垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的：分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变，方法：应用Humphrey instructments 750型电视视野分析仪和Topcon TRC-50x眼底照相机，对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查。结果：视力损害者占64．3％，视野损害者占80．7％，眼底改变者占46．4％，而以视力减退为首诊症状者占45．7％，其中28．6％曾被误诊为眼科疾病，误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状，且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病，结论：在眼科临床诊断过程中，对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩，均应把视野作为常规检查，避免漏诊，误诊。     

以视力下降首诊眼科的垂体腺瘤误诊分析

目的分析以视力下降为首发症状就诊眼科的垂体腺瘤患者被误诊的临床特点。方法对视力下降而用其他眼科疾病不能充分解释者行眼底检查、视野检查、头颅CT及MRI检查。结果有36例患者被发现垂体腺瘤，其中有12例曾被误诊为球后视神经炎，8例误诊为缺血性视神经病变，6例被误诊为白内障，5例被误诊为原发性视神经萎缩，3例被误诊为开角型青光眼，2例误诊为屈光不正。结论对临床不明原因的视力下降患者，应常规行眼底、视野及头颅CT或MRI检查，以排除垂体腺瘤等颅肉疾病。     

垂体腺瘤37例眼部改变及误诊分析

目的:探讨就诊于眼科的垂体腺瘤患者视功能损害和误诊原因,以期加深对垂体腺瘤的认识,促进早期诊断,尽量避免或减少误诊。方法:对37例手术后病理证实的垂体腺瘤进行临床分析。结果:视功能损害35例,视野缺损34例,以视力减退为首发症状就诊于眼科15例,误诊5例。结论:眼科医师在临床诊断中对视力、视野异常的患者需要综合分析,以避免或减少垂体腺瘤的误诊。     

鞍区肿瘤32例的眼部改变

目的:分析鞍区肿瘤眼部病变的特点,以避免漏诊、误诊。方法:回顾性总结32例鞍区肿瘤患者视力、视野、眼底及眼肌麻痹等眼部临床表现及其相关阳性体征。结果:鞍区肿瘤患者早期即可出现视力减退、视野缺损、眼底改变等症状,以视力减退为首发症状。首诊于眼科14例,占44%,在眼科常易误诊。结论:对原因不明的视力下降和视野障碍病人,应详细地询问病史,详查视野,必要时行头颅CT或MRI检查。     

78例垂体瘤的眼部表现临床分析

目的：探讨垂体瘤的眼部表现。方法：对78例垂体瘤患者进行视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、视野、及图形视诱发电位(pattern visual evoked potential，PVEP)检查。结果：视力下降占76．9％；眼底视神经病变占51．9纷，视野损害占67．3％，PVEP异常占89．2％。23．1％患者以眼部异常表现为首诊症状，其中19．2％曾被诊断为眼科疾病。结论：对不明原因视力下降、视野缺损或视神经病变的患者，应常规进行视力、视野、眼底及PVEP检查，结合鞍区CT或MR，避免漏诊、误诊。     

42例垂体腺瘤的视野分析

目的 分析垂体腺瘤患者双眼的眼部临床表现及中心视野的改变.方法 应用Humphrey Ⅱ-750型电脑视野分析仪,对42例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野检查.结果 眼底原发性视神经萎缩32眼,占38.1%;54眼有视野缺损,占64.3%,其中24眼出现典型的双颞侧偏盲;33例(66眼)患者接受手术治疗,术后6个月复查视野,53眼明显好转,占80.3%.结论 垂体腺瘤可引起视功能的损害,充分认识垂体腺瘤在眼部的临床表现,有助于早期诊断和治疗,避免漏诊、误诊.     

颅内病变22例的眼部表现分析

目的:分析颅内病变在眼部表现及诊断方法.方法:回顾性分析22例以眼部症状为主要表现首诊于眼科的颅内病变.结果:视力下降占72.7%,视野改变占63.6%,视神经萎缩占22.7%,视盘水肿占49.9%,瞳孔改变占18.1%,眼肌麻痹占22.7%.初诊时误诊率45.5%.头颅CT或MRI有助于早期诊断,但很难发现较小的病变,视野检查可提供有价值的诊断依据.结论:颅内病变可以通过影响视路、瞳孔反射和眼球运动神经而表现各种眼部症状.对眼部情况难以解释的视力减退或视力疲劳和眼肌麻痹的患者,即使无明显眼底改变也应做视野检查,必要时做头颅CT、MRI或脑血管造影检查,同时要密切随访.     

垂体瘤致视力功能障碍45例临床分析

目的探讨45例垂体瘤的眼部改变情况。方法疑为垂体瘤者行头颅x线摄片、头颅CT、眼底及视野检查。结果45例患者均经手术确诊垂体瘤，视力减退34例，占75．5％，视神经萎缩29例，占64．4％，视野缺损41例，占91．1％，误诊21例，占46．6％。结论眼科医生在临床诊断过程中，对视力进行性减退者，伴视野异常者应考虑到垂体瘤的可能，避免误诊。     

眼征与垂体腺瘤(附33例分析)

报告33倒垂体腺瘤及其出现的眼征,其中视力障碍者30例(30/33)占90％;眼底改变者21例(21/33)占63.63％;视野改变者31例(31/33)占93.93％。5例垂体腺瘤复发由眼科在随访中首先发现。故认为眼征在诊断和监控其复发中具有重要的临床意义。     

