急性腕管综合征5例

急性腕管综合征可由许多原因引起。腕管内压力在短时间内急剧增高,使正中神经受压于腕横韧带近侧缘,产生正中神经功能障碍。自1985年2月～1994年10月收治五例。经及早治疗,效果满意。 一、资料与方法 本组5例,均为男性,左腕3例,右腕2例。年龄18岁～42岁,外伤性月骨掌侧脱位2例;Colles骨折整复后腕关节屈曲尺偏位固定1例;急性化脓性滑囊炎1例;火枪伤1例。发现正中神经受压时间最短2小时,最长36小时。均述患肢腕、手部不同程度的肿胀、疼痛,     

急性腕管综合征五例报告

腕部外伤后正中神经急性受压并不少见 ,但临床上常容易被疏忽 ,以至失去最佳手术时机 ,造成不良后果。本院曾收治 5例 ,疗效不佳。例 1　女 ,40岁。车祸致左腕部肿痛 2ｈ ,急诊摄Ｘ线片示桡骨下端粉碎性骨折。手法整复、石膏固定 12ｈ后 ,腕部疼痛加剧 ,手部正中神经感觉支配区严重麻木及痛觉减退。诊断为腕部正中神经受压 ,立即手术探查。术中见腕管内有血肿压迫正中神经 ,予以清除 ;前臂段无血肿 ,骨折无移位。用克氏针固定骨折后石膏固定腕部于功能位。术后随访 10个月 ,腕部疼痛完全缓解但手部麻木仍然存在 ;故再次探查腕部正中神经 ,发…     

急性腕管综合征9例报告

急性腕管综合征９例报告刘祥青，李洪恩，冯爱萍，高斯，李学举急性腕管综合征［１］是腕管内压力在短时间内急剧升高使正中神经在腕管内被卡压而引起的桡侧四指麻木刺痛及拇指无力等一系列急性症状和体征。我科自１９８１～１９９４年共治疗９例，早期手术治疗，随访效果...     

桡骨远端骨折合并急性腕管综合征5例报告

桡骨远端骨折是一种常见骨折 ,但其并发症很多 ,急性腕管综合征 (Carpal tunnel syndrome)是较严重的并发症之一 ,处理不当常导致不良后果。现将 1994年～ 1999年收治的5例患者报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 30～5 6岁。Colle′s骨折 3例 ,其中 2例为粉碎性骨折 ;Smith骨折1例 ,Barton骨折 1例。左侧 2例 ,右侧 3例。病程最长 1d,最短 4 h。均为手法整复、功能复位、外固定的病例 ,小夹板固定3例 ,石膏固定 2例。二、临床表现　手部正中神经分布区麻木 ,大鱼际肌无力 ,拇外展、对掌不能。沿腕管区显…     

急性腕管综合征：附10例报告

本文总结了１９８２年６月～１９９０年１０月收治的１０例不同原因引起的急性腕管综合征，其中：Ｃｏｌｌｅｓ骨折腕关节掌屈尺偏位固定４例；腕部外伤３例；爆炸伤致腕管内异物１例；热原性损伤１例；急性化脓性滑囊炎１例。其临床表现为：腕横纹以远手部肿胀，持续性疼痛伴进行性加剧，正中神经功能障碍，Ｔｉｎｅｌ征阳性。６例行减压手术治疗，４例Ｃｏｌｌｅｓ骨折者及时松解外固定好转，１０例均治愈，平均恢复时间：１７天。本文提示：早期切开减压、及时和恰当的处理是非常重要的。     

腕管综合征28例报告

报告了２８例腕管综合征的病因，治疗方法，疗效，手术所见病理改变，讨论了临床表现和分期，及手术治疗问题，提出本征急性期应和正中神经挫伤鉴别；手术时应避免损伤正中神经掌皮支和近支。对晚期病例，推荐腕横韧带部分切除术及用显生外科技术行神经内构解术或神经减压术。     

急性腕管综合征2例

外伤后腕部正中神经急性受压并不常见,国内文献报道不多。临床上易被忽视,以至失去最佳手术时机,而造成不良后果,我院近期收治2例急性腕管综合征患者,现报道如下。1病例资料例1:女,40岁,车祸致左腕部肿痛2小时入院,摄片示桡骨下端粉碎性骨折。局麻下手法整复,掌屈位石膏固定,1小时后腕部疼痛加剧,手部正中神经分布区持续、严重麻木予腕管、前臂扩大切口减压探查。术中见腕管内血肿压迫正中神经,予以清除,前臂无压迫,术后功能位石膏固定。术后疼痛缓解,但手部正中神经分布区麻木仍然存在。10个月后再次探查行正中神经松解术,发现神经纤维变性…     

Colles骨折并发急性腕管综合征3例报告

1980年8月至1992年6月急诊手术治疗Colles骨折并发急性腕骨综合征3例,男性1例,女性2例,年龄20～45岁,3例病人均在Colles骨折整复掌屈尺偏位石膏固定2～12小时后出现腕部持续性剧痛及正中神经支配区感觉异常,就诊时间在伤后2小时～1个月,入院后均急诊作腕管切开减压术,术中均发现正中神经有嵌压,术后症状缓解,手的感觉恢复正常或基本正常.     

