视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑无血管区图像定量研究

视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion ,MBRVO)临床上较为少见,在视网膜分支静脉阻塞中占19.5%,由于视网膜水肿侵犯黄斑,因此视力受累比较严重.为了探讨MBRVO视力损害的机制,我们对30例MBRVO的黄斑无血管区变化及相关因素进行了观察分析,报告如下.     

黄斑中心凹无血管区

近20年来,随着动物实验和尸体眼研究,特别是眼底荧光血管造影的使用和发展,得以对黄斑中心凹无血管区在活体使用上进行观察,使我们对黄斑中心凹无血管区的解剖,血液供应以及病理生理变化有了较为清楚的认识,同时对黄斑中心凹疾病的分类及治疗有很大帮助。现将部分有关资料综述如下。     

视网膜黄斑中心凹无血管区的解剖研究

目的 应用共焦激光扫描显微镜观察及研究黄斑中心凹毛细血管拱环、中心凹无血管区（foveal avascular area, FAZ）的大小及其与年龄增长的关系。 方法 32只尸体眼黄斑部视网膜分离后，应用IV型胶原抗体对视网膜血管进行免疫染色，采用共焦激光扫描显微镜观察结果，分析FAZ的面积、直径与年龄的关系。 结果 清晰地观察到旁中央凹毛细血管网。FAZ的平均面积（0.24±0.13）mm²，平均直径（0.54±0.15）mm。FAZ的面积、直径与年龄无明显相关关系。 结论 共焦激光扫描显微镜与免疫染色法可清晰显示黄斑中心凹毛细血管拱环。FAZ的大小与年龄无明显关系。黄斑部毛细血管拱环完整性可能不受年龄影响。（中华眼底病杂志，2003，19：73-75）     

糖尿病视网膜病变黄斑无血管区图像定量研究

目的：研究糖尿病视网膜病变diabetic retinopathy，DR)患者黄斑无血管区(foveal avascualr zone,FAZ)的大小与形态可发生的改变。 方法：运用计算机图像处理系统，对糖尿病视网膜病变98只眼和健康人120只正常眼的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)负片进行定量研究．测量FAZ面积与视盘面积的比值。 结果：DR组的FAZ面帜与视盘面积的比值显著大于正常对照组；且增值型DR组的FAZ面积与视盘面积的比值显著大于单纯型DR组．在DR组中，有35只眼的FAZ形态不规则，边缘断裂，周围有微动脉瘤。 结论：DR可出现FAZ面积扩大、形态不规则和边缘断裂，其周围可有微动脉瘤。 （中华眼底病杂志，1995，11：229-231）     

视网膜血管病中黄斑中心凹无血管区的研究进展

黄斑中心凹无血管区（FAZ）是指视网膜连续毛细血管丛所包围的区域,其本身没有任何毛细血管结构。FAZ是形成精细视觉功能的重要区域,其形态及周围毛细血管密度的变化反映了黄斑的缺血程度,且与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、特发性黄斑毛细血管扩张症、早产儿视网膜病变等视网膜血管病密切相关。应用光相干断层扫描血...     

黄斑分支静脉阻塞患者中心凹无血管区面积改变

目的分析视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的黄斑区中心凹无血管区(FAZ)平均面积的变化特点。方法收集黄斑分支静脉阻塞患者23例,视网膜分支静脉阻塞患者26例的眼底荧光血管造影图片,分别测定两组患者患眼和健眼的FAZ平均面积,应用差数t检验、成组t检验和卡方检验进行统计比较,并与其视力进行相关性分析。结果黄斑分支静脉阻塞患者患眼FAZ平均面积为083±048mm2,健眼为036±006mm2,经统计学比较表明患眼FAZ平均面积大于健眼(t=453,P<001)。视网膜分支静脉阻塞患者患眼FAZ平均面积为052±014mm2,健眼为039±007mm2,经统计学比较表明患眼FAZ平均面积大于健眼(t=467,P<001)。两组患者患眼的FAZ平均面积有显著性差异(t=315,P<001),表明黄斑分支静脉阻塞患者患眼FAZ平均面积大于视网膜分支静脉阻塞患者的患眼FAZ平均面积;两组患者健眼的FAZ平均面积比较无显著性差异(t=053,P>005)。黄斑分支静脉阻塞患者的患眼视力与FAZ面积呈负相关(r=-0683),而视网膜分支静脉阻塞患者的患眼视力与FAZ面积无相关。结论视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的FAZ平均面积较健眼扩大,也大于视网膜分支静脉阻塞患者的患眼FAZ平均面积。     

