近视发病时间对黄斑区脉络膜厚度的影响

目的:研究近视患者近视发病时间(T)对黄斑区脉络膜厚度(CT)的影响.方法:采用前瞻性队列研究方法.纳入2014-03/2015-04间在我院屈光手术中心行手术前检查的122例244眼近视患者.其中,男67例,女55例.年龄30～41(平均35.1±4.6)岁.根据发病时间分成3组:A组(T≤5a)、B组(5a＜T≤10a)、C组(lOa＜T≤15a).三组间等效球镜度数(F=1.56,P＞0.05)、年龄(F=2.13,P＞0.05)、最佳矫正视力(F=1.41,P＞0.05)、角膜曲率(F=1.65,P＞0.05)、眼轴长度(F=1.89,P＞0.05)差异均无统计学意义.受检查者黄斑区脉络膜使用频域光相干断层扫描(SD-OCT)的深度增强成像(EDI)技术进行扫描.测量中心凹下CT(SFCT)以及距中心凹1、3mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)4个方位的CT.各方位点分别标记为S1mm、I1mm、T1mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3mm、N3mm.分析三组间脉络膜相同位点CT值的差异.结果:A、B、C组的平均SFCT值分别为238.32±57.95、230.58±67.21、221.63±62.37μm.A、B组间及B、C组间除N3mm外(tA-B=4.34、tB-c=7.61,P＜0.05),其余各位点的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05);A、C组间除T3mm外(t=0.76,P＞0.05),其余各位点的CT值差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间两两比较,N3mm的CT值差异均有统计学意义(tA-B =4.31、tB-c=7.59、tA-C=12.18,P＜0.05).结论:随着近视发病时间的延长,近视患者的脉络膜厚度变薄,鼻侧尤为明显.     

8～10岁矫正视力正常儿童黄斑区脉络膜厚度值及其影响因素

目的 测量8～10岁矫正视力正常儿童黄斑区脉络膜厚度（CT）值,分析其影响因素.方法 横断面研究.选取75例（150眼）8～10岁矫正视力正常儿童志愿者,根据不同的屈光度分为远视组、正视组和近视组;采用三分位法根据眼轴长度分为20.35～22.42 mm组（D1组）,＞22.42～24.49 mm组（D2组）,＞24.49～26.56 mm组（D3组）;运用EDI SD-OCT对受检者后极部黄斑中心凹水平和垂直两个方向进行扫描;收集黄斑中心凹下（SF）距中心凹1 mm和3 mm处鼻侧（N）颞侧（T）上方（S）下方（Ⅰ）的CT值,分别记为SF、N1、T1、S1、I1,N3、T3、S3、I3.分析受检者不同方位及性别、眼别、屈光度组、眼轴组CT值变化情况,运用直线相关分析影响因素与CT值的相关性.结果 受检者SFCT值为（297.44±55.32）μm,各方位中仅N1、N3、I3与其比较有统计学意义（P＜0.05）;女性受检者SFCT值高于男性（t=-3.00,P＜0.01）.女性远视组与正视、近视2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,正视、近视2组间差异无统计学意义（P＞0.05）;而男性近视、正视、远视组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;相关性分析发现：所有受检者屈光度与SFCT值呈正相关（r=0.435,P＜0.05）,眼轴与SFCT值呈负相关（r=-0.542,P＜0.05）;直线回归分析结果显示受检者SFCT值随眼轴增长而下降,眼轴每增加1 mm,SFCT值下降23.58 μm（Y=848.82-23.58X）.结论 8～10岁视力正常儿童SFCT值为（297.44±55.32）μm,眼轴是其主要影响因素.     

近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化特征及影响因素

目的:研究近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)随时间变化的特征及其相关影响因素。方法:纳入2018-07/2018-09在南昌大学附属眼科医院就诊的6~15岁近视儿童60例60眼,分别在基线及随访6mo时测量眼压、眼轴长度、等效球镜度及SFCT,分析上述眼部参数的变化情况及SFCT的相关影响因素。结果:与基线时相比,随访6mo,近视儿童SFCT平均减少8±14μm(P<0.001),眼轴长度平均增加0.15±0.16mm(P<0.001),等效球镜度平均增加-0.34±0.33D(P<0.001),且SFCT变化值与眼轴长度、等效球镜度变化值存在显著相关性(r s=-0.701、0.633,均P<0.001),表明较快的眼轴增长和近视度数增加与更多的络膜厚度变薄有关。多元线性回归分析显示眼轴长度是SFCT的影响因素(P=0.001)。结论:近视儿童SFCT随着时间变薄,眼轴长度与SFCT呈负相关,且眼轴增长较快和近视度数增加较多的儿童通常也伴随着更多的SFCT变薄。     

