抑郁症肝肾阳虚证的宏观辨证指标研究

目的:研究抑郁症肝肾阳虚证的宏观辨证指标。方法:基于临床流行病学方法,以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的证候学指标为基础,联用贝叶斯网络技术和聚类分析方法,结合专家经验辨证,确定抑郁症肝肾阳虚证的有效辨证指标。结果:情绪低沉、神疲乏力、兴趣减退、性欲减退、畏寒喜暖、善惊易恐、腰膝酸软、意志减退、思维迟缓、少言寡语、舌体胖大、舌质淡暗(白)等12项是抑郁症肝肾阳虚证的有效辨证指标。结论:本研究建立了抑郁症肝肾阳虚证的贝叶斯网络和聚类分析诊断模型,初步确定了抑郁症肝肾阳虚证的宏观诊断指标,有助于为抑郁症肝肾阳虚证的中医诊断和临床疗效评价提供客观依据。     

抑郁症的特征及相关因素分析

目的：探讨分析抑郁症的临床特征及相关因素。方法：自制患者情况调查表,内容包括严重睡眠不足、食欲不振、大便秘结、兴趣减退、思维迟缓、焦虑激惹、自我评价过低消极悲观、家庭和睦、精力减退持续疲乏无力和参加社会活动共十大项临床特征及相关因素。对观察组和对照组成员进行填写,由2名主治医师和2名主管护师对上述调查表进行评定前培训,统一标准。结果：抑郁症临床特点及相关因素包括严重睡眠不足、食欲不振、大便秘结、兴趣减退、思维迟缓、焦虑激惹、自我评价过低消极悲观、家庭和睦、精力减退持续疲乏无力和参加社会活动,其发生率与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：抑郁症患者易产生严重睡眠障碍、焦虑激惹、情绪低落、消极悲观等症状。     

450例大肠息肉患者发病因素、发病特点及中医证型分布规律研究

目的:探讨大肠息肉发病因素、发病特点及中医证候分布规律。方法:本研究采用横断面、回顾性研究方法,对大肠息肉患者一般资料、临床表现及中医四诊进行分析,总结该病的中医证候分布规律、发病特点及发病因素。结果:大肠息肉在中老年高发(92%);临床症状表现不一,以腹痛腹胀腹泻多见(67.3%);发病部位以乙状结肠最高(42%);病理类型以腺瘤性息肉最高(62%),且不同病理类型与年龄分布有显著差异,其中炎性息肉多发于中年人,错构瘤性息肉多发于青年人。样本中患者饮食习惯以肥甘厚味为主(78.67%),饮酒是息肉发生的高危因素(P0.05)。证型分布以湿郁肠腑证最多见(77.33%),好发于40~60岁年龄段(P0.05),证型分布在各年龄段分布有显著差异,而与性别无相关性。结论:本研究提示饮食生活习惯及气候在大肠息肉的发病中具有重要地位。     

基于“女子以肝为先天”探讨女性抑郁症的发病特点

以“女子以肝为先天”作为理论基础,阐述了女性抑郁症的发病特点。认为“女子以肝为先天”的理论萌芽于先秦两汉,发展于隋唐,奠基于宋金元,形成了于明清。对女性青春期、生产期、围绝经期的生理与心理特性进行了归纳分析,说明抑郁症的发生与肝的生理病理密切相关,基于这一观点,指出抑郁症的生物易感性、发病率存在明显的性别差异,表现为女性更容易惠抑郁症。     

45例老年抑郁症患者的临床特点及护理干预体会

目的:研究分析老年抑郁症患者的临床特点及护理干预效果。方法:选择2009年10月~2012年1月收治的老年抑郁症患者45例作为临床研究对象,在老年抑郁症常规治疗护理基础上给予相应的护理干预,记录并分析护理干预效果。结果:患者入院时的SAS和SDS评分分别为(61.05±8.43)和(50.78±6.78),出院时患者的SAS和SDS评分分别为(41.71±5.11)和(40.12±6.23),SAS和SDS评分均显著低于干预前评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对老年抑郁症患者采取护理干预,可缓和抑郁情绪,取得较为满意的效果。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者的临床特点及相关危险因素分析

