B超用于双子宫双胎妊娠早孕期诊断及孕期监测一例

患者26岁,孕1产0,平时月经规律,无痛经,停经54 d时,在湖北省妇幼保健院行常规早孕期检查.腹部B超检查示:盆腔内可见左、右分开的两个宫体回声,内分别可见两个官腔,两官腔内分别探及3.7 cm×1.6 cm×1.9 cm、4.4 cm ×2.3 cm×1.7 cm妊娠囊回声,内均可见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动.见图1.双侧卵巢大小及形态正常.阴道超声示:双宫颈、双宫体.B超诊断:先天性子宫畸形,双子宫;双侧官腔妊娠.孕22周+4时复查B超,以胎儿生长参数(双顶径、头围、腹围、股骨长)评估,左侧官腔内胎儿为21周+4,羊水最大深度9.6 cm,羊水指数28;右侧宫腔内胎儿为23周+1,羊水量正常.两胎儿结构均未见异常.     

孕23~(+4)周,发现盆腔包块1周

1 病历摘要 患者,34岁,因孕23+4周,发现盆腔包块1周于2009年2月28日入院.末次月经2008年9月12日,预产期2009年6月19日.停经7周,B超检查提示宫内孕,未提示盆腔包块.孕13周时B超检查核实孕周无误,未提示盆腔异常回声.孕22周我院行胎儿系统B超检查时,提示右侧盆腔实性为主包块,110 mm×96 mm大小,来源于卵巢可能,CA125 554.4 KU/L,磁共振成像(MRI)检查示盆腔巨大囊实性占位.     

胎儿腹壁淋巴囊肿一例

一、临床资料患者 2 6岁 ,食品售货员 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 39周 ,因胎膜早破于 2 0 0 2年月 11日 10日就诊于我院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 10日 ,停经 17周自觉胎动 ,定期在外院进行产前检查 ,孕 2 4 5周时行B起检查 :双顶径 6 4cm ,发现胎儿腹壁囊性占位病变 4 2cm× 4 0cm ,内为不匀质回声 ,有包膜 ,建议上级医院就诊。 10d后于北京一家三级医院再次行B超检查 ;于胎儿右下前腹壁见 5 1cm× 3 0cm× 1 0cm无回声、有分隔有包膜的囊性肿物。以后曾两次复查B超此囊肿未见明显长大 ,孕期平顺 ,一直于地区医院行产前检…     

管状鼻畸形一例

患者37岁,妊2产1,平素月经规律3～4 d/30 d,停经7、14和17周时在当地做过3次B超,提示正常活胎,孕24周外院羊水染色体检查报告为在G显带400带水平染色体检查未见异常.孕26+3周B超提示胎儿左眼内上部前方可见实性中等回声,约1.9 cm×1.4 cm×1.2 cm,蒂宽0.5 cm,彩超未见明确血流信号(图1).     

足月妊娠脐血管自发性断裂致胎死宫内一例

孕妇23岁,孕3产0.因妊娠41周+1,无胎动1 d,阵发性腹痛伴阴道少量流血于2009年6月30日10:50入院.孕妇既往月经规律,末次月经2008年9月15日,预产期为2009年6月22日,无慢性病史.入院检查:体温36.5 ℃,脉搏82次,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高161 cm,体质量66kg,宫底高度33 cm,腹围95 cm,先露头,已固定,宫缩不规律,宫口未开,胎心音未闻及.B超检查:胎儿双顶径9.2 cm,股骨长7.1 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ+级,羊水指数15 cm,胎儿颈旁见脐带回声,未探及胎心搏动,B超提示胎死宫内.实验室检查:血红蛋白110 g/L,红细胞3.93×1012/L,白细胞6.95×109/L,血小板198×109/L,血型:A型,Rh(-).     

29卷7期疑难病案

患者,29岁,G1P0,因停经40+3周,阴道流液1小时入院.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后受孕,孕14周建卡核实孕周无误,并定期产检.末次月经2012年6月19日,预产期2013年3月26日.孕3+月B超检查提示右侧附件区一个约4.9 cm大小囊性占位,孕4+月感胎动至今,孕期无头晕、头痛、眼花、皮肤瘙痒、阴道流血等不适.孕6+月彩色超声多普勒检查提示子宫后壁中下份查见大小约8.8 cm×5.7cm×7.5cm稍强回声,边界不清,疑子宫腺肌症.余产科检查无特殊.     