角膜塑形镜控制青少年近视进展的效果和影响因素分析

目的:评价角膜塑形镜对青少年近视的控制效果和相关影响因素.方法:选择2012-01/2014-12在我院眼科门诊就诊的8~17岁低中度近视的患者97例189眼,配镜后随访2a,观察患者视力、角膜曲率、屈光度、眼轴长度的变化,并分析青少年近视进展的影响因素.结果:患者裸眼视力、角膜水平曲率及角膜垂直曲率戴镜1mo后与戴镜前相比,差异均有统计学意义(P<0.001).配戴角膜塑形镜的患者在戴镜2a后等效球镜变化量(-0.51±0.64D,t=10.864,P<0.001),眼轴长度增加(0.33±0.31mm,t=14.879,P<0.001),角膜散光变化量(-0.25±0.43D,t=5.375,P<0.001),差异均有统计学意义.等效球镜变化量相关因素分析显示,年龄、戴镜前球镜、戴镜前等效球镜、基础眼轴与等效球镜变化量均呈负相关(P<0.05).结论:角膜塑形镜可有效提高患者裸眼视力.虽然配戴角膜塑形镜患者的眼轴和屈光度有小幅增加,但仍是一种有效控制近视发展的矫治方法.角膜塑形术对于年龄较大,基础眼轴长,近视度数高的患者,其近视控制效果更好.     

近视眼角膜前后表面曲率与眼轴及等效球镜度数的相关性

目的：用Pentacam眼前节分析仪测量近视眼的角膜前后表面曲率半径,并探讨其与眼轴、等效球镜度数的相关性。方法：近视眼136例267眼,应用Pentacam测量角膜前后表面曲率半径,IOLmaster测量眼轴,分析角膜曲率半径与眼轴、等效球镜度数之间的相关性。 结果：角膜前表面曲率半径（7.80±0.22mm）、后表面曲率半径（6.36±0.22mm）均符合正态分布。角膜前后表面曲率半径与等效球镜度数无相关性（P＞0.05）,与眼轴呈正相关（r s=0.564,P＜0.001,rs=0.614,P＜0.001）。AL/CR与等效球镜度数呈负相关（rs=-0.740,P＜0.001）。按照等效球镜度数分为轻度近视（≤-0.50D且＞-3.00D）、中度近视（≤-3.00D且＞-6.00D）、高度近视（≤-6.00D） 3组后,仅眼轴（P＜0.001）和AL/CR（P＜0.001）各组之间的差异有统计学意义,角膜前后表面曲率半径的差异均无统计学意义。 结论：近视眼角膜曲率半径与眼轴相关,是仅次于眼轴的、与近视眼形成相关的因素。     

近视眼生物学参数的改变研究

目的 研究近视眼各生物学参数的改变.方法 对近视患者及正视者110例(174只眼),主觉加检影验光行屈光检查,采用Humphrey测量角膜平均曲率,非接触式眼内压测量仪测量眼内压:A与B型超声诊断仪测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及眼轴长度;角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT,centercornealthickness);光学相干生物测最仪(IOL-master)测量眼轴长度;光学相干断层扫描仪(StratusOCT)测量黄斑中心视网膜厚度;按等效球镜度数(SE,sphericalequivalent)不同分正视组(SE<-0.50D)、轻度近视组(-0.50D≤SE<-3.00D)、中度近视组(-3.00D≤SE<-6.00D)、高度近视组(SE≥-6.00D).比较各组之间各生物学参数,分析各生物参数与屈光力之间关系.结果 正视组、轻度近视组、中度近视组、高度近视组等效球镜度数分别为(-0.07±0.14)D、(-2.10±0.57)D、(-4.53±0.78)D、(-7.73±1.34)D,各组之间差异均有显著性(P<0.001);正视组前房深度低于中度近视组、高度近视组(P<0.01);玻璃体腔长度、眼轴:正视与低度近视无显著性差异外(P=0.448>0.05),其余两两比较均有显著性差异(P<0.01);其余参数各组比较差异均无统计学意义.结论 随着等效球镜度数增加,近视眼前房深度一定程度增加,玻璃体腔长度、眼轴随线性增加;其余生物学参数无明显改变;玻璃体腔长度增加是引起眼轴增长和等效球镜度数增加的原因.     

