心内膜弹力纤维增生症救治成功一例

1病例资料患儿,男,3个月。咳嗽、发热3 d,喘息、哭闹2 d入院。患儿3 d前软咳,无痰,不喘,发热,体温37~38·4℃,予对症治疗。次日患儿出现喘息,哭闹不安,大汗淋漓,拒乳,尿少,面色苍白,急来诊。体格检查:T 37·8℃,P 186次/min,R 64次/min,呻吟状,面色发绀,多汗。前囟平、软,鼻扇( ),咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,闻及干、湿性罗音,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区未触及细震颤,心界向左扩大,心率186次/min,节律整齐,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹略膨隆,触软,肝脏下缘在右锁骨中线上肋缘下5·0 cm,剑下8·0 cm,质软,…     

硫酸镁治疗小儿心律失常1例

病儿女,9岁。因心悸、纳差、面色不好一周,昏倒一次入院。入院前半月有“上感”病史。体检:体温36.8℃,脉搏167次/分,呼吸28次/分,血压11/7kpa。神萎、面色苍白。扁桃体Ⅰ°。颈静脉可见但不怒张。双肺阴性。心前区无隆突,心界不大,心率167次/分,心律不齐,第一心音低钝。肝肋下1.5cm,质软无压痛,肝颈静脉回流征( )。心电图示窦速伴律不齐。短阵性房性心动过速。临床诊断为病毒性心肌炎,心     

儿童自身免疫性溶血性贫血一例报告

患儿,男,3岁6个月。因“进行性面色苍白8天”入院,主诉：食欲明显下降,精神不振,无酱油色尿及洗肉水样尿史。体查：T37,3℃;P126次／分;R24次／分。神萎,皮肤苍黄,重度贫血貌,指甲床苍白,再充盈差,无鼻咽、牙龈及皮肤粘膜出血。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心律齐,心尖部及肺动脉瓣区可闻及III级收缩期杂音,不传导。肋线上翻,腹平软,肝于助下3cm,剥下4cm,质软、边钝、无压痛。脾于肋下4cm（甲乙线）,质中、边纯、表面光滑、无压痛。浅表淋巴结不大,脊柱四肢无异常,胸骨无压痛。病理反射未引出,胸透未见病征。…     

以心律紊乱为首发症状的范可尼综合征一例

1病例报告患儿男,4个月。主因拒乳3d伴尿少,于2003年5月5日入院。患儿系第3胎第1产,足月,因头盆不称行剖宫产,出生时有抢救史。入院时查体:体质量5.3kg(出生体质量3.8kg),体温39.2℃,呼吸35次/min,脉搏60次/min,血压未测出。Glasgow评分4分,面色苍白,前囟1.5cm×1.5cm,平软,颈抵抗(-)。口唇稍发绀,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,无明显啰音，心音低钝,律不齐,未闻及杂音,心率60次/min,心界不大。肝脾未触及,四肢肌张力低,肢端发绀,脉搏弱。现竖颈不稳,不会翻身,双眼追视欠佳,不会持物,体质量增长不良,生长发育明显落后于同龄儿。患儿入院后心电图…     

骨髓坏死一例报告

患儿男性,2岁,因不规则发热、食欲不振、消瘦月余入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分。发育营养差,神清,不合作,触及患儿或更换体位时哭闹不止.呼吸稍促,未见发绀,面色苍白,面部及双下肢轻度浮肿,皮肤弹性差,未见出血点及淤斑。浅表淋巴结不大,口腔粘膜及咽部轻度充血,双肺底可闻及少许细湿啰音,心率100次/分,律齐未闻杂音。腹平软,无压痛,未扪及包块,肝肋下2cm、剑下4cm 可扪及,脾未触及。血象:血红蛋白5克,白细胞3990/mm~3,中性72%,淋巴28%。尿常规及肝功能正常。胸片示肺门淋巴结核并感染。入院后诊为:①肺门淋巴结核并感染,②Ⅲ度营养不良。给以抗感染、抗痨,纠正水电解质紊乱,以及补充营养等治疗。半月后咳嗽减轻,但体温不退,     

