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临床资料患者,男,25岁。因咳嗽1个月入院。胸部CT示右前上纵隔有占位病变,大小约10cm×6cm×6cm,边缘整齐,其内密度不均(图1),诊断为纵隔恶性肿瘤。 相似文献
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例 1 男 ,6 5岁。咳嗽、胸痛 1个月。胸部CT示右前下纵隔占位。 1994年 8月手术 ,见右前下纵隔肿物 9cm×7cm× 5cm ,质硬 ,侵及右下肺及心包。病理诊断 :右前下纵隔精原细胞瘤。术后行放疗 ,1年后死于心肌梗死。例 2 男 ,18岁。咳嗽、右胸痛 2 0d。胸部CT示右前下纵隔占位。 2 0 0 0年 6月手术 ,见右纵膈肿瘤约 11cm× 9cm×8cm ,质实 ,部分呈囊性 ,有包膜。完整切除肿物。术后病理诊断 :右前下纵隔囊性畸胎瘤及绒毛膜癌。术后第 7d血清HCG β亚基含量 6 7mg/L(阴性 <3 1mg/L)。血清睾丸酮 3 95ng/ml[正… 相似文献
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患者女,55岁.右侧胸闷不适2月余.查体:无明显异常.X线胸片示右下心缘旁类圆形致密影(图1).胸部CT示前纵隔心右缘椭圆形占位影,边缘光整,大小约7.6 cm×4.5 cm,与心包关系密切,CT值-5~3 HU,注射造影剂后强化不明显(图2).各常规实验室检查未见异常.2010年10月在全麻胸腔镜辅助下行剖胸探查.术中见病变位于右前下纵隔,椭圆形,约8 cm×5 cm×5 cm大小,囊性,包膜完整,与心包关系致密.完整摘除送检.手术标本为壁薄光滑的单房囊性肿物,其内为无色透明液体.光镜下见纤维性囊壁组织内衬单层立方上皮,囊壁内可见巢状分布的甲状旁腺细胞(图3).诊断:(下纵隔)甲状旁腺囊肿.术后查血钙、磷浓度、血PTH均正常.术后6天出院. 相似文献
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临床资料 患者,女,47岁.右侧胸痛伴咳嗽1个月入院.入院查体:右上肺呼吸音减弱,余未见明显异常.胸部X线片示:右肺门有不规则肿块影,边缘模糊,密度不均匀(图1).胸部CT示:右肺上叶类圆形块状密度不均匀增高影,边界清楚,最大截面积约7.5 cm×6.0 cm,病灶内可见囊状低密度区,有脂肪成分及钙化,增强扫描后边缘不均质轻度强化(图2).考虑右肺上叶占位病变,畸胎瘤可能性大.
2012年2月8日在全身麻醉下经右侧第5肋间后外侧切口入胸探查.术中见右上肺组织与胸壁粘连,分离粘连后见病灶位于右肺上叶前段,大小约8 cm×7 cm×7 cm,质韧,局部与心包及纵隔紧密粘连.行右肺上叶和部分心包切除.切开肿物呈囊实性,内有毛发、皮脂样物及骨性组织.术后病理诊断:右肺上叶成熟性畸胎瘤伴囊性变. 相似文献
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病例资料患者,男,28岁,主因"体检发现脾脏占位3 d"入院。入院查体:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,心、肺无异常,腹部查体未及明显异常,双下肢不肿。既往体健,否认寄生虫病史及疫区接触史,无其他特殊病史,近期体重无明显下降。外院腹部彩超:示脾脏囊肿,大小约7 cm×8 cm;入院辅助检查:血常规、肝、肾功 相似文献
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患儿 男 ,3岁。因咳嗽气短活动后加重 ,夜间减轻 ,反复发作 1年入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏110次 /min ,呼吸 30次 /min ,体重13kg。消瘦 ,头颈无异常 ,呼吸浅促 ,右胸部饱满 ,胸骨向前凸出呈鸡胸状 ,呼吸音降低 ,双肺可闻及干鸣音 ,心尖搏动范围弥散 ,末闻及异常杂音 ,腹部四肢及神经系统正常。白细胞 7 8× 10 9/L ,中性0 6 8血红蛋白 131g/L。血沉 :3mm/h ,结核抗体 (- ) ,肝功正常。胸片示 :后纵隔良性肿瘤 ,胸部CT右侧胸腔肿块 ,考虑纵隔囊肿 (肠原性囊肿 ?淋巴水囊肿 ?)。 1999年 12月 10日在气管插管全麻下行… 相似文献
