动态心电图QTc间期对可疑冠心病患者心肌缺血诊断的临床意义

目的探讨动态心电图QTc间期对可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肌缺血的诊断和预测价值。方法选择2011年6月至2012年6月在北京市顺义区中医医院诊治的有症状或存在冠心病危险因素的可疑冠心病患者88例为研究对象,监测12导联动态心电图,并行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为阳性组(56例)和阴性组(32例)。测量比较两组QTc间期等心电图指标的改变。结果冠状动脉造影阳性组患者男性比例、年龄、糖尿病比例高于阴性组(P<0.05)。冠状动脉造影阳性组和阴性组在ST段严重压低时各心电图指标中QT和QTc间期比较差异有统计学意义,阳性组显著长于阴性组(P<0.05)。结论在冠心病心肌缺血发作时,动态心电图上除ST段发生特征性变化外,QTc也会发生延长等相应的变化,联合ST段和QTc变化进行诊断,能够提高诊断的特异性和阳性预测值。     

动态心电图QTc间期改变对冠心病心肌缺血的诊断价值探讨

目的 探讨动态心电图QTc间期改变对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 收集有症状或伴有冠心病危险因素的患者96例,根据冠脉造影(CAG)检查结果 分造影阳性组59例和造影阴性组37例,所含患者均行动态心电图检查,比较2组的冠心病发生的影响因素和动态心电图指标差异情况,分析动态图心电图ST段和QTc改变对冠心病诊断的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值.结果造影阳性患者的动态心电图诊断为心肌缺血的阳性率明显高于造影阴性者;男患者构成比、年龄、糖尿病患病率明显高于造影阴性患者(P<0.05).造影阳性组QT、QTc明显长于造影阴性组(P<0.05).两者联合检查特异度、阳性预测值最高,均达100%,动态心电图ST段降低灵敏度最高,QTc阳性预测值、特异度高于心电图ST段降低(P<0.05).结论 动态心电图对冠心病心肌缺血发作表现为ST段改变,同时伴有QTc延长.联合ST段和QTc改变检测可有效提高冠心病诊断的特异性和阳性预测值,值得临床借鉴.     

负荷动态CT心肌灌注成像联合动态心电图QTc间期在冠心病心肌缺血诊断中的应用

例冠心病患者均行负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)、动态心电图检查,采用CT-MPI、动态心电图对冠心病心肌缺血进行定性分析。结果显示:与灌注正常组比较,灌注异常组MBF、MBV明显低,TTP明显长(P＜0.05);在ST段严重压低时CAG阳性组QT、QTc间期较CAG阴性组明显长(P＜0.05);以CAG检查结果为金标准,CT-MPI诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为91.11%、特异度70.59%、准确度85.48%,动态心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71.11%、特异度94.12%、准确度77.43%;CT-MPI联合动态心电图诊断冠心病心肌缺血的准确率较CT-MPI检查、动态心电图诊断的明显大。CT-MPI联合动态心电图QTc间期可提高冠心病心肌缺血诊断的准确率,有一定临床推广应用优势。     

老年心力衰竭患者心电活动、超声指数的相关性及诊断价值

目的探讨老年心力衰竭患者心电异常活动程度、超声指数与左室射血分数(LVEF)间的相关性。方法选取2015年1月—2019年1月安徽医科大学滁州临床学院/滁州市第一人民医院收治的老年心力衰竭患者200例,根据LVEF水平分为重度组(LVEF≤30%)45例、中度组(LVEF 31%～40%)69例、轻度组(LVEF 41%～49%)86例。分析不同LVEF心力衰竭患者超声指数评分及心电图指标(QTc间期、QRS时限值、QRS电压值)。全部患者根据病情给予针对性治疗并评价疗效,比较不同预后患者超声指数评分及心电图指标,并分析心电图指标、超声指数与LVEF之间相关性。结果(1)QTc间期、QRS时限值比较,重度组>中度组>轻度组,QRS电压值比较,重度组<中度组<轻度组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)治疗3个月后,疗效良好172例,疗效较差28例,疗效良好组超声指数评分、QTc间期、QRS时限值低于疗效较差组,QRS电压值高于疗效较差组(P<0.01);(3)随访3个月,发生MACE 31例,未发生MACE 169例,发生MACE组超声指数评分、QTc间期、QRS时限值高于未发生MACE组,QRS电压值低于未发生MACE组(P<0.01);(4)超声指数评分、QTc间期、QRS时限值与LVEF呈负相关关系(r=-0.646、-0.779、-0.650,P<0.01),QRS电压值与LVEF呈正相关关系(r=0.708,P<0.01)。结论超声指数评分、QTc间期、QRS时限值、QRS电压值与LVEF关系密切,心电图联合超声心动图检测可显著提高心力衰竭临床诊断效能。     

