悬吊牵引结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的观察悬吊牵引结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2016年8月至2019年11月于本院行PKP治疗的78例单椎体OVCF患者,随机分为观察组(悬吊牵引结合PKP)与对照组(行PKP),各39例。比较两组VAS疼痛评分、伤椎前缘高度压缩比、伤椎Cobb角。结果术后24 h,两组VAS评分低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术后,两组伤椎前缘高度压缩比均高于术前,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组伤椎Cobb角均小于术前,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊牵引结合PKP治疗OVCF效果显著,能更好恢复椎体高度、纠正伤椎Cobb角。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)应用在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的效果。方法:对收治的22例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗。通过观察比较术前与术后伤椎恢复高度和骨折胸腰椎疼痛情况,进行评分,评价该治疗方案的临床效果。结果:22例患者术后平均(2.11±0.43)分,较术前显著改善(P<0.01);术后伤椎高度平均(28.95±5.71)mm,较术前伤椎有显著恢复(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体成形术被用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够有效改善胸腰椎骨折后的疼痛感,在一定程度上恢复受伤胸腰椎的高度并起到恢复脊椎功能的作用,建议临床推广使用。     

椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

目的 总结我科椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床经验. 方法 采用PKP技术治疗16例骨质疏松性胸腰椎骨折病人,分别测量术前术后椎体前缘高度和痛觉视觉模拟评分法(VAS法)评估疼痛. 结果 所有患者的疼痛均有不同程度的缓解,经过X线检查伤椎椎体前缘高度有一定恢复. 结论 PKP技术是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的有效方法.     

PKP治疗骨质疏松性胸腰段骨折并发症的评估

目的:PKP椎体成形术对骨质疏松性胸腰段骨折的疗效评估。方法:2008年2月至2011年12月15例骨质疏松性胸腰段骨折患者接受PKP椎体成形术治疗,其中男1例,女14例;平均69.3岁(58-78岁)。所选患者均为单椎体骨折,其中T11椎2例,T12椎5例,L1椎4例,L2椎1例,L3椎3例。测量术前、术后及末次随访时X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角;术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况。结果:随访12～15个月,平均11.5个月,伤椎前缘高度丢失比值由术前平均(52.7±8.3)%恢复至术后(16.2±6.7)%,差异有统计学意义(P0.05),随访时为(20.6±3.5)%,与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。Cobb角术前平均(34.2±3.5),恢复至术后(21.9±5.1),差异有统计学意义(P0.05),随访时为(21.5±4.2),与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP椎体成形术安全,近期疗效满意,适用用于骨质疏松性胸腰段骨折。     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术辅助康复训练临床效果研究

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)结合术后康复训练治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:收集2010年1月～2011年12月辽宁省凤城市中心医院骨外科60例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,比较所有患者术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分法(ADL)评分;然后所有患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用PKP+术后康复训练,对照组只进行PKP,比较2组VAS评分及临床疗效差异。结果:术前与术后2组伤椎高度平均恢复率、Cobb角、ADL评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者VAS评分和临床疗效均高于对照组,差异有统计学意义。(P0.01)。结论:PKP结合术后康复训练治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效显著,术后康复训练显著促进胸腰椎压缩性骨折PKP术后骨折修复,值得临床推广使用。     

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用PKP治疗并进行临床疗效和影像学分析。术后随访2个月。结果术后腰背部疼痛消失35例,疼痛明显减轻3例,无骨水泥渗漏。术后行影像学检查未见椎管内占位,后凸畸形明显改善。术后伤椎前柱平均高度明显提高(P<0.05),Cobb角恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP术创伤小、安全、临床疗效好,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎高度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。     

PKP前后伤椎后凸纠正与脊柱整体力线改善的关系

目的：：评价P KP 术后伤椎后凸角纠正与脊柱整体力线改善的关系。方法：回顾性分析2013年3月至2015年9月收治的采取P KP 治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者70例,比较术前、术后骨折椎体的后凸角和C7矢状位比值的变化,分析两者有无相关性。结果：PKP 前后伤椎后凸角纠正6.72±1.92度,其中单一椎体骨折伤椎后凸角纠正5.66±1.26度,单一胸椎骨折伤椎后凸角纠正5.97±1.12度,单一腰椎骨折伤椎后凸角纠正5.36±1.32度;PKP 前后C7/SFD变化0.03±0.02,其中单一椎体骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01,单一胸椎骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01,单一腰椎骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01。除单一腰椎骨折外,C7/SFD变化与伤椎后凸角纠正呈明显相关。 PKP 前后双椎骨折患者C7/SFD变化0.04±0.02,三椎骨折患者C7/SFD变化0.06±0.03,C7/SFD变化与骨折数目呈明显相关。单一胸椎与单一腰椎骨折比较,PKP 前后伤椎后凸角纠正及C7矢状位比值改变均无统计学意义。结论：P KP 术后骨折节段局部后凸畸形纠正越明显,脊柱整体力线改善越明显;随着P KP 节段的增加,后凸畸形和脊柱整体力线改善更加明显。     

