以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

多种生物活性肽与冠心病的关系

为了探讨血浆多种生物活性肽 ,即内皮素 (ＥＴ)、神经肽Ｙ(ＮＰＹ)、心钠素 (ＡＮＰ)、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、神经降压素 (ＮＴ)含量与冠心病的关系 ,我们对 93例冠心病患者血浆生物活性肽进行了检测 ,了解这些生物活性肽在冠心病 (ＣＡＤ)发生发展过程中的变化及其临床意义。对象与方法1.对象 :( 1)对照组 36例健康者 ,男性 19人 ,女性 17人 ,平均年龄 ( 6 1.5 1± 13)岁。 ( 2 )冠心病心绞痛组 6 3例 ,男性 35例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 ( 6 8.0 2± 9.48)岁。 ( 3)急性心肌梗死组(ＡＭＩ) 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,平均年龄 (…     

多发性肌炎临床诊治体会

多发性肌炎 (ＰＭ )是主要影响四肢近端骨骼肌、颈肌和咽肌的一种慢性炎症性疾病。为更好地诊断和治疗ＰＭ ,现将我们收治的 14例ＰＭ病例资料分析如下。临床资料1.一般资料 :本组 14例ＰＭ患者均符合Ｂｏｈａｎ和Ｐｅｔｅｒ于1975年制定的诊断标准 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 ( 33.4±11.1)岁 ,女性 9例 ,男性 5例。其中 1例合并类风湿性关节炎(ＲＡ) ,2例合并系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。首发症状到诊断日期为 1～ 42个月 ,平均 ( 2 .9± 2 .9)个月。2 .临床表现 :( 1)治疗前临床表现 :抬头困难 6例 ;上肢近端肌 (前臂屈肌 )力Ⅴ°4例、Ⅳ…     

C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身各系统的自身免疫病。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是肝脏在急性时相反应时所产生的一种急性时相蛋白[1] 。细菌感染时ＣＲＰ含量明显升高[2 ] 。为了解ＳＬＥ病人病情活动伴或不伴感染时ＣＲＰ含量的变化及意义 ,对 10 0例ＳＬＥ病人测定了外周血ＣＲＰ含量 ,旨在为临床判断ＳＬＥ病人感染和活动增添依据。1　资料与方法1 1　病例分组 :ＳＬＥ患者 10 0例 ,诊断符合 1982年ＡＲＡＳＬＥ分类标准。为 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院及专家门诊病人 ,其中女性 88例 ,男性 12例 ,平均年龄 (34± 12 )岁 ,平均病程 (…     

系统性红斑狼疮患者呼吸系统感染的分析

呼吸系统感染 (ＲＳＩ)是最常见的院内感染形式[1] ,也是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的致死原因之一。作者分析住院ＳＬＥ并发ＲＳＩ的临床特征 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1996年 1月至 2 0 0 1年 4月住院ＳＬＥ 198例 ,男性 32例 ,女性 16 6例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38 7岁。ＳＬＥ符合美国风湿病学会修定的ＳＬＥ诊断标准[2 ] 。其中 83例 (41 9% )并发ＲＳＩ,诊断根据全国制定的支气管—肺感染诊断标准确立。1 2　方法 :常规咯痰或经纤维支气管镜防污毛刷采样 ,采用ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ及ＡＰＩ系统进行细菌鉴定。抗生…     

不同期糖尿病肾病血浆一氧化氮、内皮素、氧化低密度脂蛋白水平变化

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )致残、致死的主要并发症之一。本研究对 130例ＤＭ患者的血浆一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素 (ＥＴ)和氧化低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)水平变化进行研究 ,探讨它们在ＤＮ发生、发展中的作用与变化规律。一、对象和方法2型ＤＭ患者 130例均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,男6 8例 ,女 6 2例 ,年龄 (5 9.0± 14.5 )岁 (16～ 75岁 ) ,病程 0 .5～ 2 0年。其中单纯ＤＭ (ＳＤＭ ) 6 4例 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) <30ｍｇ/ 2 4ｈ ;早期ＤＮ(ＩＤＮ) 4 0例 ,ＵＡＥＲ :30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ ;临床期ＤＮ (ＯＤＮ) 2 6例…     

