甲状腺干细胞及其与甲状腺肿瘤干细胞的关系

甲状腺干细胞是存在于甲状腺组织内具有自我更新及增殖分化潜能的细胞.甲状腺肿瘤干细胞是甲状腺肿瘤组织中与甲状腺干细胞相似的细胞,是甲状腺肿瘤发生发展的细胞来源.研究表明,甲状腺干细胞是甲状腺肿瘤干细胞的重要来源,其恶变时所处的分化阶段对甲状腺肿瘤的恶性程度有重要影响.     

甲状腺残体的特征及其在甲状腺切除手术中的临床意义

目的 探索甲状腺残体的出现频率、大小、形态、与甲状腺的位置关系等特征,以提高对甲状腺残体的认识,促进甲状腺组织的完整切除。方法 选择2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺切除手术患者879例。术前甲状腺超声或细针穿刺细胞学检查提示单侧甲状腺肿瘤,切除病灶侧腺叶;若提示双侧甲状腺肿瘤,行甲状腺全部切除,切除甲状腺组织行快速冰冻切片病理检查。术中对甲状腺残体进行探查、解剖,根据甲状腺残体与甲状腺的位置关系,将甲状腺残体分为Ⅰ型(甲状腺下极向下突出的残体组织与甲状腺相延续)、Ⅱ型(甲状腺残体紧邻甲状腺下极,无任何组织相连)、Ⅲ型(甲状腺残体通过细窄的纤维束带与甲状腺相连)、Ⅳ型(甲状腺下方独立的甲状腺组织,与甲状腺无任何连接),记录各型残体直径、发生率。结果 入组患者中252例(28.7%)接受单侧腺叶切除,627例(71.3%)接受双侧腺叶切除,共涉及1 506例单侧腺叶。术后病理提示良性疾病者142例(16.2%),恶性疾病者737例(83.8%)。602侧(39.9%)甲状腺腺叶伴有甲状腺残体,其中Ⅰ型221例、Ⅱ型62例、Ⅲ型255例、Ⅳ型64...     

甲状腺乳头状癌组织REGγ、p21的蛋白表达及意义

目的研究REGγ和p21在甲状腺乳头状癌组织和正常甲状腺组织中的表达及相互关系。方法标本取自20例甲状腺乳头状癌组织,10例正常甲状腺组织。Western blot检测甲状腺乳头状癌组织和正常甲状腺组织中REGγ和p21蛋白的表达。结果Western blot检测显示,甲状腺乳头状癌组织的REGγ表达明显高于正常甲状腺组织（P<0.05）,甲状腺乳头状癌组织的p21表达明显低于正常甲状腺组织（P<0.05）。相关性分析显示,甲状腺乳头状癌组织REGγ和p21表达之间程显著的负相关关系（P<0.05）。结论REGγ蛋白的高表达和p21蛋白的低表达与甲状腺乳头状癌的形成有关,甲状腺乳头状癌组织中REGγ可能促进p21蛋白的降解。     

miRNA-221表达与甲状腺乳头状癌临床病理分期的关系研究

目的：探讨miRNA-221在甲状腺乳头状癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法选取甲状腺乳头状癌（30例）、甲状腺良性病变（25例）及正常甲状腺组织（25例）共80例。采用real-time PCR法检测miR-NA-221在甲状腺乳头状癌组织、良性病变组织及正常甲状腺组织样本中的表达,并分析miRNA-221的表达与甲状腺乳头状癌的临床病理特征的相关性。结果 miRNA-221在甲状腺乳头状癌组织中的表达明显高于甲状腺良性病变组织和正常甲状腺组织（P<0.05）;miRNA-221的表达水平与甲状腺乳头状癌组织的病理分级具有明显的相关性（r=0.823,P<0.05）。结论 miRNA-221在甲状腺乳头状癌组织中表达升高,且与甲状腺乳头状癌的组织病理分级相关,miRNA-221在甲状腺乳头状癌的发生发展中有重要作用。     

经细针穿刺活检分析甲状腺乳头状癌恶性特征的研究

目的 探讨甲状腺超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)分析甲状腺乳头状癌恶性特征的研究.方法 选取2018年8月至2019年1月间中国中医科学院广安门医院收治的接受US-FNA检查的50例甲状腺患者,共65个TI-RADS4类甲状腺结节.采用甲状腺超声引导下细针穿刺活检分析甲状腺乳头状癌的特征.结果 恶性甲状腺乳头状癌...     