Colles''''骨折并急性腕管综合征3例报告

腕管为骨纤维管道,内有屈指肌腱和正中神经通过。任何原因的腕部损伤都可累及腕管,使正中神经受压而产生急性腕管综合征。严重移位的Colles′骨折是引起急性腕管综合征的常见原因,我科近年来遇到3例,报导如下。例一男,18岁。因左手撑地跌倒致伤,伤后半小时急诊入院。查左手呈餐叉畸形,肿胀。手指血液循环、感觉及活动均正常。X线片示左挠骨远端     

急性腕管综合征

自从James1854年首次描述正中神经在腕管内的慢性压迫及其症状以来,已经有很多论文报告了。1913年Marie和Foix报告了一例双侧鱼际萎缩病人的解剖情况,观察到腕管内正中神经肿胀及狭窄。1930年Richard首次进行了一次特殊的手术——横断腕横韧带,使腕管内正中神经松解,达到减压的目的。     

妊娠期腕管综合征23例报告

腕管综合征是骨科常见病 ,中年妇女发病多 ,且以单侧为主。而妊娠期腕管综合征发病以双侧为主。 1995年 3月～1997年 3月 ,对妊娠期 2 3例腕管综合征进行系统观察及随访。现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 5岁。初产妇 2 2例 ,经产妇 1例。1 2　临床表现　本组 2 3例 ,双腕有症状者 2 1例 (91 4% ) ;右腕 1例 (4 3 % ) ;左腕 1例 (4 3 % )。共同症状为疼痛发生于夜间或清晨。所有病人均有正中神经分布区域皮肤感觉减退 ,手指僵硬 ,活动笨拙 ,指腹敏感性差。腕管及束臂试验均阳性。发生于 3…     

痛风性腕管综合征一例报告

患者男,６９岁。因右手拇指、示指、中指麻木、疼痛１年,加重１０ｄ入院。１年前,患者无明显诱因出现右拇指、示指、中指麻木、疼痛,在当地医院诊断为右前臂神经纤维瘤,行手术切除。术后症状无明显改善,并逐步加重,疼痛加剧,以夜间为重,并出现屈伸功能部分受限。近１０ｄ来症状进一步加重。既往史有右第一跖趾关节反复红肿、疼痛１９年。查体见右拇指、示指、中指肿胀,桡侧三个半手指掌侧感觉减退,Ｔｉｎｅｌ征阳性,拇指、示指、中指屈曲受限,拇对掌功能受限。实验室检查:血尿酸６４６μｍｏｌ/Ｌ。腕部及胸部Ｘ线片未见明显异常。体感诱发…     

长期血液透析并发腕管综合征5例

目的 :探讨长期血液透析并发腕管综合征的临床表现及病因。方法 :对 5例长期血透并发腕管综合征的患者进行相关观察及检查。结果 :透析性腕管综合征有其特征性临床表现。结论 :透析性腕管综合征是一种特殊类型的综合征 ,应早期诊断、治疗和预防     

痛风致腕管综合征1例报告

患者 ,男性 ,80岁。全身多关节皮下散在结节形成 2年 ,伴右手桡侧 3指半麻木。随后左手偶现类似症状。既往曾有痛风急性发作。有肾结石史。无痛风家族史。在门诊或自用药治疗。局部查体 :双耳轮、双手指间关节、双肘、双足趾间关节等处皮下大量结节 ,米粒至鸽蛋大小 ,质偏硬 ,界清 (图 1)。双手桡侧 3指半麻木。右腕Ｔｉｎｅｌ征 ( ) ,左腕 (-)。双侧手、足、膝Ｘ线片示 :各关节间隙狭窄 ,可见局部骨质穿凿样破坏。查血尿酸 :5 91μｍｏｌ/Ｌ ,尿素 :14ｍｍｏｌ/ｌ ,肌酐 :2 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。ＥＭＧ示右腕正中神经卡压 ,左腕正中神经卡压…     

