小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病和血压的影响

目的:探讨孕期不同时机开始小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病(HDP)以及孕妇血压的影响。方法:在句容市妇幼保健院招募400例待产期孕妇,最终纳入370例孕妇,采用回顾性调查的方法了解孕期开始补充叶酸的时机、剂量及持续时间。根据妊娠期高血压疾病诊断标准判断是否患病。根据是否补充叶酸及开始补充的时机将孕妇分为未补充组、孕后开始补充组和孕前开始补充组。采集孕妇入院待产时的血样并测定血清叶酸、维生素B_(12)和同型半胱氨酸浓度。结果:纳入的370例孕妇中12例患有HDP,发生率3.24%,其中未补充组(43例)5例,发生率为11.63%;孕后和孕前开始补充组(250例,77例)分别5例和2例,发生率分别为2.00%和2.60%;3组间的发生率差异有统计学意义(P0.05)。产前收缩压和舒张压3组间差异有统计学意义(P0.05),孕后开始补充组血压较低;但产后血压3组间差异无统计学意义(P0.05)。未发现血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸对妊娠期高血压疾病及血压的影响。结论:小剂量补充叶酸可能不仅是通过降低血压和改变血清指标来降低妊娠期高血压疾病的发生风险。补充叶酸对产前血压有一定的影响,但仍需大样本人群研究进行验证。     

院内精细化护理对妊娠期高血压疾病患者分娩结局和血压水平的影响分析

目的 分析在妊娠期高血压疾病患者的临床护理中应用院内精细化护理干预对分娩结局及血压水平的影响。方法 选取80例妊娠期高血压疾病患者,通过双盲法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受院内精细化护理。比较两组患者护理前后血压水平、分娩结局。结果 护理前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良分娩结局发生率5.00%低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论 院内精细化护理应用于妊娠期高血压疾病患者中,能改善患者分娩结局,降低其血压水平,应用价值较高。     

妊娠期院外血压监测与管理

院外血压监测是妊娠期血压管理的重要组成部分,包括家庭血压监测(HBPM)和动态血压测量(ABPM)2种方法.其中HBPM是妊娠期院外血压监测与管理的重要措施,基于移动互联网技术的HBPM适用于所有类型妊娠期高血压疾病孕妇和正常孕妇的血压监测.     

心理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响

目的:观察妊娠期高血压疾病患者焦虑、抑郁情绪的发生状态,探讨早期心理干预在妊娠期高血压患者治疗中的作用。方法:妊娠期高血压患者32例,分心理组干预组和对照组进行对比,心理学量表采用症状自评量表(SCL-90)结果干预组根据心理干预后,抑郁、人际敏感以及恐怖症状较对照组明显改善(P<0.05～<0.01)。结论:有效的心理干预有利于患者的治疗及康复。     

拉贝洛尔用于妊娠期高血压治疗的临床疗效及对分娩结局的影响分析

目的 分析拉贝洛尔用于妊娠期高血压治疗的临床疗效及对分娩结局的影响。方法 选取80例妊娠期高血压患者,以随机数字法分为对照组（40例,常规治疗+硫酸镁）和研究组（40例,常规治疗+拉贝洛尔）,统计对比两组患者治疗前后血压指标,治疗后不良妊娠事件发生率以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者舒张压、收缩压水平明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组不良妊娠事件总发生率为2.50%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗期间总不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期高血压患者以拉贝洛尔进行治疗能够有效控制血压水平,降低不良妊娠事件发生风险,且不会进一步加重药物不良反应,较为安全。     

妊娠期高血压危象患者母儿结局的临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生高血压危象时的临床特点、并发症的处理和母儿结局。方法:收集2013年12月至2015年12月济南市妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者共1713例,其中63例发生高血压危象(高血压急症40例,高血压亚急症23例),随机选取同期重度子痫前期未发生高血压危象患者60例作为对照组。回顾分析两组的临床特点、并发症和母儿结局。结果:妊娠期高血压危象的发生占妊娠期高血压疾病的3.68%,全部病例的血压均有效控制在160/110mm Hg以下,对伴有心、脑、肾等靶器官功能损伤的病例进行对症处理,依据病情适时剖宫产终止妊娠,早产儿送新生儿科治疗,除2例死胎外,母儿均无死亡病例。结论:妊娠高血压危象患者的发病年龄偏大,孕周较小,在子痫前期和慢性高血压并发子痫前期的基础上更易发生高血压急症。快速合理降压、积极处理并发症是解除高血压危象、纠正靶器官损伤的关键,及时剖宫产终止妊娠可以改善母儿的结局。     

