2009-2018年汕头市手足口病流行特征与时空聚集性

目的  分析汕头市2009-2018年手足口病的流行病学特征及时空分布特征, 为制定有效的手足口病防控策略提供科学依据。 方法  收集汕头市2009-2018年手足口病疫情数据, 采用空间自相关分析和时空扫描统计量相结合的方法对手足口病发病情况进行时空聚集性分析。 结果  2009-2018年汕头市累计报告手足口病病例77 814例, 年均发病率为143.52/10万。发病人群以3岁以下散居儿童为主, 主高峰集中在4-7月, 次高峰在9-11月。全局和局部空间自相关分析结果显示, 手足口病在汕头市街道(镇)尺度上呈空间正相关, 全市有25个街道(镇)为“热点”区域, 形成手足口病的高发区域。时空扫描分析结果显示, 2009-2018年汕头市手足口病有2个聚类区, 其中1类聚类区(RR=3.56, LLR=9 444.26, P < 0.001)是以同益街道、新福街道为中心点, 半径为10.05 km的区域, 波及中心城区25个街道(镇)。 结论  2009-2018年汕头市手足口病在中心城区呈现明显的时空聚集性, 应在流行季节和高发街道加强重点人群的防控工作, 降低手足口病发病水平。     

2013―2018年中山市手足口病时空聚集性分析

目的  分析2013―2018年中山市手足口病(hand-foot-and-mouth disease, HFMD)发病的时空聚集性,为防控工作提供理论依据。方法  收集中山市2013―2018年HFMD流行病学数据,结合空间自相关分析与时空扫描实现时空聚集分析,并对分析结果进行可视化处理。结果  2013―2018年中山市共报告HFMD病例97 214例,年均发病率为493.40/10万。发病人群主要为5岁及以下儿童,占发病总数的95.38%,时间上呈现双峰分布。空间自相关分析结果显示,2015―2016年HFMD发病存在空间正相关。逐年时空扫描结果显示,2013―2018年之间均存在高风险聚集区域,主要是位于中心城区西侧的市郊边缘乡镇,聚集时段与发病曲线变化趋势基本一致。结论  2013―2018年中山市HFMD发病存在一定的时空聚集性,在春夏、夏秋交替之际聚集程度更高,今后的防控工作应有所侧重。     

2009-2013年北京市房山区手足口病聚集性疫情特征

目的分析2009-2013年北京市房山区手足口病聚集性疫情特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采用描述性统计方法对房山区手足口病聚集性疫情特征进行分析,使用SPSS 18.0软件对各组间率的差异进行比较。结果 2009-2013年房山区共发生手足口病聚集性疫情423起,平原地区发生起数最多。聚集性疫情发病高峰在5-7月份。平原、半山区、山区疫情持续时间差异有统计学意义(F=4.910,P=0.013),不同地区涉及6例以上病例的疫情所占比例差异有统计学意义(χ2=12.492,P=0.02)。结论房山区手足口病聚集性病例主要发生在平原地区,加强半山区手足口病宣传教育及托幼机构的管理。加强托幼机构的症状监测报告。     

2013年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行特征

目的 了解2013年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行病学特征,为做好手足口病聚集性疫情防治工作提供科学依据.方法 收集2013年西城区手足口病聚集性疫情资料,对三间分布、疫情特点及影响因素进行分析.对病例咽拭子标本进行逆转录聚和酶链的反应(RT-PCR)检测.结果 2013年西城区共报告手足口病聚集性疫情34起,波及7 796人,涉及病例109例,平均罹患率1.40％,重症1例,无死亡病例,其中暴发疫情1起.疫情来源以学校或托幼机构报告为主,占61.76％(21/34);持续时间为1～9 d,中位数3d,每起平均病例数为3.29例.疫情发生时间以5-8月为主,占82.35％(28/34).疫情发生单位以托幼机构为主,占76.47％(26/34).停班时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.054,P=0.004).聚集性疫情主要以柯萨奇肠道病毒A组6型(CV A 6)感染为主.结论 该区托幼机构是手足口病聚集性疫情的重点场所,加强全年监测,深入研究病原体,及时上报及采取停课措施,能够很好地控制疫情的发展.     

