心律失常患者睡眠状况调查及相关因素分析

目的了解心律失常患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法选取2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的心律失常患者, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量, 以PSQI>7分定义为睡眠障碍, 采用多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果入选492例心律失常患者, 其中男278例(278/492, 56.5%), 年龄(55.49±14.93)岁。PSQI为(6.58±4.14)分, 睡眠障碍发生率为34.1%(168/492)。多因素Logistic回归分析显示性别(OR=1.76, 95%CI 1.17～2.66, P=0.007)、年龄(OR=1.75, 95%CI 1.01～2.77, P=0.018)、焦虑(OR=3.72, 95%CI 2.24～6.19, P<0.001)、抑郁(OR=1.82, 95%CI 1.15～2.88, P=0.010)对心律失常患者睡眠质量有显著影响。女患者睡眠障碍比例显著高于男患者[41.6%(89/214)对28.4%(79/278),χ2=9.33, P=0.002]。≤65岁患者睡...     

抑郁焦虑与老年人睡眠质量的关联分析

目的分析抑郁、焦虑情绪对社区老年人睡眠质量的影响, 为预防老年睡眠障碍提供依据。方法采用整群抽样。自行设计调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对955名60岁及以上社区老年人进行调查。了解社区老年人睡眠质量现况以及评估抑郁焦虑对睡眠质量的影响。结果被调查者睡眠障碍、抑郁、焦虑检出率分别为234(24.5%)、182(19.1%)、137(14.3%)。抑郁、焦虑评分与老年人睡眠质量各维度得分及总分呈正相关(rs:0.115～0.558, 均P<0.01)。调整性别、年龄、睡前进食、睡前饮茶等混杂因素发现:抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的危险因素, 抑郁老年人患睡眠障碍的风险是非抑郁老年人的3.555倍(95%CI:2.235～5.653, P<0.05);焦虑老年人患睡眠障碍的风险是非焦虑老年人的1.812倍(95%CI:1.070～3.070, P<0.05)。抑郁、焦虑对老年睡眠障碍的多因素调整人群归因危险度分别为32.56%、16.09%, 抑郁与焦虑的综合作用为38.87%。结论抑郁、焦虑是老年睡眠...     

老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者睡眠障碍状况,分析睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响,并探讨睡眠障碍的影响因素,为老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍管理提供参考依据。方法 收集256例老年慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,采用匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲乏程度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估睡眠质量、疲乏程度、焦虑和抑郁状态。比较睡眠障碍组(n=142)和非睡眠障碍组(n=114)患者SAS评分、SDS评分和预后。采用Pearson或Spearman相关分析PSQI评分与SAS评分、SDS评分、预后的相关性。采用Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果 睡眠障碍组SAS评分、SDS评分及预后不良比例高于非睡眠障碍组(P均<0.05)。相关性分析显示,PSQI评分与SAS评分、SDS评分及预后不良呈正相关(r=0.550,0.465,0.408),(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、SAS评分和SDS评分均是老年慢阻肺急性加重期患...     

社区老年人的睡眠质量及影响因素

目的了解社区老年人睡眠质量的现状,分析焦虑、抑郁对其睡眠质量的影响。方法采用分层随机整群抽样法对河北省唐山市市区内的6171例老年人进行问卷调查,使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠质量。结果26.6%的老年人存在睡眠障碍;其中存在焦虑者456例,睡眠障碍占40.1%;存在抑郁者354例,睡眠障碍占42.9%,多因素分析显示:性别、年龄、生活满意度、家人关怀满意度、抑郁、焦虑是老年人睡眠障碍的危险因素(P<0.05),文化程度是保护因素(P<0.05)。结论焦虑、抑郁的老年人睡眠障碍发生率较高,应多提倡家人的关怀,提升生活满意度。     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

