冠脉造影与冠心病心绞痛中医证型的关系研究

冠状动脉造影(CAG)检查是当前诊断冠心病的金标准,随着CAG开展的普及,冠状动脉病变的程度与证型之间的关系得到重视。为此,笔者对湖南中医药大学第一附属医院进行了流行病调查,以此探讨其冠脉造影与中医证型的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来源于湖南中医药     

冠心病心绞痛的中医证候特点分析

通过对２１例自发性,变异性心绞痛与１４７例劳力性心绞痛的对分析,结果表明前者有３个中医证候特点,寒凝标实证型较多,阳虚本证较多,气虚本证较少;,自发与变异２境心绞痛证型无明显差异;寒凝型心绞痛的本证以阳虚与阳阴虚为多。同时,提出寒凝型心绞痛的辨证标准补修改意见及该证型在临床上的意义。     

213例冠心病中医辨证分型研究

目的:研究冠心病中医辨证分型的情况。方法:对213例冠心病病例的中医辨证分型进行分析,并探讨其分布与病程的关系。结果:病程早期以实证为主,病程后期以虚证为主,虽有瘀血、痰浊、寒凝之标,但以正虚即气血阴阳俱亏为本。提示:在辨证论治时应通补结合立法切可局限于活血法,否则难于取得良效。     

冠心病心绞痛临床证型分类探讨

为进一步探讨关于冠心病心绞痛中医辨证分型的客观标准,本人就近10年国内公开报道的辨证分型论治的2432例冠心病心绞痛病例,进行了中医辨证分型统计分析。1 一般资料本文所收集的2432例冠心病心绞痛均有现代西医明确诊断。其中男1360例,女1072例。年龄多在40岁以上,50岁以上占大多数,临床证型共有28种。     

冠心病血瘀证血液理化特性与中医证型相关性研究

目的:探讨血瘀证的证型实质。方法:检测216例冠心病血瘀证患者高切速全血粘度(ηHB)、低切速全血粘度(ηLB)、血浆粘度(ηP)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(HCT)及血清总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血浆纤维蛋白原(Fb)、前列环素(PGI_2)、血栓素(TXA_2)的浓度。结果:气滞血瘀组ηLB、A显著升高,PGI_2/TXA_2明显下降,血液呈高聚状态;阴虚血瘀组CH、HCT、Fb、AI、ηLB明显增高,血液呈高浓、高凝、高聚状态;痰浊血瘀组ηLB、ηP、TG显著升高,血液里高粘状态;气虚血瘀组仅ηHB有所升高,其他指标变化不明显。结论:提示血瘀证的不同证型有不同的生化物质基础,血液理化特性变化与中医证型关系密切。为血瘀证进一步分型论治提供了实验依据。     

106例急性冠状动脉综合征患者证候分布特点研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者的中医证候分布特点.方法:选择106例急性冠状动脉综合征患者,按照胸痹的中医辨证标准进行证型归纳.结果:急性冠状动脉综合征患者的证型分布依次为:阳虚寒凝血瘀证>气虚痰瘀证>气滞血瘀证=阴虚痰瘀证>阳虚痰瘀证=痰瘀交阻证>单纯血瘀证>单纯痰浊证=单纯阴虚证>单纯阳虚证>单纯气滞证>单纯气虚证;进一步归纳:阳虚及其各兼证组(单纯阳虚证 阳虚痰瘀证 阳虚寒凝血瘀证)>气虚及其兼证组(单纯气虚证 气虚痰瘀证)>阴虚及其兼证组(单纯阴虚证 阴虚痰瘀证)>气滞血瘀组>痰瘀交阻组>单纯血瘀组>单纯痰浊组>单纯气滞组.阳虚兼证组内出现率超过50%的症状依次为:心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、畏寒、肢冷、乏力、腰膝酸软、夜尿频多,常见舌象有:舌质紫暗、淡紫、暗红、淡红,舌体胖大、齿痕、嫩,苔多白腻、白滑,脉象常见沉弦、沉弱、沉涩.结论:急性冠状动脉综合征患者的病机复杂,虚实相兼;阳虚寒凝血瘀是本病的主要病机.     