妊娠期高血压疾病对母婴的影响分析

目的：探究降低妊娠期高血压疾病患者母婴并发症的预防措施。方法：对我院2008年1月至2012年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病母婴并发症呈现高于正常妊娠的发生率。结论：在妊娠中期即开展妊娠期高血压疾病的预测性诊断,有助于预防妊娠期高血压疾病的发生。加强围产期保健,开展产前诊断,酌情及时终止妊娠,可有效降低妊娠期高血压疾病患者母婴并发症发生。     

小剂量阿司匹林在子痫前期高危患者中的应用价值研究

目的 观察在子痫前期高危患者中实施小剂量阿司匹林治疗的临床价值。方法 选取160例子痫前期高危患者,将其根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组80例。对照组患者给予安慰剂进行常规干预,研究组患者给予小剂量阿司匹林进行治疗。比较两组患者临床效果。结果 研究组子痫早期发生率13.75%低于对照组的28.75%(P<0.05)。研究组早产率、产后出血率、新生儿窒息率及胎盘早剥率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子痫前期高危患者给予小剂量阿司匹林干预,能够有效预防子痫前期的发生,值得临床推广。     

妊娠期高血压疾病患者的预后特点及其影响因素

妊娠期高血压疾病(PIH)是妊娠期严重威胁母婴生命安全的并发症之一.国内外研究结果表明,PIH可导致血压、血脂、血糖异常,肾功能损害等;其预后转归与病情、治疗方式、孕次等因素密切相关.本文就妊娠期高血压疾病患者的预后特点及其影响因素做一综述.     

妊娠期增重与血压调节

孕期增重过度与血压升高、产后体重滞留和肥胖关系密切。近期研究显示,妊娠中晚期（孕22~26周）的增重率处于整个孕期的峰值,是与舒张压升高有关的体重管理“窗口期”。以此时间窗为切入点的干预措施,有望通过体重管理调节血压增幅,进而改善母胎预后。     

妊娠期高血压疾病对围生儿结局影响

文章从多方面阐述了妊娠期高血压疾病对围生儿结局的影响,包括近期影响及远期影响,并介绍了对疾病主动进行干预的方法,及对改善围生儿结局的作用。     

妊娠期高血压疾病的护理

目的:做好妊娠期高血压疾病患者的护理,可以提高孕产妇及围产儿安全、减少其死亡率的发生。     

早期康复对妊娠期高血压疾病合并脑出血患者的疗效影响

目的 探究妊娠期高血压疾病合并脑出血患者接受早期康复的临床效果。方法 选取50例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者,根据计算机抽样分为两组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复干预。比较两组干预效果。结果 干预前,两组生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理安全、护理服务、护理责任、护患关系及护理指导评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠期高血压疾病合并脑出血护理干预中,加强早期康复干预,可提高临床护理服务质量与患者生活质量,值得临床推广与应用。     

行为转变模式对妊娠期高血压疾病孕产妇睡眠质量及不良结局的影响

目的 探讨行为转变模式对妊娠期高血压疾病孕产妇睡眠质量及不良结局的影响。方法 选择168例妊娠期高血压疾病孕产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组84例。对照组实施常规护理,观察组实施行为转变模式。结果 观察组优质睡眠率高于对照组,不良结局总发生率低于对照组,血压水平优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期高血压疾病孕产妇实施行为转变模式,可改善其血压水平,提高孕产妇睡眠质量,有降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。     

动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用

近年随着动态血压监测(ABPM)的不断发展和完善,通过ABPM观察高危孕妇的血压变化,预测妊娠期高血压疾病的发生发展,并显示出优越性。本文综述了ABPM在高血压疾病预测中的现状和存在的不足。     

