。 1.5年前无明显诱因出现心慌气短、胸闷 ,无心前区疼痛。心电图示频发室早诊为“冠心病 ,心律失常”入我院。此前 ,经服慢心律、心律平等药物 ,症状不缓解 ,改服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 4次 ;2周后 ,0 .2ｇ ,每日 1次 ,症状缓解 ;1个月后 0 .1ｇ ,每日 1次 ;0 .5年后 0 .0 5ｇ ,每日 1次 ,持续服药至入院。 1周前无明显诱因心慌气短、胸闷加重 ,伴有畏寒、乏力、少言懒动、食欲减退、厌食、腹胀、多嗜睡。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 5 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂ…     

碘造影剂相关甲状腺功能障碍：一项真实世界信号挖掘研究

目的：对全球已上市碘造影剂的甲状腺功能障碍不良事件信号进行全面挖掘,为临床安全使用提供参考。方法：获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的报告,使用比例失衡法对碘造影剂的甲状腺功能障碍信号进行检测,并分析人口学信息、发生时间、患者结局。结果：碘海醇、碘帕醇、碘普胺、碘佛醇、碘克沙醇、泛影葡胺等6种碘造影剂有相关报告,碘海醇、碘帕醇、碘普胺未发现甲状腺功能减退信号,碘克沙醇信号强度最高。甲状腺功能减退主要为婴儿,女性居多,甲状腺功能亢进主要为成人,男性居多。发生时间集中在前30 d,严重结局比例甲状腺功能亢进显著高于减退（P<0.01）。结论：不同碘造影剂的甲状腺功能障碍风险可能不同。碘造影剂相关甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的好发年龄与性别不同。两者的发生时间通常在前30 d内,对于高危人群建议在这段时间进行甲状腺监测。甲状腺功能亢进可能导致更加严重的结局。     

HPLC法测定小剂量胺碘酮及去乙基胺碘酮血药浓度

目的:建立RP-HPLC法测定小剂量胺碘酮及去乙基胺碘酮的血药浓度.方法:色谱柱:Nova-PakC18柱(3.9 mm×150 mm, 4 μm);流动相:甲醇-醋酸盐缓冲液(pH 4.5)-三乙胺(80∶20∶0.5), 在使用前超声脱气15 min;检测波长:242 nm;以丹参酮IIA为内标.结果:胺碘酮及去乙基胺碘酮在0.4～8.0 μg·mL-1范围内线性关系良好,相关系数分别为0.9987与0.9982,日内、日间RSD均小于10%(n=5).结论:此方法快速、准确、灵敏、简便,适用于小剂量胺碘酮及去乙基胺碘酮血药浓度测定.     

胺碘酮治疗老年人心律失常疗效分析

由于老年患者脏器功能减退,尤其有器质性心脏病合并其他多种疾病,故老年人心律失常的发生率有明显的增高。胺碘酮是常用治疗心律失常的药物,笔者在临床应用中观察到,其抗心律失常效果明显,副反应小,现总结分析如下。     

胺碘酮与依那普利合用对心房颤动复律后预防复发及其对左心房功能的影响

目的：观察胺碘酮与依那普利联合应用对心房颤动复律后预防复发及其对左心房功能的影响。方法：将78例心房颤动患者随机分为2组，对照组单用胺磺酮，观察组在胺磺酮基础上加用依那普利，在药物或电复律后随访12个月，定期观察心房颤动复发情况及心动超声变化。结果：观察组在用6个月后心房颤动复发率明显低于对照组（P〈0．05）；观察组的左房结构及左室射血分数亦有明显改善（P〈0．05）。结论：胺碘酮与依那普利联用有助于预防心房颤动复发，并改善左心房结构和功能。