儿童睾丸附件扭转72例手术治疗体会

目的 探讨手术治疗儿童睾丸附件扭转的方法及效果.方法 回顾性分析我院2004年1月至2012年1月收治的72例睾丸附件扭转患儿手术治疗的临床资料.结果 72例睾丸附件扭转的患儿均行手术治愈.术后1～6个月复查阴囊彩超未见异常.结论 儿童阴囊急症中怀疑睾丸扭转或临床症状严重的睾丸附件扭转,应早期手术治疗,创伤小,恢复快,减少睾丸扭转漏诊.     

一侧睾丸扭转坏死切除术后对侧睾丸再发扭转一例

睾丸扭转临床少见，而一侧睾丸扭转术后对侧睾丸再发扭转更少见，现我院有1例患儿发生一侧睾丸扭转坏死切除术后，对侧睾丸再发扭转，报告如下。患儿于15岁时因右侧阴囊突发疼痛36 h就诊泌尿外科，彩色Doppler检查示：右侧睾丸内未见血流信号，急诊手术探查右侧阴囊，术中见右侧睾丸鞘膜内扭转，顺时针方向扭转约360°，右侧睾丸发黑、坏死，遂行右侧睾丸切除术，左侧睾丸未予预防性固定。     

小儿阴囊急症的鉴别诊断和手术治疗

目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断及治疗方法。方法总结分析我院近7年收治的小儿阴囊急症病例资料。结果133例阴囊急症中睾丸附件扭转105例(79.0%),睾丸附睾炎16例(12.0%),睾丸扭转4例(3.0%),其他8例(6.0%)。附件扭转以6～12岁居多,其阴囊肿痛程度较睾丸附睾炎为轻(P<0.005)。在睾丸附件扭转中蓝斑征9例(8.6%),痛性结节23例(21.9%),超声附件检出率为90.5%。手术中发现不完全性坏死附件、哑铃状附件节间扭转、慢性附件扭转等特殊病例。睾丸附睾炎好发于6岁内,可双侧发病或反复发作。睾丸扭转其提睾反射均消失,超声显示睾丸无血流。结论小儿阴囊急症以睾丸附件扭转最常见,睾丸扭转发病最急。病史、体征及超声检查有助于鉴别诊断,主张积极探查手术。     

儿童睾丸附件扭转216例报告

目的 探讨儿童睾丸附件扭转的诊断及治疗。方法 通过同顾性分析我院1998年至2001年收治216例睾丸附件扭转病例，对其附件解剖形态、临床表现及治疗进行讨论。结果 全部216例睾丸附件扭转进行手术治疗，术后取得满意效果。患儿阴囊肿痛消失，痊愈出院。结论 睾丸附件扭转不具备任何生理功能，积极手术治疗可避免睾丸扭转漏诊。     

小儿阴囊急症在基层医院的诊治

小儿阴囊急症是以阴囊红肿疼痛为主要临床表现的一组疾病的总称，通常包括睾丸扭转、睾丸附件扭转、急性睾丸附睾炎等。该类疾病早期多在基层医院就诊，因此，提高基层医院对该类疾病的认识，对降低睾丸的切除率，减少远期并发症有重要意义。本院近年来手术治疗78例，现总结如下。     

小儿睾丸附件扭转的保守治疗探讨

睾丸附件扭转是小儿常见的阴囊急症,治疗上分手术治疗和保守治疗两种方法.本文对我院2002至2010年间门诊治疗并随诊的56例睾丸附件扭转的病例进行回顾性研究,探讨睾丸附件扭转的保守治疗效果.     

小儿睾丸附件扭转的保守治疗探讨

睾丸附件扭转是小儿常见的阴囊急症,治疗上分手术治疗和保守治疗两种方法.本文对我院2002至2010年间门诊治疗并随诊的56例睾丸附件扭转的病例进行回顾性研究,探讨睾丸附件扭转的保守治疗效果.     