圆锥角膜基质环植入手术前后人工晶状体度数的比较

目的:评估圆锥角膜基质环(keraring 355°)(ICRS)植入术前术后3mo人工晶状体(IOL)度数的计算和生物学特征.方法:队列研究.收集18例(19眼)圆锥角膜接受角膜基质环植入术患者术前及术后3mo数据.分析裸眼视力(UCVA), 最佳矫正视力(BCVA),屈光度,人工晶体度数计算公式,眼轴长度(AL)和角膜曲率.结果:患者平均年龄为29.58±0.6y.裸眼视力由0.84(0.35) LogMAR 显著提高到0.43 (0.31) LogMAR (P<0.001).3mo后,最佳矫正视力和眼轴长度无明显变化.球镜度数,柱镜度数和等效球镜(SE)均显著提高 (P<0.001).另一方面,角膜曲率1(K1)和角膜曲率2(K2)显著下降.3mo后, SRK/II (P<0.001), Hoffer Q (P<0.001) and Holladay I (P<0.001)发生显著变化.结论:角膜基质环植入术后,视力,屈光率和角膜曲率均有所提高,此外,人工晶状体计算公式度数明显改变.然而,角膜基质环植入术过程没有过度干预眼轴长,但降低角膜曲率值使得人工晶状体度数计算更加精确,所有公式得出同一晶状体度数.     

近视眼眼球突出度及相关研究

目的探讨眼球突出度、等效球镜度数、眼轴长度之间的相关性。方法近视患者及正视者189例,散瞳检影验光进行屈光度检查,采用Hertel眼球突出计测量眼球突出度,相干光生物测量仪（IOL—master）测量角膜曲率、眼轴长度。按眼轴长度不同分正视及轻度近视组、中度近视组、高度近视组。均取右眼进行各组之间眼球突出度比较,分析眼球突出度、等效球镜度数、眼轴长度三者之间关系。结果正视及轻度近视组眼轴〈25．00mm,平均（23．54±0．73）mm,等效球镜度数为（-0．76±1．29）D。中度近视组眼轴长度25．00～27．00mm,平均（25．77±0．53）mm,等效球镜度数为（-5．33±237）D。高度近视组眼轴≥27．00mm,平均（30.08±209）mm,等效球镜度数为（-15．92±5．12）D。正视及轻度近视组平均眼球突出度为10．50～19．50mm,平均（14．66±1．94）mm,中度近视组平均眼球突出度为13．00～19．50mm,平均（16．16±1．40）mm,高度近视组平均眼球突出度为14．00～23．00mm,平均（18．30±1．63）mm。高度近视组眼球突出度分别大于中度近视组、正视及轻度近视组（P〈0．01）。中度近视组眼球突出度大于正视及轻度近视组（P〈0．01）。眼球突出度、等效球镜度数、眼轴三者之间存在线性相关关系,一元线性回归方程分别为眼球突出度=0．616×AL（眼轴长度）（R^2=0．990,F=18450．30,P〈0．01）;眼球突出度=14．65—0．227×SE（等效球镜度数）（R^2=0．500,F=187．05,P〈0．01）;等效球镜度数=52．06—2．24×AL（眼轴长度）（R^2=0．892,F=1537．83,P〈0．01）。结论随着眼轴长度、等效球镜度数增加,近视眼眼球突出度随之线性增加。随着眼轴增长眼球向后扩张、眼球向前突出,眼球向前突出更为明显。（中华腰科杂志,2007,43：525-529）     

POAG患者黄斑区脉络膜厚度分析

目的评价POAG患者的黄斑区脉络膜厚度,并与相同年龄段正常人群比较,分析其临床意义。方法临床对照研究。共纳入POAG患者46例（46眼）和正常人50例（50眼）,采用频域OCT增强深度成像（EDI）测定中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、距中心凹1 mm和3 mm处上、下、鼻、颞4个方位脉络膜厚度（S1CT、S3CT、I1CT、I3CT、N1CT、N3CT、T1CT、T3CT）。比较POAG患者与正常人黄斑区脉络膜厚度的差异,并分析POAG患者脉络膜厚度与年龄、IOP、眼部生物参数及视野平均缺损（MD）间的相关性。结果POAG患者黄斑区脉络膜厚度分布趋势与正常人相似,均表现为黄斑中心凹下脉络膜（SFCT）最厚和鼻侧3 mm（N3CT）最薄;POAG患眼与正常人黄斑区脉络膜厚度差异无统计学意义;不同病程阶段POAG患者脉络膜厚度亦未观察到明显不同。POAG患者SFCT、I1CT、N1CT、N3CT及黄斑区平均脉络膜厚度与MD之间存在负相关（r=-0.509、-0.515、-0.495、-0.480、-0.478,P＜0.05）。结论POAG患者和正常人黄斑区脉络膜厚度有类似分布特征,但且其黄斑区脉络膜厚度与正常人无明显差异。     