47例食管癌伴发甲状腺病变的临床病理分析

目的了解食管癌伴发甲状腺病变的临床病理特点。方法从活检库中筛选同时进行食管癌根治术和甲状腺结节切除术的病例,并观察食管癌伴发甲状腺病变的情况。结果 5 158例食管癌根治术患者中,同时切除部分甲状腺病变者47例,病理结果示,结节性甲状腺肿29例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎2例,正常甲状腺组织7例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺鳞癌2例。2例甲状腺鳞癌均为食管胸上段鳞癌伴发,并且分别伴有结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。2例甲状腺乳头状癌均为食管胸中段癌伴发。不同部位食管癌合并甲状腺病变的概率由上至下逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05)。胸上段食管癌伴发甲状腺鳞癌概率高于胸中段和胸下段食管癌(P<0.05)。结论食管癌发生甲状腺转移罕见,甲状腺慢性疾病的基础可能是导致转移性鳞癌的一个重要因素。     

白血病与甲状腺功能关系的研究进展

研究发现白血病与甲状腺功能关系密切.白血病的治疗、造血干细胞移植等都会影响甲状腺功能,导致出现正常甲状腺功能疾病综合征、继发甲状腺病变;白血病与家族自身免疫性甲状腺疾病有关;甲状腺激素可能影响骨髓造血.文章就白血病与甲状腺功能的关系进行综述.     

甲状腺乳头状癌组织中DAPK1与RARβ的表达及临床意义

目的：通过检测新疆地区甲状腺乳头状癌组织及甲状腺良性病变组织中DAPK1和RARβ的蛋白表达特点,探讨其在甲状腺乳头状癌发生发展中的意义。方法：采用免疫组织化学S-P法,检测DAPK1与RARβ在新疆地区38例甲状腺乳头癌、21例甲状腺良性腺瘤、13例桥本氏甲状腺炎、6例结节性甲状腺肿和6例癌旁正常甲状腺组织中的蛋白表达,并分析其与临床病理因素间的关系。结果：DAPK1在甲状腺乳头状癌中的阳性表达明显低于甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织（P〈0.01）;RARβ在甲状腺乳头状癌中的阳性表达明显高于在甲状腺良性腺瘤、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织（P〈0.01）;DAPK1与RARβ在甲状腺乳头状癌中的表达与患者的年龄、性别、民族无明显相关关系（P〉0.05）。结论：DAPK1可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程。检测DAPK1和RARβ的表达水平可作为判断甲状腺乳头状癌转移和预后的参考指标。     

甲状腺、甲状旁腺

腔镜甲状腺切除术二氧化碳对血气的影响；经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术;小切口甲状腺切除术583例分析;腔镜甲状腺手术中喉返神经损伤预防;内镜甲状腺手术意外出血常见原因及防治对策；     

血清甲状腺球蛋白与复发性甲状腺癌

甲状腺组织是周围血中甲状腺球蛋白的唯一来源,因甲状腺癌肿而做甲状腺全切除的患者应无循环甲状腺球蛋白。因此,血清甲状腺球蛋白可作为复发牲甲状腺癌肿的一项简单和特异的指标。本文以放射免疫测定法研究30例因甲状腺癌做过甲状腺全切除的患者血清甲状腺球蛋白水平,从而     

经皮穿甲状腺淋巴造影X线分析

 正常甲状腺腺体网状淋巴管结构包围在甲状腺小叶周围，是甲状腺分泌物排泄途径，也是癌肿扩散转移途径。应用碘苯脂造影技术，自颈部正中（甲状腺峡部）注射，显示甲状腺腺体结构，结果表明：对于甲状腺腺体内各种疾病，区别有无病变，诊断良、恶性，甲状腺癌，甲状腺瘤及甲状腺炎是一种有价值的检查方法。     

