miR-124靶向趋化素样因子超家族成员6对胶质瘤细胞的影响

目的　探究微小RNA（miR）-124靶向调控趋化素样因子超家族成员6（CMTM6）对胶质瘤细胞的侵袭、迁移的影响。方法　实时荧光定量PCR（qPCR）法检测OLN93、SHG-44、U87、U251、A172细胞中miR-124、CMTM6 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹实验检测OLN93、SHG-44、U87、U251、A172细胞中CMTM6蛋白表达水平。miRTarBase预测miR-124与CMTM6的结合位点,实验设mimic NC组、miR-124 mimic组、miR-124 mimic+pcDNA组、miR-124 mimic+CMTM6组,分别转染miR-124 mimic NC、miR-124 mimic、pcDNA、pcDNA+CMTM6于各组细胞中。qPCR法检测各组细胞中miR-124、CMTM6 mRNA表达水平;CCK-8检测细胞增殖情况;Transwell检测细胞侵袭、迁移情况;划痕实验检测细胞迁移情况;蛋白免疫印迹实验检测细胞中CMTM6、细胞表面程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）蛋白表达水平。结果　与OLN93相比,SHG-44、U87、U251、A172细胞中miR-124表达水平降低（P＜0.05）,CMTM6 mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0.05）,选择U251细胞进行后续实验。miRTarBase预测发现miR-124与CMTM6存在结合位点,并经双荧光素酶报告基因实验验证。与mimic NC组和miR-124 mimic+CMTM6组相比,miR-124 mimic组和miR-124 mimic+pcDNA组细胞中miR-124表达水平升高（P＜0.05）,CMTM6 mRNA表达水平降低。培养24、48、72、96 h时细胞OD450降低,侵袭、迁移细胞数量减少,CMTM6、PD-L1蛋白表达水平降低（P＜0.05）。结论　上调miR-124表达可靶向下调CMTM6的表达,从而抑制胶质瘤细胞的侵袭、迁移。     

PD-L1和PD-1在外周T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨PD-L1和PD-1在外周T细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学法检测51例外周T细胞淋巴瘤组织（实验组）及20例淋巴结良性增生病变组织（对照组）中PD-L1和PD-1的表达情况,分析其表达与患者临床病理特征及预后之间的关系。结果 实验组PD-L1的表达阳性率高于对照组（74.51%vs35.00% ,?2=9.662,P?0.05）,PD-1的表达阳性率高于对照组（66.67%vs 25.00%,?2=10.074,P?0.05）,PD-L1和PD-1的表达强度均仅在外周血不同LDH水平间的差异有统计学意义。2程CHOP或EPOCH方案化疗后,PD-L1表达阴性组化疗有效率（RR）优于阳性表达组（84.6% vs 47.4%,?2=5.478, P?0.05）,PD-1表达阴性组RR优于表达阳性组（82.4% vs 44.1%,?2=6.755, P?0.05）。PD-L1表达阴性组的中位OS高于表达阳性组（29.8 个月vs 17.6 个月,P?0.05）;PD-1表达阴性组的中位OS高于表达阳性组（29.8 个月vs17.6 个月,P?0.05）。结论 PD-L1和PD-1在外周T细胞淋巴瘤中均表达增高,且与患者外周血高LDH水平及化疗疗效差、生存期短有关,是判断PTCL化疗疗效欠佳及预后不良的因子。     

CD133在不同病理级别脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的检测CD133在脑胶质瘤中的表达,探讨其对脑胶质瘤诊断及预后的作用。方法应用辣根过氧化物酶化学法检测38例脑胶质瘤（脑胶质瘤组）和5例正常脑组织（正常对照组）中CD133的表达。结果 CD133在脑胶质瘤组中的阳性表达率为71.1%（27/38）,在正常对照组中的表达为0.0（0/5）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CD133阳性细胞例数在不同病理级别的脑胶质瘤组织中的表达存在相关性,即胶质瘤级别越高,CD133阳性细胞例数越多,差异有统计学意义（r=0.012,P〈0.01）;不同病理级别的脑胶质瘤中CD133阳性细胞率与患者的复发率存在相关性,即不同病理级别的脑胶质瘤中,CD133阳性细胞率越高,患者复发率越高,差异有统计学意义（r=0.358,P〈0.05）。结论在脑胶质瘤中CD133的表达情况可以用于指导肿瘤的临床诊断和预后评估。     

