慢性疼痛与抑郁焦虑关系的研究进展

<正>1慢性疼痛概述1.1慢性疼痛的定义疼痛是一种由急性或潜在组织损伤引起的或以这些损伤来描述的不愉快的感觉及情感体验。这一定义强调了疼痛不仅仅是一种感觉现象,而且是一种多维度现象包括感觉、情感、动机、环境及认知成分。国际疼痛研究协会     

社区干预对慢性疼痛患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的:探讨社区干预对慢性疼痛患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法:收集本地区社区服务中心进行神经阻滞治疗的322例慢性疼痛患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各161例患者。两组患者均给予神经阻滞治疗,在此基础上对干预组患者实施社区干预,比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分。结果:治疗前干预组与对照组患者焦虑、抑郁及生活质量评分分别为(47.8±12.8分、44.5±15.4分、57.9±12.1分;48.6±13.2分、45.1±16.3分、57.1±11.9分),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组与对照组患者焦虑、抑郁及生活质量评分分别为36.1±6.6分、35.4±5.9分、75.9±20.7分;43.5±11.7分、41.9±4.4分、60.3±15.7分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区干预能提高慢性疼痛患者的生活质量和减少不良心理情绪。     

甲状腺相关性眼病对患者焦虑及抑郁情绪影响的初步研究

目的初步探讨甲状腺相关性眼病（TAO）对患者抑郁及焦虑情绪的影响。方法应用《焦虑症与抑郁症自测量表》对30例甲状腺功能指标正常的TAO患者及30例健康对照者进行抑郁与焦虑情绪的评分,分析不同性别TAO患者及健康对照者焦虑及抑郁情绪的改变情况。结果 TAO男性患者与健康男性者焦虑与抑郁情绪改变上差异均无统计学意义（均P〉0.05）;TAO女性患者与健康女性者焦虑与抑郁情绪改变上差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 TAO对男性患者焦虑与抑郁情绪无显著影响;对女性患者焦虑与抑郁情绪有显著影响。     

脑梗死患者与抑郁焦虑情绪相关性分析

目的:研究脑梗死患者抑郁焦虑的发生率.方法:对54例脑梗死患者用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和欧洲卒中评分量表(ESS)进行评定,SDS或SAS评定标准分50分以上者可诊断为脑梗死合并抑郁、焦虑.结果:54例脑梗死患者中26例(48%)并发抑郁或焦虑.结论:脑梗死后出现抑...     

慢性疼痛患者的焦虑、抑郁、睡眠质量及生活质量情况

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验,其强度通常与组织损伤程度有关。患者患病后产生的疼痛属于常见的临床表现,这种急性疼痛可以利用相应措施进行缓解,反复疼痛持续超过3个月,称之慢性疼痛[1]。慢性疼痛在不断的演变时,人们的情绪也随之变化,其中焦虑、抑郁是其中最常见的情绪表现形式[2]。慢性疼痛同时给患者的睡眠质量造成严重影响,由病痛引起的难眠、失眠等症状会使患者长期处于高度疲惫紧张的精神状态.     

脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与预后相关性研究

目的：探讨脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与其预后的相关性。方法：选择2015年1月至2016年12月我院救治的脊柱外伤患者120例,根据有无合并焦虑抑郁障碍分为观察组68例和对照组52例。对患者焦虑抑郁情况进行评价时,利用焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分;数字疼痛分级法（Numerical rating scale, NRS）用于评价脊柱外伤手术后患者的疼痛程度;世界卫生组织生存质量调查表（Chinese version of WHO quality of life questionnaire, WHOQOL-BREF）用于评估患者术后的生存质量。比较两组患者术后疼痛、并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率和生存质量等预后指标的差异。Pearson相关性分析和Logistic回归分析用于评估患者的焦虑抑郁与预后的相关性。结果：观察组患者的SAS、SDS评分、术后的并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率以及NRS评分均显著高于对照组（P<0.05）,而WHOQOL-BREF中各领域得分与各项合计总分均更低,差异有统计学意义（P<0.05）。患者的焦虑抑郁程度与其预后指标呈现显著的负相关性（P<0.05）,亦即患者焦虑抑郁程度越大,预后越差。结论：脊柱外伤患者的焦虑抑郁情绪与预后情况密切相关,通过缓解患者的焦虑抑郁情绪,对于进一步改善患者的预后至关重要。     

