对精神病学的讨论往往远离医学

<正>刘协和教授的文章[1]力图正面回应当前社会上讨论精神卫生立法时高度关注的"被精神病"现象,对学界同仁很有启发意义。但很难说曾经制造这个话题的人会受多少启发。其实,精神病学和精神卫生服务的复杂性时刻在提醒人们关注其临床     

我国大陆地区六部地方性精神卫生条例内容的评估

目的:了解我国大陆地区地方性精神卫生条例在内容上的不足,为精神卫生立法提供建议.方法:采用专题讨论的方法,对我国大陆地区六部地方精神卫生条例按照爯世界卫生组织有关精神卫生立法的检查清单爲进行评价.结果:按照世界卫生组织立法检查清单,六部地方性精神卫生条例彼此之间相差不大,六部地方性精神卫生条例在自愿入院、自愿治疗、非自愿入院、非自愿治疗、社区中的非自愿治疗、特殊治疗、监督调查机制、犯罪的精神障碍患者的处理、保护弱势群体、保护精神障碍患者的就业、住房权利、社会保障等方面的具体规定较少.结论:我国精神卫生立法需要在对非自愿就医的标准、批准机构、复核机构、实施步骤、期限等方面做出明确的规定;需要规定切实可行的审查、监督机制及司法救济途径;需要对精神障碍患者的就业、住房权利和社会保障制订具体的规定或实施细则.     

论“被精神病”事件的防止与精神卫生医疗机构管理体制改革

<正>近些年来媒体对"被精神病"事件多有所报道。这些报道激起了读者和网民的广泛关注,也引起了我国政府领导人和全国人大常委会的极大重视;并促进了我国精神卫生立法进程。所谓"被精神病",是指把正常人错误诊断为精神病,送入     

《精神卫生法》实施3周年

精神疾患已经成为社会最突出的问题之一,精神病患者合法权益也成为社会关注的话题。自2013年《精神卫生法》实施以后,国家对精神病患者的财政支持力度空前加大。本刊邀请到自1999年起参与起草国家精神卫生立法的唐宏宇教授,谈谈《精神卫生法》实施3周年来的感受。     

中国精神卫生服务及其政策:对1949-2009年的回顾与未来10年的展望

目的:对中国1949-2009年精神卫生服务提供模式和相关政策进行了系统回顾,分析不同发展阶段的特征,为我国精神卫生改革提供借鉴。方法:通过检索电子期刊数据库和我国卫生部官方网站等数据库并配合相应的手工检索,纳入收集整理与精神疾病流行病学、精神卫生服务提供、精神卫生服务利用、精神卫生政策和规划高度相关的资料。访谈国内外从事精神卫生服务工作的多名知名专家和主管领导,对其访谈内容记录、录音,进行归纳、分析、总结。结果:共纳入216篇文献,213人参与访谈。研究显示,60年来中国精神卫生资源和服务模式的演变经历了快速发展、稳步发展和改革等三个阶段;中国精神卫生服务体系在60年间发生了巨变化,但仍存在资源短缺、精神病治疗率较低、普通人群和医务人员精神卫生知识匮乏、社会对精神病人的偏见严重等现状;60年间,中国精神卫生服务政策也经历了巨大的变化,正向着建立以社区精神卫生服务为主的综合服务网络方向前进。结论:我国应继续强化社区卫生服务,提高精神卫生服务的公平性和可及性。     

结束26年长跑，精神卫生立法有望出台

我国精神卫生立法进程开始于1985年，其间数易其稿。2011年6月10日,国务院公布了《中国精神卫生法（草案）》并向社会征求意见。这部《中国精神卫生法（草案）》历经26年的波折，一出台便引起社会各界的关注。共75条的新法（草案）中除了对“强制收治”说法的弃用，对“被精神病”的责任人的刑责追究，同时，还首次强调保护精神障碍患者的合法权益。     

法律和伦理视野下的精神卫生

精神卫生需要放在法律尤其是伦理的角度下进行审视?这在20年前的中国恐怕是人们闻所未闻的事情。要解决保护患者权益、防范偏见和歧视等问题,一个最直接而有效的手段就是开展精神卫生立法。就这一问题.我刊特请上海市精神卫生中心的谢斌院长撰稿,就精神卫生的立法问题,谈谈现状与思考……     