磷酸化的MAPK 作用激酶1 表达与鼻咽癌发生发展及预后的关系

目的探讨磷酸化的MAPK作用激酶1(pMnK1)表达与鼻咽癌病人发生发展及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年7月南阳市中心医院收集的90例鼻咽癌病理学标本、90例经病理学检查证实鼻部慢性炎症的鼻黏膜组织(对照组)，应用免疫组化染色分析检测pMnk1蛋白表达，并按照年龄、性别、组织学类型、临床分期、淋巴结转移情况进行分组分析，分析pMnk1蛋白阳性与阴性表达的鼻咽癌病人2年生存率及预后。结果鼻咽癌组的pMnK1蛋白阳性率74.44%高于对照组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；不同TNM分期、淋巴结转移的鼻咽癌组的pMnK1蛋白阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；经2年随访，pMnK1蛋白阳性的鼻咽癌病人失访4例、阴性病人失访1例，pMnK1蛋白阳性的鼻咽癌病人2年生存率61.90%与阴性病人的77.27%，差异无统计学意义(P>0.05)；pMnK1蛋白阳性的鼻咽癌病人的生存时间20.0个月短于阴性组23.0个月，差异有统计学意义［Log-rank(Mantel-Cox)=3.285，P<0.05］。结论鼻咽癌组织中pMnK1蛋白呈高表达，并且与肿瘤的发生发展及不良预后关系密切。     

组蛋白去乙酰化酶5在脑胶质瘤中的表达及临床分析

目的探讨组蛋白去乙酰化酶5在脑胶质瘤中的表达及临床分析。方法收集2012年1月~2015年12月确诊为脑胶质瘤并进行手术治疗留有蜡块标本的患者100例,按照WHO分型Ⅰ~Ⅳ级分为两组,Ⅰ~Ⅱ级属于低级别组,Ⅲ~Ⅳ属于高级别组,每组各50例。采用免疫组织化学法检测HDAC5在脑胶质瘤中的表达和分布。结果低级别组2例死亡,生存率96.0%,高级别组死亡18例,生存率64.0%,明显低于低级别组,差异有统计学意义(χ2=16.324,P<0.05)。高级别组HDAC5表达阳性率显著高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDAC5蛋白在脑胶质瘤细胞中的表达与胶质瘤的病理级别、肿瘤分化及患者生存周期可能具有相关性。     

骨桥蛋白、 caspase-3 及突变型P53在胶质瘤中的表达研究

摘要： 目的 研究胶质瘤中骨桥蛋白 （OPN）、 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 （caspase-3） 和突变型 P53 （mt-P53） 蛋白的表达意义和相关性。方法 选取脑胶质瘤 （胶质瘤组） 患者的标本 70 例, 非脑胶质瘤脑组织 10 例作为对照组。应用免疫组织化学 SP 法检测 2 组 OPN、 caspase-3 及 mt-P53 蛋白的阳性表达率。蛋白免疫印迹法检测脑胶质瘤中 OPN、 caspase-3 和 mt-P53 蛋白表达与脑胶质瘤级别的关系。Spearman 等级相关分析 OPN、 caspase-3 和 mt- P53 表达阳性的关系。结果 脑胶质瘤组 OPN、mt-P53 阳性表达率 （64.29%和 60%） 均高于对照组 （无阳性表达）, caspase-3 阳性率低于对照组 （47.14% vs. 90%）, 差异有统计学意义 （均 P＜0.05）。OPN、 caspase-3 和 mt-P53 在脑胶质瘤不同性别、 年龄、 肿瘤大小及肿瘤部位组间的阳性表达率差异无统计学意义 （P > 0.05）。胶质瘤分级越高, OPN和 mt-P53 的阳性表达率越高, 而 caspase-3 的阳性表达率越低 （均 P＜0.001）。随着脑胶质瘤级别的增加, OPN 和 mt- P53蛋白表达水平上调, 而caspase-3的蛋白表达水平下降。OPN与caspase-3阳性表达呈负相关, 与mt-P53表达呈正相关 （rs分别为-0.720和0.722, P＜0.05）, caspase-3和mt-P53表达呈负相关 （rs=-0.556, P＜0.05）。结论 胶质瘤分级越高, OPN和mt-P53的阳性表达率越高, 而caspase-3的阳性表达率越低; 三者与胶质瘤发生、 发展均密切相关, 联合检测有助于对胶质瘤生物学行为的判断。     