2016 - 2018年内蒙古自治区手足口病时空聚集性分析

目的 探索内蒙古自治区手足口病时空分布特征,为全区手足口病防控提供依据。方法 收集2016 - 2018年“中国传染病报告信息管理系统”中内蒙古地区手足口病的病例信息,描述病例发病时间和空间分布特征,通过GeoDa1.12.1 进行空间自相关分析,使用SaTScanV9.6软件进行时空扫描分析,用Qgis 3.0.1软件进行结果可视化展示。结果 2016 - 2018年全区手足口病累计报告40 805例,死亡2例,年均发病率 53.98/10万;手足口病发病存在明显得季节性;≤5岁儿童病例占总数的84.30％;以散居儿童和幼托儿童为主,占总病例的89.45％。2016 - 2018年全区手足口病发病率呈现明显的空间正自相关;局域空间自相关分析,以2017年“高 - 高”聚集区数量最多;时空扫描结果发现,内蒙古手足口病发病存在明显的时空异质性,2016 - 2017年一类聚集区集中在内蒙古西南部（鄂尔多斯市大部分地区）,2018年一类聚集区转移到内蒙古东南部, 手足口病高发聚集时间主要集中在6 - 11月。结论 2016 - 2018年内蒙古手足口病呈现时空聚集性。应对重点人群开展健康教育、普及卫生知识、倡导手足口病疫苗接种等措施,以最大程度地控制手足口病疫情的扩散和传播。     

2009-2017年梧州市手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2017年梧州市手足口病流行特征和时空聚集特点,为防控工作提供理论依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2017年梧州市网络直报的手足口病病例,使用Excel2013描述手足口病的流行病学特征,使用SaTScan9.6软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS10.2对分析结果进行可视化。结果 2009-2017年梧州市累计报告手足口病病例79 367例,发病率总体呈逐年上升,平均发病率263.1/10万。每年的4-7月和8-10月分别出现发病主高峰和次高峰。疫情高发地区是梧州市北部,男女性别比为1.56〖DK〗∶1,男性发病率(160.23/10万)高于女性(102.87/10万),0~5岁儿童占了发病总数的94.07%。2009-2017年梧州市手足口病发病在时间和空间存在明显的聚集性,聚集时间为每年的4-10月,一级聚集区和二级聚集区可重复出现在相同或相邻的乡镇。结论 梧州市手足口病发病率呈逐年上升趋势,部分地区存在显著的时空聚集性,在手足口病发病高峰时段应重点加强这些地区的防控。     

江苏省2009-2011年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2011年江苏省手足口病流行特征。方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取江苏省2009-2011年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析。结果 2009-2011年江苏省累计报告手足口病285 414例,年均发病率为122.66/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例3686例,占报告病例总数的1.29%。病例主要分布在≤5岁年龄组,占病例总数的93.64%;总病例中散居儿童占64.08%,重症病例占78.65%。全省各地区发病均处于较高水平,年均发病率44.02/10万至202.90/10万;苏州、南京、无锡是最主要的高发地区,报告病例数约占全省病例总数的40%;大部分地区重症病例数均逐年增加,其中宿迁、盐城地区增长幅度最大,2011年较2010年分别增长了339.22%和328.33%。全年有2个发病高峰,最高峰出现在4-6月,次高峰出现在11月。在区县尺度上有时空聚集性,总病例探测到8个时空聚类区域,重症病例探测到7个时空聚类区域。3年来全省共报告实验室确诊病例12359例,其中普通病例10414例,重症1945例。普通病例中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）分别占43.49%和37.07%;重症病例中EV71占80.82%,其他肠道病毒占13.21%,CoxA16仅占5.96%。结论 江苏省手足口病处于高度流行态势。≤5岁散居儿童是主要发病人群;苏南、苏北地区流行强度不同,且季节性变化规律存在差异;病原学构成以EV71、CoxA16为主,不同季节病原学构成存在差异。     

