原发性肺动脉平滑肌肉瘤一例

原发性肺动脉肿瘤临床上非常罕见,绝大多数为恶性,死亡率高,其临床表现缺乏特异性,常常被误诊为肺血栓栓塞症(PTE),以往大部分病例是在手术中或尸检时才确诊。早期手术切除是唯一的有效治疗方法。2006年2月,我科诊治了一例。现报道如下。1临床资料患者女性,47岁,因活动后心悸气     

原发性肺动脉肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性肺动脉肿瘤的诊断和外科治疗,提高对原发性肺动脉肿瘤的认识.方法 1994年1月至2004年12月,我院收治的5例患者经手术和病理检查证实为原发性肺动脉肿瘤.术前误诊为肺动脉瓣狭窄3例,肺动脉血栓栓塞2例.行单纯肺动脉肿瘤切除术1例,肺动脉肿瘤切除+同种肺动脉置换术4例,同期行右心室流出道加宽补片2例.结果 手术死亡1例;2例术后4个月死于脑转移;1例术后存活9个月,局部复发;1例术后存活2年,无肿瘤复发和转移.病理诊断肺动脉恶性间叶细胞瘤4例,肺动脉纤维肉瘤1例.结论 原发性肺动脉肿瘤非常少见,临床表现与肺动脉血栓栓塞等肺动脉阻塞性疾病并无明显差异,诊断困难.电子束CT和磁共振成像有助于该病的诊断.治疗的关键是外科手术彻底切除肿瘤并结合放疗和化疗,但易发生局部复发和转移,预后较差.     

原发性肺动脉肉瘤外科治疗2例及文献复习

原发性肺动脉肉瘤发病率低,由于症状非特异,常于尸检或手术后方能确诊,随着放射影像学的进步,使早期诊断成为可能.早期外科治疗有治愈该病的可能.我们成功治疗了2例原发性肺动脉肉瘤病人,现报道并复习文献如下.     

原发性肺软骨肉瘤病一例

正患者,男,43岁。因间断咳嗽、咳痰、咳血3个月入院。入院后胸部CT检查提示:双肺纹理增粗,肺野内见多发大小不等结节状及团块状高密度影,较大者位于左肺下叶,截面大小约为4.0cm×3.2 cm(纵隔窗),其内密度不均,内见斑片状钙化影,气管通畅,纵隔内见多发稍大淋巴结,双侧胸腔无积液(图1)。患者行全身PET—CT检查提示:双肺内多发结节、块状及斑片状高密度影,代谢增高,考虑感染性病变,结核可能性大,建议治疗后复查;双肺门及纵隔内见多个     

原发性血管肉瘤二例

原发性脾血管肉瘤临床诊断困难。我科近年收治 2例 ,现报道如下 ,以提高临床医师对该病的认识。例 1　男性 ,41岁。因左上腹胀痛 1月余平诊入院。主诉 1个月余前无明显诱因突感左上腹部持续性胀痛并左上腹部包块渐大。入院查体 :轻度贫血貌。脾脏肿大 ,下缘平脐 ,右缘过正中线 ,无触痛 ,质地中等 ,表面不平 ,界限清楚。外周血涂片 :红细胞形态正常 ,血小板散在易见。血色素 10 0ｇ/Ｌ ,红细胞 3 2 7×10 12 /Ｌ ,白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,其中Ｎ 0 6 4,Ｌ 0 2 1,Ｓ 0 2 ,Ｍ 0 9,Ｅ 0 4。Ｂ超检查 :脾脏增厚 9 5ｃｍ ,长 2 1ｃｍ ,肋下 3 …     

原发性心脏滑膜肉瘤二例

临床资料 患者1,男,24岁。活动后心累不适,反复晕倒3次。余无特殊不适,查体无明显异常。心脏彩色多普勒超声心动图提示左心房内团块,考虑粘液瘤,全心增大,二尖瓣轻度反流,中度肺动脉高压。于2011年3月在全身麻醉体外循环下行左房室沟肿瘤切除术。     