肺错构瘤破裂致气胸一例

患儿,女,1岁,藏族,因咳嗽发热5天,加重伴气急1天入院.入院前5天无明显诱因出现发热、咳嗽,入院前1天咳加剧伴明显气急、烦躁不安.体检:体温36℃,呼吸40次/分,心率160次/分,发育营养差,精神萎縻,口唇发绀,鼻搧( ),三凹症( ),胸廓无畸形,双肺底可闻及细湿罗音,心音低钝,腹软,肝肋下3cm.血红蛋白60g/L,白细胞7×10~9/L,中性0.37,淋巴0.63,诊断为支气管肺炎合并心衰,营养不良.入院后予抗感染,纠正心衰,吸氧等治疗.入院第3日体检发现左下肺叩浊,呼吸音减低,X线胸片报告为左侧胸腔大量积液,先后4次行胸腔穿刺排脓,共排出果酱色粘稠脓液约280ml,脓液细菌培养二次均为大肠杆菌生长.经穿刺排脓后,患儿病情好转,复查胸片及胸部B超示胸腔积液少量.入院第13日,患儿突然再次出现呼吸困难,明显发绀,体检见左侧胸廓饱满,呼吸音减低,心尖搏动右移,胸片示左侧大量气胸,肺组织压缩70—80%.予闭式胸腔引流6天,因症状及X线胸片无明显改善转外科手术,术中见左侧胸腔内约有30ml黄白色稀薄脓液,整个左肺不张,其表面、叶间裂及膈     

阿奇霉素致喉头水肿1例

<正>1病例摘要患儿男性,3岁2个月,因"咳嗽5d"就诊,其咳嗽为阵发性串咳,非犬吠样,不伴发热和声嘶。入院后查体:体温36.7℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,体质量16 kg,神清神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,心率112次/min,心音有力,律齐无杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝脾肋下未触     

儿童脾脓肿误诊1例

患儿男,5岁。因左胸痛伴发热、咳嗽3天入院。入院时查体:痛苦面容,T38.9℃,P110次/分,R43次/分,左下肺呼吸音减弱,可闻及少许细湿啰音及胸膜摩擦音,叩稍浊,肝脾肋下未及,右下腹可见一长约4cm的斜行手术瘢痕,愈合良好。血WBC18×10~9/L,N0.81,L0.19。胸部X线检查:左下肺小片状阴影,左肋膈角变钝。诊为左下肺感染,左胸膜炎。     

优降糖中毒致严重心脏传导阻滞1例报告

患儿 ,男 ,2岁。入院前 5小时因误服治疗糖尿病药物优降糖 8片 (每片 2 .5 mg) ,2小时后出现烦躁不安 ,面色苍白 ,全身多汗。入院前半小时出现神志不清 ,急诊我院。体检 :T35 .7℃。昏迷状 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 0 .3cm,对光反射迟钝。面色苍白 ,呼吸 38次 /分 ,节律规则 ,双肺呼吸音清晰。心率 76次 /分 ,心律不齐 ,第一心音稍钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,四肢肌张力低。血常规正常 ,血糖 0 .6 mm ol/ L,血清肌钙蛋白 I阴性。心肌酶谱正常。心电图检查 :P- P间期规则 ,心房率 15 0次 /分 ;R- R间期固定 ,心室率 76次 /分 ;每 2个 P波后…     

先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。     

亚砷酸致儿童室性心动过速

患儿男,13岁。因面色苍白、乏力10余天,发热1周,于2000年5月17日入院。既往健康,查体:T38.2℃,P102次/min,R24次/min,BP104/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重34kg。贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心界不大,HR100次/min,律规整、心音有力无杂音,双肺未闻及啰音，肝脏肋弓下2.0cm,脾脏肋弓下1.5cm,躯干及肢体可见散在小出血点。血常规:Hb46g/L,WBC2.46×109/L,N0.62、L0.36、M0.02,PLT4.8×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始及早幼粒细胞占55%,诊断:急性非淋巴细胞型白血病(M3型),肝功、尿常规及心电图检查均正常。入院第5天开始…     

小儿安致新生儿不良反应1例

患儿男,28天,体重4kg。因咳嗽给服小儿安3包。第一天1包半,分两次服,首剂1包,第二天1包,分两次服,第三天上午半包。服后咳嗽好转,但于第三天中午患儿出现拒乳,全身皮肤出现散在的红色小斑疹伴阵发性唇发绀而入院治疗。体检:T37.8℃(肛温)。精神差,唇发绀,呼吸平顺,R40次/分。全身皮肤有散在点状红色皮疹,压之褪色。双肺(-)。心率140次/分,心律齐,无杂音,心音低钝。腹软,拥抱反射、觅食反射、握持反射均正常。胸片(-)。WBC 5.6×10~9/L,N 0.26,L 0.74,Hb 126.5g/L。诊断:小儿安     