抑郁、焦虑与癫痫儿童相关性分析

癫痫是儿科常见神经系统疾患,在我国患病率约3～7‰,而其中60%患者是在儿童时期发病,长期频繁以及严重的痫性发作会导致进一步的脑损伤,甚至出现持久性的神经精神障碍,该病既涉及到神经病学问题,也涉及到精神医学问题。有研究报道癫痫患者中抑郁、焦虑的发生率明显高于一般人群,既往普遍认为正常儿童的抑郁症少见或具有自限性,从而导致约2/3患有临床抑郁症的儿童被漏诊和延误治疗。目前的研究已经证明,儿童抑郁普遍存在且发病有增长的趋势,并因为被忽略而得不到治疗,这也是     

原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析

目的：了解综合性医院住院高血压患者伴发焦虑抑郁情绪的情况。方法：对83例综合医院内科高血压患者进行综合性医院焦虑抑郁量表的评定，并与75例正常人对照。结果：高血压患者焦虑分、抑郁分显著高于正常对照组，焦虑、抑郁的发生率分别为53．0％和42．2％，综合科医师对焦虑和抑郁情绪的识别率为10．2％，显著低于精神科医师。结论：高血压患者伴发焦虑、抑郁的发生率较高，应提高综合科医师对焦虑抑郁症状的认识能力。     

冠心病患者焦虑抑郁情绪临床分析

目的探讨冠心病患者焦虑、抑郁情绪的发生率及其影响因素.方法对139例冠心痛患者采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,并与134例正常体检者进行比较.结果冠心病患者焦虑、抑郁的总标准分明显高于对照组均为(P＜0.001),冠心病患者焦虑情绪的发生率为52.71%,抑郁情绪的发生率为44.96%,老年、病程长、文化程度低的冠心病患者焦虑、抑郁情绪的发生率高(P＜0.01),农村患者焦虑、抑郁情绪的发生率较城镇患者高(P＜0.05).结论冠心病患者存在焦虑、抑郁等负性情绪,临床可根据SAS、SAD进行评定,从而指导进行综合性心理治疗.     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪分析

目的探讨药物治疗和心理干预对心肌梗死患者焦虑及抑郁情感障碍的影响。方法回顾性总结2011年1月至2013年1月本院急重症监护病房住院的老年急性心肌梗死患者焦虑抑郁症状,针对性的进行药物和心理综合干预,采用SAS及SDS量表进行问卷调查,并对相关因素进行分析。结果治疗前,实验组焦虑及抑郁发生率分别为63.8%和56.0%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为64.7%和53.4%。治疗后,实验组焦虑及抑郁发生率分别为20.7%和21.6%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为54.5%和48.9%,实验组与对照组焦虑和抑郁发生率治疗后比较差异具有统计学意义(t=3.2,3.1,P0.01)。结论开展急性心肌梗死教育及相应的心理或药物治疗,可提高老年急性心肌梗死患者生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗伴发焦虑及抑郁情绪研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行综述。患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪发生率高,围术期最高,多数患者情绪症状长期存在不缓解。术后伴发抑郁甚至可以增加长期死亡率,但术后伴发焦虑却可能降低长期死亡率。冠心病行PCI伴发焦虑、抑郁患者应根据其实际情况选择适合的干预方式进行早期干预。     

耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价

目的：探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果。方法：对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析。结果：耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68．2％。其中焦虑发生率为28．0％,抑郁发生率为22．0％,焦虑抑郁共病发生率18．2％。耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率（54．5％）显著低于治疗效果差者（95．5％）（x2=22．63,P〈0．01）;耳呜伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81．1％。结论：耳呜患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

