瘦素及脂联素在子痫前期患者血清中的表达及相关性研究

目的 检测子痫前期患者血清瘦素及脂联素的表达并探讨瘦素与脂联素的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法检测44例子痫前期患者及24例正常孕妇血清中瘦素、脂联素的表达水平.结果 ①轻、重度子痫前期组血清瘦素水平明显高于正常对照组,差异分别有显著性和极显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);②轻、重度子痫前期组血清脂联素水平明显低于正常对照组,重度组与对照组之间的差异有显著意义(P＜0.05);③重度组中瘦素与脂联素呈低度负相关(r=-0.342;P＜0.05 ).结论 瘦素、脂联素参与了子痫前期的发病.     

子痫前期患者血清脂联素水平和胎盘MMP-9表达情况及其关系

目的：探讨子痫前期患者血清脂联素水平和胎盘基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况及二者关系。方法：选择2007年8月～2012年8月入住我院及深圳市第七人民医院的90例经临床诊断为子痫前期患者作为观察组,另外选择同期收治的90例正常妊娠妇女作为对照组,测定两组血清脂联素水平,胎盘娩出之后取胎盘组织进行固定、切片,采用免疫组化法检测胎盘MMP-9的阳性表达率。结果：随着子痫病情的加重,患者血清脂联素水平逐渐下降,且轻度和重度子痫前期患者血清脂联素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;随着子痫病情的加重,患者MMP-9阳性表达率逐渐下降,且轻度和重度子痫前期患者MMP-9阳性表达率与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;子痫前期患者血清脂联素水平与MMP-9的阳性表达率呈正相关性关系（r=0．75,P〈0．01）。结论：子痫前期患者血清脂联素水平与MMP-9阳性表达率较正常妊娠妇女出现显著降低,且随着病情的加重,上述两个指标值明显降低。     

妊娠中期血清脂联素水平及胎盘组织中脂联素表达与子痫前期的关系

目的检测子痫前期重度患者在妊娠中期血清脂联素水平及胎盘组织中脂联素的表达并研究其与重度子痫前期的关系。方法随机选择来产前检查并于孕晚期发展为子痫前期重度而无其他妊娠并发症或合并症的单胎妊娠妇女22例为实验组,将同一时期进行产前检查孕晚期仍为正常的单胎妊娠妇女30例为对照组。实验组和对照组受试者在妊娠24～28周时采用放射免疫法测定其血清脂联素、血脂水平,并于分娩后采用免疫组化方法检测胎盘脂联素的表达水平。结果实验组在妊娠中期血清脂联素水平低于对照组（P〈0．01）;实验组血清脂联素与甘油三酯（TG）（r=-0．92,P〈0．01）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（r=-0．85,P〈0．01）呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（r=0．90,P〈0．01）,与总胆固醇（TC）无相关关系。实验组胎盘脂联素表达总阳性率明显低于对照组（31．8％掷86．7％。P〈0．01）。结论妊娠中期存在的低脂联素血症及胎盘脂联素表达低水平与重度子痫前期发病关系密切。     

子痫前期患者血清中 sEng，LXRα的表达及意义

目的：通过研究子痫前期患者血清中可溶性Endoglin（ sEng）、肝X受体α（ LXRα）的表达,探讨这两个因子与子痫前期发生、发展的关系。方法从收住院的子痫前期患者中选出满足研究条件的患者65例,其中轻度子痫前期35例,重度子痫前期30例,同期正常孕妇30例（对照组）。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清中sEng和LXRα的表达水平,并对其进行相关性分析。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中sEng水平分别为（9．49±1．50）μg／L,（20．44±6．44）μg／L,高于对照组sEng水平（2．41±0．46）μg／L,两组比较,P＜0．05;重度子痫前期组sEng水平高于轻度子痫前期组（P＜0．05）;轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中LXRα水平分别为（4．48±0．92）mg／L,（6．05±3．12）mg／L,高于对照组LXRα水平（2．79±0．87）mg／L,两组比较,P＜0．05;重度子痫前期组高于轻度子痫前期组（P＜0．05）;轻度、重度子痫前期患者血清中sEng水平与LXRα水平呈正相关（P＜0．05）。结论子痫前期患者血清中sEng含量、LXRα含量较正常妊娠孕妇增高,sEng,LXRα可能与子痫前期的发生有关;血清中sEng,LXRα可能参与了子痫前期的发展;子痫前期组血清中sEng,LXRα表达水平呈正相关,两者共同作用可能参与了子痫前期的发生、发展过程;血清中sEng,LXRα水平有望成为预测子痫前期和判断子痫前期病情严重程度的指标之一。     

