大咯血手术病人的麻醉处理体会

大咯血严重威胁患者的生命，如不及时救治，死亡高达78％，我院自1993年以来至今急诊肺切除治疗大咯血28例，现将麻醉处理体会报告如下：     

长期反复咯血肺结核的外科治疗

本文报告1994年~2004年我院经外科治疗的68例长期反复咯血肺结核病例的效果,总结如下。1资料及方法68例患者中,男48例,女20例,年龄25岁~48岁,平均36.3岁。病程最长者18年,最短者6年,平均病程11.2年。右侧病变者35例,其中多肺叶结核病灶10例,毁损肺4例;左侧病变者21例,其中多肺叶结核病灶者7例,毁损肺4例;双侧肺结核病灶者12例。治疗方法择期手术60例,急诊手术8例,全肺切除7例,肺叶切除61例。2结果死亡4例,均为急诊手术病例,其中2例为术中心脏骤停,经抢救无效死亡;2例术后死于呼吸衰竭;1例术后1年半再发咯血,63例随访无复发。3讨论3.1咯血是…     

肺结核合并大咯血急诊外科的手术治疗

目的 探讨肺结核合并大咯血的手术适应症、手术时机和手术效果.方法 对10例肺结核合并大咯血患者的手术效果进行回顾性分析.结果 8例经急诊外科手术治疗后痊愈出院,2例死亡.结论 肺结核合并大咯血急诊外科手术,手术风险大,术前准确的评估,术后正确的处理,可以提高患者生存率.     

明胶海绵支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效观察

2000年5月~2006年6月,我们对64例肺结核大咯血患者行明胶海绵支气管动脉栓塞治疗。现报告如下。临床资料:本文64例肺结核大咯血患者,男53例、女11例,年龄26~82岁。单侧17例,双侧47例。空洞26例,肺毁损9例。均为继发性肺结核,咯血量≥200 m l/次或600 m l/24h。治疗方法:应用Se     

肺结核大咯血病人的心理护理

了解肺结核并咯血患者焦虑、恐惧、悲观等三个主要心理特点,加以分析、阐述、并举例说明根据患者不同的心理状态,采取相应的护理措施,减轻了患者的心理负担和思想顾虑,使之积极配合治疗和护理,从而保证肺结核并大咯血患者的抢救、治疗和护理取得相应的效果。     

肺结核大咯血紧急救治方法

肺结核大咯血患者经各种止血药物等内科治疗无效时，需行开胸切除病灶，但开胸手术风险大，多数患者全身状况差，不具备手术条件。现介绍3种肺结核大咯血的紧急救治方法。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血31例

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗肺结核合并大咯血。方法对31例肺结核大咯血在影像监视下行选择性支气管动脉造影后用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果31例中右侧支气管动脉出血15例,左侧12例,还有4例为两侧支气管动脉共干。结论对肺结核合并大咯血内科保守治疗效果不佳又无条件进行外科手术者,应尽早行支气管动脉造影并栓塞。     

肺结核合并大咯血的围手术期护理

肺结核合并咯血的发生率约为20%~90%,其中大咯血占38%[1]。大多数患者经内科保守治疗得以痊愈。而部分患者需行外科手术治疗以挽救患者的生命,我科共完成64例病人临床治疗观察,为此我们通过对肺结核合并大咯血的围手术期的护理,减少了并发症,提高了手术成功率。临床资料我科自2000年2月~2006年12月共完成了64例病人的临床观察,其中男40例,女24例,年龄34~58岁有吸烟史者35例,无吸烟史者29例。24h咯血量600~1000ml者41例,1000ml以上10例,一次咯血量超过300ml者13例。主要护理诊断与措施一、术前主要护理诊断与措施有窒息的危险:患者病程长,咯…     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核常见急症之一，可造成窒息或严重失血性休克，病人多死于窒息。近年来，我院开展了支气管动脉栓塞术，治疗肺结核大咯血病人17例，明显提高了大咯血的治愈率，降低了大咯血的死亡率，取得了满意的效果。现将其手术的护理体会报告如下：     

肺结核大咯血病人的接诊护理

咯血是指气管、支气或肺病变引起的出血,经口腔咯出,一次咯血量在200ml以上,或24h内咯血量在600ml以上者为大咯血,大咯血可导致窒息、休克、感染和病灶播散、甚至危及生命。而肺结核咯血既可发生在病变进展恶化中,又可出现在病灶吸收好转期,甚至病灶钙化的病人。国外报道大咯血死亡率占50%以上,本组大咯血20例男12例,女8例,年龄18～70岁。20例病人经抢救成功转入住院治疗。1密切观察病情变化警惕窒息的发生:在短时间内急性大咯血可引起窒息。因此接诊时应注意观察病情、发现在大量咯血过程中,有骤然减少或终止,同时出现胸闷、极度烦躁、表情…     