四川泸州市精神卫生资源与服务5年发展趋势调查

目的:对四川泸州市精神卫生资源及服务情况进行调查,了解其精神卫生发展现状及存在的问题。方法:采用自编问卷,对泸州市精神医疗机构2014年至2018年间的床位数、医护人数、住院费用、诊疗信息等进行纵向调查。结果:2014-2018年间,该市精神卫生资源持续增加。新增机构3家,医生、护士、编制床位和开放床位增长率分别为77.8%、81.2%、36.9%和83.5%。收治能力逐年提升,住院和门诊患者数分别增长了81.1%和52.6%,治疗手段更加多样化。相对而言,各年度住院次均费用保持基本稳定。该市两县尚未设置精神专科医院。住院患者的诊断类型以精神分裂症谱系障碍为主(46.8%)。尽管有所发展,物理治疗的开展率仍不足60%。结论:泸州市精神卫生资源与服务逐年稳步发展,但医疗资源仍短缺且分布不够合理。     

中国近十年重要精神卫生政策的发展与解读

近10年来,我国的精神卫生事业有了显著的发展,这和政府有关精神卫生政策的出台密切相关.充分学习、主动运用及广泛宣传我国的精神卫生政策,是精神卫生工作迅速发展的重要保障.我们将近10年来我国的精神卫生政策做了一个梳理,希望藉此帮助大家熟悉现行的精神卫生政策发展脉络,促进行业的发展.     

亚洲精神卫生服务概观及未来的规划

亚洲精神卫生服务概观及未来的规划新福尚隆神户大学国际医学研究中心教授引言笔者作为地区精神卫生顾问在ＷＨＯ西太区办事处工作了十三年，有机会目睹亚洲各国从８０年代到９０年代精神卫生服务发展的动态。１９９４年６月返回日本后，我在神户大学医学部任国际保健的教...     

精神卫生立法的公共卫生视角

<正>随着国务院法制办公室和全国人大公布《中华人民共和国精神卫生法(草案)》(以下简称《草案》)[1]并公开征询意见,法律界、精神卫生专业工作者和社会各相关利益方纷纷就《草案》内     

精神卫生立法的国际视野和中国现实——来自中国医师协会精神科医师分会的观点

<中华人民共和国精神卫生法(草案)>征求意见稿在全社会引起广泛关注的同时,也被赋予了过多的超出立法宗旨的意义.我国在立法中的一些争议问题在欧美国家的精神卫生立法进程中也曾出现过.本文从国内外精神卫生服务及其立法特点、中国的现实状况等角度出发,对当前的几个焦点问题如立法宗旨、非自愿住院、监护人权利等进行评价并提出观点和建议.     

2013年全国精神卫生日活动报道

2013年10月10日是第22个世界精神卫生日,今年我国精神卫生日的主题是：“发展事业,规范服务,维护权益”。在精神卫生日当天,全国各地积极开展精神卫生宣传活动,本刊也配合发放杂志9000册,既普及了精神卫生知识,也大大提高了公众对精神健康和心理健康的关注度。请看本刊吴琼的综合报道。     

儿童精神卫生问题的综合调处

在儿童精神卫生问题的调查与影响因素的研究中,提示防治措施应从家庭,学校,环境及儿童本人的心理素质着手。为此,我们对398例有精神卫生问题伴学习困难的儿童进行了综合调处,并将综合调处组儿童与单纯药物治疗的儿童进行对照研究。     

昆明市普通人群精神卫生知识知晓率调查

目的调查城市人群精神卫生知识知晓情况,为制定精神卫生工作相关策略和措施提供参考依据。方法采用自编成套调查问卷,对514名社区及学校人群进行无记名的调查。结果普通人群精神卫生知识各项知晓率均低于45%,对精神卫生相关的法律法规的知晓率最低(8.4%),不同职业人群、家人中有无精神障碍患者的人群对精神卫生知识的知晓率存在显著差异。对精神障碍患者的理解与认识方面,85%的人群对精神障碍患者表示关心和同情,47.5%的人认为精神障碍患者只有一部分人是危险人物;家人中有精神障碍患者的被调查者持负面看法的比例更高,且两组间存在显著的差异。结论城市人群精神卫生知识匮乏,应加强精神卫生的宣传和教育,建立健全精神卫生法规和相关政策,全面推进新世纪精神卫生工作的发展。     

