2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者体型与证候特点。方法：以居民小区为基本抽样群，采用随机、分层、整群抽样方法，对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查，并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果：887例2型糖尿病患者中肥胖（含超重）621例，占70．0％，无典型“三多一少”症状患者768例，占80．8％，肥胖2型糖尿病实证患者中，肝胃郁热证占69．3％。结论：2型糖尿病与消渴病存在较大差异，无典型“三多一少”症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体，肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。     

肝胃郁热证在消渴病治疗中的辨识

消渴病除传统的三消辨证外 ,还存在着肝胃郁热证。消渴病中肝胃郁热证有其产主的机制和临床表现。在消渴病的治疗过程中 ,应注意辨识肝胃郁热证 ,恰当地运用清泻肝胃郁热法 ,可达到控制消渴病患者病情 ,预防消渴病继发症发生的作用     

开郁清热方对2型糖尿病肝胃郁热证患者糖脂代谢的影响

目的观察开郁清热方对2型糖尿病肝胃郁热证患者糖脂代谢的影响。方法选取符合纳入标准的116例2型糖尿病患者,给予开郁清热方治疗,分别于治疗前、治疗后3、6、12、18、24个月时检测患者糖化血红蛋白(HbA1c)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果治疗后患者各阶段HbA1c均较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01);除治疗后6个月外,其他治疗后各阶段患者TC均较治疗前有明显下降(P<0.05);治疗后6个月患者LDL-C较治疗前明显降低(P<0.05),随之出现反弹,治疗后24个月时出现显著降低(P<0.01);治疗后各阶段患者TG、HDL-C与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开郁清热方可以有效改善2型糖尿病肝胃郁热证患者糖脂代谢,具有糖脂同调的作用。     

2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者体型与证候特点。方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查,并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果:887例2型糖尿病患者中肥胖(含超重)621例,占70.0%,无典型"三多一少"症状患者768例,占80.8%,肥胖2型糖尿病实证患者中,肝胃郁热证占69.3%。结论:2型糖尿病与消渴病存在较大差异,无典型"三多一少"症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体,肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。     

态靶辨证在肝胃郁热型肥胖2型糖尿病中的运用——大柴胡汤加黄连、知母、赤芍

2型糖尿病与肥胖以胰岛素抵抗为纽带密切联系,两者共存使糖尿病的治疗面临更为严峻的挑战。仝小林教授提出"态靶因果"辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以"调态"为治疗大方向,同时"打靶",以针对疾病、症状、临床指标广覆盖、多靶点,临床疗效显著且安全。肝胃郁热型肥胖2型糖尿病以情志不舒、饮食肥甘为因,以土壅木郁(肝热、胃壅)为果,肥胖、血糖升高是外在表现。选用大柴胡汤为靶方,以清泄肝胃郁热大方向调态,黄连、知母、赤芍为靶药,苦酸制甜精准专攻打靶,疗效显著。     

大柴胡汤辅助治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床研究

目的 探讨大柴胡汤联合德谷胰岛素、口服降糖药治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)的应用效果。方法 选取2020年12月—2021年11月该院内分泌科收集符合入组的100例T2DM患者，按抽签法随机分为观察组和对照组各50例进行对比研究。对照组采用德谷胰岛素联合二甲双胍、α-糖苷酶抑剂，观察组在对照组基础上联合大柴胡汤。分析两组患者在治疗12周后的临床疗效；比较治疗前及治疗12周后，两组患者血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、血脂情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、口服降糖药用量、基础胰岛素用量及体质量指数(BMI)数值、生活质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]评分、空腹及餐后2 h胰岛细胞功能[C肽(CP)]变化；记录两组患者在治疗12周内低血糖(血糖≤3.9 mmol/L)发生率差异。结果 治疗12周后，观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后，两组患者FPG、2 h PG、HbAlc水平较治疗前降低(P<...     

大柴胡汤加减方对2型糖尿病肝胃郁热证胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:通过大柴胡汤加减方治疗初发2型糖尿病肝胃郁热证患者,观察胰岛β细胞相关指标的变化,为中医药治疗2型糖尿病提供客观指标及证据。方法:选取门诊及入院初发2型糖尿病患者72例,治疗组36例,对照组36例。对照组脱落2例,实际完成34例,治疗组脱落3例,实际完成33例。治疗组给予基础治疗联合大柴胡汤加减方,对照组给予基础治疗联合二甲双胍缓释片,观察用药前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、中医证候评分等指标的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P <0.05);组间治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);组内比较,对照组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.01),治疗组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.05),治疗组胰岛素分泌指数显著升高(P <0.05),对照组胰岛素分泌指数无显著改善(P> 0.05);组间治疗后比较,治疗组胰岛素分泌指数...     

艽龙胶囊联合西药治疗功能性消化不良肝胃郁热证疗效观察

目的观察艽龙胶囊联合西药马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良肝胃郁热证的疗效。方法将121例功能性消化不良肝胃郁热证患者随机分为2组,对照组口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组在对照组基础上同时口服中成药艽龙胶囊,治疗1个疗程后评定疗效。结果治疗组治愈率51%,总有效率92%;对照组治愈率30%,总有效率80%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论艽龙胶囊联合西药马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良肝胃郁热证疗效明显优于西药对照组,可较快改善患者临床症状,安全可靠,值得临床推广。     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

T2DM痰湿证与胰岛素抵抗关系的研究现状

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(T2DM)的基本特征,并贯穿于发生发展的全过程。IR是正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,具体表现为靶器官、组织对胰岛素敏感性或反应性降低,胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。2型糖尿病IR的发病机制十分复杂,可能为遗传因素与环境因素共同作用的结果。其发生机制可分为胰岛素受体前抵抗、胰岛     