慢性疼痛患者发生抑郁和焦虑症状的研究

目的 探讨慢性疼痛患者疼痛与抑郁、焦虑间的关系.方法 选择2007年7月-2008年3月在首都医科大学宣武医院疼痛科住院的慢性疼痛患者131例.根据疼痛种类将患者分为3组,分别为三叉神经痛组(Ⅰ组)45例,颈腰椎源性疼痛组(Ⅱ组)39例,复杂神经痛组(Ⅲ组)47例.入院后均采用神经微创介入方法治疗疼痛.于治疗前、治疗后及治疗后3个月随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疾病程度,使用汉密尔顿抑郁量表(24项HRSD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定患者的抑郁和焦虑状况.结果 (1)治疗前Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组比较,治疗后Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅲ组比较,治疗后3个月Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组治疗结束后及治疗后3个月的疼痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)131例慢性疼痛住院患者中,抑郁和焦虑的发生率分别为49.62%和57.25%.治疗前Ⅲ组患者抑郁发生率(72.3%)与Ⅰ组(37.8%)、Ⅱ组(35.9%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗结束后抑郁发生率(分别为4.4%、10.3%和25.5%)及治疗后3个月抑郁发生率(分别为0、15.2%和17.6%)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前Ⅲ组患者焦虑发生率(68.1%)与Ⅱ组(43.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者焦虑发生率(分别为57.8%、43.6%和68.1%)与治疗结束后(分别为13.3%、15.4%和27.7%)及治疗后3个月(分别为0、24.2%和20.6%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者治疗结束后焦虑发生率与治疗后3个月比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性疼痛住院患者存在较高的抑郁和焦虑症状;三叉神经痛患者的疼痛程度最高,而复杂神经痛患者的抑郁、焦虑发生率最高;疼痛微创介入治疗后患者的疼痛程度及抑郁、焦虑发生率较治疗前显著下降.     

白血病患者伴发的焦虑,抑郁及相关因素

恶性肿瘤患者伴发心理障碍越来越受到重视 ,一般把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症诊断的打击、频繁发生的社会生活事件、各种治疗方法的影响等 [1 ] 。为寻找与焦虑、抑郁性情绪障碍的发生相关的危险因素 ,采取目的性更强的心理干预 ,有利于恶性肿瘤的防治 ,提高恶性肿瘤患者的生活质量 ,我们选取白血病患者作为观察对象 ,完成了本研究。资料和方法选取临沂市人民医院血液病科 1997年 5月至同年 11月入院 ,经专家讨论、骨髓检查确诊的各种白血病患者为研究组 ,按入院顺序随机抽签分为治疗中期和疗程结束两部分。另选 5 0名健康人作为对照组…     

异位妊娠患者焦虑抑郁情绪分析

对接收调查的异位妊娠患者80例及对照组60例进行焦虑抑郁问卷及艾森克人格问卷调查,采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析。异位妊娠患者的抑郁、焦虑均数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在影响因素上,患者的婚姻状况、有无生育要求,焦虑抑郁差异有统计学意义(P<0.05),而治疗方式差异无统计学意义。人格特质与焦虑抑郁状况的相关性研究显示维度E与焦虑抑郁具有相关性(P<0.05)。     

慢性疼痛患者抑郁障碍及焦虑障碍的临床调查

近年研究表明,抑郁在慢性疼痛的发生、发展、转归中起重要作用,二者相互关联、相互作用,造成患者的痛苦。为了解慢性疼痛患者中伴发抑郁障碍和焦虑障碍的状况,我们以52例慢性疼痛患者作为研究对象,以Zung抑郁自评量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Hamilton焦虑量表(HAMA)进行评估,以探讨不同量表之间的相关性,为临床正确诊断提供依据。1资料与方法1.1病例选择选择在我科就诊的主诉各种形式的慢性疼痛患者52例,疼痛历时6个月以上,每周出现不少于5d,每天发作不少于4h犤1犦。男19例,女33例,23～65岁,平均(43…     

