小肠异位胰腺一例

患者男,19岁,因"反复腹痛1年,加重10 d"入院.患者1年前开始出现阵发性脐周隐痛,无放射痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未诊治,10 d前腹痛加重,伴有腹胀就诊入院.     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例报告

<正>一、病例简介患者男,45岁,因体检发现腹部包块一周入院,不伴腹痛腹胀,无恶心呕吐,无头晕等不适;查体:脐水平左侧约4cm至肋弓下缘2cm可触及1大小约3×4cm边界清楚的固定包块,质地稍硬,肝脾未触及,双肾区无叩痛;CT平扫+增     

回肠异位胰腺伴乙状结肠癌一例

患者女 ,6 2岁 ,因腹胀、腹痛 1周伴停止排便 5d入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹部稍隆 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,未触及腹部包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,有高调肠鸣音及气过水声。实验室检查 :白细胞 10 .5× 10 9/L、中性粒细胞 0 .77、淋巴细胞 0 .2 3、血红蛋白 6 5 g/L。低压气钡灌肠显示 :乙状结肠近段梗阻。剖腹探查 :肠管扩张充气明显 ,乙状结肠起始部有一环行狭窄。距回盲部 6 0cm处回肠壁有 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .6cm肿块 ,质地中等。行乙状结肠癌根治术 ,回肠肿块切…     

急性绞窄性肠梗阻误诊为急性出血坏死性胰腺炎1例分析

患者男 ,2 6岁 ,突然上腹剧痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 10月14日入院。患者腹痛突然 ,后伴腹胀 ,胸膝位时腹痛减轻 ,不伴恶心呕吐 ,无发热 ,无腹泻。既往健康。入院查体 :血压及脉搏测不清。腹胀 ,全腹肌紧张 ,压痛 ,叩击痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音明显减弱。腹腔穿刺较易获得暗红色血性液体。腹部 X线透视无异常。彩超显示胰头厚 1.2 cm ,胰体厚 0 .6 cm,回声均质 ,肠管明显扩张 ,内见无回声暗区 ,腹腔及肝周均见不规则无回声暗区 ,拟诊肠梗阻、腹腔中量积液。血 WBC16 .7×10 9/ L ,HGB2 2 6 g/ L ,HCT0 .6 3;尿淀粉梅 10 0 0 U / L …     

结核性腹膜炎漏诊一例

患者,女性,19岁。就诊前3周摔伤后出现腹胀、腹痛,症状加重3天,于2012年5月26日入院。体格检查：体温37．4℃,腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常,余无明显异常。患者否认肝炎、结核等传染病史。既往无发热、盗汗和腹痛,近期体重无变化。     

老年女性嵌顿性股疝误诊为不完全性肠梗阻1例报告

1 临床资料 患者,女,59 岁.腹痛伴呕吐1周入院.该患者一周前无明显诱因下始出现腹痛,以右下腹为主,阵发性胀痛,有呕吐胃内容物,无呕血,自觉呕吐后腹痛症状缓解.无头晕、乏力、无畏寒、发热,曾于当地医院输液治疗(具体用药不详),症状未缓解,遂来本院门诊拟"不完全性肠梗阻"收治于本科室.自起病来精神、食欲、睡眠一般,1周未解大便,无肛门排气,体重无减轻.查体:生命征平稳,腹平,中下腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,右侧腹股沟可扪及大小约4×3 cm肿大淋巴结,无压痛,质地软,活动度可,按压不消失,仰卧位不可还纳,咳嗽无冲击感.血常规检查正常.腹部立卧位片示:小肠低位不全肠梗阻.彩超检查:腹水,肠管普遍扩张,考虑肠梗阻.腹部CT示:低位肠梗阻,右下腹近回盲部肠套叠可能.入院诊断:高位不完全性肠梗阻.入院后给予禁食、胃肠减压、灌肠,患者腹痛未缓解,腹胀加重,仍未解大便.2 d后行淋巴结活检术,术中发现右侧腹股沟嵌顿肠管,肠管无坏死,蠕动性好.行右侧嵌顿性股疝松解并修补术.诊断为右侧腹股沟嵌顿性股疝,术后给予抗感染,患者恢复良好.     