左金丸合化肝煎治疗反流性食管炎肝胃郁热证的疗效观察

目的:观察左金丸合化肝煎治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择80例患者,治疗组60例,对照组20例,8周一疗程,疗程结束后进行疗效比较。结果:左金丸合化肝煎可以明显改善反流性食管炎的临床症状,且无不良反应。     

胃灵胶囊治疗肝胃郁热型胃痛临床研究

胃痛又称胃脘痛 ,以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证 ,是临床上的常见病、多发病 ,相当于西医的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡等。西药治疗多以解痉止痛为主。我们根据临床经验 ,精心筛选组成协定方 ,制成胶囊剂型 ,治疗肝胃郁热型胃痛 ,疗效较满意 ,现总结如下。1　临床资料共选择 4 4 0例病人 ,男 2 4 3例 ,女 197例。治疗组 35 2例 ,其中男 197例 ,女 15 5例 ;年龄最小 15岁 ,最大 81岁 ,平均 38 7岁 ;胃痛发作时间最短 1ｈ ,最长 16ｄ ,平均 7 2ｄ。对照组 88例 ,其中男 4 6例 ,女 4 2例 ;年龄最小 19岁 ,最大 75岁 ,平均 37 9…     

2型糖尿病肥胖患者中医证型分布及代谢特点研究

目的通过比较肥胖与非肥胖2型糖尿病证型分布和实验室指标,揭示2型糖尿病肥胖患者中医证候分布及代谢指标特点,以期为2型糖尿病肥胖患者诊治提供帮助。方法采用回顾性研究方法,选择2018年10月—2019年10月收治的2型糖尿病患者为研究对象,按照是否肥胖分为2组,收集患者性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、中医证型、高血压、冠心病、脑梗死病史等,收录FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、彩超(颈动脉硬化或斑块)等数据,对数据进行统计分析。结果 2型糖尿病肥胖患者中医证型以肝胃郁热型所占比例最高;肥胖组的体质量、BMI、HOMA-IR、TG、AIP均高于非肥胖组,而HDL-C、LDL-C均低于非肥胖组。结论 2型糖尿病肥胖患者以肝胃郁热为主要证型,代谢状态表现为胰岛素抵抗、致动脉粥样硬化性血脂改变更加显著,具有更高的心血管风险。     

胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系

本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.     

清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察

目的:观察沈舒文教授经验方清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效。方法:采用随机对照设计,将肝胃郁热型消化性溃疡患者60例随机分为两组,各30例。治疗组口服清泄郁热方汤剂;对照组采取西药抗溃疡、三联抗HP治疗。结果:胃脘疼痛、吞酸嘈杂等症状改善方面,治疗组与对照组治疗后比较有显著差异;在口干口苦方面,两组疗效相当;治疗组有效率为96.67%,对照组为86.67%;两组胃镜疗效相当;对照组在Hp清除率优于中药组。结论:采用清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡可显著改善患者的症状,促进溃疡愈合,清除幽门螺杆菌。     

清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的 观察自拟方清肝和胃汤治疗胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月于威海市中医院脾胃病科就诊的符合条件的患者120例作为研究对象。应用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对照组给予雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟清肝和胃汤治疗,总疗程为3个月,比较2组患者胃镜下炎症疗效、中医临床疗效、中医证候积分等指标。结果 治疗后,治疗组患者各项观察指标明显高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肝和胃汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的效果显著,该方剂是治疗肝胃郁热型胃食管反流病的有效方法,能够有效消除或改善临床症状,缩短疾病治疗周期,促进胃食管反流病的恢复。     

胆宁片治疗肝胃郁热型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的观察胆宁片治疗肝胃郁热型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法观察肝胃郁热型糖尿病胃轻瘫患者108例,随机分成两组,两组均予以胰岛素皮下注射外,治疗组给予胆宁片足疗程治疗,对照组给予莫沙必利片足疗程治疗。结果治疗组与对照组总有效率比较无显著差异(P>0.05);治疗组在胃排空率方面与对照组相比具有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后,空腹血糖水平均较前降低,但两组间没有显著性差异(P>0.05);治疗组复发率低于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论胆宁片治疗肝胃郁热型糖尿病胃轻瘫复发率低,疗效确切。     

四逆散合左金丸治疗肝胃郁热型胃脘痛临床研究

肝胃郁热型胃脘痛是临床常见病,情志不畅,饮食不节,肝胃郁热,气机升降失司是导致本病的主要原因。临床遵叶天士"治胃佐泄肝,制其胜"之意,我们在临床疏肝用四逆散,抑酸用左金丸,两方合用,收到较好的效果。就肝胃郁热型胃脘痛的临床特点及治疗经验进行了总结,为临床运用提供理论依据。     

左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的：观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎（RE）肝胃郁热证的效果。方法：102例用随机数字表法分为两组各51例。两组均用西药治疗,观察组加用左金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）,胃动素、胃泌素水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左金丸合四逆散加减辅治RE肝胃郁热证具有良好的效果,且安全。     

和胃清热汤治疗胃溃疡肝胃郁热型40例临床观察

目的:观察和胃清热汤对肝胃郁热型胃溃疡的临床疗效。方法:将79例胃溃疡肝胃郁热型患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用和胃清热汤治疗,对照组采用西药治疗,并随访观察12个月。结果:治疗组临床及胃镜疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Hp根除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05)。结论:和胃清热汤能有效缓解胃溃疡肝胃郁热型的临床症状、促进溃疡面的愈合及根除Hp,并可显降低溃疡复发率。