21卷4期疑难病案

患者 31岁 ,已婚 ,G1P0 ,因停经 31+4 周 ,发现“胎儿腹部包块”1周于 2 0 0 3年 9月 2 3日入院。患者平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 3年 2月 15日 ,恶心、呕吐等早孕反应较重 ,于当地行输液治疗后好转。 6月自觉胎动活跃至今。 9月初开始在广州某医院行产前检查 ,B19微小病毒弱阳性 ,9月 16日B超检查提示“胎儿腹部混合性包块” ,疑“胎儿畸形”转我院进一步检查 ,我院B超检查示 :宫内妊娠单活胎 ,胎儿大小相当于30 +6 周 ,胎儿腹腔内探及回声不均匀光团 ,大小约 9.2cm× 9.0cm× 6 .3cm ,包膜完整 ,边界清楚 ,内有不规则中等回声及低回…     

单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限并发子痫前期一例

正患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mm Hg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90 mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周~(+4),估计体质量1 533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周~(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。     

孕34+5周,腹胀、纳差伴平卧困难8天

患者,32岁,G2P1,孕34+5周.因腹胀、纳差伴平卧困难8天,于2011年1月13日17:10时入院.孕妇月经规律,末次月经2010年5月15日,预产期2011年2月22日,孕早期反应不明显,孕4月余有胎动,活跃至今.孕期未建卡产前检查,不定期于当地医院检查,无不适主诉.8天前自觉腹胀,伴口干、纳差、平卧较困难,平卧后不能自行起身,无明显头昏、胸闷、视物模糊,无明显黄疸、皮肤瘙痒,无腹痛及不规则阴道流血.昨日因腹胀加重于当地医院检查,心电图正常,B超检查提示腹腔大量腹水,拟诊"妊娠合并腹水原因待查",于2011年1月13日来我院门诊就诊,门诊B超检查提示:单胎,头位,胎儿存活,大量腹水,左侧胸腔积液.BP 161/97 mmHg,尿蛋白(+),PLT 74×109/L,拟诊"重度子痫前期,腹水原因待查,左侧胸腔积液"急诊收住入院.     

胎儿卡波西形血管内皮瘤一例

孕妇39岁,因"停经40+8周"于2011年7月首次到江苏省淮安市妇幼保健院就诊.妊娠期间未进行产前检查,妊娠早期无病毒感染,无烟酒嗜好.既往体健,妊4产2,流产1次,已生育2女,体健,无家族遗传病史.入院超声检查显示:胎儿双顶径9.9 cm,股骨长径7.6cm,腹围36.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数13.9 cm;胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅱ级;胎儿脊柱排列整齐,可见四腔心,肺、肝脏、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常;右上臂增粗,约9.2 cm×5.2 cm大小的等回声包块包绕肱骨,边界不清,内回声尚均匀,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)可探及丰富血流信号,提示胎儿右上臂巨大包块,考虑血管瘤,见图1.     

30卷3期疑难病案讨论选登

<正>1诊断及诊断依据1.1残余卵巢综合征患者为全子宫+右附件切除+左输卵管切除术后半年,术后2个月发现盆腔占位性包块,经抗感染治疗无效,妇科检查于盆腔左侧扪及一9 cm囊性占位,不活动,无压痛,B超检查提示盆腔偏左分隔状囊性占位,且囊液清亮,故诊断。1.2左卵巢囊腺瘤(黏液性可能性大)患者子宫切除术后半年,术中仅保留左卵巢,入院后妇科检查于囊性占位前上方扪及一实性包块,B超检查提示左侧囊性占位旁见一大小约5.6 cm×5.6 cm×8 cm肿物,边界清楚,形态规则,内部回声不     

子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

胎儿多发畸形一例

孕妇23岁,妊1产0,因"停经25+5周,B超发现胎儿畸形18 d"于2008年10月3日入院.末次月经2008年4月4日,约孕10周B超证实妊娠,未定期产检.孕23+1周于宁波市产前诊断中心B超检查提示胎儿畸形:全前脑畸形伴颜面部畸形、脊柱形态异常,羊水过少(指数10 mm).     

脐带囊肿一例

孕妇,29岁,妊2产0,因"停经35+5周,阴道流液1h"于2012年3月15日就诊于山西医科大学第一医院产科并收入院.既往月经规律,妊娠中期行唐氏筛查提示低风险.妊娠34+3周超声检查首次发现脐带囊肿,B超显示:胎儿双顶径9.1 cm,股骨长6.4 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构显示清楚,四肢长骨显示清楚,未见明显畸形;胎盘后壁Ⅱ级,羊水暗区深度3.1 cm;部分脐带明显增粗,形状不规则,直径6.5～8.5 cm,增粗的脐带旁可及9.8cm×8.0cm的无回声包块,包块周边及中央未见脐带声像,见图1.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)未见明显血流信号.入院体检:宫高32 cm,腹围99 cm,胎心率为143次/min,头位,宫缩不规律,阴道有清亮液体流出,pH试纸变蓝,骨产道和软产道未见明显异常.实验室检查:血常规、凝血功能、血生化指标等均无异常.人院诊断:(1)宫内妊娠35+5周,妊2产0;(2)胎膜早破;(3)脐带囊肿?     