Fascin蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测Fascin蛋白在正常甲状腺组织、甲状腺良性病变及甲状腺乳头状癌中的表达水平,探讨该蛋白对甲状腺癌诊断和治疗的意义。方法 应用免疫组织化学方法,检测60例甲状腺乳头状癌(其中23例伴有淋巴结转移)、40例甲状腺良性肿瘤(甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿)以及20例取自甲状腺良性病变旁的正常甲状腺组织中Fascin蛋白的表达水平差异,分析Fascin蛋白表达水平与患者性别、年龄、有无淋巴结转移等临床特征的关系。结果 Fascin蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达率(71.67%)明显高于良性甲状腺病变组及正常甲状腺组织组,三者之间比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);甲状腺良性病变患者的甲状腺组织与正常甲状腺组织相比较,Fascin蛋白表达的阳性率均为零,差异无统计学意义(P＞0.05)。甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移组中,Fascin蛋白的阳性表达率为91.30%,明显高于无淋巴结转移组(59.46%),两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 Fascin蛋白的表达与甲状腺乳头状癌的发生、发展及淋巴结转移密切相关,可以为甲状腺病变的良、恶性诊断,判断肿瘤的生物学行为及其预后提供理论依据,为临床治疗提供新的靶点。     

甲状腺乳头状癌中PCNA的表达及意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌中PCNA的表达和临床病理意义.方法 采用免疫组织化学方法检测52例甲状腺乳头状癌和20例正常甲状腺组织中的PCNA的表达情况.结果 甲状腺乳头状癌组中PCNA阳性表达率显著高于正常甲状腺组织对照组(P<0.01);PCNA阳性表达与甲状腺乳头状癌的组织学分型及颈淋巴结有无转移存在相关性.结论 PCNA的表达与甲状腺乳头状癌的发生发展、侵袭及淋巴结转移密切相关.     

多层螺旋CT和VEGF、MK在甲状腺良恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机体层摄影(CT)在甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值及血管内皮生长因子(VEGF)、中期因子(MK)在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况。方法选取65例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,对其行多层螺旋CT,并采用免疫组化EnVision法检测甲状腺良恶性肿瘤中VEGF、MK的表达水平。以病理学诊断结果为"金标准",分析多层螺旋CT在甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值以及VEGF、MK在不同性质甲状腺肿瘤中的表达差异。结果经病理结果证实,65例甲状腺肿瘤患者中,恶性肿瘤16例(乳头状癌12例、滤泡癌3例、髓样癌1例),良性肿瘤49例(结节性甲状腺肿29例、甲状腺囊肿16例、甲状腺炎4例);多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断符合率与病理结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。甲状腺良性肿瘤CT灌注参数中的血流量、血容量均高于甲状腺恶性肿瘤,平均通过时间短于甲状腺恶性肿瘤,表面通透性低于甲状腺恶性肿瘤(P﹤0.05);甲状腺良恶性肿瘤的达峰时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。VEGF、MK在甲状腺恶性肿瘤中的阳性表达率均明显高于甲状腺良性肿瘤(P﹤0.01)。结论在甲状腺良恶性肿瘤的诊断中,多层螺旋CT效果确切,且VEGF、MK在甲状腺良恶性肿瘤中的表达水平存在差异,可作为首选的生物分子标志物在临床中推广使用。     

甲状腺大肿瘤手术方法的几点改进

甲状腺大肿瘤手术方法的几点改进徐兴华，傅绍兴，王守臣（秦皇岛市第二医院０６６６００）关键词甲状腺肿瘤，外科手术甲状腺肿瘤的手术治疗，常用的方法有甲状腺次全切除、甲状腺侧叶摘除、颈部淋巴结清扫等，但术中易出血，常因不能充分显露甲状腺组织，给手术操作带来...     

