美托洛尔对急性心肌梗死后心室重构及心功能的影响

目的 观察β-受体阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死后心功能及心室重构的影响。方法 选择2000年2月-2004年8月本院收治的急性心肌梗死患者39例，其中男性23例，女性16例。在急性心肌梗死常规治疗基础上给予美托洛尔口服，从小剂量开始，依病人耐受性，逐渐增加剂量，目标剂量（50—100）mg/d，总疗程1年。分别于治疗前、后20用超声心动图、心电图、血液生化检查，了解心脏功能与心脏结构变化以及肝肾功能。结果 治疗后20用与治疗前比较心功能改善、心室重构逆转均达统计学意义（P〈0．01）。结论 美托洛尔可逆转急性心肌梗死患者心室重构并有效改善心功能。     

丹皮酚对大鼠急性心肌梗死后心室重构及心功能的影响

目的:观察丹皮酚对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构及心功能的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组和卡托普利对照组,结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型后,各用药组大鼠分别给予丹皮酚(低4mg/kg/d、高8mg/kg/d)和卡托普利(10mg/kg/d)灌胃,用药时间4周。检测各组大鼠的血流动力学指标,HE染色观察大鼠心肌组织的病理变化。结果:丹皮酚高剂量和卡托普利可明显升高模型大鼠的左心室收缩压(LVSP)、左心室内压力最大上升和下降速率(±dp/dtmax),降低模型大鼠的左心室舒张末期压力(LVEDP),且可明显改善模型大鼠心肌组织的病理变化。结论:丹皮酚可在一定程度上改善大鼠AMI后心室重构及心功能。     

美托洛尔对急性心肌梗死后心室重构的影响分析

目的探讨美托洛尔对急性心肌梗死后心室重构的影响。方法选取我院2004年3月-2011年10月46例急性心肌梗死患者,在急性心肌梗死常规治疗基础上口服美托洛尔,先从小剂量服用开始,根据病人的耐药性,逐步增加服用剂量,最大服用剂量值是（50~100）mg/d,共需要疗治1年。分别检查治疗前和治疗后20周患者超声心动图和心电图以及血液生化,观察心脏功能结构和肝肾功能。结果开始治疗后的20周和治疗前相比心脏功能有了明显改善、心室逆转重构效果明显,都具有统计学意义（P〈0.01）。结论美托洛尔对急性心肌梗死后患者的心室重构逆转有着较为明显的作用,可以完善心脏功能。     

急性心肌梗死后心室重构的相关因素分析

急性心肌梗死是心内科的危重疾病,其近期及远期预后均不佳,临床上常见室壁瘤形成,且心力衰竭发生率极高,这些均与心肌梗死后心室重构有关。故了解急性心肌梗死后心室重构的相关因素对提高急性心肌梗死的治疗很有帮助。本文就急性心肌梗死后心室重构的相关因素作一综述。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭的疗效,及其对心功能、心室重构的影响。方法选择2013年1月—2015年1月收治的AMI伴心力衰竭患者86例,根据随机数字表将其分为2组,每组43例。观察组在冠状动脉支架植入后静脉注射rhBNP治疗,对照组静脉泵入硝普钠或硝酸甘油。观察2组治疗效果、治疗前后心功能变化及患者心室重构情况。结果观察组治疗总有效率为86.05%,高于对照组的65.12%(x~2=5.235,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后左室内径缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)显著升高(P均<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张时间(IVRT)、左室后壁厚度(LVPWT)、间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)等左心室重构指标显著降低(P均<0.05),且治疗后观察组以上各指标均优于对照组(P<0.05)。结论rhBNP治疗AMI伴心力衰竭疗效显著,可以有效提高患者的心功能状况,抑制心室重构,适于临床推广。     

氯沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的　评价氯沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法　急性心肌梗死患者 6 9例 ,治疗组服用氯沙坦 ,对照组服用卡托普利 ,分别于治疗前和治疗后 16周以彩色多普勒超声测定心室重构指标。结果　治疗组LVEF明显上升、LVESV、LVEDV、LVMI明显下降 ,且统计学有显著性差异 ;对照组仅LVEF明显上升 ,统计学有显著性差异 ,而LVESV、LVMI两指标有明显的下降趋势 ,但无明显统计学显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　AngⅡ受体拮抗剂能够明显抑制急性心肌梗死患者的心室重构进而改善功能及预后     

促红细胞生成素对急性心肌梗死家兔心室重构的影响

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）对急性心肌梗死（AMI）家兔心室重构的影响。方法：开胸冠状动脉结扎法制备家兔AMI模型,随机分为假手术组、AMI对照组和EPO组,每组各10只。腹腔注射EPO5000U/kg,3次/周,24h后采血测心肌酶,4周后处死动物,获取心肌组织测定心室重量、心肌胶原含量及组织标本固定做病理分析。结果：与AMI组相比,EPO组的心肌酶水平、左心室重量（LVW）和右心室重量（RVW）、心肌胶原含量显著降低（P〈0.05）,心肌特殊染色可见左心室非梗死区AMI组变性的心肌细胞周围、血管周围胶原成分增生明显,而在EPO组胶原沉积比AMI对照组明显减轻。结论：EPO对AMI家兔有明显的心脏保护作用,抑制心室重构。     