哮喘患者的焦虑抑郁情绪调查

目的 调查哮喘患者心理障碍的发病情况。方法 应用医院焦虑抑郁情绪测定表测评了４２例发作期哮喘患者和４４例缓解期哮喘患者，并以５０例健康者作对照。结果 三组间焦虑和抑郁评分均有显著差异（Ｐ〈０．００１）。其中焦虑评分发作期组与缓解期组成或健康组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。抑郁评分发作期组与健康组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。但与缓解期组比较无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 发作期哮喘得中有焦     

中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪调查及分析

目的：调查中老年2型糖尿病血糖控制达标和不达标患者焦虑抑郁情绪的发生比例,分析其原因并提出对策。方法：随机调查门诊中老年2型糖尿病患者368例,分成血糖控制达标和不达标患者2组,分别应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者焦虑、抑郁情绪进行评定,以HAMA评分＞14分、HAMD评分＞20分判定为存在焦虑、抑郁情绪,统计其焦虑、抑郁情绪的发生率。结果：全部368例患者中,焦虑情绪发生率为26.36%（97/368）,抑郁情绪发生率为23.64%（87/368）。其中血糖控制达标组196例,焦虑情绪发生率为21.43%（42/196）,抑郁情绪发生率为19.39%（38/196）;血糖不达标组172例,焦虑情绪发生率为31.98%（55/172）,抑郁情绪发生率为28.49%（49/172）。2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年2型糖尿病患者中焦虑、抑郁情绪发生率较高,且血糖控制不达标患者焦虑、抑郁情绪发生率明显高于血糖控制达标患者。因此,控制血糖对预防中老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪至关重要。     

冻结肩患者焦虑抑郁情绪与睡眠及肩关节功能的相关性

目的 探讨冻结肩患者焦虑抑郁情绪发生率及其与睡眠及肩关节功能的相关性.方法 选取174例原发性冻结肩患者为本研究试验组,140例健康志愿者为对照组.使用医院抑郁焦虑量表（HADS）、疼痛（VAS）和肩关节功能（SST）自评量表调查分析,并记录冻结肩患者的睡眠障碍发生率.结果 冻结肩患者中焦虑及抑郁情绪的发生率分别为23.6％和28.2％,明显高于正常对照组.与无焦虑抑郁情绪的冻结肩患者相比,有焦虑及抑郁情绪的冻结肩患者其睡眠障碍发生率和VAS评分明显升高[有焦虑情绪者/无焦虑者分别为：70.7％/45.9％,（7.6±1.2）分/（6.6±1.4）分,均P＜0.05;有抑郁情绪者/无抑郁者分别为：77.6％/54.4％,（7.5±1.1）分/（6.8±1.4）分,均P＜0.05],SST评分明显降低[有焦虑情绪者/无焦虑者为（4.5±1.3）分/（5.3±1.9）分,有抑郁情绪者/无抑郁者为（4.4±1.5）分/（5.3±1.8）分,均P＜0.05].且睡眠障碍发生率,VAS、SST与焦虑及抑郁情绪评分明显相关（与焦虑情绪评分的相关性分别为r=0.42,0.38,-0.36,均P＜0.05;与抑郁情绪评分的相关性分别为r=0.54,0.48,-0.45,均P＜0.05）.结论 冻结肩症状与焦虑抑郁情绪有一定相关性,有焦虑抑郁情绪的冻结肩患者其自觉疼痛更重、睡眠障碍发生率更高、肩关节功能受限更加明显.     

偏头痛患者焦虑、抑郁情绪及社会支持的相关性研究

目的探讨偏头痛患者的焦虑、抑郁情绪及社会支持的状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSAS),对90例偏头痛患者(观察组)和90例健康人(对照组)进行问卷调查,并将调查结果加以比较。结果①观察组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P<0.01);②观察组社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论偏头痛患者存在明显的焦虑及抑郁情绪,并与社会支持有关。