目的:探讨分析Ⅱ型糖尿病肾病患者的临床特点及相关危险因素。方法:选择我院2006年1月—2009年12月诊治的Ⅱ型糖尿病肾病患者96例作为研究组,以同期诊治的糖尿病非肾病患者240例为对照组,回顾性统计患者病历资料,比较分析不同组别与组内的性别、年龄、病程及血糖水平。结果:本组共发生糖尿病肾病96例,占同期就诊糖尿病病例总数的27.99%;研究组与对照组组内男、女构成比均具有显著性差异(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05);研究组年龄、病程及血糖水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病肾病起病隐匿,危害范围广,临床上应对高年龄、高血糖水平以及长病程糖尿病患者开展肾功能筛查,以早期发现、治疗肾脏合并症。     

抑郁症中医证候的群体分布特点及其相关因素研究

目的分析抑郁症群体中医证候分布特点及其相关因素,探讨抑郁症不同证候的发生发展规律。方法根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,得到每个病例所属的证候,而后,比较不同群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系。结果397例抑郁症患者六种证型构成从高到低依次为肝气郁结、心神不宁证（108例,27．2％）,心脾两虚、湿浊中阻证（94例,23．7％）,心肝气郁、痰浊阻滞证（76例,19．1％）、心肝气郁、经络不和证（57例,14．3％）、心肾两亏、气滞络痹证（34例,8．6％）和心肝气郁、化热扰神证（28例,7．1％）。不同年龄或西医类型组（轻性、有或无精神病性症状性）的中医证型构成间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同性别、有无精神疾病家系史、单双相及首发或复发患者的中医证型构成间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本结果基本符合中医理论的认识规律,为论治提供了可靠的辨证基础。     

子宫肌瘤发病的相关因素和中医证型研究

目的通过临床调查,从一般情况、月经、婚育史、生活方式、环境及心理因素、遗传因素、年龄等诸多因素中找出女性子宫肌瘤发病的危险因素,并对中医证型分布进行研究,找出子宫肌瘤多发的相关因素与中医证型分布的内在联系,为指导临床提供依据。方法运用统计学方法,通过300份问卷调查、性激素测定及B超检查,选用logistic回归分析、χ2检验等统计方法,分析子宫肌瘤发生的相关危险因素,找出子宫肌瘤多发的相关因素与中医证型分布的内在联系。结果 BMI体质量指数、子宫肌瘤家族遗传史、妊娠次数、流产次数、工作繁忙度与压力、情绪变化、常吃保健品、海鲜、吸烟是子宫肌瘤发病的危险因素。体育锻炼和规律作息是子宫肌瘤发病的保护因子。子宫肌瘤的中医证型分布特点以肾虚血瘀和气滞血瘀证型为主,BMI值、流产次数、情绪影响和病程长短与中医证型的分布相关性显著。中医证型分布随病程长短有所差异,初期短病程多分布在气滞血瘀证型,长病程多集中在肾虚血瘀证型。结论子宫肌瘤的发病与BMI体质量指数、妊娠次数、子宫肌瘤家族遗传史、工作繁忙度与压力等因素有较明显的相关性。子宫肌瘤的中医证型分布特点以肾虚血瘀和气滞血瘀证型为主,肾虚血瘀证型患者最多,痰湿瘀结证型患者最少。     

肿瘤患者抑郁症的发病情况及中医治疗

肿瘤患者抑郁症即肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,是由癌症诊断、治疗及其合并症等引起的病理情绪反应.恶性肿瘤的发生、发展与转归,与患者的精神心理因素密切相关.肿瘤的诊断可以对患者的精神心理产生负面影响,导致患者出现抑郁;抑郁的负性情绪可通过神经-内分泌功能的紊乱和机体免疫功能的降低而增加癌症的发病率,促进肿瘤的进展[1].积极有效控制患者的抑郁症状不仅可以延长患者的生命,更重要的是提高患者的生活质量[2].因此,肿瘤抑郁症的治疗越来越受到人们的重视.     

抑郁症的发病机制及香苏散的作用

研究表明，香苏散（KS）具有抗抑郁样活性，本次探讨了抑郁症的发病机制及KS的作用。     

镇肝息风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效观察

[目的]观察镇肝息风汤联合西医抗高血压药物对高血压病患者的降压疗效及临床症状的改善。[方法]将60例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予西医抗高血压药物,治疗组给予镇肝息风汤联合西医抗高血压药物,疗程2个月。治疗前后分别检测患者诊室血压、动态血压、症状积分变化、血脂。[结果]诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组(P<0.05),两组对舒张压的影响无统计学意义;动态血压,治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05),两组对收缩压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率90.00%,对照组症状积分疗效总有效率33.30%(P<0.05);在降低总胆固醇(TC)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)方面优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝息风汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者有更好的降压疗效。镇肝息风汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状、血脂代谢。     