糖尿病患者肾小球滤过率与血栓素B_2、血小板α-颗粒膜蛋白的关系

糖尿病 (ＤＭ )患者肾小球滤过状态与疾病的发生、发展密切相关。我们测定了 31例ＤＭ患者血浆血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )、血小板α 颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 1 40 )的含量 ,并观察其与肾小球滤过率 (ＧＦＲ)的相互关系。对象与方法1 .对象 :( 1 )ＤＭ组 :按 1 985年ＷＨＯ修定的糖尿病诊断标准 ,随机选择住我院的 2型糖尿病患者 31例 ,男性 1 7例 ,女性1 4例 ,年龄 39～ 71岁 ,平均年龄 ( 50 .1± 1 1 .6 )岁 ;病程 2～ 2 1年 ,平均病程 ( 6 .5± 3.3)年。按有无白蛋白尿分为三组。①ＤＭ1组 :尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ为正常白蛋…     

白细胞介素-18对系统性红斑狼疮患者淋巴细胞凋亡及Fas bcl-2基因表达的影响

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种典型的自身免疫病 ,主要表观为自身Ｔ、Ｂ淋巴细胞的激活 ,多种自身反应性抗体的产生等 ,研究已表明 ,ＳＬＥ病人外周血多种细胞因子的表达异常 ,细胞凋亡异常[1,2 ] ,但细胞因子与凋亡之间的相互关系目前研究较少 ,我们选择白细胞介素 18(ＩＬ 18)对ＳＬＥ病人外周血淋巴细胞的凋亡影响进行了研究。1　材料与方法1 1　对象 :ＳＬＥ患者 5 0例 ,男性 4例 ,女性 46例 ,均符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 31 6岁 ,活动期判断标准参照ＳＬＥＤＡＩ法[3 ] ,以≥ …     

系统性斑狼疮患者血清泌乳素和T淋巴细胞亚群的变化

垂体泌乳素 (ＰＲＬ)作为一个免疫调节激素参与了许多自身免疫性疾病的发病 ,系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病。我们检测了 3 8例ＳＬＥ患者ＰＲＬ和Ｔ淋巴细胞亚群 ,以探讨ＳＬＥ患者血清ＰＲＬ与Ｔ淋巴细胞亚群的关系。对象与方法1.对象 :(1)ＳＬＥ组 3 8例 ,均为我院门诊和住院患者 ,全部病例均符合 1982年美国风湿病协会诊断标准 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 3 6.2岁 ;病期 1～ 16年 ,平均病期 3 .5年 ;女性 3 2例 ,男性 6例 ,男女之比约 1∶5。按照Ｕｒｏｗｉｔｚ等的狼疮活动性判断标准 ,3 8例中 2 2例为ＳＬＥ活动期 ,1…     

血清镁离子水平与糖尿病肾病的关系

血液中镁离子是机体内重要的阳离子 ,具有多种生物活性 ,在维持机体内环境的相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要作用。有文献报道 ,糖尿病可引起低镁血症。本组资料发现 ,糖尿病肾病的不同时期血清镁离子水平不尽相同。　　对象与方法1.对象 :按ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 84例 ,根据其尿白蛋白排泄率将 84例糖尿病患者分为三组。 (1)无肾病组 :2 8例 ,尿微量白蛋白 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ(<3 0ｍｇ/2 4ｈ) ,男性 13例 ,女性 15例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均年龄 (5 5 .2±12 .5 )岁 ;(2 )肾病初期组 :3 2例 ,ＵＡＥＲ …     