罕见大肠畸胎瘤一例

患者女,37岁,因“间断便血十余年,加重1周”入院。患者于十余年前无明显诱因出现便血,为鲜红色,量中等,伴左下腹胀不适,无腹痛及里急后重,无呕血,无反酸暖气,于当地医院以“痔疮”治疗症状无明显好转。患者十余年来便血间断发作,近1周病情复发,来我院就诊。行结肠镜检查示：距肛门15cm处见一5cm×5cm的囊状肿物,表面有毛发生长,     

自身免疫性肝硬化合并门静脉血栓及脾梗塞1例报告

<正>1病例资料患者女性,77岁,因"腹胀、乏力、纳差10年,加重1周"于2013年7月13日入本院。10年前患者因腹胀、乏力、纳差在当地医院诊断为失代偿期肝硬化合并腹水,当时未能明确肝硬化病因,给予保肝、利尿等治疗后症状缓解。近1周患者上述症状再次加重,伴持续性腹痛,无恶心、呕吐、黑便和身目黄染等。查体:腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹压痛、反跳痛,脾大,左锁骨中线肋下2 cm触及,质硬光滑,有触痛,墨     

肝区痛、进行性肝肿大、腹水、休克

病历摘要患者,男,15岁。因肝区痛,腹胀两月余,肝区痛加剧半天,于1977年12月5日入院。病后纳差,水泻一天2～3次,无发热。1977年10月2日因自觉肝痛腹胀半个月在本院门诊首次检查,发现腹部有移动性浊音,肝脾未触及。肝功:TTT5u,ZTT10u,GPT325u,蛋白正常,硷性磷酸酶11.4金氏单位,胎甲球(-)。超声波检查:肝上界5肋间,剑突下4cm,肋下(-),肝波迟钝微波,脾肋下(-)。诊断为:肝硬化、腹水,肝癌待除外。经门诊多次服用护肝药及利尿剂后病情仍继续加重。过去体健,未服用特殊药物。     

结肠镜检查中发现腹主动脉瘤一例

患者男,80岁,于1年前无明显诱因出现腹痛,以下腹正中为主,呈阵发性隐痛,排便后明显,大便干结,长期便秘,无黏液脓血便,无明显腹胀.患者长期服用"酚酞片",近1周感腹痛较前加重,以下腹为主,来我院就诊.病程中患者无发热,无恶心呕吐,无胸闷胸痛.腹部X线透视,两侧膈下未见明显游离气体,肠管内散在少量积气,左侧中腹部见一小液平.门诊以"腹痛待查:不全性肠梗阻"收入院.入院查体生命体征平稳,腹部平坦、柔软,脐左侧可触及约5 cm×4 cm的包块,无触痛,双下肢无明显水肿,双足背动脉搏动对称,活动自如.患者自述既往有高血压病史,无手术史.     

以腹水为首发症状的克隆氏病1例报告

患者,男,34岁,住院号157416。因腹胀、腹痛3月,加重10天于1997年1月7日入院。该患者3月前无诱因出现腹胀,伴有腹痛,开始以脐周为主,逐渐发展至全腹,呈阵发性钝痛,无放射痛。大便习惯改变,每日解糊状软便2～4次,无规律,无脓血及里急后重感。10天前症状加重.3月来食欲低,时有夜间盗汗,体重下降15kg。在地方医院做腹部B超示腹水,肝胆CT、全消化道钡透未见器质性病变,按肠结核治疗症状无好转。入院查体:神志清楚,慢性病容,精神差,消瘦,皮肤无黄染,未见血管蛛、出血点,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺未见异常。腹部膨隆、柔软,呈揉面感,全腹压痛,无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,未扪及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音2     

肠坏死诊断抗磷脂抗体综合征1例

患者女,42岁,因＂腹胀1周,加重伴腹痛5 d＂以＂腹痛原因待查＂入院。1周前患者无明显诱因出现腹胀,上腹胀为主,无腹痛、腹泻,未诊治。5 d前腹胀加重,出现上腹痛,先为阵发性胀痛,后转变为持续性胀痛。诊断性腹穿自右下腹抽出淡红色血性液体,外院行B超及核磁提示：肠系膜上静脉及分支、脾静脉、门静脉及其分支异常信号：考虑血管栓塞;部分小肠壁及肠系膜明显增厚、水肿：考虑淤血性改变;门静脉系统血栓形成;下腔静脉入房处管腔局部变窄,腹腔积液;     

腹胀、腹痛、发热、腹水

1　病历摘要患者女 ,16岁 ,学生。因腹胀、腹痛 2个月 ,发热 1个月于 1995年 10月 14日入院。患者于 1995年 8月中旬无诱因腹胀 ,持续上腹灼痛 ,自服止痛药不缓解 ,9月中旬腹胀加重 ,腹痛转为全腹性 ,午后发热 ,体温 37～ 39℃。外院各项检查均未明确诊断 ,抗感染、抗痨及激素治疗无效 ,病情急剧加重转入我院。既往体健。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,血压12 / 9ｋＰａ ,神志清楚 ,消瘦。急性痛苦病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹膨隆 ,全腹肌稍紧张 ,压痛 ,轻反跳痛 ,肝脾触不清 ,全腹未…     