睾丸附件扭转81例诊治体会

睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一，由于临床对本症认识较少，常被误诊为睾丸扭转或急性睾丸附睾炎。2002～2008年作者收治81例睾丸附件扭转患儿，均经手术及病理检查证实，疗效满意。现报告如下。     

小儿睾丸附件的形态学研究及其临床意义

研究小儿睾丸附件的形态结构及其附件扭转的关系。方法对３７例行阴囊部手术的患儿共４１个睾丸进行,测并记录附件发生的数目、形态,大小。结果各种形状附件中以长蒂附件最易扭转 。     

新生儿睾丸扭转1例

患儿,男,14小时,足月臀位难产,生后有窒息。因阴囊红肿10小时入院。查体:新生儿貌,发育营养一般、精神可、心肺及腹部未见异常。男性外生殖器,右侧阴囊肿胀,暗紫色,精索粗大、质韧、不活动.睾丸较对侧增大,上移、压痛。诊断:新生儿睾丸扭转。入院后急症手术见右侧睾丸被膜下渗血较多,形成血块。翻出睾丸见右侧精索顺时针扭转360°,睾丸紫暗。复位后热敷,精索封闭(0.25％普鲁卡因),针刺睾丸三针见一针渗血,予以保留,固定于阴囊肉膜下,精索固定两针,刀口及阴囊分别置     

儿童睾丸附件扭转的保守治疗指征

目的探讨儿童睾丸附件扭转保守治疗的指征。方法回顾性总结分析1993～1997年底的25例急性阴囊疼痛患儿的诊疗情况,结合文献提出鉴别诊断及选择疗法的依据,将其应用于1998年以后收治的26例患儿中,进一步探讨诊断和治疗指征。结果回顾性总结表明睾丸扭转症状重,就诊早,就诊时间多在发病24h之内。附件扭转疼痛轻,就诊晚,多有48h以上的病史,两者比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。1998年后治疗的26例中,5例就诊时疼痛时间短于48h,1例在睾丸上极摸到疼痛性结节,诊断睾丸附件扭转,行保守治疗;4例行急症手术,证实1例睾丸扭转、3例附件扭转。21例就诊时疼痛已48h以上,19例症状轻,彩色多普勒检查,睾丸血流正常,行保守治疗,治疗过程中均可摸到大小不等的触痛性结节,诊断睾丸附件扭转。2例睾丸扭转坏死而行睾丸切除。结论睾丸附件扭转是一种自限性疾病。扪到其特有体征,即阴囊内触疼性结节者;阴囊痛持续48h以上,彩色多普勒检查,睾丸血流正常者,可行保守治疗。睾丸扭转是外科急症,应急症手术。彩色多普勒超声检查对鉴别诊断有重要意义。     

睾丸扭转与急性附睾炎的鉴别

睾丸扭转和急性附睾炎在小儿并不少见,临床上二者不易区别,尤其是基层首诊医院对可疑病例未尽早手术探查,使扭转睾丸缺血坏死、失去治疗时机。我院自1994年11月～2000年9月收治14例阴囊急症,现报告如下。     

新生儿睾丸扭转

自1897年Tylor 第一次报告1例2天新生儿的睾丸扭转以来,将近100年的历史中,见之于文献报道的新生儿睾丸扭转也仅只100多例,可见新生儿睾丸扭转是比较罕见的。截至1988年5月底,本院33例经手术证实的睾丸扭转中,3例为新生儿。兹予报道。病例简介例1,入院时6个月。第一胎第一产,足月顺产,生后即见阴囊右侧红肿,未作任何处理。50天时第一次来院就诊,当时发现右侧阴囊内有一硬块,拟诊为睾丸扭转梗死机化。家属不愿接受手术而出院。3个月后,该肿块逐渐缩小变硬,于6个月时再次入院,右侧睾丸为1×0.6×0.6cm     

睾丸附件扭转33例

目的 分析小儿睾丸附件扭转的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析本院1999年8月-2007年8月收治的33例小儿(3.2～14.0岁)睾丸附件扭转临床治疗.20例于治疗前行彩色多普勒超声(CDFI)检查,记录检查结果.33例分为手术组23例和保守治疗组10例,记录手术组术中所见睾丸附件情况及切除福建的病理检查结果,比较二组患儿平均住院时间、平均阴囊红肿消退时间.结果 睾丸附件扭转以阴囊肿痛为主要表现,CDFI检查表现为睾丸上极附近无血流回声团.手术组和保守治疗组均取得满意疗效.手术组阴囊红肿消除时间为(5.0±1.0)d,保守组为(9.1±5.2)d;住院时间分别为(5.2±2.3)d和(8.9±6.6)d,二组比较,均有显著性差异(t=2.26, 3.12 P<0.05).对病程长、症状轻的病例,在阴囊红肿消退时间和住院时间等方面手术组均优于保守组,术后B超显示睾丸附件可恢复正常.结论 CDFI检查哈在小儿睾丸附件扭转的诊断中具有重要意义,早期手术治疗睾丸附件扭转有利于睾丸及附睾炎性反应得吸收.     

