《理智胜过情感》手册治疗强迫症患者的个案报告

<正>《理智胜过情感》是一本认知治疗的自助手册[1],该书通俗易懂,结构清晰,且操作性强。在临床工作中以其作为手册治疗抑郁症、广泛性焦虑症、社交焦虑症、惊恐障碍及恐惧症等相关患者效果较好,但该书的作者认为强迫症(obsessivecompulsive disorder,OCD)的治疗可能是非常复杂的情况,当对用认知治疗来治疗强迫症比较熟悉后,该书也可以作为有用的辅助工具[2]。本文用     

神经症优化治疗方案的特尔菲法研究

目的:探讨不同类型神经症治疗的最优治疗方案。方法:采用文献法初步筛选出神经症已有明确疗效的全部药物和心理治疗方案,在此基础上采用专家咨询法(Delphi法),选择来自我国20家精神专科三级医院的20名精神科临床专家,进行两轮专家咨询,最终筛选出公认的神经症最优治疗方案。结果:神经症的最优治疗方案分别是强迫症为帕罗西汀联合认知行为治疗,社交焦虑障碍为帕罗西汀联合综合性心理治疗和帕罗西汀联合认知行为治疗,惊恐障碍为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Seroto-nin Reuptake Inhibitors,SSRI)类合并苯二氮卓艹类联合认知行为治疗和帕罗西汀联合认知行为治疗,广泛性焦虑障碍为帕罗西汀联合认知行为治疗和SSRI类合并苯二氮卓艹类联合认知行为治疗。结论:专家咨询法成功筛选出了强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍和广泛性焦虑障碍四类神经症的最优治疗方案。     

大学新生对心理咨询的态度

目的了解大学新生对心理咨询的态度和要求。方法根据自编问卷逐题呈现、个别访谈315名普通高校的新生。结果63．5％的被访者愿意去心理咨询;被访者认为自己寝室中有23．3％的人需要接受心理咨询;近8成的被访者将心理咨询作为解决日常心理困扰的手段,而2成多的则认为是“心理有病”才去;被访者对心理咨询室的要求首要条件是安静,对咨询师的首要要求是平易近人;这两方面的要求男女有别。结论还需进一步加强心理咨询宣传工作,并对咨询师和咨询室做出适应来访者性别差异的安排。     

高校心理咨询中自伤自杀相关保密突破议题的初步访谈

目的:了解在高校心理咨询中,面临来访者自伤或自杀情景时,咨询师如何进行保密与保密突破的伦理决策。方法:选取北京7所高校心理咨询中心的10名心理咨询师,对在高校工作遇到的自伤自杀相关保密议题与相应伦理决策进行半结构化访谈。受访者在高校平均任职时间为(10±8)年。采用内容分析法,对访谈誊录稿进行编码分析。结果:8名咨询师接受过一定的伦理培训且对咨询伦理较为重视;7个高校咨询中心相关规定仍存在与保密原则冲突之处;咨询师在自伤自杀的突破上的考虑差异较大;在面对高校规定与保密原则的冲突时,咨询师能够站在伦理原则的角度考虑,维护来访者的利益。结论:高校心理咨询环境下,自伤或自杀相关的保密与保密突破流程有待规范识。     

北京璞玉心理健康咨询有限公司简介

北京璞玉心理健康咨询有限公司是北京心理卫生协会主办、直接面向社会服务的专业化心理咨询机构。由协会著名的心理学、医学、教育学、社会学专家组成 ,聘请有多年丰富从业经验、并获得“心理治疗心理咨询专业委员会”成员资格《证书》者参加心理咨询工作。主要服务项目 :1 .心理咨询、心理矫正 :学习困难 ,人际关系、升学择业、恋爱婚姻家庭、亲子关系、子女教育、性心理障碍 ,青春期、更年期、老年期心理问题 ,强迫症、恐怖症、焦虑症等神经症心理咨询和矫正 ,以及团体和企业咨询。2 .心理测查 :智力测查 ,人格测查 ,行为类型测查 ,兴趣、…     

大学生心理健康现状研究

目的了解当代在校大学生心理健康的现状，为开展心理咨询提供依据．方法使用三个心理健康水平测抨量表，即《大学生人格健康量表》、《临床症状自评量表》和《艾森克个性问卷》对长春地区1102名在校大学生实施问卷调查。结果城乡学生和不同年级的学生在各个量表的大多数指标上均出现显著差异。结论大学生的总体心理健康水平不佳，多在神经衰弱、强迫症、焦虑症、社交障碍、情绪稳定性、适应发展、独立自我等方面出现心理问题，其中农村学生、一年级学生表现尤为明显。     