原发性肝肉瘤八例报告

作者报告了经手术及病理证实的原发性肝肉瘤８例，均以腹痛和肝肿块为主要临床表现，影象学检查均提示肝占位病变，但术前诊断困难，全组均误诊。误诊为各种肝囊性病变６例（７５％），肝癌２例（２５％）。肝肉瘤多较巨大，常有中心部组织坏死、液化，形成囊腔，故强调对肝巨大混合性囊性病变应与本病鉴别，术中应常规行冰冻病理检查，以免疫误治。早期手术切除，可望提高生存率。     

原发性弥漫型脾血管肉瘤一例

患者女 ,19岁。发现左上腹肿块、进行性增大 1年 ,伴腹胀、疲乏、反复皮肤紫癜。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,双巩膜无黄染。腹部膨隆 ,左上腹见巨大肿物影 ,无腹壁静脉曲张。触肿物极度肿大 ,向右达右前腋线 ,致肝脏无法触及 ;向下至脐下 3ｃｍ ;向上于左胸第七肋水平 ,叩诊实音。肿物表面光滑 ,边缘圆钝 ,脾切迹存在 ,质韧 ,位置固定 ,轻触压痛。无移动性浊音。实验室检查 :Ｈｂ 98ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 3×10 9,ＲＢＣ 3 84× 10 12 /Ｌ。乙肝表面抗体阳性且滴度增高 ,总蛋白 77 0ｇ/Ｌ ,白 /球蛋白比例 1 2 9,总胆红素 2 …     

原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例

原发性大隐静脉平滑肌肉瘤非常罕见，临床上缺乏特异的症状或体征，早期发现相当困难。本文报告1例原发于大隐静脉的平滑肌肉瘤，以探讨这一罕见疾病的诊断和治疗方法。     

肺原发性血管外皮肉瘤一例

患者 ,男性 ,42岁 ,于 1987年 10月2 1日因胸闷 ,气短 ,咯血 3个月入院。 1年前曾有右背部外伤史 ,2个月后自觉右胸闷 ,胀满 ,咳嗽。当地医院以“胸膜炎”治疗后症状缓解。近 3个月来右胸胀痛 ,气短 ,咳嗽加重 ,伴暗红色血痰。X线检查 :右肺中下致密影 ,心影轻度左移 ,提示右侧胸腔包裹性积液。先后 3次胸腔穿刺抽出血性积液 ,均呈暗红色近似血液。临床诊断 :( 1)外伤性胸腔积血可能 ;( 2 )右胸腔恶性肿瘤不除外198 7年 11月 16日行右侧开胸探查术 ,见右肺下叶有一 2 0cm× 2 5cm巨大囊性肿物 ,与部分肺组织粘连 ,侵及心包、膈肌和肝顶部 ,…     

巨大原发性纵隔脂肪肉瘤一例

病人,女,66岁.因左侧胸痛1 周于2019年5 月30 日入院.病人活动时偶有胸闷、气喘不适,但进食无梗阻,无发热、咳嗽、咳痰等不适.病人入院前(5月28日院外胸部增强 CT)检查考虑为左侧胸腔囊性占位.     

原发性左心房横纹肌肉瘤一例

患者女，38岁。于2006年2月25日因上腹痛、全身冷汗、心累气促、阵发性咳嗽7d，咯红色泡沫样痰2d入院。查体：脉搏124次／分，呼吸23次／分，血压100／69mmHg，面部四肢有轻度凹陷性水肿，双肺闻及散在的细湿哕音，以左肺明显。心率124次／分，心律不齐，可闻及收缩期和全舒张期杂音。胸部X线片示；双肺纹理增粗，心影增大。心脏彩色超声心动图提示：左心房增大，     

阴茎原发性平滑肌肉瘤1例

男性,49岁。发现阴茎冠状沟肿物5年,逐渐增大,近5个月伴有疼痛,无排尿困难。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：全身一般情况和重要脏器未见异常,阴茎冠状沟下缘腹侧皮下有质稍硬、边界清楚、活动、有触痛的结节2.5cm×2.0cm,皮肤表面     