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患者女,6岁.因胸闷,气促2个月入院.入院查体:左胸背部第4~5肋间略饱满,有压痛.左肺呼吸音未闻及,右肺呼吸音明显减弱.胸部x线片示:左胸部有巨大占位病变伴胸腔积液,左侧第4肋骨有缺损、破坏(图1).胸部增强CT示:左侧胸腔有巨大软组织团块伴胸腔积液,第4肋骨破坏.于2009年9月经胸骨正中径路开胸探查,见肿块占据整个左侧胸腔,并将左肺、纵隔、主动脉等挤至右腋中线附近.肿瘤源于左侧第4肋近脊柱处,包膜完整,大小约20 cm×15cm×15 cm,质中,与胸壁、纵隔粘连. 相似文献
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患者女,29岁.因咳嗽1个月,发热7天就诊.查体未发现阳性体征,血肿瘤标志物结果正常.胸部X线片示上纵隔一巨大肿物,大小8cm ×7cm×8cm,壁光滑(图1).胸部CT示上纵隔巨大肿物,呈分叶状,8 cm×9 cm×10 cm大小,凸向左侧胸腔,密度欠均匀,其内未见钙化,纵隔内血管受压,向右、向下移位,见图2.主支气管受压狭窄.纵隔内未见明显肿大的淋巴结.双侧胸腔内少量积液,心包无积液. 相似文献
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右上纵隔巨大淋巴管瘤1例 总被引:7,自引:0,他引:7
病人男,40岁。咳嗽1周。查体气管明显左移,右上肺呼吸音低。胸部X线及CT示右上纵隔球形囊状肿物,直径约12cm,气管重度受压,初步诊断为右上纵隔占位性病变。于2004年4月在全麻下行剖胸探查,术中探查肿物中等硬,张力大,活动差,位于食管、气管右前方,上腔静脉左后方.心脏上方。用注射器穿刺囊肿抽得600ml淡黑色液体,无嗅,囊肿萎陷后,钝锐性分离,完整切除囊肿;结扎肺大施。 相似文献
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病例1 女,49岁。因咳嗽、痰中带血4个月入院。查体:浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。胸部X线片、CT示:右肺门有一肿物,大小约7cm×7cm,密度均匀,边缘可见分叶及毛刺,纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查:右肺上叶支气管口有菜花状肿物,活组织检查:鳞状细胞癌。 相似文献
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患者女,30岁。右上腹饱满隆起2年余,活动后气促3个月。查体:气管向左侧移位,右胸部饱满隆起,右胸腔叩诊呈实音,呼吸音消失。胸部CT示:右侧胸腔可见一巨大肿块(图1),大小约26cm×20cm×16cm,右肺明显受压于胸腔顶部,纵隔受压向左偏移,纵隔未见肿大的淋巴结。纤维支气管镜示:右主支气管后壁隆起,右上及右下支气管狭窄接近闭塞。经胸部穿刺肿物活组织检查示:节细胞神经瘤。临床诊断:纵隔巨大节细胞神经瘤。 相似文献
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患者女,19岁.畏寒、发热、胸骨后疼痛5天,呕吐暗红色液体约500 ml.无服异物史.入院当晚呕吐鲜血100ml,解黑色大便4次,总量500~800g.入院次日食管镜检查示距门齿22cm处食管左前壁有3 cm×2.5 cm病变,突向食管腔内,其表面糜烂、溃疡和渗血;病理检查示食管溃疡.胸部X线片示上纵隔稍增宽.入院第4天胸部X线片示上纵隔明显增宽,弧形阴影突向肺野,以左侧明显.主动脉弓模糊,气管明显受压变窄、右前移位;气管后有4.5cm×7cm大小、边界清楚的椭圆形阴影.胸部X线诊断:纵隔脓肿.经保守治疗,呕血停止.体温38~39.5℃,准备手术.入院第6天晚突感喉部瘙痒,呕吐鲜血1 000 ml余,抢救无效死亡.病理检查:食管复层鳞状上皮明显增生,黏膜固有层淋巴、浆细胞浸润,嗜中性粒细胞散在分布.尸体检查:食管溃疡与主动脉腔相通,纵隔脓肿,未见食管异物或异物反应. 相似文献
