236例涎腺手术围手术期护理

目的：总结涎腺手术围手术期的护理体会,帮助病人很好地配合手术治疗。方法：收集涎腺手术病例236例,其中腮腺手术113例（47.88%）,颌下腺手术96例（40.68%）,舌下腺手术27例（11.44%）。分别对手术前护理、手术中护理及手术后护理的内容及实施措施进行总结。结果：236例患者均能主动、积极地配合手术,平安地度过围手术期,减少了并发症的发生,促进了术后的康复。结论：涎腺手术围手术期护理可以稳定患者情绪,促进术后康复,是提高手术质量的重要辅助环节。     

伴有糖尿病的颌面部手术患者围手术期的临床研究

目的探讨伴有糖尿病的颌面部手术患者围手术期的临床处理要点。方法对24例伴有糖尿病的颌面部手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果经围手术期全程使用胰岛素控制血糖、术后加以抗生素抗感染后,24例伴有糖尿病的颌面部手术患者全部治愈出院,无全身和局部并发症发生。21例患者术后创口愈合良好,3例患者术后14 d创口未完全愈合,经及时换药和局部使用金因肽喷涂后,14～28 d内创口愈合。结论对伴有糖尿病的颌面部手术患者,围手术期应以“严密监测血糖,严格控制血糖,防止并发症”为治疗原则。     

切除颌下腺的手术径路

开放性颈横径路是切除颌下腺及其病变的标准术式,经该径路施术:术野显露充分、可直视重要的解剖结构、手术适应证广;但存在损伤面神经下颌缘支、舌下神经及舌神经的危险,术后颈部遗留瘢痕影响美观. 近年来各种改良的手术径路已有相继报导,包括开放性手术径路、内镜辅助切除颌下腺的手术径路以及机器人切除颌下腺的手术径路,旨在减少神经损伤,隐蔽手术瘢痕,避免美容受损. 本文对切除颌下腺的各种手术径路进行综述.     

手术导板对后牙区不翻瓣手术精度的影响

目的:评价后牙缺失患者手术导板辅助实施不翻瓣手术对种植体植入精度的影响。方法:选取2009年3月—2010年6月后牙缺失进行不翻瓣种植手术患者38例,其中男19例,女19例,平均年龄(45.06±11.10)岁,分为非导航手术组和导航手术组2组,非导航手术组男10例、女9例,上颌缺失牙17颗,下颌缺失牙22颗,由手术医师目测决定种植体窝洞预备轴向;导航手术组男9例、女10例,上颌缺失牙14颗,下颌缺失牙17颗,应用手术导板辅助进行种植体窝洞预备。术后CT扫描,以种植体长轴为中心重建缺牙区冠状面和矢状面图像,以角度偏差5°、距离偏差2mm为标准,对种植体植入位置满意度计数,对下后牙缺失病例是否出现尖端接触舌侧骨皮质、有无影响种植体植入长度的种植体计数。应用Stata 7.0软件计算上述指标的百分率并进行2组间χ2检验。结果:经统计学检验分析,与非导航手术组相比,导航手术组种植体颊舌向和近远中向角度误差以及下颌后牙种植体到下颌神经管距离误差满意率较高,下颌后牙种植体尖端接触舌侧骨皮质的发生率较低,并且因骨皮质阻挡、影响种植体植入长度的发生率较低。结论:与非导航手术组相比,手术导板可降低种植体植入角度误差和骨皮质阻挡植入种植体的发生率,使种植体植入位置满意率更高,并显著提高下颌后牙缺失病例的种植体植入长度。     

腮腺手术切口美容处理初探

探讨减轻腮腺切口瘢痕对容貌损害的有效处理方法。12例腮腺手术患者,术中应用微创缝合方法、术后局部应用抑制瘢痕增生的减疤美容敷料,以减轻手术瘢痕对容貌的影响。随访3a,美容效果明显,8例达到瘢痕0-1类标准,4例达到2类,无1例瘢痕过度增生。认为腮腺手术后瘢痕对患者容貌的损害,可以应用术中微创缝合和术后局部应用抑制瘢痕增生药物得到减轻和控制。     

颈动脉体瘤手术中的颈动脉处理

颈动脉体瘤手术治疗中对颈动脉的处理是手术成功与否的关键，我科1990年-2003年已成功完成颈动脉体瘤手术22例，现将手术中颈动脉的处理方式加以总结。     

口腔即刻种植义齿手术的护理

即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法.此方法与传统种植手术相比有很多优点[1～3].但即刻种植对手术器械、拔牙器械及其他材料等有特殊要求.因此,护士在即刻种植手术中的术前、术中及术后的良好护理及配合,对提高即刻种植手术成功率非常重要[4].我院口腔种植中心自2002年开展即刻种植手术,现将即刻种植临床护理体会总结如下.     