咨询师使用社交媒体的伦理议题

目的:从来访者视角了解心理咨询师使用社交媒体的情况,探讨相关伦理议题。方法:自编"来访者如何看待咨询师使用社交媒体"问卷,于2017年1~2月采用互联网匿名调查,共收到有效问卷434份[男86人,女348人,年龄(36±7)岁]。结果 :被调查的来访者中51.6%通过社交媒体获取心理咨询和咨询师的信息,35.9%使用社交媒体接受心理咨询。伦理议题包括咨询师未就网络问题的保密性、安全性、真实身份与来访者告知知情同意;来访者与咨询师互加微信、QQ等并在咨询外互动,带来多重关系;咨询师在个人社交媒体的自我暴露让来访者产生负面感受;来访者看到咨询师使用社交媒体进行广告宣传、培训授课时存在夸大宣传、暴露来访者隐私情况等。结论:咨询师使用社交媒体进行心理咨询涉及诸多伦理议题,保密性、多重关系等因互联网特点更加复杂或隐蔽;咨询师在个人社交媒体自我暴露的伦理议题尤其需要引起关注。     

《精神卫生法》对高校心理咨询工作的影响初探——对北京高校心理咨询中心负责人的访谈研究

目的:了解《精神卫生法》对高校心理咨询产生的影响,并探究改善方法。方法:对12名北京地区高校心理咨询中心的负责人进行半结构化访谈,受访者平均年龄(40±7)岁,均为心理学或相关学科硕士或以上学位。采用内容分析法对访谈誊录稿进行编码分析。结果:12名受访者全部对《精神卫生法》有所了解,并且根据《精神卫生法》修改了心理咨询中心的规章制度。受访者提到《精神卫生法》增强了从业者的法制观念、明确了各主体责任、明晰了高校咨询师工作边界等,但在实际工作中也存在无法区分心理咨询和心理治疗,且不明确是否能为有诊断的学生提供咨询等问题。受访者在行业规范、监管部门和从业资质方面提出了建议。结论:《精神卫生法》的实施加强了高校心理咨询从业者的法制观念,明确了其职责。但其对心理咨询和心理治疗的区分尚未明确,缺乏对心理咨询行业的规定和约束。     

大学生强迫行为的案例分析及心理干预1例

本研究为对1例强迫行为大学生的心理干预过程,并对该大学生强迫行为案例的成因及过程进行了阐述分析,通过心理咨询和行为治疗技术,对来访者进行心理干预,帮助来访者缓解强迫行为,消除负面情绪,促进来访者的心理健康水平,为学校的心理咨询实践提供参考。     

综合医院医生神经症防治知识知晓情况调查

目的了解西安市各级综合医院医生对神经症相关知识的知晓率,为神经症的早期诊治提供依据。方法采用问卷调查的方式,对西安市3所不同级别综合医院371名医生进行神经症知识知晓情况进行调查。结果 70%以上的医生听说过广泛焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍,45.6%～69.0%的医生能够列举出不同神经症临床表现。能对神经症做出诊断、治疗及能列举出治疗药物的比例分别为37.7%、32.1%和41.0%。三级医院医生神经症知识知晓率高于二级和一级医院(P<0.01)。神经症知识的来源以广播、电视或录像、报纸、杂志为主。结论综合医院应通过多种途径增强对医生神经症知识的宣传教育,提高医生早发现神经症患者的能力,以使患者能够早诊断和早治疗。     

社交焦虑障碍与人格障碍的共病及父母养育方式的影响

目的:探讨社交焦虑障碍与轴Ⅱ人格障碍的共病情况及父母养育方式的影响.方法:采用人格障碍评估手册(PDA)和父母养育方式评价量表分别对50例社交焦虑障碍患者、40例强迫症患者和40例广泛性焦虑障碍患者进行测查.结果:社交焦虑障碍与回避型、强迫型人格障碍共病率较高,社交焦虑障碍组的回避型人格障碍得分和PDA总分明显高于强迫症组和广泛性焦虑症组.社交焦虑障碍患者父母情感温暖理解因子显著低于正常对照组,而父母惩罚严厉、拒绝否认因子显著高于正常对照组.结论:社交焦虑障碍与回避型人格障碍关系密切,父母不良的养育方式与社交焦虑障碍的形成有关.     

社交恐惧严重心理问题咨询报告一例

本案例介绍了运用认知行为治疗对一例社交恐惧严重心理问题学生进行心理咨询的过程.该来访者的父母严苛的教养方式,负性生活事件和不合理的信念及应对方式与其社交恐惧有较大的关系.在建立良好咨询关系的基础上,运用认知行为治疗的行为技术和认知技术帮助来访者改善适用不良的不合理认知和行为,从而改善来访者的恐惧情绪和回避社交行为,取得...     