云南省2014-2018年手足口病疫情时空流行特征

目的  分析2014-2018年云南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性, 为云南省手足口病防制提供参考依据。 方法  采用描述流行病学的方法分析疫情流行病学特征, 利用空间自相关分析研究疫情的空间聚集性, 利用离散Possion模型的时空扫描方法分析疫情的时空聚集特征。 结果  2014-2018年云南省手足口病疫情呈上升趋势, 发病人群以男性、散居儿童、0~4岁年龄段人群为主, 主要流行的病原体肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)病毒逐渐被其他肠道病毒替代。病例分布和病原体分布具有明显的空间聚集性, 病例分布的热点县区个数逐渐减少, 热点区域主要集中在云南中部, EV71热点区域逐渐较少, 其他肠道病毒热点区域逐渐增加并向云南省中部和南部扩大。2014-2018年云南省手足口病发病存在明显的时空聚集性, 逐年时空扫描发现3个一类集聚区, 1个二类聚集区, 聚集时间主要集中在每年的4-10月。 结论  2014-2018年云南省手足口病在人群中的分布特征未发生明显变化, 但主要流行的病原体类型发生较为明显的变化, 疫情防控的重点地区仍是云南省中部和中南部地区, 4-10月应重点关注以上地区的手足口病聚集性和暴发疫情的发生。     

2009-2016年南京市重症手足口病流行特征和时空聚集性分析

目的 了解南京市重症手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的流行特征,并分析时空聚集性,为HFMD的重点防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,分析2009-2016年南京市报告的重症HFMD流行病学和病原学特征,采用时空重排扫描分析时空聚集性特征。结果 2009-2016年南京市共报告重症病例1 526例,年均报告191例（93~284例）;重症病例占HFMD比例为11‰（6‰~20‰）,无趋势变化（Z=1.5,P=0.125）,5岁及以下儿童重症病例报告发病率为53/10万（21/10万~76/10万）。4~7月报告病例占54%;病例中男性占64%,年龄中位数为2岁（0~13岁）,5岁及以下占97%,1~3岁占75%;散居儿童占67%,幼托儿童占31%。除2013年外,其他各年均探测到时空聚集区域（均有P<0.001）,聚集地区由中心城区向南部江宁、雨花台和溧水转移,聚集时间多为3~7月。重症病例肠道病毒阳性检出率为39%（17%~70%）,阳性标本中75%（54%~89%）为EV71,5%（0~17%）为CoXA16。结论 南京市重症HFMD流行特征与普通病例一致,但病原以EV71为主,应加强重点地区和人群监测,宣传接种EV71疫苗。     

2012-2020年重庆市大足区手足口病时空聚集性及趋势分析

目的 分析2012—2020 年重庆市大足区手足口病(hand-foot-mouh disease,HFMD)时空聚集性,建立时间序列(ETS)模型预测其未来发展趋势,为制定防控策略提供理论依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2012—2020年重庆市大足区手足口病监测资料和病原学检测结果进行统计分析,利用Excel 2016、ArcGIS 10.2和SPSS 19.0软件进行数据处理,计数资料采用卡方检验。结果 2012—2020 年重庆市大足区 HFMD 累计报告 5 324 例,年均发病率为 77.12/10万,重症病例10例占0.19%,死亡3例,病死率为0.06%。发病率最高的是2018年(211.84/10万),其次是2016年,2018年以后HFMD发病率有下降的趋势。9-11月为发病高峰期。交通发达、人口密集的龙岗镇(包括龙岗街道和棠香街道)发病率最高(156.83/10万)。发病人群5岁以下婴幼儿高发611例(95.6%)。男女性别比例为1.57∶1,散居儿童为主(82.32%)。病原学检测EV 71共62例(9.70%),CVA 16共124例(19.41%),其...     

湖北省宜昌市2009-2014年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2014年湖北省宜昌市手足口病的流行特征和空间分布特点,为宜昌市手足口病预防控制工作提供依据。 方法 利用宜昌市2009-2014年中国疾病监测信息报告管理系统中手足口病个案信息、采取描述性流行病学方法和地理信息系统技术进行分析。 结果 2009-2014年宜昌市报告手足口病28 864例,发病呈现出“隔年高发”的趋势(χ²=477.82,P<0.001),重症2例,无死亡病例报告。发病高峰为4-6月,次高峰11-12月。发病具有明显的时空聚集性,主要集中在宜昌中心城区。以5岁以下儿童发病为主,男性高于女性,性别比为1.41:1,职业分布以散居儿童(46.02%)和幼托儿童(48.02%)为主。 结论 宜昌市手足口病呈“隔年高发”的流行特征,各县(市区)间流行强度不同,且季节性变化规律存在差异。     