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患者女,27岁,常规体检透视时发现心影后圆形高密度影,无不适感。食管吞钡造影发现食管下段向右侧移位,局部受压,受压处左侧可见6.5cm×5.0cm圆形实变影(图1A)。胸部CT示后纵隔内7.1cm×5.3cm囊性病变,边界清楚,密度较均匀,CT值约5HU,囊壁局部见少许钙化影。增强CT示囊内液性病灶无明显强化,囊壁轻度强化(图1B)。 相似文献
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病儿女,4岁.刺激性干咳5 d,体检发现右前上纵隔占位.查体右肺叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.术前化验检查未见异常.胸部CT扫描示右前上纵隔内巨大肿物,直径约12 cm,肿物自右前上纵隔突向右侧胸腔并几乎将其完全占据,边界清楚,肿物内部密度不均,低密度处CT值为16.9Hu(图1),内无钙化影,肿物与纵隔内血管关系不清,纵隔淋巴结不大. 相似文献
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患者,女,55岁.主因咳嗽2个月、右侧胸痛10d入住我院呼吸科.既往"胆囊炎"7年、"慢性胃炎"5年.无咳痰咯血,无发热盗汗,食欲欠佳,无恶心呕吐.当地医院给予抗炎治疗6d,出现上腹痛,胸痛无减轻,伴胸部胀满.检查肺CT示右侧胸腔占位性病变,化验血沉30mm/h.查体:右肺叩浊音,右下肺呼吸音消失,余未见异常.胸片正侧位:右下肺中内带呈密度不均的增高影,边缘清晰.CT检查:右后纵隔肿物呈轻度强化,病灶与周围组织分界不清,大小约为14.45cm×11.80cm,右肺部分受压,呈不张改变.右侧胸腔可见积液,纵隔内未见肿大淋巴结. 相似文献
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张廷平 《中华胸心血管外科杂志》2007,23(2):134-134
病人 女,45岁。咳嗽、胸闷及上腹部疼痛4个月,无发热、咯血、进食异常等。X线胸透时发现纵隔占位病变。胸部CF检查示右后下纵隔8.0cm×4.2cm大小低密度团块影,位于食管右侧、心包后方,边缘光滑,无空洞、钙化及分叶;食管向左轻度移位,Cr值为-62Hu。Cr强化病变无明显增强,仅右侧边缘血管呈点状强化。诊断为纵隔脂肪瘤,未手术。2个月后胸部MRI检查示右后纵隔内第8~10胸椎右前侧见异常信号团块,冠状位呈“,”形,T1W1、T2W1均呈高信号,边缘光滑,信号均匀,病变下部变细向腹部延伸。诊断右后纵隔脂肪瘤。 相似文献
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患者男,59岁。咳嗽、咳痰、痰中带血2个月。查体:消瘦,左肺呼吸音减弱。胸部CT示:左肺上叶有占位性病变(图1);颅脑和腹部CT、骨核素断层扫描未见转移灶。2008年3月4日在全身麻醉下行左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术,术中见肿瘤完全位于左肺上叶内,质硬,大小约10cm×15cm,切除左肺上叶,清扫纵隔淋巴结。术后病理检查:肺癌肉瘤(鳞癌+纤维肉瘤,图2),纵隔及肺内淋巴结未见转移。术后3个月返院复查胸部CT示:纵隔淋巴结肿大;术后9个月电话随访患者死于肿瘤全身转移。 相似文献
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患者女,62岁,因上腹胀痛不适5年,B超发现肝脏多发性囊肿两年住院.查体示:T36.8℃,P84次/min,R20次/min,BP 130/80mm Hg;腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹软,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.腹部B超示:(1)肝脏多发囊性占位性病变,其中左肝外叶边缘6cm×8cm×10cm囊肿一个,稍内有3cm×4cm×4cm囊肿一个、左右肝表面散在多个直径0.5~1.0cm不等的小囊肿,左肝内叶与右肝交界处、肝圆韧带的右前下方有4cm×5cm×4cm囊肿一个,囊内均有清亮透明液体;(2)胆囊、脾脏、双肾图像未见异常.考虑诊断:肝脏多发囊性占位性病变-肝囊肿. 相似文献