促甲状腺素受体抗体在Graves'病中的临床应用

目的 检测Graves’病患者TRAb活性,探讨TRAb在Graves’病中的诊断、治疗和预后的临床价值。方法 运用放免法测定40例正常对照组和114例Graves’病组的血清TRAb、TGAb、TMAb含量。结果 Graves’病的初诊组和复发组TRAb活性很高,阳性率也高,与正常对照组有显著性差异,与治疗组也有显著性差异;Gmves’病的血清TRAb的阳性率高于正常对照组,也高于TGAb、TMAb的阳性率。结论 TRAb是Graves’病主要的致病因子,检测TRAb对Graves’病的诊断、疗效和复发预测具有重要临床意义。     

促甲状腺素受体抗体在甲状腺疾病中的应用

促甲状腺素受体抗体(TRAb)是在T淋巴细胞和一些细胞因子辅助下,由B淋巴细胞产生的具有异质性的特异免疫球蛋白。TRAb不是均一性抗体,其中包括刺激型抗体和阻断型抗体两种类型,分别以甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺阻断型抗体(TSBAb)为代表。甲状腺刺激抗体与受体N端结合后,模仿TSH作用,激活cAMP,使T_3、T_4合成、分泌增加,是导致Graves病发生、发展的主要原因。甲状腺阻断型抗体的抗原决定簇大部分在TSH受体细胞外功能区C端,与之结     

促甲状腺素受体抗体的临床意义和检测进展

TRAb与自身免疫性甲状腺疾病的发病有直接关系。TRAb的检测在GD的诊断、亚甲炎的鉴别诊断及判断GD疗效及预后等方面均有重要意义。TRAb的检测有多种方法，目前检测的方法主要是TBⅡ法和生物学测定法。生物技术的发展导致两种TRAb检测法均有很大的改进。     

促甲状腺素受体抗体测定在甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验测定各类甲状腺疾病患者血清TRAb,并比较治疗前后TRAb变化。结果在甲状腺功能亢进患者中,Grave病TRAb阳性率为89.26%(133/149,P<0.01),毒性甲状腺瘤TRAb阳性率为87.93%(51/58,P<0.01),甲状腺癌TRAb阳性率为91.30%(21/23,P<0.01),结节性甲状腺肿TRAb阳性率为29.45%(43/146,P<0.05)显著高于正常对照;在甲状腺炎患者中,桥本氏甲状腺炎TRAb阳性率为66.67%(8/12,P<0.01),显著高于正常对照和亚急性甲状腺炎;133例TRAb阳性Grave病患者治疗后,有115例TRAb转为阴性,18例仍为阳性。115例TRAb转为阴性的Grave病患者有29例(25.22%)停药0.5～1a复发,复发后TRAb又转为阳性。18例治疗后TRAb仍为阳性的Grave病患者有16例(88.89%)停药0.5～1a复发。结论TRAb测定对于甲状腺功能亢进具有诊断价值,对亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎具有鉴别诊断价值,还可用于Grave病的治疗效果和预后监测。     

促甲状腺素受体抗体在Graves病发病机制中的作用

Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）是一种以甲亢、弥漫性甲状腺肿和突眼为特征的自身免疫性疾病。近年研究着重从分子水平探讨促甲状腺素受体抗体（ＴＲＡｂ）在甲状腺疾病中的作用，并提示甲状腺刺激型抗体（ＴＳＡｂ）是导致ＧＤ的主要因子。本文简述这方面的一些研究进展。１　ＧＤ的发病因素已得到公认的观点认为，ＧＤ与其它自身免病性疾病一样，是由遗传易感性与环境因素综合作用所致［１］。亦即首先使免疫调节机制损伤，产生抗ＴＲＡｂ，从而导致ＧＤ发病。已确定与ＧＤ遗传易感性相关的基因包括：６Ｐ上的人类白细胞抗原（ＨＬＡ）基因、在１…     

促甲状腺激素受体抗体在Graves病诊治中的应用进展

促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody, TRAb)是Graves病(Graves’disease, GD)的特征性抗体,在几乎所有GD患者中都可以检测到。本文回顾了TRAb的分类及GD的发病机制,重点阐述了TRAb在GD诊断、治疗及后期随访中重要作用的研究进展。     

Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床应用价值

目的: 探讨Graves病(GD)患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床应用价值。方法: 用放射受体分析法(RRA)检测140例GD患者TRAb,其中22例GD初发组,34例GD症状未控组,20例GD复发组,64例GD缓解组,并与34名正常对照组比较。结果: GD初发组、症状未控组、复发组患者血清中TRAb均较正常对照组显著升高(P<0.01),缓解组患者血清中TRAb与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论: TRAb不仅是GD重要的诊断指标,而且可以反映GD的活动程度,对GD的预后、复发的估计及鉴别高危人群等方面有着重要的临床意义,而且TRAb与高敏TSH同时检测,两者恢复正常是GD患者停药的重要指标。     

人促甲状腺激素受体及其抗体与Graves病关系研究进展

Graves病(Graves disease,GD)是一种器官特异性自身免疫病,与桥本甲状腺炎(HT)同属自身免疫性甲状腺疾病(AITD),在西方人群的发病率为0.5%～1.0%[1],在中国人群中为0.25%～1.09%[2]。患者主要临床表现为高代谢综     

抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗对Graves'病患者促甲状腺激素受体抗体和预后转归的影响

目的:探究抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗对Graves'病患者促甲状腺激素受体抗体和预后转归的影响.方法:158例Graves'病患者随机分为药物治疗组(抗甲状腺药物治疗,n=76)和药物+L-T4治疗组(抗甲状腺药物联合L-T4治疗,n=82).治疗后随访评估是否已发生早期甲状腺功能减退症.通过CT扫检...     

Graves眼病患者甲状腺激素、促甲状腺激素和促甲状腺素受体抗体水平的变化及其意义

目的探讨Graves眼病患者甲状腺激素、促甲状腺激素和促甲状腺素受体抗体水平的变化及其意义。方法90例Graves眼病患者按眼病分级分为恶性和良性突眼组。恶性突眼组45例,眼病分级为3～6级;良性突眼组45例,眼病分级为0～2级。检测两组患者甲状腺激素（TT3,TT4,FT3,FT4）、促甲状腺激素（sTSH）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）。结果恶性突眼组TT3,TT4,FT3,FT4,TRAb及吸烟率均显著高于良性突眼组（P〈0．05）,sTSH显著低于良性突眼组（P〈0．05）。结论严重的甲状腺毒血症、高血清TRAb和吸烟可能是导致Graves眼病熏化的因素．     

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值

目的 探讨不同阶段Ｇｒａｖｅｓ病患者血中ＴＲＡｂ含量变化。方法 采集９２例Ｇｒａｖｅｓ病患者、２０例其他甲状腺疾病患者和３０例正常人血液中３种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果部分情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组。结果 初发组患者促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）的阳性率分别为８８％,５９％和７１％     

血清T_3/T_4在亚急性甲状腺炎与Graves'病鉴别诊断中的价值

目的:探讨血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在亚急性甲状腺炎(SAT)和Graves'病(GD)中的差异,为临床鉴别提供新方法。方法:收集SAT患者110例,GD患者143例,另外选择85例作为正常对照组,采用放射免疫法(RIA)测定方法检测三组T_3、T_4值,比较并分析血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在GD、SAT和正常组之间的差异。结果:血清T_3/T_4比较示,SAT组低于对照组(P<0.05);GD组明显高于对照组(P<0.01);GD组明显高于SAT组(P<0.01)。血清FT_3/FT_4组间比较示,SAT组与对照组间比较无统计学差异(P>0.05);GD组明显高于对照组(P<0.01);GD组明显高于SAT组(P<0.01)。血清T_3/T_4<14.7提示SAT,T_3/T_4>18.4提示Graves'病;FT_3/FT_4>0.42提示Graves'病,FT_3/FT_4<0.38提示SAT或者甲状腺功能正常。结论:血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在鉴别诊断SAT和GD中具有临床意义,且血清T_3/T_4对GD和SAT的鉴别诊断价值优于FT_3/FT_4。     

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

目的：　评估Graves病（Graves'' disease,GD）患者促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）与甲状腺刺激性免疫球蛋白（thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI）水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法：　收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化（Δ_甲巯咪唑）等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果：　GD患者的TRAb与TSI水平极强相关（P<0.001）。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_甲巯咪唑与治疗反应显著相关（均P<0.05）,TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关（均P>0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论：　GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。     