中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后近视患者早期视力恢复的影响因素分析

目的 探讨中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)后近视患者早期视力恢复的影响因素。方法 回顾性病例对照研究。收集2016年5月至2022年1月在首都医科大学附属北京同仁医院行ICL V4c植入术,且术后1周裸眼视力(UCVA)<术前最佳矫正视力(BCVA),术后1周UCVA(logMAR)≥0的近视患者64例(64眼)为视力恢复较差组;匹配同期在我院行ICL植入术,且术后1周UCVA≥术前BCVA的近视患者160例(160眼)为视力恢复较好组。检查患者术前非接触性眼压(NCT)、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数(SE)、白到白距离(WTW)、角膜曲率(K)、角膜前表面中央扁平子午线曲率(K₁)、角膜前表面陡峭子午线曲率(K₂)、角膜内皮细胞计数(ECC)、中央角膜厚度(CCT)、瞳孔直径、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT),测量患者术后1周的非接触性眼压(NCT)、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数(SE)、拱高,并记录术中植入ICL的球镜度数、柱镜度数、预期晶状体残留度数和ICL直径。对两组患者手术前后...     

角膜塑形镜临床应用的安全性研究进展

当前,角膜塑形镜控制近视进展的有效性已得到初步认可,是近视治疗的常见临床手段之一。角膜塑形镜主要应用于儿童和青少年人群,其安全性须长期关注。文章回顾了有关角膜塑形镜安全性研究的文献,最严重的不良反应为微生物角膜炎,其他常见不良反应包括角膜基质浸润、角膜上皮损伤、结膜炎、角膜色素环,此外,泪膜、内皮细胞、角膜厚度、角膜生...     

眼前段分析系统（Pentacam）临床应用的意义

目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人（25眼）,为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例（25眼）和原发性慢性闭角型青光眼25例（25眼）,应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数（前房深度、前房容积、前房角）,并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数：前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.     

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术前后散射特征及相关因素分析

目的 研究准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）矫正屈光不正手术前后的散射特征,并分析其相关因素。方法 前瞻性临床研究。行SBK手术的近视及近视散光患者46例（92眼）,男29例,女17例,年龄18～39岁,平均（24.0±5.4）岁;等效球镜度为-4.75～-11.13 D,平均（-6.70±1.50）D;散光度为0～2.50 D,平均（0.68±0.58）D。手术前,采用Pentacam眼前节分析仪测量平均曲率值、角膜中央厚度等。手术前及手术后第1天、第1周、第1个月,应用C-Quant散射光计量仪测量患者的散射值。对所得数据分别应用重复测量的方差分析、配对t检验及Pearson相关进行分析。结果 SBK手术前眼内散射光计量值平均为0.90±0.13,手术后第1天、第1周、第1个月眼内散射光计量值分别为0.96±0.13、0.98±0.10、0.99±0.09,与术前比较,术后各个随访时间点散射均增加（F=24.94,P＜0.05）。经Pearson相关分析,手术前散射光计量值与等效球镜度、平均曲率值、角膜中央厚度的相关性无统计学意义;手术后各时间点散射光计量值增加量与术前散射光计量值水平呈负相关（r=-0.47、-0.67、-0.78,P均＜0.05）,与术前等效球镜度、切削深度的相关性无统计学意义。结论 SBK术后早期散射增加可能是影响视觉质量的因素之一,术前散射光计量值愈低的患者术后增加量愈明显。     

他氟前列素对原发性开角型青光眼和高眼压症患者24小时眼压的影响

目的：通过测量24 h眼压评估他氟前列素对原发性开角型青光眼（POAG）和高眼压症（OHT）患者的 临床疗效。方法：系列病例研究。收集2018年1月至2019年3月在沈阳爱尔眼视光医院初次诊断的 POAG和OHT患者22例（43眼）,由医师对所有患者进行Icare HOME眼压计操作培训及认证,认证合 格后使用Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压3次,然后由患者使用Icare HOME眼压计自我监测 用药前24 h眼压,之后每天2100给予他氟前列素点眼1次,1个月后患者自我监测用药后24 h眼压。 采用单因素方差分析和Bland-Altman分析比较医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼 压的一致性。采用配对t检验分析患者使用他氟前列素治疗前后各个时间点的眼压值、24 h眼压均值、 峰值、谷值和波动值的变化。结果：医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的平均值 分别为（18.2±3.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（17.4±4.2）mmHg,差异无统计学意义（F=0.837, P=0.363）。Bland-Altman分析证明医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压具有良好 的一致性。使用他氟前列素治疗1个月后,所有评估时间点的眼压均降低（均P<0.05）,不同时间点 眼压降低的范围为1.8～5.5 mmHg。用药前24 h眼压均值、峰值、谷值、波动值分别为（19.4±5.0）、 （25.0±5.8）、（14.1±4.5）、（10.9±3.8）mmHg,用药后分别降低至（15.6±4.2）、（20.4±4.5）、（11.3±3.6）、 （9.2±2.9）mmHg,差异均有统计学意义（t=9.450、9.636、5.939、3.137,均P<0.05）。结论：对于初 次诊断的POAG和OHT患者,他氟前列素可明显降低24 h中所有评估时间点的眼压。     