缬沙坦对大鼠心肌梗死后心室重构的影响

目的:探讨缬沙坦对大鼠心肌梗死(MI)后心室重构和左室非梗死区(LVNIZ)心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(Ald)的影响。方法:选取雌性Wistar大鼠结扎左冠状动脉,建立MI模型。术后将存活大鼠随机分为缬沙坦组给予缬沙坦15mg·kg-·1d-1直接灌胃给药,另设MI组、假手术组分别灌等量自来水,连续4周。心脏标本病理分析,测定左室截面直径(LVTD),VG染色测定LVNIZ的胶原容积分数(CVF),放免法测定LVNIZ的AngⅡ、Ald含量。结果:与假手术组比较,MI组LVTD(P<0.01)、CVF(P<0.01)、AngⅡ(P<0.05)及Ald(P<0.01)含量均显著增加;缬沙坦使增加的LVTD(P<0.05)、CVF(P<0.05)、AngⅡ(P<0.05)、Ald(P<0.01)显著降低。结论:缬沙坦可能通过抑制心肌局部AngⅡ及Ald的过表达而逆转心室重构。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 2010年9月～2011年9月154例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各74例;对照组常规心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加辛伐他汀20mg/d,均睡前顿服,疗程6个月。结果两组患者基线水平NYHA分级、超声心动图检查检测结果无统计学意义差异(P>0.05),治疗后6个月以观察组NYHA分级(1.77±0.23)、LVDd为(53.23±6.45)mm低于对照组的(2.09±0.28)、(57.67±7.12)mm(P<0.05);观察组LVE(F44.12±5.23)%、VLOVT(0.75±0.13)m/s高于对照组的(41.34±4.97)%、(0.63±0.12)m/s(P<0.05)。观察组不良反应轻微均能耐受,无退出。结论辛伐他汀治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,且不良反应少,安全有效,为该病的治疗提供了新的方法。     

中西医结合治疗心肌梗死后心室重构的临床观察

目的:观察中药胸痹颗粒联合西药开搏通治疗急性心肌梗死后心室重构的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组。中西医结合组30例给予胸痹颗粒(1袋,每日3次,口服)联合开搏通(6.25mg,每日3次,口服);西药组30例给予开搏通(6.25mg,每日3次,口服)。2组均8个月为1个疗程。观察2组治疗前后心室重构指标变化、逆转心室重构的疗效及临床症状的变化。结果:2组在降低心室重构指标值、逆转心室重构的疗效及改善临床症状方面有显著性差异(P0.05)。结论:胸痹颗粒与开搏通合用有明显的逆转心肌梗死后心室重构的作用,改善临床症状显著,值得推广。     

急性心肌梗死后心室重构危险因素的研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心室重构与心力衰竭（heart failure,HF）发生及疾病预后密切相关。心室重构过程开始迅速,通常在梗死后的最初几个小时内发生,并继续进展。即使是成功接受直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PCI）后的患者,发生心室重构的比例依旧偏高。因此,早期降低危险因素并针对高危患者行有效的防治策略,进行早期干预和密切随访成为目前研究的热点之一。本篇文章介绍的是AMI后心室重构危险因素的研究进展。     

急性心肌梗死后心室重构的发生机理和治疗研究进展

１９３５年Ｔｅｒｎｎａｔ和Ｗｉｇｇｅｒｓ描述了冠状动脉结扎后局部心肌运动发生改变，促使对急性心肌缺血和心肌梗死后的病理生理变化的进一步认识。越来越多的研究发现急性心肌梗死（Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）后，尤其是大面积的...     

人脐带血干细胞移植可影响急性心肌梗死后心室重构

目的观察人脐带血干细胞（HUCBSC）移植对大鼠急性心肌梗死后左室重构的影响。方法采用Ficoll-Hypague法分离培养HUCBSC;健康雄性Wistar大鼠40只,随机均分为对照组和实验组,分别将脐带血和HUCBSC经心外膜下植入对照组和实验组梗死心肌周围。结果移植术后4周,实验组左心室非梗死区心肌骨桥蛋白基因（OPN mRNA）、Ⅰ型胶原和AngⅡ含量均显著低于对照组（P〈0.05）。Pearson直线相关分析表明,实验组和对照组心肌AngⅡ、Ⅰ型胶原与OPN mRNA三者之间两两均呈正相关（P〈0.05）。结论人脐带血干细胞移植可能通过抑制大鼠心肌Ⅰ型胶原合成,下调心肌AngⅡ和OPN基因表达,减轻左室重构。     