老年帕金森病抑郁与老年单相抑郁患者临床特征的比较研究

目的探讨老年帕金森病(PD)抑郁与单相抑郁患者临床特征的差异性。方法连续收集2019年3月至2020年3月在北京医院神经内科门诊就诊的帕金森病抑郁患者53例以及单相抑郁患者57例。记录患者性别、年龄、受教育程度等, 帕金森病患者记录病程等一般资料, 采用贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者的抑郁、焦虑情绪, 帕金森病患者继续采用8项帕金森病调查表(PDQ-8)评价患者的生活质量。分析两组抑郁及抑郁伴焦虑患者在各项目评分及发生率之间的差异以及PD抑郁伴或不伴焦虑患者生活质量评分的差异。结果老年PD抑郁伴焦虑患者发生率为52.8%(28/53)低于老年单相抑郁伴焦虑患者发生率为[84.2%(48/57)](χ2=12.664, P<0.001);老年PD抑郁患者活动受抑制[(1.8±0.8)分]及性欲减退[(0.4±1.0)分]评分高于单相抑郁患者[(1.1±0.8)分、(0.0±0.0)分](t=4.399、2.942, P<0.001、=0.005);PD抑郁患者活动受抑制(98.1%)及性欲减退(15.1%)发生率高于单相抑郁患者(78.9%、...     

应用起立行走计时测试评估中国老年人群运动功能及其与睡眠状况的相关性研究

目的探讨老年人睡眠状况对运动功能的影响, 分析睡眠状况与运动功能的相关性。方法前瞻性多中心病例对照研究, 招募北京市、天津市、海南省3个地区472例60～80岁老年人。通过面对面访谈收集研究对象的基本信息, 现场进行起立-行走计时测试(TUG)评估运动功能;运动功能正常组106例(22.5%), 异常组366例(77.5%)。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和埃普沃斯思睡量表(ESS)评估研究对象的睡眠情况。对受试者运动功能的影响因素进行相关性分析。结果年龄、饮酒史、体质指数、既往疾病史、ESS评分、日间思睡及PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分是TUG值的影响因素。PSQI量表中睡眠时间、习惯性睡眠效率和ESS评分与运动功能呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 增龄(OR=1.125, 95%CI:1.083～1.168, P<0.01)、有饮酒史(OR=0.482, 95%CI:0.384～0.605, P<0.01)、体质指数超标(OR=1.663, 95%CI:1.340～2.063, P...     

社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的相关性

目的 探讨社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的关系,为预防及改善社会衰弱提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、社会衰弱量表对汾阳市社区老年人进行入户调查,分析睡眠障碍与社会衰弱的关系。结果 最终回收有效问卷516份。社区老年人睡眠障碍及社会衰弱的发生率分别为42.05%、12.79%;社会衰弱组与非社会衰弱组合并慢性病种数、体育锻炼、智力活动、睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步行Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍是影响社会衰弱的独立危险因素(OR=1.904,95%CI:1.095～3.311,P=0.022)。睡眠障碍组与非睡眠障碍组社会衰弱总分与各条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关性分析结果显示,PSQI总分与社会衰弱呈中度正相关关系(r=0.429,P<0.001),7个因子的得分均与社会衰弱呈正相关(P<0.05)。结论 社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的发生率偏高,睡眠障碍是社区老年人发生社会衰弱的独立危险因素,睡眠障碍与社会衰弱相关。需提高对老...     