肝硬化肝肾阴虚证辨证论治规律研究

目的 研究肝硬化肝肾阴虚证的中医辨证论治规律.方法 检索2003-2011年中国知网全文数据库(CNKI)关于肝硬化肝肾阴虚证中医辨证论治的文献,同时手工检索2002-2011年出版的有关肝硬化肝肾阴虚证辨证论治论述的书目.将符合要求的文献和书籍目录登记造册,治疗原则、处方、用药等Excel数据库,对输入的资料进行统计、分析.结果 计算机检索符合条件的文献69篇,手工检索出符合要求的医学书籍20种.肝硬化肝肾阴虚证的治疗原则为滋阴柔肝补肾,常用方剂21首,有一贯煎、六味地黄汤(丸)、兰豆枫楮汤、金铃子散、二至丸等;常用中药83味,有生地黄、麦冬、白芍、枸杞子、鳖甲等.结论 肝硬化肝肾阴虚证应以脏腑辨证为主,同时体现中医整体观念,以滋阴柔肝补肾为治疗大法,并针对气、血、水、湿、热等病理因素合理配伍用药.     

基于动物模型探讨抑郁症与中医阳虚证的关系

以注射糖皮质激素、雌激素、利血平和强迫游泳实验为基本依据,从动物模型的外观表征、生化机制等方面探讨抑郁症与中医阳虚证之间的关系。发现抑郁症与阳虚证之间存在诸多相似之处,许多补肝肾、助阳气的药物具有良好的抗抑郁作用。从而推测抑郁症的中医病机以肝肾阳虚为基础,利用抑郁症的动物模型、病理机制有助于中医肝肾阳虚证的证候本质研究。     

慢性肾脏病肾阳虚证证候特征与临床生物学指标相关性及危险因素

目的 观察慢性肾脏病（CKD）肾阳虚证证候特征、与临床指标的相关性并探索影响CKD肾阳虚证的危险因素。方法 通过对符合纳入标准的225例慢性肾脏病患者进行中医证候判断,获得肾阳虚证组99例,非肾阳虚证组126例。总结肾阳虚证组症状、舌脉及兼证,运用因子分析和聚类分析归纳证候特征,运用方差分析及非参数检验方法比较肾阳虚证组、非肾阳虚证组及正常对照组之间的血红蛋白、红细胞计数、尿蛋白、尿葡萄糖、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平,采用二分类Logistic回归分析模型对生活习惯、身体质量指数（BMI）、血糖、血脂等危险因素进行证候相关性分析。结果 CKD肾阳虚证患者高频症状是腰部酸痛、畏寒喜暖、精神萎靡、腰膝畏寒等。脉象以沉脉、细脉、弱脉为主,舌象中以白苔、暗淡舌、薄苔、腻苔为主。因子分析获得13个公因子分为5类,发现肾阳虚证患者症状病位在四肢尤以下肢为主、心胸、膀胱、肌表和胃部,病性表现主要是虚寒、气虚、水饮及血瘀。聚类分析可聚为11类,反映了肾阳虚证患者以气虚、血瘀和水饮停滞为主的舌脉及症状表现,证候体现病位特征集中在肌表、四肢、脾胃、耳窍、心神和膀胱等,总体而言病性表现与因子分析基本一致,一派虚寒衰弱表现兼有水饮、血瘀表现。频数分析也显示常见兼证证候要素主要包括气虚证、饮停证、寒湿证、血瘀证。与非肾阳虚证组比较,肾阳虚证组CKD 3-5期出现比例更高,肾功能尿素氮明显增高（P<0.05）,肾小球滤过率明显降低（P<0.05）;血红蛋白和红细胞计数明显降低（P<0.05）;尿蛋白定性等级明显提升。此外,经回归分析结果显示女性、不运动或很少运动、存在饮食偏嗜是CKD肾阳虚证产生的危险因素（P<0.05）。结论 CKD肾阳虚证症状表现在病位病性表现上均具有相应特征,其中医证型与其对应的生物学指标具有一定程度上的相关性,血红蛋白、红细胞计数及肾小球滤过率、尿素氮和尿蛋白等能够一定程度反映CKD肾阳虚证的证候内涵,生活中相关危险因素能够影响CKD肾阳虚证的产生。     

