急性双肺多发性微血栓栓塞抢救成功一例

患者男,58岁。因反复咯血3个月入院。入院时患者胸痛、咯血,血为鲜红色（10~20 ml/d）,无发热、咳脓痰、呼吸困难等症状。查体：气管居中,双肺呼吸音清晰,右背下部份可闻及湿啰音,肺部叩诊左右对称无浊音。     

甲型H1N1流感合并侵袭性肺曲霉病的诊治

1临床资料 患者男，22岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，咯血、气促1d于2009年11月22日入院。患者既往体健，2009年11月15日无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，伴发热，无胸痛、气促、盗汗、乏力等。11月21日凌晨4时突然咯血约40mL，于当日8时到外院就诊，并再次咯血约200mL，摄片检查胸片示两上中下肺淡薄模糊影，右中肺融合成团片状密集影，诊断为肺结核转诊我院。     

左全毁损肺切除术后多器官功能衰竭抢救成功一例

患者男,52岁.因反复咯血6年于2008年10月20日入院.近3年每年发生大咯血2～3次,每次咯血约1 000～1 500 ml;无咳脓痰、发热、胸痛.查体:气管向左侧移位,左侧胸廓塌陷,呼吸音减弱.痰抗酸杆菌涂片检查阴性.胸部CT示: 左侧全肺毁损萎缩,左肺结核伴支气管囊柱状扩张,内有多发曲菌球形成,左支气管、肋间动脉迂曲扩张,明显增粗,同毁损肺之间形成广泛侧支循环.     

支气管动脉-肺静脉瘘一例

患者男,24岁.以反复咯血3月余,复发加重1周入院.曾于外院就诊,经胸部增强CT等检查后考虑为左下肺动脉静脉畸形,未经特殊治疗.3个月以来反复咳少量血丝痰,入院前1周患者症状加重,反复出现咯血,量增多,且更加频繁,咯血量最多一次约120 ml.入院时查体:左肺下野呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音,余未见明显异常.术前行胸部16排CT增强扫描并血管重建示(图1):降主动脉与左下肺静脉干间存在一交通支,左下肺静脉明显增宽,交通支近降主动脉段直径约0.8 cm,同水平主动脉直径约2.5 cm,左下肺静脉近心端直径约3.0 cm.     

蓝色橡皮疱痣综合征引起肠套叠一例

患者．男,19岁。因“反复上腹部胀痛半年余,加重1周”于2011年8月6日入院。患者半年来反复出现上腹部胀痛,伴有反酸、嗳气．无呕血．1周来间断性解黑便,每天一次,量约100g。既往史：出生时波发现有肩胛区一皮肤隆起．逐渐增大．15年前行手术切除,病理为海绵状血管瘤：后逐渐发现全身多处出现小血管瘤,     

先天性左肺动脉畸形分支一例

患者男,54岁.反复咯血3个月入院.入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5～10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状.查体:肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音.血型B.血红蛋白125 g/L,红细胞计数3.89×1012/L,白细胞计数9.7×109/L(中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.34),血小板计数1 91×109/L;凝血功能、血生化检查无异常.     

双肺移植治疗Kartagener综合征一例

<正>临床资料患者男性,20岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘20年",于2013年12月27日入院。患者出生后6d即出现咳嗽、咳痰、气喘,无咯血,之后反复发作,在当地医院按支气管扩张治疗,改善不明显。2012年11月病情再次反复,在外院就诊,诊断为"Kartagener综合征",予双上颌窦穿刺引流术治疗,并建议行肺移植术。9个月前患者咳嗽,每日咳黄、白黏痰4、5次,爬二楼或平地步     

支气管肺囊肿96例

我院自 1970～ 2 0 0 0年手术治疗支气管肺囊肿 96例 ,现总结其诊断和治疗经验。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 96例 ,男 62例 ,女 3 4例 ;年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 3 0 .2岁。青壮年较多见。主要症状为咳嗽 90例 ,反复咳嗽、咳脓痰 5 2例 ,其中 2 3例患者有不同程度的咯血 ,咯血量最多者为每次 3 0 0 ml;反复发热 4 5例 ;有 2例无临床症状 ,体检时发现 ,1例误诊为气胸而行手术治疗。病程为 1个月～ 2 1年 ,平均 10 .2年。体格检查 :无异常 4例 ,其余查体均有阳性体征 ,患侧呼吸音低 4 8例 ,有干湿性口罗音 3 2例 ,气管向患侧偏…     

白塞综合征肺损害误诊肺结核1例

患者。男35岁，无明显诱因发热1周，体温37．0℃～38．5℃，自服“扑热息痛”后降温不明显，在发热3d后出现咳嗽。咳黄痰。随即出现咯血，咯血量约200～400ml／d不等；持续3d。在当地卫生所X线提示：左肺下野片状浓淡不均阴影。诊断为“左下叶肺炎”，静点青霉素、先锋V及对症处置后转入市医院，诊断为“左下肺结核伴大咯血”。     

良性肿瘤样生长的支气管内膜结核一例

患者女,56岁,某船厂退休工人,反复咳嗽4年,以刺激性阵咳为主,伴少量白色黏痰,无发热、胸闷气短、咯血和胸痛等症状.曾到多家医院就诊,病情无好转,拟＂慢性咳嗽原因待查＂于2008年3月28日收住入院.     