视力及视野改变在垂体腺瘤早期诊断中的意义

为了探讨垂体腺瘤患者术前的视力及视野改变在早期诊断中的作用,从而减少误诊,对５０例经术后病理证实的垂体腺瘤患者术前的视力及视野障碍进行回顾性分析,旨在了解垂体腺瘤引起的视力及视野改变,从而提高早期诊断和治疗水平。     

垂体腺瘤卒中手术前后视功能改变76例分析

目的总结垂体腺瘤卒中手术前后视功能变化特点及手术疗效.方法回顾性分析76例合并视功能障碍的垂体卒中患者,经蝶窦入路手术前后的视力、视野改变和影响因素.结果 12例(15.8%)因视功能障碍,入院前被误诊最长达6年.经蝶窦手术后视力、视野的治愈缓解率分别为86.8%和81.6%,6例眼肌麻痹者恢复正常,治愈率达100%.结论经蝶入路减压是治疗垂体卒中患者视功能障碍的首选方法,对恢复视功能起重要作用.     

颅内脑膜瘤的眼部改变

通过９８例颅内脑脑膜瘤的病例分析，有眼部改变的占６３．３％，以眼部改变为首发症状者占３４．７％。主要是视力减退、视野缺损，视乳头水肿，视神经萎缩和眼肌麻痹等。颅内脑膜瘤引起的眼部症状持续时间较长。     

老年人伴眼部症状的缺血性卒中45例临床分析

目的:通过分析45例老年人伴眼部症状的缺血性卒中患者OCSP临床分型(英国牛津郡社区脑卒中项目,Oxford Community Stroke Project,OCSP)、视力、视野、眼底改变,以找出其发病特点.方法:45例病人均来源于广州医学院第二附属医院神经内科经住院最后确诊者,全部行视力、视野、眼底检查并作详细记录.结果:本组患者中OCSP分型以后循环卒中居多,占64.4%,视力减退为69.7%,视野缺损为双眼视野改变,眼底病变中高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变分别为63.6%、40.9%和27.2%.结论:高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变为老年人主要眼病,对本组缺血性卒中患者早期发现这些眼部病变,采取相应干预措施是十分重要的.     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床误诊分析

目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点。方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料。结果:就诊时的视力:0.1-1.0。眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血。8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光素渗漏。视觉诱发电位未见明显异常。B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声。结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义。     

氩激光治疗视网膜脱离后对侧眼病变的研究

目的：探讨视网膜脱离后，应用氩激光治疗对侧眼底病变的疗效。方法：对132例视网膜脱离病人对侧眼底进行检查、氩激光治疗及随访。结果：51例出现视网膜裂孔，其中14例裂孔边缘翘起并视网膜平脱离。47眼接受光凝后视力在0．5以上者占87．2％。结论：对视网膜脱离病人，另一眼进行定期检查是非常必要的：发现病变及早治疗对预防病变发展，避免出现双眼视网膜脱离，保护中心视力有重要意义。     

60例垂体瘤患者术前视野改变

目的：应用动态视野仪检查垂体瘤患者的视野改变。方法：采用美国 TRS-4000 型声控动态视野仪，对 60 例垂体瘤患者的 120 只眼，行 60°、72 个刺激点视敏度检查，并与其 CT、MRT 检查做对照分析。结果：60 例垂体瘤患者术前视野检查阳性检出率为 68.33％，结果正常者占 31.6％。而 CT、MRI检查阳性检出率为 70％，正常者 4 例，占 6.77％，经统计学检验两者结果有一致性，χ2＝0.08，P＞0.05。虽然视野的阳性检出率低于 CT 及 MRI，但视野阳性的诊断价值是 100％，无假阳性。120 只眼有 49 只眼为偏盲，占 40.83％，偏盲以中线对劈为特点，偏盲多于缺损、暗点和全盲。结论：垂体瘤患者的视野改变有偏盲、暗点、缺损等，其部位、性质对垂体瘤的早期诊断、手术定位及进路均有重要意义。     

12例大垂体腺瘤开颅手术治疗的临床分析

目的探讨大垂体腺瘤显微开颅手术治疗的适应证和疗效。方法回顾分析12例大垂体腺瘤行开颅显微手术治疗患者的临床资料,并复习相关文献。结果12例均行开颅显微手术治疗,11例全切,1例次全切。术后视力及视野明显改善,8例出现尿崩,药物可控制,3月后症状消失。内分泌激素检查7例恢复正常,无死亡病例。随访3月无肿瘤复发。结论对于大垂体腺瘤手术治疗要进行认真的术前评价,只要适应证选择适当,就能取得最好的手术效果。     

中心定量视野检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊疗价值

目的：探讨中心定量视野检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊疗价值。方法：采用ＴＢＣ中心视野分析仪对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的６２眼进行治疗前后追踪检查；对治疗后眼前仍有黑影的２４眼进行了分析。结果：ＴＢＣ中心视野仪能定量检查黄斑区视功能损害的广度和深度，视野改变与眼底病变和中心视力损害相一致，但也有中心视力正常而视野已存在严重缺损的分析现象。结论：中心定量视野检查对视功能的评测优于中心视力检查，并能提供丰富的数据信息。