视网膜黄斑分支静脉阻塞的临床观察和中心凹无血管区面积的测定

目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinalve in occlusion, MBRVO)眼的临床特点以及黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积的改变。 方法 回顾分析检眼镜、Goldmann三面镜和裂隙灯显微镜及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)等检查确诊的MBRVO患者69例69 只眼的临床资料，观察分析阻塞处动静脉的位置关系、眼底及FFA特点和并发症等临床特征。并对其中36例病程3~6个月的MBRVO患者及30名正常对照者采用Heidelberg 激光扫描眼底荧光造影系统测定的FAZ面积资料进行对比分析。 结果 69例MBRVO 发生于黄斑上支者45只眼，占65.22%，黄斑下支者24只眼，占34.78%。阻塞处动脉多位于静脉之上，眼底及FFA检查可见4种不同的临床类型,主要的并发症为黄斑水肿。 MBRVO患者的FAZ面积较正常人明显扩大（P＜0.05)。 结论 MBRVO有其自身特点，临床表现多样，FAZ的面积较正常人明显扩大。（中华眼底病杂志，2003，19：269-332）     

影响糖尿病视网膜病变黄斑中心凹无血管区大小的因素初探

目的 探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)大小的影响因素。 方法 对79例非增生期及增生早期DR患者采用Heidelberg激光扫描眼底荧光造影系统测定其FAZ,以糖尿病病史10年为界将患者分为10年以内、10年及其以上2个亚组,按全国统一的DR分期标准将DR分为4期,根据黄斑部荧光素渗漏情况将黄斑水肿分为局限性、弥漫性及囊样水肿3种形态。分别分析不同糖尿病病程、DR程度及黄斑水肿形态患者的FAZ大小,并将结果进行方差分析或t检验。 结果 糖尿病病程与FAZ的大小无关(t=1.3854,P＞0.1); 不同DR程度患者之间FAZ的大小差异有显著性意义(F=7.6251,P<0.01);不同黄斑水肿形态患者之间FAZ的大小差异亦有显著性意义(F=5.4369,P<0.01)。 结论 糖尿病患者FAZ的扩大程度随DR加重而增加,但与病程无关。 (中华眼底病杂志,2000,16:155-156)     

视网膜黄斑分支静脉阻塞一例

视网膜黄斑分支静脉阻塞（ｍａｃｕｌａｒｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＭＣＢＲＶＯ），可因出血掩盖了阻塞的血管，使临床通过眼底检查甚至眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａ－ｐｈｙ，ＦＦＡ）也不易观...     

糖尿病性黄斑水肿患者黄斑中心凹无血管区形态与视网膜光感受器层完整性的关系

目的　探究糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）患者黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone,FAZ）形态与光感受器层（外界膜及椭圆体带）完整性的关系。方法　回顾性病例研究。纳入DME患者65例（100眼）作为研究对象,行最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、裂隙灯生物显微镜、荧光眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查,根据ETDRS标准评估FAZ轮廓及大小,根据FAZ轮廓损伤程度的分级不同分为两组,A组≤2级,B组≥3级,并利用频域光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）确定黄斑中心凹1 mm直径范围内外界膜（external limiting membrane,ELM）及椭圆体带（ellipsoidal zone,EZ）的连续性及缺损长度,比较两组患者黄斑区ELM的连续性、EZ的完整性、ELM及EZ的缺损长度、FAZ直径、BCVA有无差异。结果　A、B两组年龄、糖尿病病程、BCVA、DR分期差异均无统计学意义（均为P>0.05）;A组FAZ直径为（785.32±81.09）μm,B组FAZ直径为（928.75±99.93）μm,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;A组ELM连续31眼,B组ELM连续34眼,A、B两组ELM缺损长度分别为（119.56±65.09）μm、（126.87±61.23）μm;A组EZ完整30眼,B组EZ完整28眼,A、B两组EZ缺损长度分别为（176.46±79.16）μm、（174.35±96.19）μm,两组ELM连续者占比、EZ完整者占比及ELM、EZ缺损长度相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。ELM连续者BCVA为（0.37±0.19）logMAR,优于ELM中断者的（0.62±0.16）logMAR,差异有统计学意义（P<0.05）;EZ完整者BCVA（0.44±0.18）logMAR,优于EZ不完整者BCVA（0.64±0.16）logMAR,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　ELM和EZ形态是决定DME患者视力的重要因素,与FAZ轮廓完整程度及大小无明显相关性。     