Study on Neuroses Knowledge of Doctors in General Hospitals

目的 了解西安市各级综合医院医生对神经症相关知识的知晓率,为神经症的早期诊治提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对西安市3所不同级别综合医院371名医生进行神经症知识知晓情况进行调查.结果 70％以上的医生听说过广泛焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍,45.6％～69.0％的医生能够列举出不同神经症临床表现.能对神经症做出诊断、治疗及能列举出治疗药物的比例分别为37.7％、32.1％和41.0％.三级医院医生神经症知识知晓率高于二级和一级医院(P＜0.01).神经症知识的来源以广播、电视或录像、报纸、杂志为主.结论 综合医院应通过多种途径增强对医生神经症知识的宣传教育,提高医生早发现神经症患者的能力,以使患者能够早诊断和早治疗.     

不同性别、年龄的来访者对心理咨询的态度比较

目的：了解不同性别、年龄的来访者对心理咨询的态度。方法：用自编调查表让123名来访者无记名填写。结果：男女之间在最先求助对象、咨询方式以及对咨询师的信任程度上，存在明显不同。在不同的比较中我们发现差别更大，不仅仅表现在咨询的内容上，更多地表现在对心理咨询的态度、咨询对象的选择、对咨询及咨询师的信任程度及心理咨询的作用上。结论：在心理咨询中应该根据不同性别、年龄的来访者对心理咨询的态度的不同，因人而异，针对不同来访者的特点，选择和采取不同的态度和方式，因势利导，更好地发挥心理咨询的作用，促进咨询的成功。     

熟人社会下来访者对专业关系的态度

目的：研究中国熟人社会文化下,来访者对待专业关系的态度和行为倾向。方法：采用质性研究方法,选取16位有心理咨询意愿的访谈对象进行半结构化访谈,并采用解释现象学方法对资料进行分析。结果：来访者认为咨询师的角色类似于医生或指导者,心理咨询中的专业关系可以不拥有明确的界限,并有打破专业关系边界的行为倾向。结论：熟人社会这一文化背景会影响来访者对专业关系的理解和期待,这使得我国心理咨询或心理治疗行业中的伦理议题变得更为复杂。咨询师或治疗师需兼顾文化和实际情况做出适宜的伦理决策。     

研究生社交恐怖症心理咨询一例

<正>近年来,笔者接待了不少社交恐怖症的来访者,本案例是在心理咨询工作中接待的社交恐怖症中较为典型的1例。笔者采用认知疗法,使来访者对这一心理障碍产生的原因有所领悟和认识,然后采用系统脱敏法,逐步减轻来访者与人接触的紧张情绪,效果良好。     

心理咨询的现状调查

目的 了解国内心理咨询的开展情况及存在的问题。方法 用自编调查表让来访者无记名填写。结果 82．92％的来访者是通过各种媒体了解到心理咨询的,30．08％的人认为目前心理咨询很不方便,69．11％的被调查者愿意接受心理咨询;在出现问题时,他们寻求帮助的对象依次为亲朋好友、电台心理热线、单位领导等;55．28％的人对咨询师不十分信任,32．52％的人对咨询师是否能为其保密担忧,43．09％的人认为咨询师是合格的,36．59％的人表示会按照咨询师的意见去做。结论 心理咨询的普及性和可接受性,从业人员的素质有待于进一步提高,尽快进行系统培训、资格认定及管理已迫在眉睫。     

浅析老年焦虑症的治疗方案

焦虑症是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现的一种精神性疾病.尤其在老年,更为常见,本文重点论述老年期焦虑症的心理治疗.     

综合医院精神科门诊神经症患者的临床资料分析

目的了解综合医院精神科门诊中,神经症患者的分布及特点,为临床医生的预防干预工作提供依据。方法依据CCMD-3诊断标准,回顾1668例神经症患者资料,对性别、发病年龄、文化程度、职业、居住地等项目进行统计,应用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果神经症患者中,强迫症48.5%,焦虑症23.8%,躯体形式障碍22.6%,恐惧症2.9%,神经衰弱0.4%。其中女性占51.7%,高中及以上文化者占67.9%,农村者为51.9%。学生人数占神经症总人数的45.7%。结论强迫症成为神经症中患病率最高的疾病;学生成为神经症的高发人群。     

儿童情绪障碍相关因素的LOGISTIC回归分析

情绪障碍是儿童期常见的心理障碍之一 ,对儿童的生活和社会功能有着明显影响。本文就综合性儿科医院心理门诊中儿童情绪障碍患者的有关资料进行对照研究 ;采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析方法 ,对引起儿童情绪障碍的相关因素作一初步分析。1　对象和方法1.1　对象病例组来源于上海医科大学儿科医院心理咨询门诊来访者 ,共 88例 ,男 :4 0例 ;女 4 8例。采用ＩＣＤ- 10精神与行为障碍分类诊断标准进行诊断。其中广泛性焦虑障碍 14例 ,惊恐障碍 6例 ,混合性焦虑抑郁障碍 9例 ,恐怖性焦虑障碍 5例 ,社交恐怖症5例 ,学校恐怖症 8例 ,分离性焦…