甲状腺微癌47例临床分析

目的：探讨甲状腺微癌的诊治经验和生物学行为。方法：对我院近10年来收治的47例甲状腺微癌进行回顾性分析。结果：女性40例,男性7例,女：男5.7：1。以甲状腺结节就诊的29例,在健康查体中超声发现甲状腺结节18例。发现结节到就诊时间最长15年。手术前47例均行甲状腺彩色超声检查,其中30例提示甲状腺结节内存在钙化呈细砂粒状。术前行甲状腺结节穿刺19例,有8例诊断为甲状腺癌,4例诊断为甲状腺腺瘤,5例诊断为甲状腺肿,2例诊断为桥本氏甲状腺炎。手术行冰冻快速病理诊断43例（包括术前8例）,误诊4例。结论：甲状腺微癌误诊率较高,彩色超声显示甲状腺结节内细砂粒样钙化对甲状腺微癌的诊断有重要的参考价值。对甲状腺微癌的手术治疗应与甲状腺癌一样对待,甲状腺微癌同样有较高的转移率。     

甲状腺微癌47例临床分析

目的:探讨甲状腺微癌的诊治经验和生物学行为.方法:对我院近10年来收治的47例甲状腺微癌进行回顾性分析.结果:女性40例,男性7例,女:男5.7:1.以甲状腺结节就诊的29例,在健康查体中超声发现甲状腺结节18例.发现结节到就诊时间最长15年.手术前47例均行甲状腺彩色超声检查,其中30例提示甲状腺结节内存在钙化呈细砂粒状.术前行甲状腺结节穿刺19例,有8例诊断为甲状腺癌,4例诊断为甲状腺腺瘤,5例诊断为甲状腺肿,2例诊断为桥本氏甲状腺炎.手术行冰冻快速病理诊断43例(包括术前8例),误诊4例.结论:甲状腺微癌误诊率较高,彩色超声显示甲状腺结节内细砂粒样钙化对甲状腺微癌的诊断有重要的参考价值.对甲状腺微癌的手术治疗应与甲状腺癌一样对待,甲状腺微癌同样有较高的转移率.     

甲状腺胚胎细胞致癌假说研究进展

甲状腺多步骤致癌假说不断受到质疑,而甲状腺胚胎细胞致癌假说的提出为甲状腺肿瘤的研究开辟了全新的视角。甲状腺癌细胞很可能源于残留的甲状腺胚胎细胞,而不是源于正常的甲状腺滤泡细胞,该假说的提出不但有利于人们更好地理解甲状腺肿瘤临床特性,而且对其诊断与治疗也有深远的影响。     

甲状腺透明变梁状肿瘤研究进展

甲状腺透明变梁状肿瘤是新发现的一种原发性甲状腺肿瘤,肿瘤细胞核形态与甲状腺乳头状癌相似,术前常被误诊为甲状腺乳头状癌。甲状腺透明变梁状肿瘤恶性潜能性尚不确定,但目前研究表明一般预后较好,术前或术中误诊常导致甲状腺的全切除,提高术前、术中诊断准确率可缩小手术范围。本研究对甲状腺透明变梁状肿瘤的病理特点、诊断及治疗预后等进行综述。     

甲状腺结节钙化的临床意义

目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义.方法回顾性分析2002年2月～2005年12月中本院进行手术的589例甲状腺结节病人的临床、B超扫描和病理资料.589例甲状腺结节中良性病变477例(75.9%),恶性肿瘤112例(24.1%).结果 190例甲状腺结节有钙化,占32.3%,其中99例有微钙化(16.8%),恶性肿瘤微钙化发生率(67.0%)明显高于甲状腺良性病变(5.0%)(P＜0.01),微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度67.0%,特异性95.0%;粗钙化多发生甲状腺良性病变.结论粗钙化提示甲状腺良性病变可能性大,如无其它恶性表现,可进一步随访观察;B超发现的甲状腺结节微钙化高度提示甲状腺恶性肿瘤,宜采用积极的治疗方法.