2013-2018年连云港市连云区手足口病流行病学特征分析

目的了解连云港市连云区近年手足口病流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中连云港市连云区2013—2018年手足口病监测数据进行分析。结果2013—2018年连云区累计报告手足口病1 936例,年平均发病率为164.86/10万,6年发病率总体呈上升趋势(χ~2=116.38,P<0.001)。重症病例2例,无死亡病例。发病高峰为5—6月(占46.33%),次高峰为11—12月(占13.74%);每2年出现1个发病高峰年。病例以<5岁儿童为主(占92.36%),多为散居儿童(占57.02%)。男性(197.42/10万)高于女性(129.44/10万),城区发病率(199.44/10万)高于农村(102.34/10万),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。共报告89起手足口病聚集性疫情、237例病例,场所以托幼机构为主(78起,占87.64%),其次为家庭(10起,占11.24%)、自然村(1起,占1.12%)。肠道病毒病原学监测阳性率为63.23%,6年阳性率呈下降趋势(χ~2趋势=5.79,P<0.05)。病原以EV71型为主(占50.66%),其次为其他肠道病毒(占30.40%)和CoxA16(占18.94%)。结论连云区手足口病疫情有明显的季节性、人群差异性特征,托幼机构是手足口病聚集性疫情的高发场所,应以≤5岁散居儿童为防控工作的重点对象。     

2011-2014年长沙市手足口病流行病学特征及其时空聚集性分析

目的 分析2011-2014年长沙市手足口病流行特征与时空分布,为手足口病预防控制工作提供依据。 方法 利用2011-2014年长沙市手足口病监测数据,在描述其流行病学特征的基础上,使用SatScan软件进行以月为时间单位、以乡镇为空间单位的时空聚集性分析,利用MapGIS软件建立数据库并编制病例时空聚集区域图。 结果 2011-2014年长沙市共报告手足口病100 199例,男女性别比为1.52:1;发病年龄主要集中在1~4岁;散居儿童占总发病人数的76.03%;发病高峰期基本呈现双高峰状态;各街道(乡、镇)均有病例。纯时间聚集性分析探测到时间维度为4-7月;纯空间聚集性分析所锁定的一级聚集区域均含有星沙街道、泉塘街道、湘龙街道、小河乡;而时空聚集性分析结果表明2011-2014年长沙市手足口病聚集时间为2014年的4-6月,聚集区域主要分布在长沙市中部和东南部地区。 结论 2011-2014年长沙市手足口病发病存在明显的季节差异和高发区域。防控的关键期在4-7月,重点人群是1~4岁的散居儿童。     

2008-2012年南昌市手足口病的流行特征及时空聚集性分析

摘要:目的　分析2008-2012年南昌市手足口病的流行病学特征,探索该病在南昌市可能存在的时空聚集区。方法　利用2008-2012年南昌市手足口病的监测数据及南昌市人口数据,以县区为单位,首先描述该病的流行病学特征,然后利用SaTScan软件从时空二维角度探索该病在南昌市可能存在的时空聚集区。结果　2008-2012年南昌市手足口病累计发病29 062例,年均发病率为118.86/10万,发病水平逐年增长,年均增长率为111.42%,发病高峰在4-7月份。病例主要集中于0～5岁年龄组儿童,占发病总数的92.91%;所有病例中散居儿童占73.72%,托幼儿童占23.33%,男性儿童的发病率高于女性。青山湖区、青云谱区、新建县3个县区的手足口病年均发病率＞118.86/10万（全市年均发病率）,属于相对高发区;安义县、进贤县、湾里区3个县区的手足口病年均发病率明显低于全市年均发病水平,属于相对低发区。全部病例中发现6个一类和二类时空聚集区,聚集时间多为每年的3-7月份,一类聚集区主要分布在青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区、新建县5个区县。2008-2011年,聚集区内外手足口病发病的相对危险度RR值由9.79下降到2.03,2012年又骤升至9.45。结论　南昌市手足口病仍处于高发、高增长态势,小于5岁的散居儿童为发病高危人群;青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区、新建县5个区县存在明显的时空聚集性,且聚集时间相比发病高峰提前1个月左右。     