Graves病患者促甲状腺素受体抗体与肠道菌群及短链脂肪酸的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常的Graves病患者与健康对照者之间粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸的差异,并明确促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor auto-antibodies,TRAb)与差异菌群的相关性。 方法 选取30名治疗后甲状腺功能恢复正常的Graves病患者和32名健康对照者为研究对象,采用16S rRNA测序分析肠道菌群构成,气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)方法测定短链脂肪酸浓度,分析TRAb抗体滴度与差异菌群的相关性。 结果 与对照组比较,Graves组患者的肠道菌群α多样性指数显著降低。在科水平,Graves组患者的拟杆菌(Bacteroidaceae)及瘤胃球菌(Ruminococcaceae) 等相对丰度下降,普雷沃菌(Prevotellaceae)及韦荣球菌(Erysipelotrichaceae)丰度升高。在种水平,Graves组患者的霍氏真杆菌(Eubacterium _hallii)、瘤胃球菌及反刍动物真杆菌(Eubacterium-ventriosum)相对丰度升高,而瘤胃球菌(Ruminococcus-bicirculans)及普通拟杆菌(Bacteroide_vulgatus)等丰度下降,差异均有统计学意义。LEfSe分析显示,Graves组普雷沃菌(f_Prevotellaceae及g_unidentified_Prevotellaceae)及厌氧菌(s_Prevotella copri)富集。作为肠道菌群的重要代谢产物,Graves组患者的丙酸及丁酸浓度显著下降,丙酸浓度与瘤胃球菌丰度正相关。关联分析显示,血清TRAb抗体滴度与瘤胃球菌丰度呈负相关。 结论 即使甲状腺功能恢复正常,Graves病患者的肠道菌群及丙酸等浓度仍发生显著性改变,这一改变可能与血清TRAb抗体滴度相关。     

血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的:探讨血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法:对收治的100例甲状腺疾病患者,将其本次研究的试验组,另选取正常志愿者40名,作为本研究的对照组,采取放射受体分析法(RRA)检测两组体内血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)的含量,并进行比较分析。结果:特发性黏液水肿组患者TRAb含量及阳性率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病组、TH组患者的TRAb含量及阳性检测率均明显较对照组高,Graves组TRAb含量为(16.05±13.15)IU/L,抗体检测阳性率为93.48%,均明显高于各组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TRAb的检测对甲状腺疾病的诊断具有重要的意义,可有效的鉴别出Graves病,值得在临床上广泛推广。     

2小时和6小时摄碘率测定在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率（RAIU）,以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.     

血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法:选择毒性弥漫性甲状腺肿(GD组)181例、桥本甲状腺炎(HT组)65例及健康对照组50例,检测并比较三组TRAb、TPOAb、TGAb水平。结果:GD组和HT组的TRAb、TPOAb、TGAb水平及阳性率均高于健康对照组,HT组患者TPOAb、TGAb水平及阳性率高于GD组,而TRAb低于GD组。结论:血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中具有重要价值。     

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。     

ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺病中的诊断价值

目的探讨ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值。方法随机选取我院2010年7月-2013年2月期间收治的桥本甲状腺炎(HT)、Graves病及健康人各60例,采用全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)对3组试验对象进行血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平检测,并对结果进行分析。结果健康组TRAb检测结果均呈阴性,HT组患者阳性率为3.3%,Graves组患者TRAb检测结果均呈阳性;Graves组患者TRAb平均水平明显高于健康组和HT组患者,差异具有显著性(P0.05)。结论采用ECLIA法对机体血清TRAb水平进行测定,能够有效地对HT并甲状腺功能减退症和Graves病进行区分,具有较好的特异性和敏感性,在临床可进一步推广应用。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义

目的：观察妊娠甲状腺功能亢进（Gestational Hyperthyroidism,GHT）和妊娠并Graves病（Graves＇disease,GD）患者甲状腺激素及促甲状腺激素（ TSH）水平的不同,探讨它们在两者鉴别诊断中的价值。方法以妊娠期甲状腺毒症患者为研究对象,根据病史、临床表现、抗体结果分为GHT组和GD组,比较两组甲状腺激素及TSH水平。结果 GD组TSH水平明显低于GHT组,而甲状腺激素水平明显高于GTH组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论甲状腺激素及TSH水平对GHT和妊娠并GD的鉴别有帮助。