冠心病血浆同型半胱氨酸与中医证型的相关性

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病(CHD)中医证型的关系.方法:将60例入选的CHD患者按中医辨证分为气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证三型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定CHD患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果:CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P＜0.05),而气虚血瘀型患者血浆Hcy水平高于痰阻心脉和气阴两虚型(均P＜0.01).结论:血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,也是气虚血瘀证的主要血液理化特性之一.     

冠心病心绞痛冠状动脉造影与中医证候相关性研究

目的:探讨冠心病心绞痛患者冠脉造影结果与中医证候的相关性。方法:按冠脉造影结果分为冠心病组230例和对照组100例,以冠状动脉造影结果 Gensini积分来分析胸痹患者各中医证候的分布情况。结果:冠心病组中以气虚、血瘀、阴虚、痰湿、心虚及肾虚为主要证候,对照组中以气虚、阴虚、心虚及脾虚为主要证候。冠心病组不同组别中低积分组以气虚、血瘀、阴虚、心虚及肾虚为主要证候;而高积分组中以气虚、血瘀、阴虚、痰湿、心虚及肾虚为主要证候;其中血瘀、痰湿、阳虚及肾虚证候明显多于低积分组。结论:冠心病心绞痛中具有气虚、血瘀证候的病人比例最高,气虚血瘀型是冠心病心绞痛中医基本证型。     

浅谈心绞痛的中医辨治

心绞痛的发生,主要表现为气滞痰浊、寒凝、血瘀的实证以及由实致虚的气阳虚或阴血虚。临证须详察细辨,审因论治。     

冠心病心绞痛临床中医证型分布的回顾性分析

中医辨证治疗冠心病心绞痛,临床报道众多,但冠心病的分型极不规范,未能采纳统一的辨证分型标准,直接影响到临床用药和疗效.由于中医辨证分型多不一致,所以诸多文献资料之间缺乏可比性,好的治疗经验得不到借鉴和推广.为进一步探讨关于冠心病心绞痛中医辨证分型的客观标准,提出冠心病患者群体中医证型的分布特点,指导临床用药,本文就近15年以来国内公开报道的辨证分型论治的18698例冠心病心绞痛(据不完全统计)进行了中医辨证分型统计分析.     

中医辨证治疗湿疹85例

根据85例湿疹患者的皮损特点和临床表现,分为血热湿盛、肝胆湿热、脾虚湿蕴、肝风湿热、血燥夹湿、湿瘀互结6型,以除湿止痒为原则辨证论治。结果治愈67例(78.8％),好转17例(20.0％),无效1效(1.2％),总有效率98.8％。     

冠心膏治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心膏由丹参、川芎、冰片等中药精制而成,用于治疗冠心病心绞痛120例,并与西药硝酸甘油贴膜组50例比较,进行临床观察。治疗组临床心绞痛改善总有效率、EKG缺血改变总有效率分别为90％,50%,硝酸甘油停减率39.2％,速效缓解心绞痛有效率70％,其作用与硝酸甘油贴膜组相似(P>0.05);冠心膏能很好地缓解冠心病其它症状,尤其是对胸闷、气短、心悸等症状改善,作用优于硝酸甘油贴膜组;血液流变学检查有降低全血粘度、血浆比粘度和改善血小板聚集倾向。     

溃疡性结肠炎辨证分型与血小板活化的关系

本研究采用流式细胞仪分析血小板活化膜标志物可溶性粘附分子P选择素(CD_(62P))及GP_(53)(CD_(63)),同时用放免法测定血小板活化衍生物TXA_2的含量,从分子水平研究血小板活化与溃疡性结肠炎(UC)中医分型的关系。结果发现,UC各证型均存在血小板激活状态,但程度不同,以湿热内蕴型和气滞血瘀型两实证更为明显,这不仅有利于阐明各证型的实质,而且在确定治疗处方用药方面具有重要意义。     