角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于角膜穿孔修补的临床观察

目的:评价SMILE手术取出的角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于修补角膜穿孔的效果。方法:前瞻性队列研究。选取2018年6月至2021年3月在金华市中心医院诊治的角膜穿孔32例(32眼),以近视SMILE术中取出的角膜基质透镜为植片联合结膜瓣覆盖修补角膜穿孔。术后随访3~6个月,观察术中、术后并发症情况,术后视力及眼压。结...     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性肾病性黄斑水肿的效果

目的:探讨糖尿病性肾病性黄斑水肿行玻璃体内注射雷珠单抗联合后部眼球筋膜下注射曲安奈德的治疗效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月糖尿病性肾病性黄斑水肿60例(60眼)的临床资料。所有病例分为雷珠单抗组及雷珠单抗联合曲安奈德组,各30例(30眼)。分别行0.05 ml雷珠单抗玻璃体内注射及...     

高度近视黄斑孔视网膜脱离内界膜遮盖与填塞的效果比较

目的:比较玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖与联合内界膜填塞两种手术方式治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法:本研究为回顾性病例对照研究。纳入安阳市眼科医院2017年5月至2021年3月收治的高度近视黄斑孔视网膜脱离62例(62眼)。其中采用玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖自体血覆盖33眼为遮盖组,玻璃体切除术联合内界膜...     

阅读障碍儿童双眼调节及集合功能的研究

目的：研究阅读障碍儿童双眼调节、集合功能的特点,为阅读障碍的预防和临床治疗提供依据。方法： 病例对照研究。采用整群随机抽样法抽取天津市东丽区2所小学2 301名3～5年级学生进行问卷调查。 根据阅读障碍诊断标准及纳入标准筛选出102 例阅读障碍儿童作为阅读障碍组,并在非阅读障碍儿 童中选出年龄、性别、班级相匹配的102 例正常儿童作为对照组。分别检查阅读障碍组和对照组儿 童的视力、屈光不正度数、近立体视、隐斜视度数、双眼调节幅度（移近法）、双眼调节反应（FCC）、 双眼调节灵敏度、双眼正负相对调节（PRA/NRA）、调节性集合/调节（AC/A）、集合近点（NPC）等情 况。采用t检验及χ2 检验分析2 组检查结果的差异性。结果：对照组和阅读障碍组儿童屈光不正度数 分别为（-2.08±2.18）D和（-1.95±2.00）D,2 组比较差异无统计学意义;对照组和阅读障碍组的调 节反应量分别为（0.02±0.63）D和（0.21±0.35）D,2 组比较差异有统计学意义（t=5.065,P=0.011）; 对照组与阅读障碍组的PRA分别为（-2.77±1.82）D和（-1.88±1.06）D,差异有统计学意义（t=-2.153, P=0.040）;对照组和阅读障碍组的双眼调节灵敏度分别为（8.20±2.26）cpm和（5.43±4.25）cpm,2组 比较差异有统计学意义（t=2.402,P=0.027）;对照组和阅读障碍组的AC/A分别为（3.81±0.81）Δ/D和 （3.09±0.84）Δ/D,差异有统计学意义（t=2.491,P=0.025）。结论：阅读障碍儿童与正常人群在调节及 集合功能方面均存在差异,阅读障碍儿童主要存在的调节及集合问题是调节不足和集合不足。     

清创联合角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡

目的观察角膜病灶清创联合绷带型角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对16例（16眼）我院确诊为轻度真菌性角膜溃疡病例进行病灶清创联合绷带型角膜接触镜及抗真菌药物应用。观察期：≥6个月。结果16例（16眼）中男9例,女7例,年龄27～68岁,平均（34．61±7．37）岁。治疗前矫正视力：数指／10cm～0．2。全部16例治愈,矫正视力：0．05～0．8。结论角膜病灶清创联合联合绷带型角膜接触镜对早期、轻度真菌性角膜溃疡有较好的治疗效果。     

康柏西普及光凝治疗弥漫型糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果:治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论:康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。