山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果 山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万（293 477/433 867 454）,重症率为5.36/10万（2 326/433 867 454）,重症比例为0.79%（2 326/293 477）,死亡率为0.015/10万（66/433 867 454）,病死率为22.49/10万（66/293 477）。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%（13 942/293 477）,其中肠道病毒A71型（EV-A71）阳性4 438例（35.11%,4 438/293 477）,柯萨奇病毒A16型（CV-A16）阳性4 609例（33.06%,4 609/293 477）,其他肠道病毒阳性4 895例（31.83%,4 895/293 477）。山西省手足口病存在空间正自相关（Moran''s I值介于0.12~0.58,均P<0.05）即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区（RR=2.65,LLR=22 387.42,P<0.001）位于山西省太原市和晋中市,包括12个县（区）,聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论 山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县（区）,应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。     

2014-2017年北京市西城区手足口病疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解2014-2017年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征,为做好手足口病防控工作提供科学依据。方法 对2014年1月1日-2017年12月31日西城区手足口病聚集性疫情资料进行流行病学分析。结果 2014-2017年北京市西城区共报告手足口病聚集性疫情305起,其中暴发疫情3起,涉及病例938例,疫情报告高峰为5~7月(50.49%)和11月(14.10%)。大部分手足口聚集性疫情发生在托幼机构(61.97%,189/305),其次为家庭(25.90%,79/305)和学校(11.80%,36/305)。发病率居前3位的街道为新街口(10.45/10万)、什刹海(8.52/10万)和展览路(7.45/10万)。2014年以EV71和CVA16为主,2015-2017年的优势毒株依次为其他肠道病毒、CVA16和CVA6。结论 托幼机构仍是手足口病聚集性疫情主要场所,春夏季和冬季是手足口病的防控重点,疾控部门应在流行季到来之前,加强宣传教育,针对重点区域、重点人群、重点单位做好监控,采取综合的防制措施,有效控制手足口病疫情。     

2013 - 2017年广州市手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析广州市2013 - 2017年手足口病流行特征及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集广州市2013 - 2017年手足口病发病数据,描述疾病的三间分布,并以街镇为单位应用SatScan V9.6软件进行时空扫描分析,分析结果采用ArcGis10.2进行可视化。结果 2013 - 2017年,广州市共报告手足口病329 002例,年均发病率为494.63/10万,呈下降趋势,2014年发病率最高为619.89/10万。每年发病呈双峰分布,5 - 7月为发病主高峰,9月为次高峰。所有患者中,5岁及以下儿童占83.21%,散居儿童居多（77.81%）。空间自相关和时空扫描结果显示手足口病高发病聚集区主要分布在环中心城区的白云区、天河区以及广州市西北部花都区的部分街镇,聚集范围呈逐年缩减趋势,低发病聚集区则主要分布在中心城区。结论 广州市2013 - 2017年手足口病发病率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,白云区和花都区部分街镇应作为防控重点。     

2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性分析

目的 分析2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性特点,为手足口病疫情防控提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统收集2016—2020年湖南省手足口病数据,以县区为单位采用ArcGIS 10.2软件对手足口病发病数据进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件对手足口病发病数据进行时空聚集性分析。结果 2016—2020年湖南省累计报告手足口病714 157例,年均发病率208.36/10万。全局空间自相关显示,2016—2020年湖南省手足口病在县区尺度上存在空间正相关。局部空间自相关显示,热点区域主要集中在湘中偏北、湘中部偏东和湘西地区。时空扫描分析探测到一类聚集区(RR=6.65,P<0.001)覆盖湘北、湘中34个县区,主要分布在岳阳市、长沙市、株洲市、益阳市和湘潭市,聚集时间为2018年5月至2018年6月;二类聚集区(RR=3.02,P<0.001)覆盖大湘西地区及湘中、湘西南40个县区,聚集时间为2016年4月至2016年6月。结论 湖南省手足口病的发病有季节性和地区高发特点,应结合时空聚集性特点,指导手足口病防控工作。