甲型副伤寒并发胸腹水1例报告

1 病例资料患者,男,5岁,因“ 发热伴腹胀5天”于2003年8月24日入院。患儿5天前在无特殊诱因下出现不规则发热,体温最高时达40.1℃,不伴寒战、抽搐。无咳嗽、咳痰及腹泻。体检:神志清楚,咽充血,双肺未闻及罗音,H R 132次/ 分,心前区可闻及II/6SM 杂音。腹膨隆,肝脾肋下未触及,移动浊音(-) 。辅助检查示:胸片可见双肺纹理增粗,双肺中下野中内带见有小斑片状影,心影增大,肋膈角锐利。心脏彩超、ECG正常。B 超见腹腔、双侧胸腔少量积液,胆囊壁水肿增厚图像。血常规、尿常规、大便常规、、 EPS ESR 正常。支原体抗…     

Crigler-Najjar综合征1例报告

患儿男性,42天。以黄疸原因待查入院。患儿于出生第三天出现全身皮肤与粘膜黄染,并日渐加重,至出生第十天黄疸最深。以后黄疸时轻时重,入院前3天黄疸又加深。患儿系G_1P_1,足月顺产,新法接生,无窒息抢救史,自出生后无发热、咳嗽、拒乳、神志不清、抽搐,亦无腹泻及排灰白色大便史。睡眠哺乳均正常,未服药。曾遵医嘱停母乳改用人工喂养4天。黄疸无减轻。患儿父母非近亲结婚,母孕期健康。患儿两位舅舅及姨姨自幼有皮肤粘膜黄染史。体检:T36.5C,P132次/分,R38次/分。体重4.2kg,身长55cm。神志清,     

冬眠灵引起过敏反应一例报告

病例报告忠儿,王××、男孩2岁,住院号3963,于1963年5月20日入院。主訴:咳嗽,喘,发热抽风1天,患儿于1天前咳嗽喘发热,两拳紧握抽动,面色苍白,口围发绀,鼻搧,精神萎靡,呼吸30次/分,心率130次/分,两肺部中小水泡音,肝肋下1.0Cm,脾未捫到。化验。血色素4.5克,红血球130万/毫米~3,白血球16000/毫米~3,中性52％,淋巴45％,大单核3％,尿阴性,粪阴性。     

小儿支气管肺炎并发心衰的护理

本文对15例肺炎合并心衰患儿的抢救护理分析如下。1临床资料 本组病例15例,入院时即合并心衰。其中男6例,女9例。患儿入院时烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,鼻翼扇动。重者呈点头式呼吸,三凹征,唇周发绀。呼吸频率大于60次/分,心率大于180次/分,心音明显低钝或出现奔马律,肝脏达肋下3cm,体温升高或不升。     

新生儿全身播散性结核病1例

患儿,男,48天,体重3kg、因咳嗽、腹泻2天于1985年12月11日入院。小儿系第一胎、第一产,足月顺产,出生体重2700克,生后人工喂养,时有低热(37.8～38.1℃腋表),体重不增。体检:T36℃(R),反应差,皮下脂肪菲薄,皮肤弹性减弱,哭声低微,前囟平坦,呼吸浅表,44次/分,心音低钝,心率152次,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,腹稍膨,肝肋下,1cm,质软,脾未及,四肢凉。血红蛋白8.28g,红细胞275万,白细胞9600,中性70%,淋巴29%,单核1%,“OT”1:200048小时阳性反应。入院后用氨芐青霉素控制感染,输血浆,补液等     

川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

先天性梅毒误诊2例

例1，患儿，男，34d。面色苍白24d，鼻塞、气促3d于2003年12月29日入院。生后10d开始发觉患儿面色苍白，无黄染，无血便。入院前3d开始鼻塞、气促，无咳嗽。当地医院以上呼吸道感染治疗无效，故来我院。PE：T37℃，P128次／min，R58次／min，急性危重病容，面色苍白、无皮疹。鼻煽，唇周微绀，咽充血，双肺未闻及干湿鸣音。     

药源性高铁血红蛋白血症1例报告

1病历资料患儿女，4岁。因发热、咳嗽10余天，颜面、口唇青紫1天入院。人院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲噁唑(新诺明)片(1日3次，每次1片，共服10天，总量达30余片)。查体：体温38．4。C，呼吸27次／分，心率161次／分。精神不振，双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色。心音低钝，律整，双肺散在少许水泡音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。实