卵巢子宫内膜异位囊肿去顶术的效果评价

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿去顶术的效果及可行性。方法采取前瞻性研究方法,选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,随机分为两组,去顶术组:40例,行腹腔镜下囊肿去顶术;剔除术组:40例,行腹腔镜下囊肿剔除术。观察两组月经情况、围手术期指标、术后盆腔疼痛改善程度、术后患侧卵巢体积、2年自然妊娠率及复发率;比较以上指标水平,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。结果 80例患者手术均成功。去顶术组和剥除术组的手术时间、术中出血、术后腹腔引流管放置率、住院时间、盆腔疼痛部分缓解率、盆腔疼痛完全缓解率、术后患侧卵巢体积、月经周期延长发生率、经量减少发生率、自然妊娠率、复发率、囊肿直径为8~10 cm术后复发率分别为(29.0±2.9)min及(51.7±8.2)min、(37.6±3.4)ml及(91.1±10.8)ml、6.5%及8.7%、(4.6±1.1)d及(5.2±1.4)d、45.2%及40.0%、41.9%及43.3%、(7.63±1.42)cm~3及(5.02±1.13)cm~3、5.0%及37.5%、7.5%及45.0%、70.0%及45.0%、30.0%及27.5%、75.0%及30.8%;去顶术组的手术时间及术中出血均低于剔除术组(P<0.05,P<0.01),两组术后腹腔引流管放置率、住院时间及盆腔疼痛部分或完全缓解率没有差异(P>0.05)。去顶术组术后患侧卵巢体积明显大于剔除术组(P<0.01),月经周期延长及经量减少发生率低于剔除术(P<0.05)。去顶术组术后自然妊娠率高于剔除术组(P<0.05),两组术后复发率无明显差异(P>0.05)。去顶术组在8~10 cm的囊肿的术后复发率高于剔除术(P<0.05)。结论囊肿去顶术操作简单,安全性高,可增加自然妊娠率,不增加术后复发率,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效方法;超过8~10 cm的囊肿不建议行囊肿去顶术。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响

分析腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,对卵巢储备功能的影响。选择2013年2月~2015年6月本院114例卵巢子宫内膜异位囊肿病人,分为试验组、对照组各57例,试验组在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;对照组采用保守治疗。对比治疗后一年两组的疗效、并发症情况。试验组总有效率92.98%,明显优于对照组总有效率73.68%;对照组并发症率17.54%,明显高于试验组8.77%;但是试验组子宫内膜损伤4例,对照组无子宫内膜损伤案例;对照组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成素(FSH)为(110.13±11.39)、(13.59±1.37)、(9.78±1.22),明显高于试验组(34.30±10.71)、(7.74±2.03)、5.42±1.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,治疗较为彻底,休养后,卵巢储备可以基本恢复正常,但手术存在一定缺点,还需要深入研究其临床价值,缩短恢复时间。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

后径路腹腔镜肾囊肿去顶术

单纯性肾囊肿是临床上较为常见的一种疾病,常引起腰酸、血尿、高血压等症状.作者采用腹膜后径路腹腔镜肾囊肿去顶术,治疗 16例肾囊肿患者,经临床观察及随访,效果满意,报道如下.     

腹腔镜手术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEMC）的临床疗效。方法：选取河南大学第一附属医院妇科2019年8月至2021年7月收治的OEMC患者82例，按照随机数字表法进行分组。对照组41例采用腹腔镜手术治疗，研究组41例在腹腔镜手术基础上联合GnRH-a治疗。比较两组临床疗效，治疗前后疼痛程度、性激素水平、卵巢储备功能、生活质量，比较两组妊娠及复发情况。结果：研究组总有效率（95.12%）较对照组（78.05%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较，两组治疗后1、3、6个月的疼痛评分（VAS）均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较，两组治疗后6个月血清雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较，两组治疗后6个月抗苗勒氏管激素（AMH）水平均降低，对照组卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）水平降低，研究组窦卵泡数（AFC）水平升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6个月，研究组PSV、AFC、AMH水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较，两组治疗后6个月生活质量量表（QOL-BREF）各项评分均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月，研究组妊娠率（39.02%）较对照组（17.07%）高，而复发率（2.44%）较对照组（19.51%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术联合GnRH-a治疗OEMC疗效确切，可有效调节性激素水平，减轻痛苦，提高妊娠率，减少复发，提升生活质量，且对卵巢储备功能的影响较小，优势较为显著。     

腹腔镜肾囊肿去顶术临床应用体会

目的：比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾囊肿去项术的疗效和优点。方法：腹腔镜经腹膜后腔及腹腔途径行单纯性肾囊肿去项术35例。其中经腹膜后途径18例，经腹腔途径17例。结果：经腹腔腹腔镜肾囊肿去项术手术时间短，术后住院时间均显著少于经后腹膜腹腔镜肾囊肿去项术。术后随访3-12个月，未见复发。结论：经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去项术治疗肾囊肿，疗效好、患者创伤小、术后康复快，且优于经后腹膜腔镜肾囊肿去项术。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例

为探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果 ,作者 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 5 0例 ,报道如下1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,平均年龄 36 (2 3～ 4 8)岁 ;孕次 0～ 4次 ,平均 2 .3次 ,产次 0～ 2次 ,平均 1次。术前主要症状为痛经和月经失调 ,其中 2 8例无症状。术前诊断除依据病史外 ,均采用阴道B超检查 ,术后均经病理切片确诊。1 .2　手术方法　采用美国史赛克公司提供的腹腔镜 ,持续性硬膜外麻醉 ,经阴道置举宫器 ,用CO2 做气腹 ,平均压力 1 1～ 1 2mmHg。在脐轮上缘…     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响

  目的  探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。  方法  采用前瞻性对照研究, 对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者; 试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者, 分为单侧巧囊 < 35岁(40例), 单侧巧囊≥ 35岁(26例), 双侧巧囊 < 35岁(41例)和双侧巧囊≥ 35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平, 术后6个月卵巢最大平面平均直径, 并随访术后18个月妊娠结局。  结果  双侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P < 0.05), 而E2明显减低(P < 0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊 < 35岁患者, 术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%, 而双侧巧囊≥ 35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P < 0.05);单侧巧囊 < 35岁、单侧巧囊≥ 35岁、双侧巧囊 < 35岁及双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%, 各组比较差异具有显著意义(P < 0.05), 其中以双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率最低。  结论  腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响, 但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。     

腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用

目的 评估腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性和临床应用价值。方法 设腔镜组（30例）和对照组（开放手术组，12例），术前经CT检查，必要时加行IVU明确诊断为肾囊肿。腔镜组中经腹膜后途径28例，其中10例对C点的定位作了改进；经腹腔途径2例。结果 腔镜组均经术后随访半年至3年原病灶均未复发，无切口延迟愈合等并发症。手术时间平均80min，平均住院周期5．35d，平均术后下床时间16h，而对照组则分别为70min、8．5d和72h，显示腔镜组比对照组有明显进步（P〈0．05）。结论 与传统开放性手术相比，腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点，易掌握，并发症几乎不发生，可代替开放性术式。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响观察

目的:研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响.方法:选择本院收治的124例子宫内膜异位囊肿剔除手术患者作为研究对象,根据患者意愿采取不同的手术方式,按手术方式的不同将124例患者分为对照组(传统手术,60例)和观察组(腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,64例),对比两组患者手术临床变化,...     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿的手术方法和临床价值。方法:回顾性分析我院2004年12月～2006年12月间后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿23例患者的临床资料。结果:本组手术20例成功,中转开放3例。术中轻度并发症2例。手术时间30～120min,平均45min;失血量50～150mL,平均75mL;住院3～11d,平均4d。所有患者随访2～6个月,症状缓解,无复发。结论:采用后腹腔镜囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明或有恶变倾向、术中处理困难的肾囊肿不能代替开放手术。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术技巧与疗效分析