主动脉夹层动脉瘤支架置入后主动脉-肺瘘一例

患者男,41岁.主因大咯血入院.患者自就诊10 d前突发咯血1次,约1 500 ml,色鲜红,随后出现失血性休克症状,经抢救后好转;就诊前2 d再次咯血1次,约1 000 ml.入院后仍无明显诱因咯血2次,每次约1 500 ml,每次间隔时间约7 d.     

肺癌空肠转移致多发肠穿孔一例

患者 男性，67岁。岗“突发中上腹疼痛12h”于2007年1月7日入院。2006年11月患者因反复咯血2个月余体检提示左上肺肿块，进一步行剖胸探查术，术中病理检查为肺癌（图1）。行左肺上叶切除术，术后有咯血伴胸痛，长期服用抗炎镇痛药物，不伴恶心、呕吐，无反复腹痛、腹泻，无反复发热、盗汗，不伴皮肤黄染。病程中消瘦，伴进行性体重下降。患者否认有肺结核、伤寒史。     

以肺转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例

患者,男,15岁,因右侧胸痛、胸闷、咳嗽伴发热15d入院。患者15d前无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷、咳嗽,咳白色稀痰,无咯血,伴有低热及乏力,最高体温38．1℃,无盗汗,当地医院按“上呼吸道感染”治疗,效果不佳。     

巨气管支气管症患者术中气道管理一例

患者,女,49岁,156 cm,51 kg,因“反复发热、咳嗽、咳痰,再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。患者一般情况尚可,入院后第二天体温恢复正常,咳嗽时有“空腔感”,咳大量黄脓痰,咳痰困难,无杵状指。     

肝脓肿的外科引流问题

病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃～ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不     

先天性支气管闭锁一例

患者男性,15岁.因反复刺激性咳嗽2年于2008年7月4日入院,无咳脓痰、咯血、发热、胸痛.无家族病史.体格检查:患者发育正常,左上肺呼吸音明显减低,未闻及哕音.血型AB.胸部CT示左肺上叶透亮度增加,左上叶可见分叶状支气管扩张伴黏液嵌塞所致的软组织影,边缘光整,造影后病灶无强化;左肺上叶气肿(图1～3).     

陈旧性结核合并支气管扩张大咯血介入栓塞术中咯血窒息并截瘫1例

患者男,67岁,间断性咯血30余年,加重1周。30年前患支气管扩张,间断少量咯血,均于静脉注射垂体后叶素后好转,1周前咯血量增加,入院前8h咯血鼙300～400ml,静脉注射垂体后叶素后缓解不明显。     

血管活性肠肽瘤一例

患者男,58岁,2008年8月入院。1年多来无明显诱因出现反复水样便,量多,每天3～10次,在多家医院对症治疗后症状有所缓减,但仍反复有腹泻,伴有乏力、头晕、明显脱水症状,偶伴恶心、呕吐,曾在外院诊为低钾血症、肌炎。查体有明显脱水貌、皮肤干燥。B超示胰体尾实性占位7.1cm×6.4cm弱回声团块,与相邻脾静脉紧贴,与脾门分界不清,与左侧肾脏有间距。     

术中应用大容量肺灌洗治疗大咯血致急性肺积血一例

患者男,62岁。因反复咯血10年,加重1d入院。人院时每次咯血量约100～200ml,色鲜红。因咯血曾在数字减影血管造影（DSA）下行支气管动脉栓塞术。人院后给予止血药物等内科治疗后效果不佳,查体：右肺呼吸音消失,叩诊呈实音。胸部CT示：右肺上叶有多发性扩张的支气管影,有下     

先天性支气管肺囊肿合并曲菌球18例

2005年10月至2008年8月,我们经手术切除病理证实为先天性支气管肺囊肿病人18例,现总结诊断、治疗经验,报道如下. 资料和方法本组中男7例,女11例;年龄18～62岁,平均42.44岁,50～59岁7例.病程1周～18年.症状为反复咳嗽、咳痰者4例,以咳黄脓痰居多,痰量60～100ml/天,平均(83±9)ml/天;咯血或痰中带血者11例,1例反复咯血长达18年;胸痛、胸闷不适1例;2例无任何自觉症状,体检发现.