血清和尿液新喋呤水平与类风湿关节炎关系的研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病 ,为了探讨ＲＡ患者体内免疫激活标志物—新喋呤与ＲＡ疾病活动性、临床疗效和其它实验室指标间的关系 ,我们采用ＥＬＩＳＡ测定了 35例ＲＡ患者血清和尿液中新喋呤水平 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 35例ＲＡ患者选自我院风湿免疫科住院患者 ,符合美国风湿病学院 1987年诊断标准 ,男性 8例 ,女性 2 7例 ,平均年龄 (48 8± 16 7)岁(2 6～ 5 4岁 ) ,平均病程 (5 2…     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡的临床研究

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种常见的自身免疫性疾病 ,多年来其起始病因和发病机制尚不明确。近年来随着对狼疮鼠动物模型研究的深入 ,发现淋巴细胞凋亡参与了ＳＬＥ的发生、发展。本研究旨在了解人类ＳＬＥ患者外周血淋巴细胞凋亡情况与其发病、疾病活动及抗ｄｓＤＮＡ抗体产生的关联。1　资料和方法1 1　病例选择2 4例ＳＬＥ患者均符合 1982年美国风湿病协会 (ＡＲＡ)ＳＬＥ诊断标准 ,全部为我院 1998年 3月至 1998年 12月门诊及住院病人。其中女性 2 2例 ,男性 2例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,平均 32岁 ;病程 3个月～ 10年 ,平均 2年。根据临床…     

系统性红斑狼疮伴黄疸6例报告

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)为多脏器受累的自身免疫性疾病 ,肾脏为最常累及器官 ,也有诸多报道 ,但ＳＬＥ肝脏损害国内报道较少 ,而以黄疸为主要表现的ＳＬＥ肝损害则更为少见[1] 。现对我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的 6例ＳＬＥ伴黄疸患者进行临床分析 ,报告如下。1　对象和方法6例均符合 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)制定的ＳＬＥ诊断标准 ,按Ｎｏｓｓｅｎｔ提出的ＳＬＥ疾病活动性指数[2 ] 进行判断 ,均处疾病活动期。其中男 1例 ,女 5例 ,确诊ＳＬＥ时平均年龄 2 4岁 ,年龄范围 13～ 42岁。伴发黄疸的平均年龄 2 6岁 ,年龄范围 13…     

以相对工作特征曲线比较几种生化指标在胸腔积液诊断中的价值

胸腔积液是一种常见的胸部疾患,病因很多。胸腔积液的及时、正确的治疗有助于正确的诊断。在普通的生化检查中,有ＣＥＡ,ＬＤＨ、血清蛋白等。分析10年间本院124例病例的临床资料,探讨上述指标在胸水诊断中的价值。对象与方法1.对象:124例胸腔积液患者,经病理学诊断为恶性胸水的为53例。诊断为良性胸水的为71例。男性81例,女性43例,年龄31～70岁。2.方法:将患者的胸水经放射免疫学方法测定患者的ＣＥＡ、血清铁蛋白,并做ＬＤＨ检查。结　　果1.血ＣＥＡ、ＬＤＨ和血清铁蛋白值(ｘ±ｓ):(1)良性胸水患者:ＣＥＡ0.2～5(2.60±0.04)μｇ/Ｌ;Ｌ…     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…     

Ⅱ导联R／S比值对左前分支阻滞诊断价值探讨

1　资料与方法1 1　对象及分组　左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) 6 1例。男 4 6例、女 15例 ,平均年龄 (5 5 4± 6 9)岁。临床诊断以冠心病、可疑冠心病最多共 37例 ,高血压及高血压合并冠心病 8例 ,脑血栓形成 9例 ,其它 7例。心电图示 :心电轴 - 30°～ -74° ;ＱＲＳⅠ、ａＶＬ 呈ｑＲ型 ,ＱＲＳⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 呈ｒｓ型 ;ＳⅢ >ＳⅡ ,ＲａＶＬ >ＲⅠ >ＲａＶＲ;ＱＲＳ时限<0 11ｓ。符合ＬＡＦＢ心电向量图 (ＶＣＧ)标准。对照组 4 7例 ,男 30例、女 17例 ,平均年龄 (5 3 2 1± 7 2 )岁 ,其中冠心病、可疑冠心病 18例 ,高血压 12例 ,其它 17…     