乳腺软骨肉瘤一例

患者女性 ,41岁。主因发现左侧乳腺肿物 2周入院。查体 :左侧乳腺内上象限可及一肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,与皮肤及胸壁无粘连。对侧乳腺及双侧腋窝未触及肿大淋巴结。胸片未见异常。局麻下行左侧乳腺肿物切除 ,肉眼见肿块切面胶胨样。送冰冻活检 ,病理学报告为左侧乳腺软骨肉瘤 (图 1ａ,1ｂ) ,遂行左侧乳腺区段切除术。术后门诊复查。图 1　乳腺软骨肉瘤 ,肿瘤由大片软骨组织和掺杂之中的间叶性组织构成 ,软骨组织弥漫或结节性分布。细胞排列无规则 ;局部软骨细胞异型核大深染 ,并见双核细胞　图 1ａＨＥ染色…     

原发性精索平滑肌肉瘤一例报告

本文回顾性分析承德医学院附属医院收治的1例精索平滑肌肉瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论。本例临床表现为无痛性肿块,行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为精索平滑肌肉瘤。本病确诊依靠病理检查。治疗以根治性切除术为主,术后放疗可减少复发,提高远期生存率。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤16例临床分析

原发性腹膜后脂肪肉瘤在临床上虽不常见，但也不是很少见，因其发病部位深在，难以早期发现，即使诊断明确后行手术切除，也经常复发。我们回顾分析了我院1994—2003年收治的16例原发性腹膜后脂肪肉瘤病例，结合近年来的相关文献，对该病例的临床特点及治疗作初步的探讨。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

病人　女 ,5 8岁。发现双肺阴影 1个月。查体 :全身浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线胸片示双肺上野类圆形阴影 ,右侧约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左侧约 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽。胸部ＣＴ片示双肺上叶类圆形肿块影 ,右侧约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 7ｃｍ大小 ,ＣＴ值 32 8～ 6 4 9Ｈｕ ,左侧约 3 5ｃｍ× 2 4ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 71Ｈｕ ,边缘锐利 ,密度均匀 ,无分叶。上腔静脉后方气管前淋巴结直径约 1 5ｃｍ。2 0 0 1年 9月行右侧开胸探查术。术中见肿…     

原发性肺滑膜肉瘤1例

病人 女，30岁，咳嗽20d，胸痛15d，极度呼吸困难，腹胀2d。查体：呼吸35次/min，脉率141次/min，脉率144次/min，颈静脉怒张，气管右移：左胞膨隆，肋间隙扩大，左胸叩实；左腹膨隆，左肋弓下5cm可触及一质韧包块，     

原发性精囊平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

目的探讨原发性精囊恶性肿瘤的诊断、治疗方法。方法回顾性分析本院收治的原发性精囊恶性肿瘤i例并查阅复习文献资料,总结其病因、病理、临床表现、诊断及治疗特点。结果1例原发性精囊恶性肿瘤经手术切除及去势术,术后7月复发转移死亡。结论原发性精囊恶性肿瘤早期常无症状,且症状不典型。早期诊断困难易误诊,手术是本病的主要治疗措施,根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围。预后较差。目前尚无统一治疗方案。     

原发性腹膜后肉瘤的手术治疗

腹膜后肉瘤(RS)不多见，美国估计每年收治1000例，手术切除是惟一的治疗方法。由于腹膜后缺乏间隔，肿瘤可以长得很大，并累及多发邻近结构以致根治性切除不易，多数局部复发，总5年生存率为15％～30％。美国Mayo临床中心于1983～1995年共为97例RS施行了手术切除，计男54例、女43例，平均年龄59岁：76例(78％)施行肉眼全切除，13例有残留病灶，8例仅行活检。48例还切除了邻近脏器，其中2：例≥1个脏器、