强直性脊柱炎患者睡眠质量及相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的睡眠质量及影响因素,为提高患者睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自制-般情况调查表,对318例门诊AS患者进行问卷调查;全部资料使用SPSS 17.7软件包进行统计分析,采用t检验、x2检验、秩和检验及Pearson相关分析.结果 PSQI总分(6.6±3.6)分,睡眠质量差者占35.4％;PSQI得分及检出率均无性别差异;伴睡眠问题与不伴睡眠问题的AS患者之间,晨僵(Z=-3.077,P=0.002)、Bath AS功能指数(BASFI)(Z=-4.766,P=0.000)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)(Z=-6.880,P=0.000)、脊柱夜间痛视觉模拟评分法(VAS)(Z=-6.502,P=0.000)、总体痛VAS(Z=-6.675,P=0.000)、红细胞沉降率(ESR)(Z=-2.370,P=0.018)、C反应蛋白(CRP)(Z=-2.063,P=0.039)差异均有统计学意义(P＜0.05).PSQI总分仅与年龄呈正相关(r=0.165,P=0.003),与性别、年龄(28±8)岁和病程(6±5)年无相关关系(r=0.078,P=0.165;r=0.094,P=0.097).伴有抑郁、焦虑情绪与不伴抑郁、焦虑情绪AS患者的睡眠质量差异有统计学意义(t=-7.613,P=0.000;t=-7.287,P=0.000).结论 AS患者存在睡眠障碍的比例很高,与年龄、抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性有密切关系;AS患者的睡眠问题需要引起风湿科医生的重视.     

老年糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后患者的睡眠质量及其影响因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查。结果玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001)。多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素。结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响。     

前列腺增生合并2型糖尿病患者睡眠状况与高胰岛素血症及炎症反应的相关性

目的分析良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者睡眠情况,探讨高胰岛素血症及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在BPH合并DM患者睡眠障碍发病机制中的作用。方法选取173例住院的BPH患者,测量常规生化指标、hs-CRP、前列腺增生指标等,并行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况。根据血糖代谢水平分为糖耐量正常组(n=92)、DM组(n=81);根据PSQI评分结果分为低分组(PSQI≤7分)68例,高分组(PSQI7分)105例;对各组资料进行统计分析。结果 DM组患者中,PSQI7分比例占69.1%,而糖耐量正常组患者PSQI7分比例占53.3%,二者差异显著(χ2=4.550,P=0.033)。DM组患者PSQI总分、入睡时间评分、睡眠时间评分均高于糖耐量正常组(P0.05)。另外校正年龄、血压、体重指数(BMI)、腰围及臀围等因素,高分组患者空腹胰岛素(FIns)、hs-CRP、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、前列腺体积(PV)中位数水平均高于低分组(P0.05)。Logistic回归分析显示,患者IPSS、PV、hs-CRP与睡眠障碍呈正相关(P0.05)。而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、睡眠时间评分与合并糖尿病呈正相关(P0.05)。结论BPH合并DM患者睡眠障碍发病率高,睡眠状况差者常存在高胰岛素血症、hs-CRP水平增高以及IPSS、QOL、PV偏高,提示前列腺增生程度、炎症反应与睡眠障碍相关,而且睡眠时间减少亦增加糖尿病的发病风险。     

某三级医院老年功能性消化不良患者睡眠质量与焦虑抑郁相关性研究

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是影响老年患者睡眠质量的常见疾病之一,长期睡眠障碍患者伴有不同程度的焦虑,抑郁情绪.目的观察某三级医院老年FD患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的优势分析,并探讨睡眠质量各因子在预测焦虑、抑郁情绪中的重要性.方法选择2017-09/2019-09在浙江省金华市第二医院住院的老年FD患者112例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和焦虑/抑郁自评量表(anxiety/depression self-rating scale,SAS/SDS)进行调查,运用优势回归方法对其关系进行深入分析.结果老年FD患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、PSQI及SAS总分方面女性评分均低于男性(P<0.05),而各维度总评分明显高于国内常模(P<0.05).通过回归分析发现,在性别和睡眠质量因子中的日间功能、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率对焦虑情绪的预测水平较高(P<0.05).睡眠质量因子中的睡眠效率和日间功能对抑郁情绪的预测水平较高(P<0.05).回归分析提示变量X1在已预测方差中为61.54%,X2在已预测方差中为38.46%.睡眠质量与焦虑、抑郁情绪分层及逐步回归后,4个变量(X1,X2,X3,X4)进入回归方程,最终X1在已预测方差中为38.26%,X2为22.86%,X3为17.63%,X4为20.85%.结论睡眠质量各因子中日间功能,睡眠质量,睡眠效率,睡眠时间对焦虑情绪有预测作用,而睡眠效率、日间功能对抑郁情绪有预测作用,因此在临床工作应根据睡眠质量各因子采取针对性的治疗和护理干预.     