子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白及脂联素的水平变化及临床意义

目的探讨氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平和脂联素（adiponec-tin）水平在子痫前期（PE）患者血清中的变化及其意义。方法45例PE患者,并分子痫前期轻度（MPE）25例,子痫前期重度（SPE）20例,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中oxLDL和脂联素水平,并记录孕妇入院时的血压;随机选取同期50例正常妊娠孕妇作为对照组。结果SPE组血清中oxLDL水平显著高于对照组和MPE组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;三组间血清脂联素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组、MPE组、SPE组依次呈现下降趋势;SPE组孕妇血清oxLDL水平与收缩压、舒张压的变化呈正相关,相关系数r分别为0.50、0.45;SPE组孕妇血清脂联素水平与收缩压、舒张压的蛮化呈彘相关．相关系数r分别为-0.47、-0.40。结论血清中oxLPL和脂联素的水平蛮化可能与PE发病及其病情相关。     

妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白关系的研究

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白的关系。方法以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100倒正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测血压及尿蛋白,比较二组血清脂联素水平、尿蛋白、血压的关系。结果妊娠高血压疾病组血清脂联素水平明显低于对照组,尿蛋白、血压明显高于对照组（P〈0．05）;妊娠高血压疾病组血清脂联素水平与尿蛋白含量呈负相关（r=-0．70,P〈0．01）,与血压无明显相关性。结论检测妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素变化对判断患者病情及预后有一定价值。     

非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：观察非糖尿病代谢综合征（MS）患者血清脂联素水平,了解脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法：对92例非糖尿病MS患者和30例健康对照者,应用酶联免疫吸附法测定其血清脂联素水平,并计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果：MS组血清脂联素水平明显低于对照组（1．15±0.81mg／LVS4．81±1．20mg／L,P〈0．01）。直线相关分析显示MS组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关（P〈0．01）,与胰岛素敏感指数呈正相关（P〈0．01）,经多元线性回归分析显示,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关（P〈0．01）。结论：非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。     

子痫前期患者血清中sEng水平的研究

目的通过对子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin（soluble Endoglin,sEng）的表达水平的测定,探讨其与子痫前期发病的关系及意义。方法选取2008年10月~2009年10月在泸州医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期患者40例与同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sEng的表达水平。采用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数±标准差（x-±s）表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验。取α=0.01作为检验水平,P〈0.01差异有统计学意义。结果子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78 ng/ml,正常妊娠组为2.17±0.59 ng/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27 ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09 ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性（P〈0.01）。血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高。结论 sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng水平升高的程度能与疾病的严重程度相关。     

寻常型银屑病患者血清脂联素和瘦素水平检测

目的研究银屑病患者血清脂联素和瘦素水平及其与银屑病病情的关系。方法测定寻常型银屑病患者（进行期66例，静止期54例）及正常对照者血清脂联素、瘦素及TNF—a水平，并观察三者水平与银屑病皮疹面积和严重程度指数（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）的相关性。结果与正常对照相比。银屑病患者血清脂联素水平降低（6．20mg／LVS4．68mg／L，P=0．024）、TNF—a升高（0．80ng／LVS1．79nt班，P=O．029）；进行期银屑病患者血清瘦素水平升高（9．98ug／LVS15．02ug／L，P=0．019）。银屑病患者的血清脂联素水平与PASI平分呈负相关（r=-0．404，P=0．027），而与TNF-a（r．0．732，P=0．31）及瘦素水平（r=0．274，P=0．003）呈正相关。结论寻常型银屑病患者血清脂联素水平下降、瘦素及TNF-a水平升高，且与疾病活动性及病情严重程度有关联；提示脂联素和瘦素可能参与寻常型银屑病的发病。     