人脑胶质瘤中神经生长因子表达与组织病理分级及预后的关系

目的：分析神经生长因子（NGF）在人脑胶质瘤中的表达情况,并分析其余患者肿瘤组织病理分级和预后间的关系。方法：回顾性分析2014年1月~2015年1月间我院接诊的44例脑胶质瘤患者的临床资料,以分析NGF表达情况与患者病理分级与预后间的相关性。结果：胶质瘤组患者脑组织中的NGF核阳性率显著高于对照组（P＜0.05）;A组患者脑组织中的NGF核阳性率显著低于B组患者（P＜0.05）;A、B组患者中NGF表达阳性患者的中位生存时间显著低于NGF表达为阴性者（P＜0.05）。结论：人脑胶质瘤患者中NGF的表达与其病理组织分级、预后有着明显的相关性。     

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在脑胶质瘤的表达及其临床意义

目的 探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑胶质瘤细胞中的表达及其与患者生存时间的关系,以判断患者的预后,并指导胶质瘤术后化学治疗药物的合理选择.方法 选取手术切除的59例脑胶质瘤标本,经10%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋;每例标本以5μm厚度连续切片,作HE染色确定病理组织类型;对患者的生存期进行调查;用免疫组化EnVision法检测脑胶质瘤细胞中MGMT的表达情况;免疫反应染色结果按照Krajewska法进行半定量分析;所有统计分析用SPSS17.0统计软件进行,采用卡方检验以及将MGMT表达与患者生存期绘制成Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank检验和分析.结果 MGMT在脑胶质瘤的表达存在异质性;MGMT在不同病理级别的脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,差异无统计学意义(P>0.05);MGMT表达阳性患者生存时间低于表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MGMT在脑胶质瘤的表达与肿瘤病理级别无关,MGMT的表达可作为判断预后的指标.     

微乳头或实体亚型肺浸润性非黏液腺癌与基因突变及PD-L1阳性表达的关系

目的 探讨微乳头或实体亚型(病理阳性)肺浸润性非黏液腺癌与基因突变及程序性死亡配体1(PD-L1)阳性表达的关系。方法 肺浸润性非黏液腺癌患者178例分为病理阳性组(89例)和病理阴性组(89例)。二代基因测序法检测基因突变和免疫组化法检测PD-L1表达,比较两组的临床特征、基因突变率和PD-L1阳性表达率。分析影响基因突变和PD-L1阳性表达的危险因素。结果 与病理阴性组比较,病理阳性组女性患者比例较低,年龄较大,肿瘤直径>3 cm和脏层胸膜转移患者比例较高(P<0.05)。两组病理分期比较有统计学差异(P<0.05)。病理阳性组基因突变率(58.4%vs.19.1%)和PD-L1阳性表达率(55.1%vs.11.2%)均高于病理阴性组(P<0.05)。病理阳性是影响基因突变的独立危险因素(P<0.05)。脏层胸膜转移和病理阳性是影响PD-L1阳性表达的独立危险因素(P<0.05)。结论 微乳头或实体亚型肺浸润性非黏液腺癌患者更容易出现基因突变,若伴脏层胸膜转移则更易出现PD-L1阳性表达。     

趋化因子配体 25、叶酸受体 1在结直肠癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系

目的探讨结直肠癌( CRC)病人趋化因子配体 25(CCL25)、叶酸受体 1(FOLR1)的表达与临床病理特征、病人预后的关系。方法纳入 2014年 10月至 2019年 8月在北京市平谷区中医医院接收的 CRC病人( 70例)为研究对象(实验组)以同期到该院体检的 35例健康者的血清样本作为对照组。采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织中 CCL25、FOLR1的表达。,采用酶联免疫吸附法检测并比较两组血清 CCL25、FOLR1的表达;通过 Kaplan-Meier法进行生存分析, CRC病人预后的影响因素通过多因素 Cox回归进行评估。结果 CRC组织中 CCL25的阳性表达率( 68.57%比 21.43%)高于癌旁组织, CRC组织中 FOLR1的阳性表达率( 65.71%比 25.71%)高于癌旁组织(P<0.05);实验组病人血清 CCL25和 FOLR1表达水平显著高于对照组( P<0.05); CRC病人血清 CCL25、FOLR1的表达与 TNM分期、淋巴结转移、浸润程度有关( P<0.05); CRC病人血清 CCL25低表达组 3年生存率( 78.95%)显著高于高表达组( 31.25%)(P<0.05),血清 FOLR1低表达组病人 3年生存率( 77.50%)显著高于高表达组(30.00%)(P<0.05);淋巴结转移、 TNM分期、浸润程度、 FOLR1和 CCL25水平为 CRC病人预后影响因素( P<0.05)。结论 CCL25、FOLR1在 CRC病人中水平上升,并影响 CRC病人预后生存率。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence