不同麻醉方法在改善老年胃癌根治术麻醉恢复质量中的作用

目的 探讨不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响.方法 将老年胃癌根治术患者随机分为研究组和对照组,其中对照组给予全凭静脉麻醉,研究组给予静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉.结果 研究组的苏醒时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间均较对照组明显缩短(t=4.65、3.76、5.23,P<0.05).结论 对老年胃癌根治术患者实施静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉可明显改善麻醉恢复质量.     

静吸复合全麻与硬膜外阻滞麻醉联合应用于直肠癌根治术的研究

目的：比较静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉与单纯静吸复合全麻应用于直肠癌根治术时患者的血流动力学变化、吸入麻醉药用量、麻醉清醒时间和清醒质量的差别。方法：40例直肠癌根治术患者随机分为采用安氟醚为主的静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉组（I组）和单纯安氟醚为主的静吸复合全麻组（Ⅱ组），观察不同时相点血压和心率变化，吸入麻醉药用量、麻醉清醒时间和清醒质量。结果：同麻醉前相比，I组患者血压、心率基本平稳，Ⅱ组在不同时相点血压、心率升高幅度显著高于I组；I组安氟醚用量明显少于Ⅱ组（P＜0．01），麻醉清醒时间缩短，清醒质量明显提高（P＜0．01）。结论：静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于直肠癌根治术是一种更为安全、可控的麻醉方法。     

联合麻醉用于腹腔镜结肠癌根治术的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞加静吸复合联合麻醉用于腹腔镜结肠癌根治术麻醉期间血流动力学与PaO2的变化。方法28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合联合麻醉组（GE组）和单纯静吸复合全麻组（G组）,每组14例。GE组于T7,8。间隙硬膜外穿刺麻醉平面上达T4、下达T12后,全麻诱导气管插管,分别监测并记录人工气腹前和氯腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2的情况,并同时于各时间点抽取血样进行血气分析;G组除无连硬外阻滞及需术中及时补充芬太尼外,余与GE组同。结果于气腹后1、2、3h时G组MAP、HR均较气腹前升高（P〈0．05）,GE组MAP较气腹前仅有轻微变化（P〉0．05）,HR较气腹前降低（P〈0．05）,而两组间比较MAP、HR差异有显著性（P〈0．05）,气腹后1、2、3hPaCO2值与气腹前比两组差异均有显著性（P〈0．05）;而气腹后3hpH值低于正常值,与气腹前相比差异有显著性（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地应用于腹腔镜结肠癌根治术中。     

探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响

目的:将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术中,对其术后认知功能影响进行讨论。方法:选取2016年6月-2017年3月本院就诊行腹腔镜结肠癌根治术患者47例,按照随机数字表法分成研究组24例和对照组23例。研究组给予全身麻醉联合硬膜外阻滞,对照组给予全身麻醉,所有患者均行腹腔镜结肠癌根治术。对比分析两组麻醉相关指标、精神状态评分(MMSE评分)、认知功能障碍发生率等。结果:研究组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间等指标数据均明显短于对照组,研究组术后第1、3天的MMSE评分均高与对照组,研究组术后第1、3天认知功能障碍发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),研究组麻醉效果更好。结论:将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术中,在达到预期麻醉效果的同时有效控制患者术后认知功能的影响,临床应用价值明显。     

全麻复合硬膜外麻醉在胸科手术中的应用

目的：比较全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻下胸科手术对全麻用药量、麻醉恢复情况、血流动力学的影响。方法：选择40例开胸患者,随机分为两组。Ⅰ组行单纯静吸复合全麻;Ⅱ组先行硬膜外麻醉后同时进行静吸复合全麻。分别观察全麻诱导后,气管插管时、术中及拔管时的SBP、DBP、HR、SpO2及PETCO2。结果：Ⅰ组整个麻醉过程中HR、BP波动明显,术中全麻药用量大,拔管时间明显延长,患者应激反应强烈。Ⅱ组整个麻醉过程中HR,BP稳定,术中全麻药用量小,拔管及时。结论：全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少。术后镇痛又利于胸科术后患者咳嗽咳痰。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉对中低位结肠癌患者术后认知功能的影响

目的分析全麻复合硬膜外阻滞麻醉对中低位结肠癌患者术后认知功能(MMSE评分)的影响。方法选取2017年9月至2018年10月叶县人民医院72例中低位结肠癌患者,均接受腹腔镜结肠癌根治术,根据麻醉方式分为复合组与全麻组,各36例。全麻组接受全身麻醉,复合组接受全麻复合硬膜外阻滞麻醉。观察对比两组麻醉基本情况及麻醉前后MMSE评分。结果两组拔管时间、完全清醒时间及自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);复合组丙泊酚用量少于全麻组(P<0.05)。术后12、24 h复合组MMSE评分大于全麻组(均P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于中低位结肠癌患者,可减少丙泊酚用量,提高认知功能。     