子痫前期患者血清中IGF-1和PLGF的表达及临床意义

①目的研究子痫前期患者血清IGF-1及PLGF的袁达,分析二者与子痫前期的关系,探讨IGF-1及PLGF在子痫前期发病及诊疗中的作用。②方法选取子痫前期住院患者60例,分为两组（轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例）;另选同期住院正常孕妇30例作为对照组。各组于分娩前5min取静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IGF-1和PLGF的表达。③结果正常对照组IGF-1含量为（42．25±10．21）ng／mL,轻度子痫前期组（21.52±5．17）ng／mL,重度子痫前期组（16．75±3．16）ng／mL;正常对照组PLGF含量为（387±26）ug／L,轻度子痫前期组（232±34）ug／L和重度子痫前期组（121±23）ug／L。（D结论在子痫前期患者血清中,IGF-1和PL—GF的表达明显高于重度子痫前期组,IGF-1和PLGF表达均呈正相关。     

血清脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDCP）患者血清脂联素的变化及其与胰岛素抵抗（insulin resistance index,IRI）的关系。方法根据HDCP的诊断及分类标准将96例妊娠期妇女分为HDCP患者（观察组）及正常妊娠者（对照组）,并将HDCP患者分为轻度组（MPE）及重度组（SPE）两组,分别检测所有妊娠妇女的血清脂联素及胰岛素,并进行对比分析。结果观察组脂联素显著低于对照组（P〈0.01）,而IRI显著高于对照组（P〈0.01）;MPE患者血清脂联素显著高于SPE患者（P〈0.05）,IRI显著低于SPE患者（P〈0.01）;HDCP患者脂联素与IRI呈显著负相关（r=-0.18,P〈0.01）。结论在HDCP患者中,血清脂联素水平较低者胰岛素抵抗风险增加,而在正常妊娠孕妇中,低脂联素血症孕妇可能有着更高的HDCP及胰岛素抵抗风险。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清中瘦素（leptin）及脂联素（adipone-ctin）的影响。方法：将100例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,均给予糖尿病教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖〈10.0 mmol/L;对照组给予降糖药、胰岛素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用肾康注射液100 ml加入5%葡萄糖250～300 ml静脉滴注,同时加2～3 U胰岛素加入5%葡萄糖200 ml,每天一次,并加用厄贝沙坦0.15 g,1次/d口服,3周为1疗程;全部病例观察9周,比较两组患者UREA、血清中瘦素、脂联素水平。结果：治疗9周后,治疗组血清瘦素降低、脂联素升高,与治疗前比较P〈0.01;且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肾康注射液联合厄贝沙坦可减少早期糖尿病肾病患者血清中瘦素,升高脂联素水平,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

妊娠妇女血清瘦素水平测定及临床意义

目的：探讨妊娠期妇女血清瘦素水平的临床意义。方法：选取2008年3月至2009年9月间就诊的伴有妊娠期高血压（HDCP）及妊娠期糖尿病（GDM）的患者共210例,其中前者110例,后者100例;另外选取同期正常妊娠妇女210例用以对照。采用放射免疫法测定各组患者血清瘦素水平。结果：HDCP组血清瘦素水平明显高于正常妊娠组,且其水平随HDCP严重程度增加而增加,GDM组患者瘦素水平明显高于正常妊娠组,组间比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：空腹血清瘦素水平增高可见与妊娠期高血压患者和妊娠期糖尿病患者,并在一定程度上反应病情严重程度,可作为诊断和病情评估的指标之一。     

慢性丙型肝炎合并代谢综合征与脂肪细胞因子的关系

目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）合并代谢综合征（MS）与血清脂肪细胞因子（瘦素、脂联素）的关系。方法将未经治疗的80例CHC患者分为合并MS组（9例）与无合并MS组（71例）,分析两组血清瘦素、脂联素水平,并进行相关分析。结果CHC患者合并MS组与无合并MS组血清瘦素、脂联素水平差异无统计学意义（t=-0.440,P〉0.05;t=-0.510,P〉0.05）,血清瘦素、脂联素与CHC合并MS无相关性（P〉0.05）。结论成人CHC患者发生MS与血清瘦素、脂联素无明显相关。     