妊娠中期胎盘生长因子水平与妊娠期高血压疾病风险的研究北大核心CSCD

目的我国育龄期女性中,妊娠中期血清胎盘生长因子(placenta growth factor, PlGF)水平和妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)发病风险的关系仍不明确。本文目的是研究妊娠中期Pl GF水平和HDP发病风险的相关性。方法采用病例对照方法,选取2014年1月-12月北京大学人民医院分娩的HDP孕妇64例,同期分娩的非HDP孕妇共1 147例,将年龄进行配对后,按照1∶1的比例随机选择对照组64例。应用妊娠15～20+6周唐氏筛查的标本,检测Pl GF水平。结果 HDP组和正常对照组的妊娠中期Pl GF水平分别为(60.21±33.03) pg/ml vs (78.67±40.87) pg/ml(P=0.013),进一步曲线拟合分析显示妊娠中期血清Pl GF水平和HDP的发病风险存在线性关系。随着妊娠中期Pl GF的增加,发生HDP的风险降低。Pl GF每增加10个单位,HDP的发病风险降低13%(OR=0.87,95%CI=0.78,0.97,P=0.015 6),调整体质量指数(body mass index, BMI)、孕周、家族史和产次后,Pl GF每增加10个单位,HDP的发病风险降低12%(OR=0.88,95%CI=0.77,1.00,P=0.041 7)。结论妊娠中期Pl GF水平和HDP的发病风险存在线性关系,过低的Pl GF水平增加了HDP的发病风险。     

不同年龄妊娠期高血压疾病患者的围生期结局

目的比较不同年龄妊娠期高血压疾病（HDCP）患者的围生期结局。方法对173例HDCP患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同年龄组患者的妊娠并发症发生情况。结果①≥35岁组HDCP发病率为12.69%（92/725）,占同期HDCP的53.18%（92/173）,20～34岁组HDCP发病率为5.42%（81/1 494）,占同期HDCP的46.82%（81/173）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;②≥35岁组早产率为16.30%（15/92）,胎儿生长受限（FGR）为11.96%（11/92）,产后出血为10.87%（10/92）,新生儿窒息为10.87%（10/92）,胎盘早剥为4.35%（4/92）;20～34岁组分别为6.17%（5/81）、11.11%（9/81）、7.41%（6/81）、6.17%（5/81）和2.47%（2/81）,两组早产发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③≥35岁组和20～34岁组不同程度HDCP发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论≥35岁高龄患者轻度、重度子痫期及早产所占比例高于20～34岁患者,应加强围生期管理。     

硝苯地平与拉贝洛尔合用对妊娠期高血压患者血浆BNP的影响

目的观察硝苯地平与拉贝洛尔合用治疗妊娠期高血压时,患者孕期血浆BNP的变化,探讨联合用药治疗妊娠高血压的最佳组合。方法选取石家庄市妇幼保健院产科于2018年5月~2019年2月就诊的妊娠期高血压患者,按照研究对象入组的顺序编号,随机将64例患者分为观察组32例和对照组32例,其中观察组给以硝苯地平和拉贝洛尔(均口服)联合治疗,而对照组给以硝苯地平和硫酸镁联合治疗,对比观察组和对照组治疗过程中血浆BNP变化情况,对治疗期间数据计算出t数值分析对比。结果观察组与对照组进行比较,观察组的血压稳定性明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论联合使用硝苯地平和拉贝洛尔(均口服)时,患者血浆BNP处于稳定水平,比硝苯地平与硫酸镁联合治疗时具有更好的效果,提示硝苯地平联合拉贝洛尔口服治疗妊娠期高血压实践效果可靠,稳定性好,值得临床推广。     

妊娠期高血压疾病的蛋白尿及肾脏保护问题

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy）严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。临床表现以高血压和蛋白尿为主，其中蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。在传统解痉、降压的基础上配合。肾脏保护治疗，减少蛋白尿，控制血压达标的同时保护靶器官的功能，保障患者的近期和远期利益，可能会成为临床妊娠期高血压疾病治疗的一个新方向。