大咯血的治疗

大咯血为肺科急症,其主要死因为窒息或失血性休克,病死率高,应及时抢救。现将大咯血的治疗作一概述。1 药物治疗1.1 垂体后叶素 其能降低肺循环压力而止血。常用垂体后叶素5～10U加入25％葡萄糖液20～40ml内静注(15～20分钟),然后10～20U加入5％     

肺结核瘢痕癌合并大咯血

教授:此次教学查房讨论一位肺结核和肺癌并存的病例,希望大家增加对这两病的认识,以防误诊和漏诊。先请报告病历。主管医师:患者男,76岁,住院号238783。因反复咳脓痰、咯血,间歇发作30年,加重40天,于1985年11月15日第7次入院。1954年患者以上述症状初诊,经支气管碘油造影确诊为左下肺支气管扩张。以后6     

肺结核大咯血的诊治要点

肺结核一次咯血200ml以上,或24小时咯血600ml以上者。谓之大咯血,大咯血是急症,它来势凶,情况急,若不及时救治可引起窒息和失血性休克,可危及病人的生命,治疗措施如下。掌握各种治疗措施,稳定患者情绪和解除顾虑。通常取患侧卧位,以减少出血和避免血液吸入健侧肺部。如患者两肺均     

普鲁卡因治疗肺结核大咯血31例临床分析

Lonlan等调查大咯血123例,其中肺结核47例,占38.2％,可见肺结核占大咯血病因中的首位。本文1990年2月-1995年8月用普鲁卡因治疗肺结核大咯血31例的临床效果较为显著,报告如下: 31例咯血患者经胸片、CT检查,纤支镜检查、痰检结核杆菌等确诊为肺结核。所有患者均符合大咯血诊断标准,发病年龄16-74岁,男:女为2.5∶1。入院后均立即予安络血、维生素K1和脑垂体后叶素等药物治疗,用药3-5天后咯血未完全停止或未见明显减少者,给予更换普鲁卡因每日300mg-400mg静滴,同时停用上述有关药物。结果显示:用药2-5天出血完全停止为16例占51.6％(16/31),咯血明显减少9例占29.0％(9/31),总有效率为80.6％(25/31)。对于9例明显减少者我们加用了血管活性药物酚妥拉明10mg-20mg静滴,其中2例咯血也很快停止。讨论     

肺结核合并大咯血的外科治疗体会

目的 探讨肺结核合并大咯血的外科治疗适应症、治疗时机和治疗效果.方法 分析22例肺结核合并大咯血患者的病历资料,总结外科治疗的适应症、治疗时机及临床疗效.结果 18例患者经外科治疗后均痊愈出院,4例患者死亡.结论 肺结核合并大咯血患者行外科手术治疗,术前需准确予以评估,术后应正确处理,可明显提高患者的生存率.     

普鲁卡因治疗结核大咯血

我院对常规止血药物治疗无效的肺结核大咯血的患者采用 0 .2 5 %普鲁卡因溶液 2 0 0 ml静脉滴注 ,疗效满意 ,现报告如下 :病史资料从 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治肺结核大咯血患者共 87例 ,其中常规止血药物效果欠佳 ,采用普鲁卡因治疗4 5例 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准 ,大咯血 (>30 0 ml/ d)以上 4例 ,中咯血 (10 0 ml/ d) 2 6例 ,小咯血 (<10 0 ml/ d) 15例。1.治疗方法将不同剂型的普鲁卡因用 0 .9%生理盐水配制成 0 .2 5 %溶液 2 0 0 ml,每日 1次 ,用前应做…     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核常见的急症，大部分病人经内科治疗可得到控制，但少数病例因药物止血无效而危及生命。2004年以来，我科对58例因药物治疗无效，又无手术适应症的肺结核大咯血病人，行支气管动脉栓塞术（以下简称栓塞术）止血，收到良好效果。护理总结如下。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床观察与护理

目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床疗效与护理，减轻患者痛苦，提高生活质量。方法对45例肺结核大咯血患者采用支气管动脉栓塞治疗。结果完全止血38例、部分止血6例、无效1例。总有效率97．8％。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效确切，值得临床推广。     

肺结核患者大咯血护理体会

我院从1999年1月-2003年4月，共收治肺结核大咯血患者21例，经及时抢救及护理，收到了满意的效果，现报告如下。     

普鲁卡因联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血的护理观察

大咯血是肺结核的症状之一 ,是肺科常见的急症 ,可导致窒息、休克、感染和病灶播散 ,甚至危及生命。治疗大咯血 ,临床上普遍以为最有效的止血药是脑垂体后叶素 ,对于应用脑垂体后叶素无效 ,特别是高血压、冠心病、妊娠等有使用禁忌症时 ,临床治疗颇感棘手。我科近两年来应用普鲁卡因联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血 ,通过护理观察 ,效果显著。1.资料和方法本组 35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄在 17～ 6 5岁 ,男∶女为 2 .9∶ 1。 35例大咯血经病史、症状、体征和实验检查 ,胸片、CT、纤支镜、痰检结核菌等确诊为肺结核。 35例中 , 型 2 8例 …