96例可疑冠心病患者ST-T改变的临床分析

目的　探讨心电图或动态心电图存在ST T改变对可疑冠心病的诊断价值。方法　回顾性分析 96例可疑冠心病患者的临床资料 ,按有无冠心病易患因素分为两组 ,其中 :A组为有冠心病易患因素且存在ST T改变患者 5 2例。B组为无冠心病易患因素但有ST T改变患者 44例。两组均行选择性冠状动脉造影。结果　A组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者3 6例 ,阳性率为 69.2 3 %。B组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者 7例 ,阳性率为 15 .91%。结论　ST T改变在有冠心病易患因素患者的诊断中有重要地位 ,而单纯ST T改变不能作为诊断冠心病的标准。     

心脏彩色多普勒超声检查在评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者病情中的应用价值

目的 探讨心脏彩色多普勒超声检查在评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病合并慢性心力衰竭患者病情程度的应用价值。方法 选取本院2021年10月至2022年10月收治的92例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者为本研究对象,按照美国纽约心脏协会（NYHA）分级标准分为心功能Ⅱ级组31例,Ⅲ级组34例,Ⅳ级组27例。所有患者均进行心电图检查与心脏彩色多普勒超声检查。将3组患者心电图检查结果、心脏彩色多普勒超声检查结果进行对比,分析心电图和心脏彩色多普勒超声检查指标与心功能的相关性。结果 心功能Ⅲ级、Ⅳ级组患者QRS电压值均比Ⅱ级组低,QRS时限值、QTc间期值均比Ⅱ级组高,且Ⅳ级组患者QRS电压值比Ⅲ级组低,QRS时限值、QTc间期值比Ⅲ级组高（均P<0.05）;心功能Ⅲ级、Ⅳ级组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LA）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）均比Ⅱ级组高,而左心室射血分数（LVEF）均比Ⅱ级组低（均P<0.05）,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组患者LVESD、LVEDD、LA、E/A、LVEF比较,差异均无统计学...     

平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的:观察平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的效能。方法:选取126例疑似心肌缺血性冠心病患者为研究对象,均行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较平板运动试验、动态心电图单项检查与联合检查诊断结果及不同血管病变的检出准确度。结果:126例疑似心肌缺血性冠心病患者中,冠状动脉造影检查确诊心肌缺血性冠心病阳性113例,阴性13例;平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及不同血管病变检出准确度均高于单独检查,漏诊率、误诊率均低于单独平板运动试验检查或动态心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于单项检查。     

动态心电图、超声心动图和冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的:探讨动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影技术在诊断冠心病中的临床价值。方法:选取2011年5月-2013年5月在我院接受诊断治疗的已经确诊的90例冠心病患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为三组,分别为A组、B组和C组,每组30例,三组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。对A组患者采用动态心电图检测,对B组患者采用超声心动图检测,对C组患者采用冠脉造影检测,对比三组检测结果。结果:冠脉造影、动态心电图、超声心动图的阳性检出率分别为100.00%、70.00%、73.33%,可见冠脉造影的阳性检出率要明显高于动态心电图和超声心动图,P<0.05,差异具有统计学意义;以冠脉造影为参照,动态心电图和超声心动图的敏感性分别为89.47%和77.78%,准确性分别为82.35%和83.86%,动态心电图的敏感性要明显高于超声心动图,P<0.05,差异具有统计学意义;二者的准确性差异不明显。结论:冠脉造影是诊断冠心病的金指标,动态心电图对心肌缺血具有明显敏感性,可作为冠心病的早期筛查,超声心动图是冠脉造影术前心功能评价的有效方法,可作为冠心病首选的检查方法。     

心电图检测中碎裂QRS波对临床冠心病诊断的临床价值分析

目的：探讨心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例作为冠心病组,另选取同一时间接受检查镜冠状动脉造影明确为阴性患者60例为对照组,对2组患者心电图检测中碎裂QRS波发生率和发生部位进行比较。结果冠心病组碎裂QRS波检出率为66.7%,对照组为35.0%,差异有统计学意义（P<0.05）,且心脏下壁是碎裂QRS波易发生的位置,与前壁和侧壁比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断具有较高的检出率,可作为心电图诊断冠心病的一个新的标志,从而提高冠心病心电图诊断的准确率,减少漏诊。     

31例心电图阴性不典型心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的:了解不典型临床表现的冠心病患者的冠状动脉造影结果,提高临床诊断水平.方法:31例不典型心绞痛患者分别采用普通心电图、动态心电图和冠状动脉造影检查,探讨不典型冠心病患者的诊断方法.结果:31例患者常规心电图和动态心电图均未达到心肌缺血的诊断标准,但冠状动脉造影结果阳性率达61.3%.结论:常规心电图对不典型临床表现的冠心病患者诊断价值有限,特别是对高危心血管发病人群,必要时需进行冠状动脉造影检查确诊.     