替米沙坦对慢性心力衰竭心室重构和心功能的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭（CHF）心室重构和心功能的影响。方法慢性心力衰竭98例,随机分为卡托普利组和替米沙坦组。卡托普利组48例,在常规治疗药物β受体阻滞剂、利尿药和地高辛的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗;替米沙坦组50例,用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗两组相同。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果替米沙坦组和卡托普利组治疗12月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦和卡托普利一样,能有效改善慢性心力衰竭的心室重构和心功能。     

他汀类药物对心肌梗死后心室重构治疗的研究进展

心室重构包括心肌细胞形态、结构及数量分布的改变。细胞外间质含量、种类分布的改变以及心实质间质比例失衡和心室形状结构的变化。心肌梗死后的心室重构是决定心肌梗死（MI）患者的心功能及预后的主要因素。如何预防和逆转心室重塑、降低心肌梗死后的病死率一直是临床关注的热点。近年来．他汀类药物降血脂以外的作用如改善心肌细胞功能、     

强心方对慢性心力衰竭小鼠心功能及心室重构的影响

目的 观察强心方对心力衰竭小鼠心功能及梗死区心肌组织细胞纤维化和心室重构(ventricular remodeling,VR)的影响。方法 将48只雄性C57小鼠腹腔注射阿霉素制作心力衰竭模型,于造模成功后分别给予强心方低剂量及高剂量灌胃,连续灌胃1个月后通过超声心动图检测各组小鼠心功能水平,随后取材。ELISA检测小鼠血清BNP水平,Masson三色染色分别观察梗死区胶原纤维沉积,RT-qPCR检测小鼠心脏组织Anp、β-MHC基因表达水平。结果 心力衰竭发生后,相较于模型组,强心方治疗各组超声心动图检测表明其心功能水平提升,ELISA检测发现心力衰竭指标BNP水平降低,Anp、β-MHC基因表达提示抑制心肌肥大,Masson三色染色分别观察梗死区胶原纤维沉积减少。结论 强心方可以一定程度上改善慢性心力衰竭小鼠心功能水平,其可能通过小鼠减轻心肌肥厚、纤维化等多途径延缓心室重构进程。     

骨髓单个核细胞移植可影响急性心肌梗死后心室重构

目的 观察同种异体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells, BM-MNCs)移植对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,随机均分为对照组和实验组.分别将制备的培养基和BM-MNCs悬液经心外膜下种植对照组和实验组梗死心肌周围.结果 移植术后4周,实验组左心室非梗死区心肌骨桥蛋白基因(OPN mRNA)、Ⅰ型胶原和AngⅡ含量均显著低于对照组(P均<0.05).Pearson直线相关分析表明,实验组和对照组心肌AngⅡ、Ⅰ型胶原与OPN mRNA三者之间两两均呈正相关(P均<0.05).结论 同种异体骨髓单个核细胞移植可能通过抑制大鼠心肌Ⅰ型胶原合成,下调心肌AngⅡ和OPN基因表达,减轻左心室重构.     

厄贝沙坦对老年慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年慢性心力衰竭患者（CHF）心功能和心室重构的影响。方法将118例CHF患者随机双盲法分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗的基础上加用贝那普利10 mg/次、1次/d,口服治疗12周;观察组在常规药物治疗的基础上加用厄贝沙坦150 mg/次、1次/d,口服治疗12周。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（LVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心室射血分数（LVEF）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果治疗12周后,观察组治疗后LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEF较治疗前分别为（51.3±6.5）mm比（56.7±7.7）mm、（34.3±5.2）mm比（39.4±5.1）mm、（11.7±1.7）mm 比（13.3±1.6） mm、（11.8±1.7）mm比（13.2±1.9）mm、（57.5±7.5）%比（47.6±7.9）%;对照组治疗后LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEF较治疗前分别为（51.6±6.2） mm比（56.3±7.1）mm、（34.6±5.7）mm比（38.8±5.4）mm、（11.8±2.2）mm比（12.7±1.7）mm、（11.7±2.2）mm比（12.6±1.8）mm、（54.8±7.7）%比（48.8±8.4）%。2组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组间有总效率比较,观察组有总效率88.3％,对照组总有效率87.9％,差异无统计学意义。结论厄贝沙坦能有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和心室重构。厄贝沙坦和贝那普利具有相似的临床疗效和抗心室重构效应,但厄贝沙坦无干咳、血管神经性水肿等不良反应,提示厄贝沙坦的耐受性更好。     

米力农治疗急性心肌梗死后急性心力衰竭效果观察

目的:观察米力农在急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭患者治疗中的效果。方法:选取40例AMI后急性心力衰竭患者作为研究对象,将所有被选对象分为研究组(20例)与参照组(20例)。参照组患者应用多巴酚丁胺,研究组患者则采用米力农,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗有效率与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用米力农对AMI后急性心力衰竭患者进行治疗,患者治疗过程中出现不良反应的概率较低,安全性高,且治疗后患者的临床症状也得到了显著的缓解,治疗效果显著,具有极高的临床应用价值。