经伤椎与跨伤椎短节段内固定术在胸腰椎骨折中的应用价值比较

目的探讨经伤椎与跨伤椎短节段内固定术在胸腰椎骨折中的应用价值。方法将2011年5月~2013年5月期间在解放军第十二医院接受经伤椎短节段内固定术的胸腰椎骨折患者纳入观察组(45例),将2009年5月~2011年4月接受跨伤椎短节段内固定术的胸腰椎骨折患者纳入对照组(45例),比较两组患者的椎体情况、术中创伤、术后恢复情况和并发症情况。结果 1术后,两组患者的Cobb角均低于术前、伤椎椎体前缘高度比高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的Cobb角[(9.3±1.1)°]小于对照组[(13.8±1.8)°],术后椎体前缘高度比[(90.4±11.3)%]大于对照组[(84.2±9.4)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。2两组手术时长、手术出血量、术后卧床时间、住院总时间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。3观察组患者术后发生螺钉松动(4.44%)、脱出(2.22%)和断裂(0.00%)的发生率均少于对照组(17.78%、13.33%、8.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段内固定术在矫正后凸畸形、重建椎体高度方面优于跨伤椎内固定术,在手术创伤和术后恢复方面与跨伤椎内固定术效果相当。     

椎体后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩性骨折的近期疗效分析

目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗陈旧性椎体骨质疏松性骨折的近期疗效。方法从2006年8月～2010年9月应用PKP治疗了35例陈旧性椎体骨质疏松性骨折患者共47个骨折椎体,并比较患者术前与术后的视觉模拟评分、活动能力评分以及骨折椎体高度。结果所有患者均成功实施了PKP,平均每个椎体骨水泥用量为(1.89±0.50)ml。术后24h的视觉模拟评分平均为2.8±0.7,显著低于术前的7.1±1.0(P<0.05);术后24h的活动能力评分平均为1.5±0.7,低于术前的2.7±0.7(P<0.05)。骨折椎体的术后平均高度为26.2±4.4mm,显著高于术前的21.8±5.6mm(P<0.05)。结论 PKP能够有效地缓解陈旧性椎体骨质疏松性骨折引起的疼痛,增加病椎的高度,并能显著改善患者的活动能力。     

骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后骨水泥分布类型对疗效的影响

目的 探究骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术（PVP）后骨水泥分布类型对疗效的影响。方法 选取中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区2018年1月至2020年12月收治的83例行PVP术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后72 h复查CT检测骨水泥分布形态,将其分为骨水泥弥散组和骨水泥非弥散组,其中骨水泥非弥散组42例,骨水泥弥散组41例。比较两组手术前后疼痛程度、椎体功能、椎体校正情况及并发症。结果 术后两组视觉模拟评分法评分、腰椎功能障碍指数评分较术前均降低,且骨水泥弥散组均低于骨水泥非弥散组（P<0.05）。术后两组伤椎中线相对高度及伤椎前缘相对高度均高于术前,伤椎局部后Cobb角均低于术前（P<0.05）。两组术后骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨质疏松性胸腰椎骨折患者PVP术后,骨水泥弥散分布较骨水泥非弥散分布更利于降低患者术后疼痛程度,提升椎体相关运动功能,临床疗效较佳。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折影响后凸畸形改善的相关因素

目的 探讨影响椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者后凸畸形改善的相关因素。方法回顾性分析2019年3月—2021年1月阜阳市人民医院接受PKP治疗的OVCF患者资料。本组患者接受PKP术结合体位复位治疗。纳入性别、年龄、体重指数、骨密度、伤椎节段、伤椎高度、骨折病程、局部后凸Cobb角度等指标,采用相关性分析及多元线性回归分析研究影响局部后凸畸形改善的相关因素,并判断对术后Cobb角改善预测效果。结果 术前、术后及末次随访时局部后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者术后局部后凸Cobb角[(10.9±7.4)°]与术前局部后凸Cobb角[(15.0±7.6)°]比较差异有统计学意义(P<0.05),术后VAS评分及ODI评分与术前相比均明显改善(均P<0.05)。伤椎高度值(术前)、骨密度、骨折病程与术后后凸畸形改善呈负相关关系(r=-7.523、-3.406、-0.489,均P<0.05),局部后凸Cobb角(术前)与术后后凸畸形改善呈正相关关系(r=0.141,P<0.05)。多元线性回归分...     

