入院24h内采用长效支气管舒张剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 评估入院后尽早使用长效支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的住院时间及预后.方法 回顾性分析108例从2018年3月至2019年3月在新疆阿勒泰地区人民医院呼吸科住院治疗的AECOPD患者,根据开始使用长效支气管扩张剂的时间,分为早期用药组和晚期/无用药组,对比两组当次住院时间、是否使用有...     

支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析

目的:分析支气管灌洗术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:回顾性分析40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经纤支镜吸痰、支气管灌洗术治疗并局部给药丁胺卡那0.4g的治疗情况。结果:通过纤支镜灌洗并注药治疗,患者经皮血氧饱和度明显上升,咳嗽、咳痰明显减轻、肺部感染能较快有效控制。结论:支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著且安全可行。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理。方法:收集我科2009年8月至2010年7月收治的148例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,对其采取有效的治疗及护理。结果:经住院治疗后,116例患者经药物治疗病情得到有效控制和缓解;17例病情部分缓解;7例需无创通气;5例需机械通气;其中4例成功脱机;1例死亡;3例患者拒绝机械通气治疗最终死亡。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要做到最大限度的避免感染加重,减少并发症,要从生理和心理两个方面去关心患者,建立患者与医护人员的伙伴关系。     

吸入支气管舒张剂对老年严重慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的观察吸入支气管舒张剂对于老年严重慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学指标的影响.方法对2009年12月~2011年12月进行治疗的84例老年严重慢性阻塞性肺疾病患者,观察其在吸入复方异丙托溴胺溶液前后的呼吸动力学指标的变化,并与安慰剂组进行比较.结果与安慰剂组相比,吸入支气管舒张剂的患者FEV1、FVC及IC明显改善,而RV和FRC明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),TLC含量无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论吸入支气管舒张剂对于老年严重慢性阻塞性肺疾病患者疗效较好,能够降低吸气做功,减少气道阻力,从而改善患者呼吸困难的症状.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

目的：通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗,探讨其作用机制,为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法：将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则,随机分为2组,治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗,对照组30例常规西药治疗,疗程均为14d;1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数,评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果：治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗后组间比〈br〉 较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者,可以有效缩短住院时间,更有效地改善患者临床症状,减少患者再入院次数,是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期营养支持的临床体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease．COPD)是多发病，近年来，对COPD的营养支持问题正日益受到关注。为进一步了解静脉营养支持治疗的临床效果，1999年11月～2001年12月，我们对32例COPD伴营养不良的患者进行短期静脉营养支持治疗，效果较好，报告如下。     

深吸气量对严重慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂疗效评价

目的 探讨深吸气量（IC）评价严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入支气管舒张剂疗效。方法 吸入复方异丙托溴胺溶液前后对17例稳定期严重COPD患者进行Borg呼吸困难评分、肺通气功能和肺容量测定。结果 与安慰剂比较,吸入支气管舒张剂后COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）显著改善,残气量（RV）和功能残气量（FRC）显著降低,肺总量（TLC）无显著改变;Borg呼吸困难评分显著降低;呼吸方式无显著改变。IC和FEV1的平均改善率分别是（20.67±15.82）%和（10.93±7.24）%。△IC与△Borg呈显著负相关（r=0.729,P<0.05）,△FEV1与△Borg无显著相关关系（r=0.343,P>0.05）。5个自变量中,只有△IC对△Borg呼吸困难评分有显著预测意义。结论 与FEV1相比,IC可作为评价严重COPD患者吸入支气管舒张剂疗效更为灵敏的指标。     

吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响

目的评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者平静呼吸状态呼吸力学的影响。方法20例中重度COPD患者分别在基础状态和吸入安慰剂30min后测定基础肺功能、主观呼吸困难评分（Borg score）、呼吸方式和呼吸力学指标后，病例分成三组：Ⅰ组吸入沙丁胺醇400μg 15min后，Ⅱ组顺序吸入异丙托溴铵80μg 30min后和吸入沙丁胺醇400μg 15min后，Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400μg 15min后和吸入异丙托溴铵80μg 30min后，分别重复上述指标测定。结果与安慰剂对照，吸入支气管舒张剂后，三组肺功能指标（FEV1、FVC、IC）增加（P〈0．05），跨膈压（Pdi）、食道压（Peso）、跨膈压压力时间乘积（PTPdi）、食道压压力时间乘积（PTPeso）和气道阻力（Rsw）均明显减少（P均〈0．05）；PTPeso的减少与Peso和Rsw的减少呈显著正相关（r分别为0.713和0．602，P均〈0．01）；三组主观呼吸困难评分降低（P〈0．05），呼吸困难（Borg score）减轻与吸气做功（△PTPeso％）和Rsw的减少（△Rsw）呈正相关（r分别为0．339和0．358，P均〈0．05），与肺功能的变化无显著相关性。结论吸入支气管舒张剂可以降低COPD患者吸气做功和气道阻力，吸气做功的减少与气道阻力减少有关。支气管舒张剂能通过减少气道阻力和吸气做功减轻COPD患者呼吸困难症状。     