快通道麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的研究

目的观察静脉与吸入全麻（静吸复合全麻）联合硬膜外麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的效果和安全性。方法在腹腔镜下行盆腔肿瘤清扫术的病人50例,随机分为两组,各25例,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉（快通道组）和常规全凭静脉全身麻醉（常规组）,观察手术前后患者的HR、MBP、心率、血压的变异性、总麻醉时间、苏醒时间、停药后拔管时间、不良反应及并发症。结果与常规组相比,快通道组HR、SBP、DBP的变异性更小（P〈0．05）;两组麻醉时间相同（P〉0．05）,而快通道组麻醉苏醒时间、拔管时间短于常规组（P〈0．05）;复苏后躁动率较常规组低（P〈0．05）。结论静吸复合全麻联合硬膜外麻醉较常规全凭静脉全麻相比,患者的生命征更平稳,术后苏醒快,苏醒期躁动发生率低,可推广应用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉。     

腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术中麻醉方法。方法将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,对照组采用气管插管静吸复合全麻,比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 2组麻醉效果均满意,在减轻应激反应、麻醉苏醒时间、苏醒质量及术后舒适度方面比较,观察组明显优于对照组。结论腰硬联合麻醉复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术能有效减轻围手术期的应激反应,患者术后苏醒质量和舒适度高,手术安全可行,有利于患者早日康复。     

麻醉方式的选择对腹腔镜下阴式子宫切除术的效果影响及预后干预

目的研究并探讨对进行腹腔镜下阴式子宫切除患者采用不同的麻醉方式的临床效果。方法依据纳入、排除标准从该院收治的腹腔镜下阴式子宫切除的患者中随机选取130例,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者采用静吸复合麻醉,研究组患者在静吸复合麻醉的基础上在进行硬膜外间隙阻滞麻醉,对两组患者临床效果以及术后不良反应情况进行比较。结果研究组患者麻醉恢复时间短于对照组患者(P0.05);研究组患者术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分好于对照组患者(P0.05);研究组织患者治疗总不良反应发生率为7.67%明显低于对照组患者的18.46%(P0.05)。结论患者在腹腔镜下行阴式子宫切除术时采用静吸复合联合硬膜外间隙阻滞麻醉,整体临床效果较好,患者在苏醒后状态较为平稳,并减少了麻醉药物在手术过程中的剂量,整体过程安全可靠,值得在临床上进行广泛应用。     

全麻联合硬膜外阻滞在宫颈癌手术中的应用

目的 观察全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌根治术中血流动力学的变化与麻醉效果.方法 60例择期宫颈癌根治术病人随机分为两组各30例:A组(实验组)硬膜外阻滞联合静吸复合全麻,B组(对照组)单纯静吸复合全麻组.观察患者麻醉前、气管插管后、手术开始、手术2h、气管拔管时的BP、HR以及麻醉药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间.A组采用硬膜外术后镇痛.结果 A组整个手术期间血流动力学稳定,全麻药用量明显少于B组,拔管及完全清醒时间较B组明显缩短.结论 全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌手术患者血流动力学稳定,麻醉恢复期短,术后镇痛完全,具有临床应用价值.     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年膝关节手术后镇痛效应的影响

目的:探讨老年膝关节手术采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻的效果。方法:选取80例行膝关节手术的患者,随机分为对照组(静吸复合全麻气管插管)与观察组(超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻),观察麻醉镇痛效果。结果:观察组术中血流动力学指标相对平稳,且其术后6h、术后12h、术后24hVAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年膝关节手术采用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻的方式可获得完善而持久的镇痛效果,且对血流动力学的影响较小,具有应用价值。     

连硬加静吸联合麻醉与单纯静吸复合麻醉用于直肠癌根治术的对比观察

为比较连硬加静吸联合麻醉（联合组）与单纯静吸复合麻醉（对照组）用于直肠癌根治术的临床效果。选取60例行直肠癌根治术的患者，随机分为两组（各30例）。联合组在全麻诱导气管插管前行L2－3连硬外穿刺并给试验量，两组给相同诱导药插管。全麻用安氟醚吸入维持，间断给芬太尼、潘可罗宁、力月西；联合组肌松、镇痛主要用硬膜外阻滞。观察两组患者术中血压、心率波动；术中出血量、输血量；全麻药、催醒药的使用；术毕清醒程度；术前和术后血色素、血球压积、pH、BE的变化。结果，联合组术中血压、心率波动小，出血量、输血量、肌松药用量少，催醒药使用比便低，与对照组相比有非常显著性差异（P＜0．01）；术毕清醒程度联合组明显好于对照组（P＜0．05）；两组术后血色素、血球压积、BE值都比术前明显降低（P＜0．01），pH、PCO2术后降低比术前明显（P＜0．05）；对照组术后BE、PCO2的降低比联合组明显（P＜0．05）。提示直肠癌根治术联合麻醉优于单纯全麻。     