病性证素"阳郁"析

从"阳郁"病性在《伤寒论》原文中的体现,"阳郁"病性成因与治疗,"阳郁"病性在临床中的应用三方面探讨了应将其列为病性证素之一。     

从中医阳虚探讨亚健康状态

神疲乏力、心悸气短、自汗、畏寒肢冷、心悸胆怯等都是中医阳虚的证候表现,亦是亚健康状态相关临床表现,根据中医证候分型,阳虚为亚健康的一种证型。亚健康的形成原因复杂多样,其临床表现也不尽相同,是一种介于未病和已病之间的状态。近年来临床通过中医理念调整机体阳虚状态对亚健康进行干预取得明显疗效,印证了两者之间的密切相关性,同时对于亚健康的预防、诊治、调养也提出来许多新思路、新手段。通过中医学阳虚理论、阳虚体质、阳虚证等方面探究阳虚与亚健康状态的关系,同时结合中医脏腑辨证在临床上进行亚健康阳虚状态的辨别,正确地分析脏腑阳虚与亚健康状态的关系,进一步探究亚健康状态的中医表现,对于指导亚健康的防治尤为重要。     

四逆汤治疗抑郁证

近年来,由于社会生活节奏的加快,社会压力的增加,抑郁症的发病率不断提升,已成为全球第四大致残疾病.抑郁症是一种多病因导致的症状综合征,西医发病机制尚不明确,抗抑郁药多从单一靶点出发,普遍存在抗抑郁谱窄、起效慢、副作用大的弊端.中药方剂以多成分、毒副作用小、多效应、协同作用强和整体调节为特点,在抑郁症治疗中具有独特优势....     

滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚证慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察滋肾清肝饮治疗肝肾阴虚证慢性乙型肝炎临床疗效。方法:60例符合纳入标准的肝肾阴虚证慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予滋肾清肝饮治疗,对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗。观察患者治疗12周后的临床证候、肝功能、T细胞亚群、病原学指标等变化。结果:治疗12周后治疗组总有效率80.00%,对照组为53.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组能有效改善中医证候、降低ALT、AST、TBIL水平、提高CD4+、CD4+/CD8+值及HBV-DNA转阴率,与对照组比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:滋肾清肝饮可有效改善中医证候、恢复肝功能、增强机体免疫功能,抑制乙肝病毒复制。     

附子理中汤对脾阳虚证大鼠免疫细胞因子的影响

目的: 观察附子理中汤对免疫细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其对脾阳虚证免疫功能影响的可能机制。 方法: Wistar大鼠100只随机分为对照组、模型组、附子理中汤低、中、高剂量组5组,每组20只。在模型组基础上,附子理中汤低、中、高剂量组按5,10,20 g·kg^-1 ig,每天1次,连续4周。检测胸腺指数、脾脏指数、IL-2,IL-6,IL-10,TNF-α含量。 结果: 与对照组比较,模型组胸腺指数,脾指数,IL-2,IL-6,TNF-α均降低(P<0.05或P<0.01),IL-10显著升高(P<0.01)。与模型组比较,附子理中汤中、高剂量组胸腺指数,脾指数,IL-2,IL-6,TNF-α均升高(P<0.05或P<0.01),IL-10降低(P<0.05或P<0.01)。 结论: 附子理中汤对细胞免疫因子产生影响,通过细胞免疫因子之间的效应可能是其改善脾阳虚大鼠免疫功能的机制之一。     

血管性认知障碍肾阳虚证的调查研究及DNA甲基化本质

目的：在病证结合背景模式下,调查血管性认知障碍肾阳虚证的分布情况并从DNA甲基化角度探讨血管性认知障碍肾阳虚证的生物学内涵,为未来中医药治疗该病证提供表观遗传学层面的靶点。方法：2020年9月至2022年11月,通过量表对北京社区居民进行认知障碍筛查,对血管性认知障碍（VCI）患者进行证候分析;后纳入VCI肾阳虚证患者与健康对照者,采集外周血,采用Illumina Human Methylation 850K BeadChip对受试者的外周静脉血进行全基因组DNA甲基化检测,筛选差异甲基化基因并对其进行生信分析。结果：研究共调查1 902人,患有VCI的人数为201例,占总调查人数的10.57%,其中肾阳虚证者占72.14%;甲基化结果显示,与正常组比较,VCI组有386个差异甲基化位点,可注释到136个基因。京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析显示,两组间差异基因主要涉及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、雌激素（Estrogen）信号通路、环磷酸腺苷（cAMP）信号通路等通路。蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析显示,表皮生长因子受体（EGFR）、EGF...