经皮单侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 分析经皮单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法 采用单侧穿刺PKP手术来治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折30例,评定术前术后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,正侧位X线片测量椎体高度和Cobb角.结果 所有患者VAS评分和Oswestry评分术后和术前相比,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01);椎体高度和Cobb角术后与术前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 单侧穿刺PKP手术可有效恢复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体高度,缓解疼痛,是一种安全、有效的治疗方法.     

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折临床分析

目的:探讨伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:对86例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉系统同时进行经伤椎置钉复位固定治疗。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间95.23±3.12min,平均出血量855.50±12.30ml;术后患者的椎体压缩百分比和Cobb角明显优于治疗前(P<0.05);患者术前、术后、术后1年的椎管矢状径占位率分别为(34.89±10.87)%、(5.29±4.68)%、(5.38±4.47)%,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路经伤椎置钉短节段内固定手术治疗能够恢复胸腰椎骨折疗效显著。     

伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折44例

目的评价伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2008年6月至2012年6月我院脊柱外科应用伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者44例,对比术前、术后伤椎椎体前缘压缩比值(X线侧位片上伤椎前缘高度/伤椎相邻上下两椎体前缘高度的平均值)及脊柱后凸Cobb角;记录术前、术后的神经功能改变。结果随访时间为1~4年,平均1.8年。术后3 d伤椎前缘压缩为93.4%,与术前的46.9%比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d Cobbs角为5.2°,与术前的30.4°比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年23例有1~3级神经功能改善。结论伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨可以恢复伤椎高度及矫正脊柱后凸畸形,临床效果满意。     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折

[目的]评估骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]收集本院2011年1月至2012年12月采用骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗的31例无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,观测术前、术后1周及术后1年伤椎前后缘压缩率改变、后凸Cobb角、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术后并发症,评估手术效果。[结果]术前椎体前、后缘压缩率分别为（495±6.1）％和（16.7±3.2）％,术后1年椎体前后缘压缩率分别为（9.1±1.3）％和（1.2±0.9）%,Cobb角由术前平均（25.7±4.5）°矫正至术后（3.3±2.1）°,平均矫正19.8。,VAS评分由术前平均（7.2±0.5）分降为术后（1.9±O.6）分,各项指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访12-24个月,无1例发生手术并发症。[结论]骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,能有效恢复脊柱矢状序列,同时也能较好地维持伤椎的高度和强度,避免术后椎体塌陷,有助于早期康复,减少并发症。     

PKP技术治疗Kummell病的临床疗效观察

目的探究经皮穿刺椎体后凸成形术﹙PKP﹚治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合(Kummell病)临床疗效。方法选取2015年1月至2016年5月20例接受PKP治疗的OVCFs不愈合患者的临床资料,分别通过比较术前、术后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度及伤椎Cobb角差异,以此分析临床疗效。结果术后患者疼痛均明显缓解,差异具有统计学意义(P0.05);伤椎椎体前缘高度明显改善,均未出现骨水泥渗漏,术前、术后差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗Kummell病可明显缓解疼痛,改善功能,并能在一定程度上恢复及维持椎体高度,同时减少骨水泥渗漏的发生。     

经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折短期疗效分析

目的探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况。结果 20例患者均获6～13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访。治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用。     

PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效观察

目的 研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,所有患者均进行PKP治疗.对患者手术前后疼痛评分、伤椎平均高度、Cobb角和疼痛缓解率、术后并发症发生率进行分析.结果80例患者手术时间44 min~118 min,平均70 min;术中出血7~15 mL,平均10 mL.所有患者术后2 d~4 d可下床活动,有56例疼痛完全缓解,20例部分缓解,4例未缓解,缓解率为95.00%.术后均未出现相关并发症,未发生便秘、坠积性肺炎或下肢深静脉血栓.术后患者疼痛评分、伤椎平均高度、Cobb角均显著改善,与术前比较差异显著(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效确切,可有效缓解疼痛,减轻患者痛苦,值得推广.