364例阴囊急症的诊疗分析

目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者于2006年3月至2010年12月收治的364例阴囊急症患儿临床资料。结果364例阴囊急症患儿中,急性附睾炎221例（占61%）,年龄3个月至5岁多见,症状出现较早,并以起病2~3 d最剧烈,实验室检查异常26例（11%）。彩色多普勒超声提示附睾增大、充血和睾丸反应性改变,检出率99%。3例超声检查诊断困难,后经手术证实。112例睾丸附件扭转中,痛性结节93例（83%）,蓝斑征26例（23%）,超声附件检出率100%。所有患儿初期症状较轻,逐渐加剧,保守治疗1~2周后疼痛逐渐减轻。11例睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流予手术治疗。8例出现特发性阴囊水肿,12例出现阴囊感染。结论小儿阴囊急症中以急性附睾炎最常见,病史、体查和多普勒超声检查有助于阴囊急症的鉴别诊断。大多数小儿急性附睾炎可以保守治疗。     

新生儿睾丸扭转3例分析

睾丸扭转又称精京扭转．是外科急症，若不能及时修断治疗，将造成睾丸不可逆的永久性损伤．过去认为这种情况在小儿很少见，但随着诊断水平的提高，目前此病有增多的趋势．新生儿发生此病易被忽略，在国内尚未见报导．近两年来我院发现新生儿睾丸扭转三例．均经手术证实，现报告如下：例1第一胎，足月妊娠，因胎儿宫内窘迫行会明们切、股头吸引拽出，APgar评分1’－8分，体重3800克．生后第四天发现新生儿左侧阴囊肿胀青紫，睾丸位置高于右侧．肝硬明显．请小儿外科会诊，辰睾丸扭转行急症手术．术中发现左侧精余处扭转，睾丸顺时针扭转180…     

儿童阴囊急症的诊治分析

阴囊急症是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死及其他并发症。现将我院自1998年1月至2 0 0 2年1月收治的6 0例阴囊急症患儿的诊断及治疗情况,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例阴囊急症患儿,其中外伤4例、睾丸扭转18例(其中4例为隐睾)、睾丸(附睾)附件扭转2 2例、睾丸炎14例、自发性阴囊肿胀2例。1.2　年龄与类型4例外伤均为学龄儿童,平均年龄8岁;睾丸扭转18例,<1岁5例,2～6岁9例,8～10岁4例;隐睾伴睾丸扭转者年龄分别为4月、8月、2岁和8岁。多在发病2 4h内就诊,最长为发病后7d就诊…     

新生儿睾丸扭转1例

患儿 ,男 ,4ｄ。右侧阴囊肿胀 4ｄ ,在当地医院医治无效后转入我科。查体 :右侧阴囊肿胀 ,局部皮肤增厚 ,颜色变青。右阴囊内可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中。Ｂ超示右侧睾丸增大 ,回声增强 ,睾丸鞘膜增厚。彩色多普勒示右侧睾丸血流信号未见增多。急诊腹股沟及阴囊探查 ,术中见右侧睾丸黑紫色坏死 ,精索逆时针旋转 3 60度。切除坏死睾丸。术后病检 :送检组织结构不清 ,内有散在坏死的精曲小管。讨　　论新生儿睾丸扭转是一种罕见的疾病 ,常为精索扭转。患儿表现为阴囊无痛性包块 ,但亦可表现为阴囊红肿、皮肤水肿。查体时除发现阴…     

小儿阴囊急症的治疗体会(附50例报告)

小儿阴囊急症包括:急性睾丸扭转、睾丸附件扭转,阴囊内容物的炎症。在临床治疗过程中易造成误诊,延误治疗,严重者造成睾丸坏死,现将我院诊治的50例患儿分析如下。1临床资料我院从1996～2003年间共收治阴囊急症患儿50例,年龄6月～12岁,平均7.8岁;左侧35例,右侧15例,未见双侧者,其中3例为隐睾并发睾丸扭转。共有睾丸扭转17例,其中有8例为漏诊病例,包括1例来院时已有睾丸坏死;附件扭转与炎症33例。就诊时间:6h内有12例,6～10h有14例,11～24h为12例,25～48h为7例,49～72h3例。本组根据临床表现和彩色多普勒血流显像CD-FI诊断如表1。其中9例明…     

儿童午菲管扭转的诊治

对儿童午菲管扭转病因，诊断及早期手术治疗进行分析总结。临床资料：本组７例均有剧烈运动或直接暴力损伤史，特征为以附睾头部为中心整个附睾肿胀，其与睾丸相连处明显触痛伴阴囊红肿。术中发现午菲管扭转并获病理证实。复查睾丸正常。结果：７例均做午菲管切除。