右美托咪定对结直肠癌手术麻醉效果及血流动力学影响

为探究右美托咪定对结直肠癌手术麻醉效果及血流动力学的影响,将行腹腔镜结直肠癌手术患者62例随机分为对照组和观察组,每组31例。观察组患者麻醉前10min开始静脉泵入右美托咪定,对照组泵入等体积生理盐水,比较2组患者手术麻醉效果、血流动力学指标及不良反应。结果显示,2组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组,躁动评分、呛咳评分均低于对照组(P <0.05);2组患者麻醉前血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),同组中与麻醉前比较,对照组患者心率(HR)快、平均动脉血压(MAP)显著升高(P <0.05),2组相同时间点比较,观察组患者插入气管和拔除气管时HR、MAP优于对照组(P <0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,右美托咪定对结直肠癌手术患者麻醉效果明显,能有效维持血流动力学稳定,且安全性高,可临床推广应用。     

腹部神经阻滞联合静吸复合全麻在老年腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨腹部神经阻滞联合静吸复合全麻在老年腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析于医院行腹腔镜疝修补术的90例老年患者资料,其中45例行静吸复合全麻者为对照组;另45例采用静吸复合全麻联合腹部神经阻滞者为观察组。记录两组不同时点时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛程度及麻醉不良反应。结果观察组麻醉后10 min、手术开始时MAP明显高于对照组,HR明显低于对照组,P0.05;其余各时点时MAP和HR无明显差异,P0.05。观察组术后不同时点时VAS评分明显低于对照组,P0.05。观察组不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论腹部神经阻滞联合静吸复合全麻在老年腹腔镜疝修补术中具有较好的麻醉效果,且对患者生命体征的影响较小,镇痛效果明显且安全,因此具有推荐价值。     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中应用的研究

目的:评价全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果及安全性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术的病人,随机分为A组和B组各20例。A组为全麻复合硬膜外麻醉组,B组为单纯全麻组,分别观察两组病人手术期血流动力学变化、血气变化及全麻药用量。结果:两组病人手术期各时段HR、MAP变化A组均较B组轻且平稳;两组病人血气分析PaO2、HCO3均明显高于术前(P<0.01),但两组无明显差异;A组全麻药用量明显小于B组(P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术较单纯应用全身麻醉,全麻药用量明显减少,循环呼吸功能平稳,且便于术后镇痛。     

右美托咪定辅助全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响及术后镇痛效果

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者血流动力学的影响及术后镇痛效果。方法随机将行胃癌根治术的76例进展期胃癌患者分为2组,各38例。观察组辅助静注右美托咪定,对照组则给予等量生理的盐水。比较2组患者不同时间点的HR、MAP,以及术后镇痛效果。结果 2组注药前与插管前的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前、插管后即刻,观察组的HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后即刻观察组HR值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组MAP差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉,可有效维持患者血流动力学稳定,术后疼痛程度较轻。     

纳布啡PCIA联合TAP阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果观察

目的：观察纳布啡自控静脉镇痛（PCIA）联合腹横肌平面（TAP）阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛效果。方法：将行腹腔镜结直肠癌根治术患者50例按麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者采用纳布啡PCIA联合TAP阻滞,对照组患者采用纳布啡PCIA,比较2组患者术后镇痛效果及麻醉前后不同时点生命体征相关指标的变化。结果：观察组患者术后4h、8h和12h疼痛评分均明显低于对照组（P <0.05）,2组患者在麻醉前和麻醉后不同时点血氧饱和度（SpO₂）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：纳布啡PCIA联合TAP阻滞可有效提高镇痛效果,稳定血流动力学状态,值得临床推广应用。     