心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的价值分析

目的：分析研究心电图ST-T段动态变化对诊断冠心病的临床价值,对临床诊断提供更准确的诊断方法。方法抽取2013年4月～2016年4月间收治的疑似冠心病患者1200例作为研究对象,所有患者均经详细的病史采集、查体及其他相关辅助检查后,实施心电图冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,按照心电图ST-T段动态变化的结果将其分为A组（ST-T段动态变化）和B组（ST-T段无动态变化）,并以冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果为依据,对两组患者的确诊率进行比较。同时,按照冠心病患者的患病血管支数不同将其分为单支病变组和多支病变组,对两亚组患者心电图ST-T段动态变化检出结果进行比较,分析病变血管支数与心电图ST-T段动态变化之间的相互关系。分别计算心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度。结果本文1200例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有534例,诊断阳性率为44.50%。将A、B两组患者的心电图诊断结果与冠状动脉造影检测结果进行对照,可见其各自的确诊率分别为66.03%和34.98%,伴ST-T段动态改变的患者的确诊率显著更高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将已经确诊为冠心病的534例患者分为单支病变组和多支病变组,分别比较其心电图ST-T段动态变化检出阳性率,结果为69.20%和68.71%,比较差异无统计学意义。心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度,结果分别为66.03%、65.02%、65.33%。结论通过心电图ST-T段动态变化可以对冠心病的发生进行诊断,有一定的临床应用价值。     

心肌超声造影及心电图联合血清胱抑素C诊断冠心病的价值

目的 分析心肌超声造影、心电图及血清胱抑素C(CysC)联合诊断冠心病的临床价值。方法 选取2018年4月至2021年4月河北医科大学第二医院因胸痛住院的200例患者作为研究对象。所有患者均在入院后进行冠状动脉造影检查并依据其结果分为冠心病组(n=120)与非冠心病组(n=80),依据冠状动脉狭窄程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=63)及重度组(n=17),另纳入同期在本院进行体检的健康体检者作为对照组(n=50)。三组患者均行心肌超声造影、心电图及血清CysC检查,分析心肌超声造影、心电图及血清CysC联合诊断冠心病的临床价值。结果 冠心病组QTC间期、QRS波时限及血清CysC水平高于非冠心病组及对照组(P<0.05),A值、β值、A×β值低于非冠心病组及对照组(P<0.05)。重度组QTC间期、QRS波时限及血清CysC水平高于中度组及轻度组(P<0.05),A值、β值、A×β值低于中度组及轻度组(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,QTC间期、QRS波时限及血清CysC与冠心病冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05),A值、β值、A×β值...     

动态心电图与超声心动图的诊断价值分析

目的探讨动态心电图与超声心动图在无症状心肌缺血诊断中的阳性检出率及诊断效能。方法研究对象为2016年1月—2019年6月于我院检查的180例冠心病患者,所有患者均依次行超声心动图、动态心电图检查,以冠状动脉造影检查作为诊断的金标准,比较动态心电图与超声心动图的阳性检出率及诊断效能。结果在180例患者中,最终经冠脉造影确诊阳性126例,阴性54例,超声心动图检查阳性检出率为61.11%,动态心电图检查阳性检出率为69.44%,动态心电图检查的阳性检出率略高于超声心动图,但两者比较无统计学差异(P>0.05);动态心电图检查的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值显著高于超声心动图(P<0.05)。结论动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中诊断效能较高,且操作风险小,应用价值更高。     

冠心病心肌缺血后心电图波形变化规律与炎性因子表达关系

目的:探讨与分析冠心病心肌缺血后心电图波形变化规律与炎性因子表达的关系。方法:选择冠心病心肌缺血患者88例与冠心病非心肌缺血患者88例作为心肌缺血组与非心肌缺血组,所有患者都给予心电图、超声心功能检查,检测血清炎性因子表达水平并进行相关性分析。结果:两组的心电图RR间期、T波时限、PR间期比较差异无统计学意义(均P>0.05),心肌缺血组的QRS时限低于非心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组的血清C-反应蛋白(CRP)与白介素(IL)-6含量高于非心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)高于非心肌缺血组(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于非心肌缺血组(P<0.05)。在心肌缺血组中,Pearson分析显示QRS时限与LVEF存在正相关性(P<0.05),与CRP、IL-6、LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV存在负相关性(均P<0.05)。ROC曲线显示QRS时限诊断冠心病心肌缺血的曲线下面积为0...     