超声诊断Potter综合征2例

例1 孕妇28岁,住院号1001.孕2产1,本次妊娠末次月经1989年7月30日,孕10周时超声检查子宫大小与孕月相符,孕23周时超声检查:两个最大羊水暗区均为1cm×1.5cm,胎心胎动正常,胎儿双顶径、腹横径及股骨径的测量值均正常;胎儿形态学检查中发现双侧肾区被浓密的皮质样组织所占据,疑为肾上腺组织.检查中未见胎儿膀胱.诊断为羊水中度减少及双侧肾脏发育不全.次日行前列腺素引产,胎儿胎盘排出.尸检报告:Potter 综合征合并面部畸形,胎肺发育不良合并成熟迟缓.胎盘无病理改变.例2.孕妇30岁,住院号3043.孕8产3,本次妊娠末次月经1989年7月13目.孕14周时超声检查子     

B超诊断胎儿胸腹裂一例

患者女性 ,2 7岁 ,因停经 30周 ,B超提示羊水过多于 1994年 9月 1日入院。患者月经规律 ,早、中孕期顺利 ,核对孕周无误 ,1d前外院 B超提示羊水过多转我院。既往身体健康 ,无遗传病史 ,非近亲结婚。妊 1产 0。产科检查宫高 32 cm,胎位不清 ,胎心未闻及。入院后 B超检查 :宫内探及胎儿图象 ,头位 ,双顶径 8.8cm ,可探及脊柱回声 ,胸腔前后径　　作者单位 :442 0 0 0　湖北十堰市妇幼保健院 B超室5 cm,腹腔前后径 4cm。胸腔内未见心脏回声 ,腹腔内未探及肝、胃、膀胱等脏器 ,于腹腔外脐带上方探及心搏及肝脏 ,最大羊水垂直深度 12 cm。B超提…     

胎儿十二指肠旁疝1例

孕妇32岁,住院号85369,妊娠36周自觉胎动频繁,于1990年2月1日入院。预产期1990年2月28日。曾于3年前分娩一死婴,情况不详。本次妊娠期间无患病及服药史,否认毒物及放射线接触史。本次妊娠无阴道流血及腹痛,于停经18周起自觉胎动,按期行产前检查。妊娠34周疑羊水过多而行B超检查。B超结果提示胎儿肠管扩张,最宽处达2.0～2.3cm,胎儿心脏扫查未见明显异常,最大羊水暗区深度10cm。入院后复查B超,检查结果提示胎儿肠管扩张更为明显,最宽处达3cm,并见肠蠕动亢进,肠内容物翻动,最大羊水暗区深度12cm,胎儿心脏扫查未见明显异常。胎心率监护示NST有反应,但胎心率基线平直,变异差,Kreb’s评分为8分。于入院后第9天行X线胎儿造影,其结果提示胎儿体表、骨骼未见异常,胎儿肠管     

腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂一例

患者33岁,主因"停经32+5周,腹痛5 d"于2009年10月10日急诊入院.平素月经规律,核对孕周准确.孕期规律产前检查,孕早期B超检查曾提示左侧宫底可见一1.6 cm×0.3 cm大小子宫肌瘤,余无特殊异常.5 d前餐后出现上腹痛,后扩散至全腹,可以忍受.     

IVF术后宫内双胎自然减胎合并异位妊娠成功分娩1例

<正>患者,女,28岁,G2P0。因"妊娠39周,先兆临产"于2012年8月2日收入院。患者既往体健,2007年曾因药流不全行清宫术。月经史:14岁,5~6天/30天,无痛经,月经量中,有血块,无异味。2011年6月、10月因男方因素行胚胎移植未成功,2011年11月16日再次冷冻复苏移植胚胎4个。2011年11月29日血HCG升高,提示妊娠,给予阴道后穹窿置黄体酮胶囊2周。2011年12月13日超声示,宫内双孕囊,未见胎心。2011年12月28日复查B超示:子宫前位增大,肌壁回声均匀,宫内可见两个孕囊,一个约3.2cm×1.     

足月妊娠合并肠系膜囊肿1例

1 病例报告 患者,23岁,G1P0,因孕38+1周,B超检查发现腹水3月余于21307年9月28日入院.患者末次月经时间为2007年1月4日,孕3月开始于外院定期做产前检查,孕25+5周B超检查发现腹腔内大量液性暗区,内见条索状增强回声漂浮,具体深度不详,遂来我院门诊复查.我院B超检查提示腹腔内见大量液性暗区,深9.0 cm,余常规检查未见明显异常,未予特殊处理.