全麻联合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用优势

目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的麻醉效果及其对患者血流动力学稳定性的影响.方法:选择60例择期直肠癌根治术的患者,随机分为2组,联合组即试验组采用全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯采用静吸复合全身麻醉.每组30例患者,两组病人全麻的诱导及维持方法均相同.试验组病人在全麻诱导前先行硬膜外穿刺置管,出现平面后,再行全麻诱导,并间断硬膜外腔追加罗哌卡因5ml(大约40-50分钟左右),主要观察病人在麻醉期间以及苏醒期间其血流动力学的变化情况,包括血压,心率的变化,以及苏醒期间病人苏醒程度,烦躁情况及疼痛程度的观察.结果:试验组患者在麻醉手术期间其血流动力学血压和心率的变化较对照组的变化明显平稳,血压和心率都较对照组低(p＜0.05),采用复合麻醉的患者不但并发症少,且苏醒快,疼痛轻.结论:全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中及术后病人的血压和心率比较稳定,麻醉效果确切,安全性高,且并发症少,所以在直肠癌根治术中全麻复合硬膜外麻醉比单纯的全麻更具有优势.     

硬膜外复合静脉全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用效果

目的探讨硬膜外复合静脉全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法根据麻醉方案不同将78例行腹腔镜子宫切除术的患者分为2组,各39例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外复合静脉全麻。比较2组术前(T_1)、切皮时(T_2)、人工气腹建立20 min(T_3)、术毕(T_4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及术后完全苏醒时间、自主呼吸恢复时间和不良反应发生率。结果 2组T_1时的HR、MAP水平差异无统计学意义(P0.05),T_(2～4)时点观察组HR、MAP的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组完全苏醒时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外复合静脉全麻应用于腹腔镜子宫切除术,可有效减轻应激反应程度,提高麻醉恢复质量,安全性高。     

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用，以便更好地观察和处理术后并发症的发生，加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采用常规护理，观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理，比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12 h、24 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h、72 h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72 h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛，提高患者对疼痛管理的满意度。     

无痛结肠镜肠息肉切除术中环泊酚复合依托咪酯的麻醉效果分析

目的:探讨无痛结肠镜肠息肉切除术中环泊酚复合依托咪酯的麻醉效果。方法:将102例肠息肉患者随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组患者给予环泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导，观察组患者给予环泊酚复合依托咪酯行麻醉诱导，比较2组患者麻醉效果，不同时段平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)变化情况以及麻醉诱导时间、苏醒时间、疼痛评分、不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);意识消失时和肠镜进入肛门时，观察组患者MAP优于对照组(P<0.05),HR略差于对照组(P>0.05),肠镜进入肛门时，观察组患者SpO₂高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:环泊酚复合依托咪酯用于无痛结肠镜肠息肉切除术镇痛效果满意，不但可以抑制应激反应，且安全性高，值得临床推广应用。     

胸肌神经阻滞对维持全麻乳腺癌改良根治术患者血流动力学稳定和安全性的效果

目的 评价胸肌神经阻滞(PECS)对维持全麻乳腺癌改良根治术患者血流动力学稳定和安全性的效果。方法 择期行乳腺癌改良根治术的患者86例，年龄38～47岁，BMI 19～23 kg/m²。ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组行全身麻醉，观察组行全麻联合PECS。记录麻醉前(T₀)、诱导即刻(T₁)、麻醉维持即刻(T₂)、术毕即刻(T₃)患者的HR、MAP;统计麻醉苏醒后不良反应发生率。结果 T₁、T₂时，2组患者的HR、MAP均逐渐降低，并于T₃时上升，其中观察组患者T₁、T₂、T₃时的HR、MAP均高于对照组，2组组间、时点、组间与时间交互比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PECS用于全麻乳腺癌改良根治术患者，可维持血流动力学...     

右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学指标的影响及术后镇痛效果

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学指标的影响及术后镇痛效果。方法选取2018-01-2019-01在沈丘县人民医院接受全身麻醉手术的86例患者,观察组应用右美托咪定辅助麻醉,对照组应用等量生理盐水。比较2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与术后镇痛效果。结果注药前与插管前,2组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前及插管后即刻,观察组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后即刻,观察组HR值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组MAP差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、3天,观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉,有利于患者血流动力学指标的稳定,术后镇痛效果理想。     