女性类风湿性关节炎患者血清瘦素水平及相关因子的检测

目的：探讨瘦素在女性类风湿性关节炎（RA）患者中的表达情况及其与α 1-酸性糖蛋白（AAG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等指标的关系。方法：用放射免疫分析（RIA）法分剐检测63例女性RA患者及30例正常对照者血清瘦素的水平，并与AAG、TNF-α、CRP等作相关分析。同时按有无活动、有无治疗及病程（分≤5年和，5年）等分组分析。结果：63例女性RA患者瘦素含量为（13．18±2．29）μg／L，明显高于正常对照组的（6．92±1．91）μg／L（P〈0．01）。血清瘦素水平与AAG存在相关性（P〈0．05），而与其他指标无相关性。瘦素水平在活动组和非活动组中差异无显著性（P〉0．05）。患者按接受治疗情况分治疗前、未使用强的松、加用强的松三组比较瘦素水平，结果差异无显著性（P〉0．05）。病程≤5年组瘦素含量为（17．38±2．29）μg／L，明显高于病程〉5年组的（9．55±2．09）μg／L（P〈0．05）。结论：女性RA血清瘦素水平升高，与AAG存在相关性，但与病情活动等其他因素无关，推测瘦素可能是一个独立的炎症细胞因子，在RA的炎症反应中发挥一定的作用。     

妊娠期高血压患者血清瘦素、TNF-α和胰岛素变化的分析

目的：探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关系。方法：采用放射免疫法测定48例HDCP患者（HDCP组）和20例正常晚期妊娠妇女（对照组）的血清瘦素、TNF-α和胰岛素水平,分析瘦素与TNF-α、胰岛素的相关性。结果：HDCP组血清瘦素、TNF–α、胰岛素水平显著高于对照组（P〈0.01）,HDCP组血清瘦素与TNF-α、瘦素与胰岛素之间均呈显著正相关。结论：HDCP患者血清瘦素、TNF-α、胰岛素水平均明显升高,血清瘦素、TNF-α和胰岛素水平的变化与妊娠期高血压疾病密切相关。     

青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及其与生殖内分泌代谢异常的相关性分析

目的：分别比较青春期多囊卵巢综合征（PCOS）与青春期健康人群、青春期PCOS胰岛素抵抗（IR）与非IR患者的生殖内分泌指标,认识青春期PCOS的IR及其与生殖内分泌代谢异常的相关性,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者（青春期PCOS组）88例,青春期健康对照人群（对照组）87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数（HOMA- IR）将青春期PCOS患者分为IR组（40例）和非IR组（48例）。测定LH、FSH、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合蛋白（SHBG）、总睾酮（TT）、FBG、空腹胰岛素（FINS）、瘦素（LEP）和脂联素（ADPN）水平,并加以对照研究。结果（1）青春期PCOS组与对照组的比较：青春期PCOS组LH、LH/FSH、DHEAS、TT、FAI、FINS、HOMA- IR、LEP均明显高于对照组,SHBG明显低于对照组,两组间FBG、ADPN未见有统计学差异。（2）青春期PCOS IR组与非IR组的比较：IR组LH明显低于非IR组,而DHEAS、FAI均明显高于非IR组,两组间LH/FSH、TT无统计学差异。IR组SHBG明显低于非IR组,且SHBG与BMI （r=-0.31,P＜0.05）、血DHEAS （r=-0.225,P＜0.05）均呈明显负相关。IR组FINS、FBG、HOMA- IR均明显高于非IR组,且FBG与BMI呈明显正相关（r=0.348,P＜0.05）。IR组LEP水平明显高于非IR组,而ADPN明显低于非IR组,且LEP水平与BMI呈明显正相关（r=0.605,P＜0.05）,ADPN水平与BMI呈明显负相关（r=-0.418,P＜0.05）。结论 PCOS在青春期即出现不同程度的胰岛素敏感性下降,IR发病率增高,并与高雄激素血症、肥胖相互作用,形成内分泌代谢的恶性循环,促进PCOS疾病进展,使得代谢综合征等远期并发症风险增高。脂肪因子ADPN和LEP或可成为机体胰岛素敏感性的预测指标,但还需进一步大样本研究。