黄斑中心凹无血管区在眼部疾病中的临床意义

随着眼科影像技术的发展,黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)越来越被深入研究,在许多研究工具中,光学相干断层扫描血管成像的优势尤为突出,被广泛应用。研究发现,FAZ受黄斑中心凹结构、眼轴长度、年龄、种族、性别及不同的研究方法影响。FAZ与临床许多疾病有着密不可分的联系,其可被称为视网膜血管疾病中黄斑缺血的生物标志物,对临床诊断及治疗疾病具有重要意义。目前,检测结果缺乏统一的评判标准,使得不同仪器测量数据不可替换,今后仍需做进一步研究,从而更好地辅助临床诊断及治疗工作。     

视网膜中央动脉静脉阻塞一例

患者男，３４岁，因左眼突然看不见１天，于１９９７年１０月２７日以左眼视网膜中央动脉静脉阻塞急诊入院。全身检查无异常，眼科检查：视力：右眼１．５，左眼眼前手动，不能矫正。右眼正常。左眼结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔直径约５ｍｍ，直接对光反射减...     

视网膜中央动脉阻塞继发黄斑裂孔性视网膜脱离一例

患者女，７２岁，因右眼突然视物不清３天，加剧１天入院。患者于１９９７年３月５日清晨突然感觉右眼前发黑、视物不清，约２小时后到当地医院眼科就诊。有高血压病史５年，近１个月来曾２次发生一过性黑目蒙，约２～３分钟自行恢复。当地医院检查：血压２１／１４ｋＰａ...     

视网膜中央动脉阻塞合并黄斑裂孔一例

李××男44岁因为右眼视力突然下降9d入院。既往视力好,无高血压病及糖尿病。入院检查:Bp116/76mmHg,OD手动/眼前,OS1.5,TA OD15mmHg。眼部异常所见:双外眼及眼前节、左眼底未见异常。右眼后极部呈现灰白色混浊水肿,黄斑部呈现樱桃红色,乳色束表面可见小片状出血,(见图1)。FFA检查,右眼底12s动脉显影,15s静脉层流,23s静脉充盈完毕。黄斑部可见花瓣样透见荧光,整个视网膜可见团块样渗漏,伴静脉壁渗漏,晚期视乳头及整个眼底呈现弥漫性高荧光。左眼黄斑中心凹可见透见荧光,(见图2)。右眼OCT检查,黄斑部水肿,黄斑部可见外板层裂孔,(见图3…     

视网膜分支静脉先天异常一例

患者男性,30岁.因右眼拳击伤5 d,于2004年4月6日到秦皇岛市第一医院眼科就诊.既往双眼视力正常.无高血压及其他病史.体检未见异常.眼部检查:采用国际标准视力表检查视力,右眼视力O.8,不能矫正;左眼视力1.2.双眼前节、玻璃体、眼球、眼压、视野检查均未见异常.     

视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗新进展

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿是其主要并发症也是导致视力下降的主要原因。目前临床广泛应用及研究的热点主要有激光光凝,玻璃体注药治疗:曲安奈德、血管内皮生长因子抗体,手术治疗:放射状视神经切开术等。     

急性视网膜中央静脉阻塞期间微静脉周围黄斑变白

我们报道3例急性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)中拟诊为急性视网膜缺血的一种特殊临床表现，就是出现微静脉周围黄斑变白。此种表现在蓝色滤光照相中十分清楚得到证明，与显著的但是短暂的视力丧失有关。     

视网膜中央静脉颞半侧阻塞一例

患者男,67岁.因右眼视物模糊一个多月,于2004年11月14日来我院就诊.全身检查:一般情况正常,血压130/70mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).实验室检查未见明显异常.4年前曾有心肌梗死病史,否认高血压、糖尿病等病史.