七氟醚-咪达唑仑复合诱导麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及CXCL8水平的影响

目的:探究七氟醚-咪达唑仑复合诱导麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及CXCL8水平的影响。方法:将96例直肠癌根治术患者随机分为甲组和乙组，每组48例。甲组患者采用七氟醚-咪达唑仑复合诱导麻醉，乙组患者采用丙泊酚麻醉，麻醉后观察不同阶段患者血流动力学水平变化、术后不良反应发生情况、术后苏醒时间、术后首次排气时间、住院时间及术后2 h、24 h、48 h血清CXCL8水平变化。结果:麻醉前(T₀)2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。建立气腹后1 h(T₁)、建立气腹后2 h(T₂)、关闭气腹后10 min(T₃)、拔管时(T₄)甲组患者MAP、HR均优于乙组(P<0.05)。甲组患者不良反应发生率略低于乙组，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组患者术后苏醒时间、术后首次排气时间、住院时间均短于乙组(P<0.05)。甲组患者术后2 h、24 h、48 h血清CXCL8水平均低于乙组(P<0.05)...     

围术期复合韩氏穴位神经刺激仪对直肠癌患者术后镇痛的影响

目的观察围术期复合韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行直肠癌根治术患者100例,随机分为HANS复合全麻加硬膜外麻醉组(H组)与全麻加硬膜外麻醉组(G组),每组50例。H组:入室HANS穴位电刺激30min后以全麻加硬膜外麻醉实施手术,电刺激持续至术毕;术后连续5dHANS刺激,每天30分钟;G组:全麻加硬膜外麻醉实施手术,不复合HANS。术后均行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录术后各时段痛觉VAS、镇静评分(SS)、术后24、48、72h应用镇痛药总量及BP、HR、SpO2情况。结果与G组相比,H组术后8h内VAS明显降低(P<0.05),术后24、48、72h应用镇痛药总量明显减少(P<0.05)。结论围术期HANS能明显增强直肠癌根治术患者术后早期镇痛效果,减少术后应用镇痛药的总量。     

老年骨科手术中应用艾司氯胺酮的麻醉效果及对疼痛程度和认知功能的影响

目的 探究老年骨科手术中应用艾司氯胺酮的麻醉效果及对疼痛程度和认知功能的影响。方法 选取2020年6月至2022年11月在本院行骨科手术的60例老年患者，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用氯化钠注射液，观察组采用艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者手术指标、血流动力学、疼痛程度、认知功能。结果 两组患者手术时间、术中出血量及术中补液量比较无明显差异（P>0.05）。对照组麻醉穿刺（T1）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）均明显高于入手术室（T0）时（P<0.05），观察组手术开始（T2）时的MAP和HR均明显低于T0时（P<0.05），且观察组T1、T2时的MAP和HR均明显低于对照组（P<0.05），而两组其他时间点的MAP和HR与T0时及组间比较均无明显差异（P>0.05）。两组患者术后12 h、1 d的视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于术后6 h(P<0.05)，术后1 d明显低于术后12 h(P<0.05)，且观察组术后6 h、12 h、1 d的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。两组患者术后1 d、...     

全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹腔镜疝修补术中的效果

目的对比全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞和全身麻醉在老年腹腔镜疝修补术中的应用效果。 方法选择2020年1月至2021年8月于阜阳市人民医院收治的70例老年腹股沟疝患者参与研究,随机分为2组,每组患者35例。观察组采用全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,对照组采用全身麻醉。记录2组患者不同时段的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平,分别在术后即刻、术后6、12 h评估2组患者的Ramsay、疼痛视觉模拟评分（VAS）,分析2组患者的麻醉复苏质量和麻醉效果。 结果T1、T2、T3时,2组患者的MAP、HR水平较T0均显著降低,而观察组显著高于对照组（P<0.05）。术后6、12 h,2组患者的Ramsay评分较术后即刻显著降低,且观察组显著低于对照组;2组患者的VAS评分较术后即刻显著升高,而观察组显著低于对照组（P<0.05）。术后,观察组患者的拔管时间、清醒时间、离开手术室时间均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的麻醉优良率为97.14%,稍高于对照组的88.57%,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞全身麻醉在老年腹腔镜疝修补术中的麻醉可有效维持血流动力学稳定,具有良好的镇静、镇痛、麻醉复苏质量,可作为老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术的优先选择。     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较