冠心病(心绞痛)辨证分型与ACE I/D基因多态性的相关性研究

目的:探讨ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)辨证分型的关系。方法:检测冠心病气阴两虚、阴虚阳亢、痰瘀交阻各证型组及健康人对照组的ACE基因型(II、DD、ID),进行组间比较。结果:4组的基因型(II、DD、ID)经R×C的χ2检验,差异均有显著性意义(P<0.05)。各基因型比较,CHD气阴两虚证型组II基因型的频率显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05)、CHD阴虚阳亢证型组II基因型的频率亦显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05),但气阴两虚证型与阴虚阳亢证型两组间无显著差异(P>0.05)。结论:ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)发病相关,且推测其中II基因型可能与其辨证分型中的阴虚证相关。     

精神分裂症中医分型治疗的生化研究

123例精神分裂症分为痰火内扰型、阴虚火旺型、痰湿内阻型、阳虚亏损型,各型分为中西医结合辨证治疗组66例和以西药任选治疗组57例。临床观察、量表分分析及3年后随访结果,均说明辨证治疗组疗效优于西药任选组。病人的β-EP在痰湿内阻和阳虚亏损两型的含量,经治疗后均由低而升高,NT在痰火内扰型中的含量,经治疗后则由高而趋于正常,而在阴虚火旺、痰湿内阻和阳虚亏损三型中的含量,经治疗后均显著上升。说明辨证分型治疗有一定生化变化基础。     

辨证治疗左室舒张功能不全性心力衰竭45例对比观察

中医辨证治疗左室舒张功能不全性心力衰竭43例,总有效率86.0％,与西药常规治疗25例比较,疗效有显著性差异(P<0.05);同时治疗组改善左心室舒张功能的作用也优于对照组(P<0.01),且中药对左心室收缩功能也有一定改善作用。     

中西药合用治疗冠心病心绞痛46例观察

目的:观察中西药合用治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组46例和对照组45例均用肠溶阿司匹林等治疗,治疗组加用益气活血中药治疗。结果:症状总有效率、心电图总有效率、心绞痛发作总有效率,治疗组分别为89.13%、86.95%、84.78%,对照组分别为77.78%、75.55%、71.11%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中西药合用治疗冠心病心绞痛效果较好。     

中西药合用治疗冠心病心绞痛临床分析

目的：观察中西药合用治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：对照组100例用消心痛、倍他乐克、阿司匹林治疗,治疗组102例在与对照组治疗相同的基础上加用化痰行气、活血化瘀中药治疗。结果：治疗组心绞痛症状疗效、心电图疗效较对照组好（P〈0．01）。结论：中西药合用治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

升补宗气法治疗老年冠心病心绞痛发作临床对照观察

运用升补宗气法治疗老年冠心病心绞痛发作40例，设立对照组，进行临床观察，结果表明：症状总改善率94．5／，显效率57．5％，心电图总有效率72．5％，显效率35％；同时能纠正心律失常，提高心脏功能，改善生活质量。统计表明各方面疗效均明显优于速效救心丸对照组。     

冠心病心绞痛中医药防治临床研究的现状调查

目的：调查近1年来关于中医药防治冠心病心绞痛临床研究的现状。方法：统计2001年1月-2002年6月相关的中医核心期刊和全国中医院校学报上的关于中医药防治冠心病心绞痛的临床观察文章,并分析其对不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)与稳定性心绞痛(stable angina,sA)的诊断、病情的分级或分层、疗效的判定标准、UA的规范药物治疗等方面的情况。结果：共检索到44篇文献,其中有38．6％(17／44篇)未对冠心病心绞痛作UA或SA的分型诊断,有65．9％(29／44篇)的文献在治疗上未将UA和SA区分开,在这29篇文献中,11篇来自省级、中央级中医研究机构和中医学院附属医院;在观察对象为UA和含有UA患者的34篇文献中,仅3篇提到予以规范的西药治疗;有35篇(占79．5％)所用疗效判定标准为1979年的疗效评定标准。结论：大部分关于中医药防治冠心病心绞痛的临床研究在诊断和临床治疗UA、SA上存在不规范、欠严谨,科学性不够等问题。有关中医药治疗冠心病心绞痛的疗效判定标准亟待完善。