肝十二指肠韧带内细胞性神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者女性,69岁,因"腹胀2年余加重3 d"入院。该患者2年前无诱因出现腹胀,未介意,无发热,近期自觉腹胀加重。病程中患者无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无胸闷、气短,二便正常,体质量未见明显减轻。入院查体:皮肤及巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝肾区叩击痛阴性,肠鸣音约     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水形成一例

患者 ,男 ,47岁。因间断腹泻 3年余 ,加重伴明显腹胀 1周入院。患者 3年前无明显诱因出现腹泻 ,解不成形粘液便 ,量不多 ,4次 /天 ,在外院诊断为“溃疡性结肠炎”。给予中药灌肠 ,同时服用美沙拉秦 1g ,1次 /天 ,效果不明显。近 1周自觉腹胀明显 ,上述症状明显加剧入院。否认食物、药物过敏史。查体 :消瘦 ,贫血貌。腹部稍饱满 ,肝脾肋下未及 ,无压痛、反跳痛。腹水征 ( -)。入院Blood Rt:WBC 2 7.3× 10 9/L ,N % 62 .3 % ,E %2 5 .6% ,Hb 10 5g/L。大便培养未见阿米巴虫卵。结肠镜 :全结肠黏膜充血水肿 ,升结肠黏膜可见散在红斑及大小…     

布加综合征并嗜酸性粒细胞增多综合征1例

一、病例资料 男性患者,34岁,兽医.2002年7月无明显诱因出现腹胀、纳差,于我院介入科诊断为布加综合征,并行介入治疗.介入术后腹胀有所减轻,但仍反复出现,3d前腹胀加重,腹泻3～4次/d,无腹痛,黄色糊状便,无脓血,于2010年12月2日第二次入院.患者无长期饮酒史,无长期或反复用药史,无寄生虫病史,无慢性心脏病史.查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,无瘀点、瘀斑及出血点.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝剑下可及边,质韧,无触痛.移动性浊音阳性.     

心肌致密化不全伴肾梗死1例

1病例资料患者,男,19岁,因"腹痛、腹胀、恶心、呕吐3周,加重伴胸闷、气促3d"入院。初诊为"急性胆囊炎",外院给予抗感染、解痉等治疗,无好转。后行胃镜检查,未见明显病变。患者腹痛、腹胀逐渐加重,伴胸闷、气促,夜间不能平卧。转入我院后行心电图检查提示窦性心动过速、室内传导阻滞。入院体检:T 37.9℃,P 110次/min。端坐体位。心前区闻及奔马律。剑突下及脐周压痛,无反跳痛,肝、肾     

结肠肿瘤误诊为肠梗阻1例报告

患者男，53岁，因阑尾切除术后半年，腹痛月余，加重半天入院。查体，腹部平软，未见胃肠型蠕动波，腹平软，下腹部压痛，以右下腹近脐周为著，无明显反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。肠鸣音亢进，双侧膈下未见明显游离气体，双侧尿路道影未见明显结石影。入院诊断：腹痛原因待查、阑尾切除术后。不完全性肠梗阻。     

回肠异位胰引起慢性复发性肠套迭并下消化道出血一例

患者 ,女性 ,45岁。因发作性脐周痛 5年 ,加重 1周入院。5年前秋末冬初即有脐周痛 ,呈持续性隐痛 ,伴食欲不振、恶心 ,无呕吐 ,持续约 2 0天左右 ,服解痉药可好转。 1周前腹痛再次发作 ,为阵发性 ,进食后加重 ,食欲差、恶心 ,无呕吐。腹痛时伴大便稀 ,偶有黑便 ,无脓液 ,便后腹痛可缓解。无发热畏寒。于2 0 0 1年 11月 19日以腹痛待查收住院。入院查体 :贫血貌 ,颈及心肺无异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,未扪及包块 ,肝区叩之不适 ,腹叩鼓音 ,肠鸣音正常。四肢正常。血常规 :Ｈｂ 63 ｇ/Ｌ。大便常规 :黑稀便 ,隐血试验 (+ + + )。入院后给予解痉…     

胃恶性黑色素瘤一例

患者男 ,70岁。因上腹部隐痛不适 1年 ,黑便 1个月入院。患者于 1年前开始出现上腹隐痛不适 ,以饥饿痛为主 ,进食可缓解。曾在当地卫生院行钡餐检查诊断为“胃溃疡”给予中草药治疗 ,腹痛症状缓解。 1个月前再次出现上腹部隐痛 ,并持续解暗褐色成形便。近 1周来因腹痛症状有所加重而来院就诊。查体 :神清 ,消瘦 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜未见异常增生性包块 ,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺 (- ) ,腹平软 ,肝右肋下 1.5cm ,剑突下 5cm ,质硬 ,未扪及结节及包块 ,脾肋下未及 ,肝区叩击痛 (+) ,剑突下轻度压痛 ,腹水征 (- )。实验室检查 :大便隐血…