中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性

目的分析中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性。方法选取中老年患者206例,行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况,行焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁状况,行糖耐量试验、胰岛素释放试验评估血糖代谢及胰岛功能,并测定血浆瘦素(Leptin)水平。根据PSQI结果,将PSQI7分患者确定为睡眠障碍组,PSQI≤7分为非睡眠障碍组,对各组资料进行统计分析。结果睡眠障碍组腰围、PSQI评分明显高于非睡眠障碍组(P0.05);睡眠障碍组空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、Leptin、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非睡眠障碍组(P0.05);睡眠障碍组焦虑状态发生率及合并糖调节受损或糖尿病者比例明显高于非睡眠障碍组(P0.05);Logistic回归分析显示,Leptin、FPG、2 h Ins、焦虑状态与睡眠障碍独立相关。结论中老年患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍与高瘦素血症、高胰岛素血症、焦虑状态密切相关,改善睡眠质量有助于减轻胰岛素抵抗,从而改善糖代谢紊乱,提高患者生活质量。     

睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析

目的探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响。方法入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36~72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系。结果睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01)。睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4%vs.52.3%,χ^2=9.395,P=0.002)。睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05)。单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05)。睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5%vs.31.6%,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95%CI:3.108~11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95%CI:1.618~5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95%CI:1.015~1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素。结论睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素。     

老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者睡眠障碍的影响因素。方法对2013年5~12月方便抽取的住院80例老年慢性心衰患者进行问卷调查,发放92份,回收有效问卷80份。调查问卷包括一般人口学资料、疾病相关资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与社会支持量表。结果老年慢性心衰患者PSQI总分平均得分(14.84±2.518)分,社会支持总分平均分(29.46±5.004)分。单因素分析和回归分析显示婚姻、年龄、心功能级别(NYHA)、并发症数量与社会支持(主观支持)为PSQI总分的影响因素(F=8.374,R~2=0.298,P<0.01)。在其他变量被控制的前提下,仍显示社会支持量表中主观支持维度可增加回归模型对睡眠总分的预测力(ΔR~2=0.079,△F=7.827)。结论老年慢性心衰患者的睡眠障碍应给予更多的关注,尤其是单身、心功能分级高与并发症数量多的老年患者,同时加强社会支持,疏导患者不良心理情绪,提高其睡眠质量。     

青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况

目的 探讨青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况。方法 选取行青光眼复合式小梁切除术后6个月复查恢复正常患者（A组）、早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者（B组）及查体健康成年人（C组）各30例,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行焦虑、抑郁及睡眠障碍评分,比较三组SAS、SDS、PSQI评分以及焦虑、抑郁及睡眠障碍阳性率差异,采用Spearman相关分析早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者SAS、SDS、PSQI评分的相关性。结果三组性别、年龄、文化程度、婚姻状况比较差异无统计学意义（P均>0.05）,组间均衡可比。三组SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P均<0.05）。B组与C组比较,SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P均<0.05）;A组与C组比较,PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）。分别以SAS评分≥45分、SDS评分≥50分、PSQI评分>7分作为焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性判定标准。三组抑郁和睡眠障碍阳性率比较差异...     