目的 比较三种不同麻醉方式在老年结直肠癌腹腔镜手术中的应用效果.方法 120例老年结直肠癌腹腔镜手术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组40例.观察和比较三组患者的SBP、DBP、HR变化及术中肌松效果、躁动及术后恶心呕吐情况.结果 气腹后10 min三组SBP,A、B组DBP明显高于麻醉前(P＜0.05),A、B组SBP、DBP明显高于C组(P＜0.05);气腹后60 min A、B组SBP、DBP明显高于麻醉前和C组(P＜0.05);放气后20min三组患者SBP、DBP均恢复正常.A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显多于B、C组(P＜0.05);B组患者术后24 h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年结直肠癌腹腔镜手术,患者术中循环呼吸较平稳,麻醉并发症较少.     

右美托咪定对硬膜外麻醉结直肠患者围手术期应激反应的影响

目的:探究右美托咪定对硬膜外麻醉结直肠患者围手术期应激反应的影响。方法:将行硬膜外麻醉结直肠手术患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。硬膜外麻醉后切开皮肤之前,观察组患者给予静脉输注右美托咪定,对照组患者给予静脉注射咪达唑仑,比较2组患者不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、血浆皮质醇含量以及术后应激反应发生情况。结果:2组患者用药前HR、MAP、BIS及血浆皮质醇含量比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后10 min、30 min、60min、手术结束时观察组患者HR、MAP指标均优于对照组(P<0.05),手术结束时观察组患者血浆皮质醇含量低于对照组(P<0.05);用药后10 min、30 min观察组患者BIS指标高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后应激反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定在硬膜外麻醉结直肠手术患者中具有显著效果,可有效控制患者心率及平均动脉压等指标,且可降低围手术期应激反应发生率,预后较好,建议临床推广应用。     

超声引导和神经电生理监测下竖脊肌阻滞复合全身麻醉对老年腰椎手术患者围手术期循环及术后急性疼痛的影响

目的 观察超声引导和神经电生理监测下竖脊肌阻滞复合全身麻醉对老年腰椎手术患者围手术期循环指标及术后急性疼痛的影响。方法 选取2019年7月～2021年1月于我院接受腰椎手术的老年患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采用超声引导和神经电生理监测下竖脊肌阻滞复合全身麻醉,对两组患者的麻醉剂用量、术后疼痛、血流动力学指标及术后不良反应发生率等指标进行比较。结果 观察组患者穿刺成功率为100%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05),丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显低于对照组(P<0.05),起效时间、苏醒时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管即刻的HR、MAP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛评分及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导和神经电生理监测下竖脊阻滞复合全身麻醉能够能够降低麻醉剂用药量,提高穿刺成功率,有助于维持老年腰椎手术患者围手术期血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,减少不良反应的发生,对促进...     

静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果,并与单纯静脉全麻比较。方法:随机将LC60例患者分为对照组(静脉全麻)与观察组(静脉全麻复合硬膜外麻醉),每组30例。记录麻醉前、麻醉后(气管插管后或硬膜外平面固定后期气腹前)、气腹后5min及术毕时的SBP、DBP、HR、呼之睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐(PONV)发生例数及8h内的平均VAS评分、两组异丙酚的用量。结果:两组患者术中血流动力学变化无显著性差异;观察组患者苏醒质量、PONV、8h平均VAS评分及异丙酚量与对照组有显著性差异。结论:LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。     

腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法对应激反应的影响

目的：观察腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法对应激反应的影响,为腹腔镜直肠癌根治术选择理想的麻醉方法。方法：直肠癌根治术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为腰—硬联合阻滞复合全麻组（Ⅰ组）和单纯全麻组（Ⅱ组）各24例。持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2,分别于麻醉前（T1）、气腹前5min（T2）、二氧化碳气腹（压力达12mmHg）后10min（T3）、放气后5min（T4）抽静脉血测定血糖（Glu）和血浆皮质醇（Cor）。结果：Ⅱ组在T3时MAP、HR、Glu和Cor均明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组T3时PETCO2均高于T1和T2时（P〈0.05）。结论：腰—硬联合阻滞复合全麻比单纯全麻可更有效抑制腹腔镜直肠癌根治术的应激反应,是腹腔镜直肠癌根治术理想的麻醉方法。