心功能不全CMRI、心电图表现及其诊断价值研究

目的分析心功能不全患者心脏磁共振成像(CMRI)、心电图表现及其诊断价值。方法选取2019年5月至2020年6月我院收治的心功能不全患者68例为研究对象,均行CMRI、心电图检查,观察其影像学特点,依据有无症状分为有症状组、无症状组,对比两组的CMRI、心电图检查结果,并分析CMRI与心电图的诊断价值。结果CMRI、心电图下不同疾病类型的心功能不全患者均有一定影像学特点;CMRI上有症状组左室射血分数(LVEF)高于无症状组,而左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于无症状组(P<0.05),两组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左心室质量(LVM)比较差异无统计学意义(P>0.05);有症状组、无症状组心电图QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及窦性心动过速、ST-T改变、Q波异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能不全患者中,QRS时限值≥120ms者的LVEF较QRS时限值<120ms者低,而LVEDV、LVEDD大于QRS时限值<120ms者(P<0.05)。结论心功能不全患者CMRI及心电图有一定影像学表现,对于无症状的心功能不全患者经心电图可能未能发现异常,但联合CMRI检查可发现其心功能改变,将两者结合有利于提高诊断价值。     

12导联动态心电图对诊断冠心病的临床意义

目的探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断意义。方法对120例不典型胸痛患者同期进行冠状动脉造影（CAG）和12导联Holter检查,将12导联Holter检查结果与冠状动脉造影检查结果作对比分析。结果12导联动态心电图检查阳性69例,61例经造影证实为CHD;12导联动态心电图检查阴性51例,12例经造影确诊为CHD。诊断的敏感性、特异性、精确度分别为88.4%、76.5%、83.3%。结论12导联Holter诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性均较高,是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法。     

动态心电图与常规心电图对冠心病患者的诊断价值

目的 探究采用动态心电图以及常规心电图在诊断冠心病患者疾病时的应用价值.方法 方便选取2014年6月—2016年6月进入该院进行治疗经过冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者共96例,分别采用动态心电图以及常规心电图对患者进行检查,对两种不同方法得到的心电图进行分析,比较采用两种方法对于患者心肌缺血、心律失常的检出以及检查准确性进行比较.结果 比较常规心电图与动态心电图对于冠心病患者的心肌缺血的检出率,采用动态心电图检测对于心肌缺血的检出率为86.45%,与常规心电图检出率48.96%相比差异有统计学意义(P<0.05);比较常规心电图与动态心电图对于冠心病患者的心律失常的检出率,结果发现,动态心电图对于心律失常的检出率明显高于常规心电图,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 用动态心电图对患者检查时,对于心肌缺血以及心律失常的检出率较高,具有一定临床价值,可以作为冠心病临床诊断的方式进行推广与应用.     

动态心电图对冠心病诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病的诊断价值。方法 99例疑似冠心病患者分别采用动态心电图及冠状动脉造影检查,观察动态心电图对冠心病的诊断效率。结果动态心电图诊断冠心病的敏感性为80.9%,特异性为87.1%,准确度为82.8%。结论动态心电图诊断冠心病心肌缺血具有敏感、有效及无创的特点。     

冠脉造影对心电图ST-T改变的临床评价

目的 通过冠脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义. 方法 总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者72例.根据临床特点将72例患者分为A,B两组.A组为典型心绞痛40例,B组为不典型心绞痛32例.两组在性别、年龄上无明显差异.行左右冠状动脉造影,冠脉直径狭窄大于等于50%为阳性.计数资料用百分比表示,应用x检验. 结果 两组阳性率对比A组为82.5%,B组为12.5%,P小于0.001,有显著性差异. 结论 心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判.临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判.冠心病的确诊还应以冠脉造影为金标准.     

12导联动态心电图对诊断冠心病的临床的临床意义

目的 探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断意义.方法 对120例不典型胸痛患者同期进行冠状动脉造影(CAG)和12导联Hoher检查,将12导联Holter检查结果与冠状动脉造影检查结果作对比分析.结果 12导联动态心电图检杳阳性69例,61例经造影证实为CHD;12导联动态心电图检查阴性51例,12例经造影确诊为CHD.诊断的敏感性、特异性、精确度分别为88.4%、76.5%、83.3%.结论 12导联Holter诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性均较高,是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法.