急性腕管综合征32例诊疗体会

目的探讨各种原因引起的急性腕管综合征的临床表现,治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院自2010年8月至2017年12月间收住入院的32例各种原因引起的急性腕管综合征的临床表现,治疗方法和疗效。结果所有病例切口均愈合良好,神经卡压症状逐渐恢复,完全恢复正常时间为7～60天,平均30天。术后6个月随访,患手功能恢复良好,无复发。结论各种原因引起的急性腕管综合征早期手术治疗可获得满意效果。     

Colles 骨折外固定后致急性腕管综合征27例报告

198 7年以来 ,我科共收治因Ｃｏｌｌｅｓ骨折外固定后致急性腕管综合征 2 7例 ,经保守治疗后大部分痊愈 ,小部分作手术治疗。一、资料与方法本组共 2 7例 ,男 17例 ,女 10例。年龄 18～ 5 6岁。右腕2 0例 ,左腕 7例。均系Ｃｏｌｌｅｓ骨折 ,用手法复位后小夹板固定19例 ,石膏固定 8例。临床症状 :在外固定后 1～ 72ｈ内 ,患者出现正中神经支配区的感觉功能障碍。拇、示中指疼痛、麻木或感觉过敏 ,刺痛觉迟钝或过敏。手指活动不灵活。腕掌侧有压痛 ,腕关节屈曲试验 ( ) ,气压止血带缺血试验 ( ) ,Ｔｉｎｅｌ征( )。治疗方法 :在去除小夹板…     

内窥镜下治疗腕管综合征89例报告

目的 :探讨应用内窥镜技术治疗腕管综合征 (ECTR) ,从腕管内切断腕管横韧带 ,解除其对正中神经压迫的手术方法及技巧。并对其术后疗效进行分析 ,介绍内窥镜下治疗腕管综合征的经验与疗效。方法 :局部麻醉 ,皮肤 1cm切口 ,在内窥镜下切断腕管横韧带。松解受压的正中神经。据Kelly疗效评定标准 ,对其术后疗效进行分析评价。结果 :临床应用 165例 192腕 ,手术时间平均 10min ,出血少 ,术后随访 89例 98腕 ,优 73腕 ;良 2 0腕 ;一般 3例 ;差 2例 ,其中 2例发生术后正中神经粘连 ,行 2次手术。结论 :内窥镜技术治疗腕管综合征 (ECTR)皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,手术时间短 ,术后不需石膏外固定 ,不残留手术瘢痕。注意手术适应证 ,是一种安全有效的微创手术方法。     

痛风致双侧腕管综合征1例报告

1病例资料 患者,男性,46岁,无明显原因出现右中指疼痛,近侧指间关节处皮下出现多个大米粒样肿物,稍红肿,指间关节活动受限,未做特殊处理,肿物逐渐增大,无破溃。双手逐渐出现麻木,疼痛,持物无力,以中指为重,夜间或清晨最重。抖动手腕症状减轻,曾以关节炎治疗,效果不佳。     

小切口治疗腕管综合征14例报告

Objective　To introduce the technique of carpal tunnel release by small incision,and evaluate its outcome in the treatment of carpal tunnel syndrome.Methods　This method was applied in the operations of 14 cases of carpal tunnel syndrome.An incision 1.5 cm in length was made at the level of the proximal transverse wrist crease ulnar to the palmaris longus tendon.The proximal margin of the transverse carpal ligament was visualized and the ligament was cut subcutaneously under direct vision.The flexor digitorum tendons were retracted and the edematous synovium excised.Results　Follow - up of the patients 2 weeks postoperatively showed that the symptoms of numbess and pain disappeared in all 14 cases.Normal 2 - PD in the pulp of the thumb,index finger and long finger was ＜ 4 mm.One year after the operation,muscle atrophy in 5 patients who sustained preoperative thenar muscle atrophy was greatly improved with recovery of normal opponens function of the thumb.No pillar pain and injury of the ulnar nerve and superficial palmar arch was found.Conclusion　Carpal tunnel release under direct vision through a small incision is a new and effective surgical procedure.     

急性手筋膜室综合征5例报告

自1987年以来我院收治急性手筋膜室综合征5例,其中男4例,女1例,年龄18～56岁;左手3例、右手2例;碾挫伤3例,锤击伤1例,摔伤1例;闭合损伤2例,开放损伤3例。5例均并掌骨或掌指骨骨折。临床表现:5例均有与原始损伤不相称的剧痛,患肢进行性肿胀,手指麻木,感觉迟钝或消失。2例出现张力性水泡,2例手指苍白、甲床毛细血管反应迟钝或消失。