肠易激综合征患者睡眠质量和精神心理状况的调查

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病(FGIDs),可降低患者的生活质量,并对精神心理产生一定影响。目的:探讨IBS和IBS重叠其他FGIDs患者的睡眠障碍和精神心理异常状况,并初步分析睡眠障碍发生的危险因素。方法:对2014年1月—2014年12月天津市6家医院就诊的FGIDs患者进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估焦虑、抑郁状况,二分类Logistic回归分析法初步探讨IBS重叠其他FGIDs患者睡眠障碍的影响因素。结果:共1 117例FGIDs患者完成问卷,其中单纯IBS患者32例(2.9%),IBS重叠其他FGIDs患者113例(10.1%)。IBS组睡眠障碍、精神心理异常以及两者同时存在的比例分别为59.4%、93.8%和59.4%,IBS重叠组分别为82.3%、95.6%和78.8%。性别、年龄和症状严重程度可能是IBS重叠组睡眠障碍的危险因素(P=0.014,P=0.049,P=0.025)。结论:IBS和IBS重叠患者均伴有不同程度的睡眠障碍和(或)精神心理异常,性别、年龄和症状严重程度可能是IBS重叠组患者睡眠障碍的危险因素。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点。方法 招募2022年2月至2023年10月在广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的OSA老年患者102例。采集患者多导睡眠监测参数、脑功能状态数据,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL90)评估患者的情绪状态,通过匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者的睡眠质量,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估老年人群认知功能损伤程度等。根据MMSE评分将患者分为OSA合并认知功能障碍组(<27分,60例)和单纯OSA组(≥27分,42例),比较两组间多导睡眠监测指标以及脑功能状态指标,分析MMSE评分与脑功能状态、多导睡眠监测指标以及其他量表评分的相关性。结果 OSA合并认知功能障碍组的SDS、SCL90和PSQI评分均显著高于单纯OSA组(P<0.05),MMSE评分(包括定向力、记忆力、回忆能力、语言能力、注意力和计算力评分)及饮酒人数占比显著低于单纯OSA组(P<0.05)。OSA合并认知功能障碍组N2期占比和N2期睡眠时间高于单纯OSA组,...     

老年脑膜瘤病人术前睡眠状况调查及其影响因素分析

目的 探讨老年脑膜瘤病人术前睡眠质量及其影响因素。方法 选取空军军医大学第一附属医院神经外科三病区2020年1～12月间收治的老年(≥65岁)脑膜瘤病人71例，按照病人手术前匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分判断睡眠质量。采用单因素分析筛选影响老年脑膜瘤病人睡眠障碍(SD)的相关因素，并采用多因素Logistic回归分析明确其独立危险因素。结果 71例老年脑膜瘤病人中，SD组34例(47.9%),睡眠良好组37例(52.1%)。单因素分析显示，2组病人BMI、锻炼情况、数字疼痛评分量表(NRS)评分、卡式评分(KPS)、多维度疲劳量表(MFI-20)评分、医院用焦虑抑郁量表(HADS-A、HADS-D)评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，高NRS、HADS-A、MFI-20评分以及低KPS评分是影响老年脑膜瘤病人SD发生的独立危险因素。结论 SD是老年脑膜瘤病人的常见并发症状之一，影响SD的独立危险因素包括身体功能状态、焦虑、疼痛及疲劳等。     

睡眠障碍对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响

目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗的ACS患者310例,记录患者的各项临床资料,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量,随访1年主要不良心脑血管事件(majoradverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),采用多因素Logistic回归分析分析ACS患者PCI治疗后发生MACCE的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定PSQI预测MACCE发生的最佳阈值。结果 (1)成功随访302例(随访率97.4%),45例(14.9%)发生MACCE;(2)MACCE组患者PSQI总分显著高于非MACCE组,差异有统计学意义[(10.39±3.50)分vs.(6.80±2.71)分,P0.001];(3)睡眠障碍组患者MACCE发生率明显高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P0.05);(4)多因素Logistic回归分析显示睡眠障碍(PSQI总分7分)是ACS患者PCI治疗后1年内MACCE发生的独立预测因子;(5)PSQI总分对MACCE预测的ROC曲线下面积为0.763,当PSQI总分为9分时,其预测MACCE的敏感性为68.9%,特异性为75.1%。结论睡眠障碍可作为ACS患者PCI治疗后远期预后的预测指标,改善睡眠障碍可能改善ACS患者PCI治疗后的预后。