支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值

目的:探讨分析支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法:回顾性分析94例慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%预计值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,具有推广价值。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法：将124例COPD急性加重期患者按数字表法随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规西医治疗,包括氧疗、控制感染、止咳化痰、解痉平喘、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上按中医辨证分型加用中药治疗,其中痰热郁肺型给予越婢加半夏汤,痰浊阻肺型口服二陈汤合三子养亲汤,外寒内饮型口服小青龙汤,阳虚水泛型口服真武汤合五芩散,并在上述方剂中分别加以桔梗和杏仁。2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。结果：观察组临床控制30.7%,显效37.1%,好转29.0%;对照组的临床控制12.9%,显效21.0%,好转48.4%,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.001）;观察组治疗后血气分析指标的血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压和肺功能第1秒用力呼气容积、用力肺活量均比对照组明显改善（均P〈0.05）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论：中西医结合治疗COPD急性加重期患者,可以明显缓解咳嗽、咳痰、喘息等临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,且安全性好,是治疗COPD急性加重期的较佳方法之一,具有广阔的应用前景。     

布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探讨布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:收治急性加重期COPD患者90例,随机分成对照组和观察组各45例,对照组采用吸氧、抗炎、抗过敏和吸入沙丁胺醇进行治疗;观察组在对照组的基础上吸入布地奈德气雾剂300μg/次,早晚各1次,疗程18个月。结果:观察组第1秒用力呼气容积1.54±0.33L,6分钟步行距离409±187m,呼吸困难评分2.55±0.50分,生活质量评分82.99±5.98分;对照组第1秒用力呼气容积1.29±0.19L,6分钟步行距离350±229m,呼吸困难评分3.99±0.56分,生活质量评分62.12±7.12分,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组治疗前肺功能52.4±5.5,治疗后66.8±7.1;对照组治疗前肺功能52.3±5.6,治疗后54.5±6.4;两组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著。     

氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

为观察大剂量氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果,选择COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予氨溴索60 mg,分2次静脉滴注。结果,对照组总有效率50%,治疗组总有效率90%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),大剂量氨溴索用于COPD急性加重期疗效显著。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探究氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,为临床治疗慢性阻塞性肺病提供临床依据.方法:随机选取该院慢性阻塞性肺病患者60例,具体的分为对照组和观察组,每组的患者均为30例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组在对照组的基础上注射氨溴索,然后具体的记录和回顾患者的临床资料,具体的比较两个小组的治疗效果和不良反应发生.结果:对照组患者30例其有效率为76.66％,治疗组患者的治疗有效率为93.33％,通过统计学处理,两个小组在总有效率上有显著性差异,观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者在不良反应上也有着显著性差异(P＜0.05).结论:在临床治疗慢性阻塞性肺病中有效的利用氨溴索加入治疗方案,可以有效的提高治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果,降低不良反应的发生,可以在临床中推广和应用.     

营养疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨营养疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法对COPD急性加重期患者在综合治疗的基础上加用静脉滴注白蛋白、脂肪乳剂和含支链氨基酸(BCAA)含量较高的氨基酸.测定血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡(据尿素氮和蛋白质摄入量计算得出)以评价营养改善情况,测定PaCO2和PaO2,观察呼吸改善情况.结果各项营养观察指标显著改善,PaCO2显著下降,PaO2显著上升.结论给予营养治疗有利于改善COPD患者急性加重期的营养状况及呼吸功能,使患者渡过重症阶段.     

痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的对痰诱导技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、住院时间及住院费用进行观察。方法将88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组行常规治疗,治疗组加用痰诱导技术。结果治疗组总有效率（93.17%）明显高于对照组（59.09%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状,减少住院时间、住院费用及慢性阻塞性肺疾病患者经济负担。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能的监测

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与AECOPD伴呼吸衰竭患者凝血检测的临床意义。方法抽选2013年5月至2014年5月我院收治的老年AECOPD患者96例,按照是否伴呼吸衰竭分为呼衰组(n=44)和AECOPD组(n=52),并选择同期在我院行健康体检并确认健康者50例作为对照组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪检测三组患者凝血指标:血小板(PLT)、D二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT);检测炎症指标:C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC);采用肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及血气指标Pa O_2、Pa CO_2。结果呼衰组D-D水平显著高于AECOPD组和对照组,且AECOPD组高于对照组,(P0.05);AECOPD组、呼衰组Fbg水平均高于对照组(P0.05),但两组组间比较无统计学差异(P0.05)。呼衰组、AECOPD组CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且呼衰组显著高于AECOPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。呼衰组FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2水平均低于AECOPD组低于对照组;Pa CO_2高于AECOPD组高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论AECOPD伴呼吸衰竭患者存在高凝状态。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用糖皮质激素治疗的进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性不完全可逆的气流阻塞为特征的疾病。COPD急性加重更是导致患者死亡和致残的主要原因。经大量临床试验证实,在对COPD患者进行抗感染、氧疗、祛痰、舒张支气管等基础治疗的基础上,加用糖皮质激素可显著改善患者的临床症状,加快病情好转,缩短住院时间,减少急性加重发作的频率,提高生活质量。