承德市某校医学生精神卫生知识知晓率的调查与分析

目的:调查承德市医学生精神卫生知识的知晓情况,为促进精神卫生建设提供基础资料。方法:整群抽取承德市某医学院校大一、大二共1939名医学生进行精神心理卫生知识问卷调查。结果:该校医学生精神卫生知识的得分平均(15.43±2.01)分,知晓率为96.4%,各条目正确率为19.9%~99.5%,平均77.2%。其中,世界自杀预防日的正确率仅为19.9%;精神心理健康相关知识条目中"怀疑有心理问题或精神疾病,就要去找心理或者精神科医生看病"正确率最低,为61.8%。多因素分析得出,父亲的文化程度、学生的层次与问卷得分有关。结论:承德市医学生精神卫生知识知晓率较高,达到了国家推进精神卫生建设2015年达到80%的工作目标。但应进一步加强针对精神心理问题解决途径及世界精神卫生相关纪念日的健康教育。     

210例精神分裂症精神残疾及相关因素的调查分析

目的评定精神分裂症患者的精神残疾现状及其相关因素。方法采用自制一般人口学资料调查问卷及WHO残疾评定量表(WHO-DA SⅡ),对来源于河北省精神卫生中心2009年4月-2010年9月进行精神疾病残疾鉴定的资料齐全的210例精神分裂症患者进行评定。结果精神残疾等级评定以中度(44.8%),轻度(34.3%)为主。精神残疾等级与年龄、病程呈显著的正相关(r=0.191,0.309;P<0.001)。以WHO-DA SⅡ总分为自变量,多因素回归分析显示,只有病程与病情严重程度呈独立相关(t=3.914,P<0.001)。以病程≤10年及病程>10年的患者比较,WHO-DA SⅡ总分及理解与交流、身体移动、与人相处、生活活动、社会参与等因子分均有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症的精神残疾随病程的延长而逐渐加重,健全社区康复体系,可减缓社会功能缺陷。     

中国医师协会精神科医师分会综合医院精神卫生工作者联盟成立

2005年12月24日，来自全国综合医院和精神专科医院不同学科的25名医师，在广州召开了中国医师协会精神科医师分会综合医院精神卫生工作者联盟（Fed-MHiGH）成立大会。基于在各自岗位上已经开展的实践经验，大家对综合医院的精神卫生服务发展方向进行了讨论。一致认为联盟的成立将为综合医院非精神科医师和精神科专业人员搭建一个相互沟通和促进的平台，为更加人性化、整合性的医疗服务提供了良好的契机。按照所通过的联盟章程，会议推举中国医师协会精神科医师分会的主任委员于欣教授担任联盟第一届负责人。由负责人指派协和医院魏镜和北京大学精神卫生研究所唐宏宇为联盟协调人。     

中国精神卫生立法进程回顾

本文围绕中国新出台的精神卫生法究竟是有所创新还是因循守旧的问题,通过分三阶段回顾立法的曲折历史,概括分析了这部法律立法思想和有关制度设计的形成过程,并对其中一些规定背后的观点交锋以及法律实施后可能带来的影响作了简要介绍,旨在为精神卫生相关立法研究和法律在实施中的进一步完善提供参考.     

社区精神卫生服务研究进展

目的：发现我国社区精神卫生服务存在的问题,探索符合本地实际情况的社区精神卫生服务。方法：通过文献检索法检索了中国知网、万方数据库和维普等数据库。结果：本研究发现,我国社区精神卫生服务体系不完善、精神健康素养不高、社区精神卫生服务管理不善以及我国社区精神卫生服务资源不足与“过剩”并存等问题。结论：社区精神卫生服务是我国公共卫生的重要组成部分,在应对日益严峻的精神卫生问题方面发挥着重要的作用;需借鉴国内外先进经验,探索符合本地实际情况的社区精神卫生服务。