急性心肌梗死患者的血脂改变

1　对象和方法在 10 2例符合ＷＨＯ的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诊断标准的患者中 ,男性 6 6例 ,女性 36例 ,平均年龄 (6 4.9± 10 .2 )岁。5 1例经冠状动脉造影排除冠心病的患者为对照组 ,其中男性 32例 ,女性 19例 ,平均年龄 (6 2 .2± 10 .2 )岁。ＡＭＩ发病后2 4ｈ内、对照组于冠状动脉造影前 1周内在患者空腹 12ｈ卧位采清晨静脉血 ,测定血脂有关项目 ,包括总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白Ｃ(ＨＤＬ Ｃ)。以上各指标异常临界值判定依照《血脂异常防治建议》标准进行 ,ＴＧ/ＨＤＬ Ｃ比值以对照组的 ｘ±ｓ为异常临界值 (…     

P-选择素与类风湿关节炎及血小板升高

类风湿关节炎 (ＲＡ)是一种自身免疫性疾病。在病程中常可观察到血小板计数的升高 ,并与疾病的活动性相关。Ｐ 选择素是血小板活化的标志之一。我们通过检测ＲＡ患者外周血Ｐ 选择素水平 ,探讨Ｐ 选择素与血小板计数及ＲＡ疾病活动性的关系。一、资料和方法1 临床资料 :4 4例患者均符合 1987年美国风湿病协会修订的ＲＡ分类标准。男性 10例 ,女性 34例 ,平均年龄(48± 17)岁 ,病程 (36± 31)个月。其中 2 3例患者为ＲＡ活动期。ＲＡ活动期的标准为 :(1)≥ 3个关节肿胀 ;(2 )≥ 6个关节压痛 ;(3)晨僵≥ 30ｍｉｎ ;(4)血沉 (ＥＳＲ)≥ 2 8ｍｍ…     

系统性红斑狼疮并发急性呼吸窘迫综合征八例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上常见的危重病 ,病死率可超过 5 0 %。系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)并发ＡＲＤＳ不多见 ,但预后很差。我们从 1993年来共收治 8例患者 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :8例患者 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,女性 6例 ,男性 2例。ＳＬＥ病史最长 10年 ,最短 2年。均有长期的不规则服用激素史。ＡＲＤＳ的诊断参照 1999年中华医学会呼吸病学分会确定的标准 (中华结核和呼吸杂志 ,2 0 0 0 ,2 3 :2 0 3 )。2 .临床表现 :全部病例均有发热、极度呼吸困难、咳嗽、紫绀、心悸及胸闷。关节痛 4例 ,胸痛及腹痛各 1例 ,咯血…     

肾小球滤过率的相关因素及其临床测算价值

我们对肾小球滤过率 (ＧＦＲ)的临床相关因素进行了研究 ,以便找出一种简便、廉价测算ＧＦＲ的新方法。一、对象与方法1.受试者的选择与分组 :选非透析患者 5 6例用于建立方程 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;平均年龄 (5 3± 14 )岁 ,血清肌酐 (Ｓｃｒ) (6 96± 4 5 9) μｍｏｌ/Ｌ。所有受试者检查前 3ｄ素食 ,避免剧烈活动。另选 4 3例用于检验方程 ,分二组 :肾功能不全组 2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 (5 0± 14 )岁 ,Ｓｃｒ (74 2±5 98) μｍｏｌ/Ｌ ;肾功能正常组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (41± 15 )岁 ,Ｓｃｒ (84± 2 0 ) μ…