不同麻醉方式在早期乳腺癌患者术中的应用效果比较

目的对比超声引导下胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻与气管插管静吸复合全身麻醉在早期乳腺癌患者术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月南阳南石医院收治的72例早期乳腺癌患者,采用随机数表法分为A组和B组,各36例。A组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻,B组接受气管插管静吸复合全身麻醉。比较两组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及苏醒时间。结果 A组切皮时、切皮0.5 h及拔管时MAP均高于B组,HR均快于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组苏醒时间分别为(30.17±6.23)、(39.02±7.06)min,A组苏醒时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管静吸复合全身麻醉比,超声引导下胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻可更好地维持早期乳腺癌患者术中血流动力学稳定性,缩短患者术后苏醒时间。     

老年腹腔镜下全子宫切除术采用不同麻醉方法的疗效对比

目的：对比两种不同麻醉方法在老年腹腔镜下全子宫切除术中的应用疗效。方法：分析2008年1月～2014年1月在我院接受手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,依据患者麻醉方式的不同分为对照组（静吸复合全身麻醉）和观察组（脊椎硬膜外麻醉联合全麻）。结果：本研究共纳入对照组41例,观察组43例。观察组术后躁动发生率显著低于对照组,相比较差异具有统计学意义;观察组追加镇痛药物患者的比例显著低于对照组。观察组恢复自主呼吸时间显著短于对照组;观察组术后拔管时间显著早于对照组;观察组清醒时间显著短语对照组,相比较差异具有统计学意义。术后两组患者IL-6及CRP均较术前升高,且术后观察组IL-6及CRP水平显著低于对照组,相比较差异均具有统计学意义。结论：对于老年腹腔镜下全子宫切除术,采用脊柱硬膜外麻醉联合静吸复合麻醉优于单纯静吸复合麻醉。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在食道癌根治术中的应用

为观察食道癌根治术患者在静吸复合全麻联合硬膜外阻滞下术中血流动力学、血糖及皮质醇的变化 ,选取食道癌根治术患者 4 0例 ,随机分为静吸复合全麻组和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组 ,观察术中患者收缩压、舒张压、心电图、血氧饱和度、平均动脉压 ,并在术中不同时间测定血糖 ,采用放射免疫法测定血清皮质醇。结果 ,气管插管时、手术开始30min和气管拔管时静吸复合全麻组患者的MAP、HR、血糖和血浆皮质醇变化明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,认为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞是食道癌根治术比较理想的麻醉方法 ,值得推广     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用

目的:探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选择ASAI~II级高血压患者50例,随机分为静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉(I组)和单纯静吸复合全麻(II组)。结果:2组的血压、心率的比较:I组插管即刻心率、收缩压、舒张压同诱导前无显著性差异切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时心率、收缩压、舒张压均低于诱导前,II插管即刻、切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时的心率、收缩压、舒张压均高于诱导前,2组结果有显著性差异P0.05。结论:静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉用于妇科高血压患者腹腔镜手术比单纯静吸复合全麻可提供更稳定的血流动力学,降低高血压患者妇科腹腔镜手术时心脑血管疾病的发生率。静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉是妇科高血压患者腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。     

肺癌根治术的麻醉选择

目的探讨肺癌根治术的最佳麻醉方法。方法肺癌根治术病人共60例,随机分为两组（n=30）：A组：静吸全麻复合高位硬膜外阻滞;B组：静吸复合全麻。监测全麻诱导前、插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管时的血流动力学,记录两组全麻药物的用量及术后清醒、拔管时间。结果A组插管后、切皮时、手术探查时、拔管时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显低于B组;A组用药量（异丙酚、芬太尼、维库溴铵）较B组明显减少（P〈0.05）;A组术后清醒和拔管时间较B组明显缩短（P〈0.05）。结论全麻复合硬膜外是肺癌根治术的理想麻醉方法。     

静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻。记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P<0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P<0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快。     

静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用效果

目的探讨静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉在直肠癌根治术中的应用效果。方法选取120例接受限期直肠癌根治术治疗的患者,按随机数表法将所有患者分为观察组(静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉,60例)与对照组(单纯静吸复合麻醉,60例)。记录麻醉诱导前(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后(T_2)、切皮时(T_3)、第1次腹腔探查后3 min(T_4)、拔管后(T_5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化情况,以及两组患者术后苏醒时间和术后镇痛情况。结果 T_1时SBP、DBP、HR较T_0时均降低,差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5时观察组SBP、DBP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者T_2、T_3、T_4时SBP、DBP及HR较T_0时均降低,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T_3、T_4、T_5时BP增高、HR加快,与T_0时比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后苏醒时间、拔管时间均较对照组短,术后躁动、恶心呕吐发生率较对照组低,术后1、12、24 h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉对直肠癌根治术患者BP、HR影响较小,术后苏醒时间短,镇痛效果良好。     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量及术后认知功能的影响

目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。观察组患者行全凭静脉麻醉;对照组患者行静吸复合麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉质量、应激反应、血流动力学和认...