目的 探计腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的手术技巧及疗效.方法 对该院1999年4月～2008年6月行腹腔镜手术治疗的488例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时均采取囊内液抽吸、粘连分离、剥除囊壁及电凝止血的方法,术后无并发症发生,其中299例行一侧囊肿剥除术,189例行双侧囊肿剥除术.术后145例口服内美通3～6个月,254例患者皮下注射GnRH-α3个月.术后随访1～10年,追踪到375例,随访率为76.84%,随访患者中术前有盆腔疼痛史者193例,术后症状完全缓解者34例,基本缓解者138例,总缓解率90.16%,其中用药组缓解率为93.29%,未用药组缓解率为35.71%;合并不孕症患者132例,其中妊娠76例,妊娠率57.66%,用药组妊娠率为64.55%,未用药组妊娠率为22.72%;复发70例,总复发率18.67%,其中用药组复发率为17.34%,未用药组复发率为26.92%.结论 腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方式,掌握其手术技巧,联合用药可达到手术效果好、复发率低的目的.     

经腹腔镜肾囊肿去顶术的观察与护理

目的：探讨经腹腔镜行肾囊肿去顶术患的护理要点。方法：通过对24例经腹腔镜肾囊肿去顶术患采取心理护理．充分的术前准备．术后饮食、体位、引流等护理。结果：24例病人手术均获成功。术后24h内均能下床活动．未使用止痛药．无严重并发症发生。术后4～7d内出院。结论：经腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小．痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等明显优点．加强对病人术前及术后的护理可预防相关并发症的发生。     

补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的影响

目的:探讨提高卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的方法.方法:将卵巢子宫内膜异位囊肿60例,采用随机对照的方法,按1:1比例分为中药治疗组和西药对照组各30例.2组患者均行腹腔镜卵巢子宫内膜内膜异位囊肿剥除术,治疗组术后第1天开始服用补肾活血中药,对照组服用丹那唑胶囊,2组均服用3个月.结果:治疗后12个月,治疗组有效率优于对照组,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组对痛经症状的改善也优于对照组(P＜0.05).2组妊娠率比较,也有显著性差异(P＜0.05).     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合

单纯性肾囊肿在囊性肾病变中最为常见.经腹腔镜处理创伤小,效果确实.尤其是后腹腔镜,即经腹膜后途径手术更适于该病的治疗,可减少腹腔污染,对呼吸循环影响小,病人术后疼痛轻,恢复快,住院时间短.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿７２例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,全部在电视腹腔镜下完成,无１例中转开腹,无严重并发症发生。对其中３８例合并不孕患者术后随访６～４０个月,术后妊娠率为４７．４％。说明电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位囊肿,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后病人恢复快的优点。     

腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术护理对照研究

目的：探讨腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术的护理方法，提高护理的工作效率和质量。方法：通过对腹腔镜组和传统开放性组的心理护理，术前指导和术后的常规护理，术后离床活动，肠道功能恢复，体力恢复，平均住院天数，创伤痛苦等方面作了统计学处理和对比分析。结果；腹腔镜肾囊去顶术与传统开放性肾囊肿去顶术比较，优点显著，是目前较先进的肾囊肿微创手术。结论：随着腹腔镜的广泛应用和推广，腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，恢复快，住院时间短等优点，提高了护理工作效率，是保证护理质量的关键。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术与开放性手术的对比研究

目的 比较后腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的临床疗效.方法 回顾性分析65例腹腔镜肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜组)与30例开放手术(开放手术组)的临床资料,并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数等指标.结果 后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间和住院总天数方面明显优于开放手术组;两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方法.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合

单纯性肾囊肿在囊性肾病变中最为常见。经腹腔镜处理创伤小,效果确实。尤其是后腹腔镜,即经腹膜后途径手术更适于该病的治疗,可减少腹腔污染,对呼吸循环影响小,病人术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。我院自2005年10月-2006年2月共开展该手术11例,均获得成功,现将手术配合体会总结如下。1临床资料本组男性8例,女性3例,年龄50~76岁,平均年龄65岁。均经B超和CT确诊为肾囊肿,其中左肾囊肿6例,右肾囊肿5例,囊肿直径4.8~8.9cm,手术均获成功。2术前准备2.1心理护理术前一日巡回护士去访视病人。首先看病历,了解病人的病情和健康状况,再到病床前作好…     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。