种植Ⅰ期手术效果评价及围手术期处理

目的评价二段式种植体Ⅰ期手术效果及影响骨整合的手术因素。方法对114例患者种植160枚拜阿蒙、安托健种植体，术后进行临床和影像学检查。结果156枚种植体Ⅰ期手术失败3例4枚，其中拜阿蒙系统2例3枚，安托健系统脱落1例1枚。结论二段式种植体正确施术能够获得较好临床效果。     

唇腭裂患者手术的意外

作者对606例唇腭裂行手术整复的患者发生的意外,作了统计分析。606例中发生意外者349例,占57.59%。其中,术中发生的意外211例占34.81%,术后发生的意外133例占21.94%并分别对术中,术后发生意外的原因作了详细分析,提出了对各种不同意外事件发生的防范措施。     

应用微波手术仪行舌系带矫正术

我科自 1999年 1月以来应用多功能微波手术仪行舌系带成形术 44例 ,取得良好效果。1 .一般资料 :本组 44例患者 ,男性 2 0例 ,女性 2 4例 ,年龄 8个月～ 17岁 ,平均 4.8岁。应用格兰德医用设备 (天津 )有限公司生产的ＴＪＧＷ - 96Ｄ多功能微波治疗仪。微波使用功率为 40Ｗ ,手术时间 2秒～ 40秒 ,平均 2 1.2秒。2 .手术方法 :患者取坐位 ,大张口或使用开口器 ,常规消毒 ,2 %利多卡因麻醉成功后 ,用止血钳近舌腹方钳夹舌系带 ,将舌抬起。用刀状 (或细针状 )手术探头 ,于口底平行将舌系带切开 ,长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ左右 ,或一直切开到舌尖在…     

根尖手术与美学

根尖手术是对非手术治疗无法治愈患牙的保存治疗手段。但在解决功能问题的同时,根尖手术也产生了一些缺点,如术后牙龈退缩、组织缺损及瘢痕形成等,这在很大程度上影响了患者的美观。如何改善根尖手术的这些缺点,是目前广大医师和患者共同关注的问题。本文将针对根尖手术中软组织的处理作一综述。     

巨舌症手术治疗1例

<正>1临床资料患者女性,43岁,汉族。因"舌头无痛性缓慢增大18年,停止生长23年。"于2010-07-07来我院就诊。患者2岁时发现舌部开始缓慢增大,至青春期发育完成时(20岁左右)止。舌体增大并突出口外,期间无疼痛及其他不适。随后23年来舌体无明显变化,但明显影响外观、进食及发音。因家庭困难等原因,一直未进行任何治疗。     

腭裂患者的早期手术治疗

通过手术治疗３５例１．５～２岁腭裂患者,与４６例５～１２岁腭裂患者对照,发现治疗组手术成功率为９４．３％,出血量平均为８５ｍｌ;对照组成功率为８７％,出血量３１５ｍｌ．随访２～５年,治疗组语音效果明显优于对照组．腭裂患者在２岁以内手术效果好     

腮腺深部肿瘤手术治疗

目的了解腮腺深部肿瘤的发病情况.方法总结我院30例腮腺深部肿瘤诊治经验对诊断、治疗及术后注意事项有重要参考价值.结果本组病例经术前诊断及手术治疗,达到了预期目的.结论常规腮腺切口或下颌骨截断手术方法对于腮腺深部肿瘤治疗能取得比较理想效果.     

颈动脉体瘤手术技巧探讨

目的　探讨颈动脉体瘤手术治疗技巧。方法　对12例(13侧)采用手术治疗的包裹型颈动脉体瘤病例进行回顾性临床分析。结果　7例行肿瘤+颈外动脉切除术,1例肿瘤+颈动脉分叉切除+颈内、颈总动脉吻合,4例（5侧）肿瘤完整从血管表面剥离。结论　充分理解肿瘤生长方式和精湛的手术技巧是将瘤体完整从动脉壁上剥离的关键。     

虚拟现实技术在手术培训中的应用及展望

基于不断发展的软件平台,借助力反馈系统,三维立体视觉装置,虚拟现实培训技术可以为受训者模拟出近似真实的手术操作环境,运用该技术培训实习医生可以大大降低手术培训的时间及费用,提高初学者手术操作的熟练程度及精细水准,进而减少手术并发症,增加手术的安全性。评价虚拟现实手术培训所获得的经验转化到临床操作的效果是必要的,评价标准可以从以下角度考虑:手术必需的时间、手术操作的精确程度、双手动作的简洁度、失误计分、手术综合计分、受训医生个人满意度等。通过不断发现和弥补虚拟现实手术培训技术的缺陷与不足,利用先进的技术力量,可以使虚拟现实技术模拟出的场景更加逼真生动。虚拟现实手术培训技术必将成为临床手术技能培训的重要手段,它将为医疗事业带来一场革命性的进步。     

超声刀在腮腺手术中的应用

目的：探讨超声刀在在腮腺手术中的应用效果。方法：收集腮腺手术病例63例,将其随机分为两组,使用Focus超声刀完成腮腺手术33例（超声刀组）,另选取电刀手术30例设为对照（电刀组）。两组患者均在气管插管全麻下行腮腺浅叶切除,术式一致。对两组总手术时间、暴露腮腺到切除腮腺浅叶的时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等进行对比研究。结果：超声刀组所得出的各项数据均低于传统电刀组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在腮腺手术中使用超声刀方便、安全、效果好。     

168例舌前腺囊肿手术治疗体会

我科自2002年以来,用两种手术方法治疗舌前腺囊肿,并对168例舌前腺囊肿手术的结果进行分析比较。1临床资料1.1一般资料病人全部选自我院口腔科门诊就诊病人,自2002年7月至2005年7月共收治168例,随机分为两组,Ⅰ组:囊肿摘除组58例(系早期手术病人);Ⅱ组:囊肿摘除加腺体摘除组110     

腭裂的手术时机和生长发育

在德国和法国首次成功修复腭裂距今已有超过180年历史。腭裂手术的功能性目标是达到正常的语音、听力和颌面发育。一般认为语音和听力可通过早期腭裂修复术改善（〈2岁），晚期手术则更少影响面中部的发育。因此，确定腭裂手术时机的基本目标是为正常语音发育提供充分的腭部功能，同时最小限度影响颌面发育。