全胃切除术与近端胃大部切除术对进展期食管胃结合部癌的疗效比较

目的探讨全胃切除术（TG）和近端胃大部切除术（PG）治疗进展期食管胃结合部癌的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月期间笔者所在医院普外科收治的、行TG（TG组）和PG（PG组）治疗的273例进展期食管胃结合部患者的临床资料,比较2组患者的手术相关指标、3年及5年累积生存率。结果 TG组与PG组患者的术中失血量、手术时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TG组的术中淋巴结清扫数目多于PG组（P=0.000）。TG组和PG组术后并发症的发生率分别为10.3%（12/117）和21.8%（34/156）,PG组较高（χ2=6.353,P=0.012）。TG组的3年和5年累积生存率分别为58.9%及34.2%,分别高于PG组的43.4%和23.6%,差异均有统计学意义（χ2=5.894,P〈0.05;χ2=5.582,P〈0.05）。对pT4、pN2、TNMⅢ期、肿瘤直径大于3.0 cm及接受化疗的患者,TG组的3年和5年累积生存率均高于PG组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而对pT2、pT3、pN0、pN1、pN3、TNMⅠ期、TNMⅡ期、TNMⅣ期、肿瘤直径小于3.0 cm、未接受化疗及各病理学分型患者,2组的3年和5年累积生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对进展期食管胃结合部癌患者,TG可以有效提高远期生存率,并能明显降低术后并发症的发生率,从而改善患者的生活质量。     

腹腔镜全胃切除术与近侧胃切术治疗胃上部癌的临床效果和预后比较

目的:比较腹腔镜全胃切除术(全胃Roux-Y切除术)、近侧胃切除术治疗胃上部癌的临床效果及预后影响。方法:回顾性分析我院胃肠外科腹腔镜治疗的137例胃上部癌患者的临床资料及随访资料,其中全胃Roux-Y切除术71例(A组)近侧胃切除术66例(B组),比较两组手术及预后情况。结果:A组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食流质时间均显著长于B组(P0.05),但A组术中清扫淋巴结数目多于B组(P0.05),两组术后卧床时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05)。A组吻合口狭窄、吻合口瘘、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻发生率与B组比较差异无统计学意义(P0.05);术后反流性食管炎发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组3年生存率显著高于B组(63.38%vs43.94%,χ~2=5.205,P=0.023);A组中位生存时间显著长于B组(32个月vs29个月,χ~2=5.802,P=0.016)。结论:腹腔镜全胃Roux-Y切除术治疗胃上部癌疗效更佳,患者生存时间更长。     

胃底贲门癌根治性近端胃切除术与全胃切除的临床对照研究及术后随访

目的对比研究全胃切除术和近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法回顾性分析64例贲门癌病人的临床资料,其中31例行全胃切除术(total gastrectomy,TG),33例行近端胃大部切除术(proximal gastrectomy,PG),比较其围手术期的情况及术后1年、3年生存率。结果 TG组手术时间为(201±36)min,PG组手术时间为(188±50)min,TG手术失血量为(170±18)ml;PG组失血量为(166±29)ml;TG组术后排气时间为(3.6±0.5)d,PG组通气时间为(3.5±0.6)d;围手术期TG组发生并发症6例,PG组发生8例。两组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。TG组1年、3年生存率分别为85%、63%;PG组1年、3年生存率分别为82%、53%。两组1年生存率差异无统计学意义(P0.05),3年生存率TG组明显高于PG组(P0.05)。结论全胃切除术在围手术期间疗效和短期生存率与近端胃切除术差别不大,但其远期疗效较好。     

癌结节数目及分布在淋巴结阴性胃癌患者中的预后价值

目的探讨癌结节数目及解剖位置分布在淋巴结阴性胃癌患者中的预后价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年8月在皖南医学院弋矶山医院行胃癌D2根治手术91例患者的临床资料, 根据术后病理筛选淋巴结阴性并含有癌结节病例。根据癌结节数目(L1、L2、L3)和解剖位置区分[胃周组(Q1)与非胃周组(Q2)]分组。结果 L1、L2、L3组患者3年总生存率(OS)分别为58.9%、52.1%、31.5%, 各组间差异有统计学意义(χ2=9.769, P=0.008)。Q1组、Q2组患者3年OS分别为58.9%、7.1%, 差异有统计学意义(χ2=46.310, P<0.001)。单因素分析结果显示:肿瘤大小、pT分期、癌结节数目、分布、神经、脉管侵犯情况均与预后有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤>4 cm(HR=2.460, 95%CI:1.307～4.629, P=0.005)、癌结节分布(非胃周)(HR=3.959, 95%CI:2.077～7.545, P<0.001)、神经浸润(HR=4.299, 95%CI:1.953～9.461, P<0....     

全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效

目的 探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法对513例胃底贲门癌患者施行根治性手术,其中全胃切除术(TG组)326例,近侧胃大部切除术(PG组)187例。对2组患者的5、10年生存率,以及术后并发症的发生率和病死率进行对照分析。结果TG组5、10年生存率分别为43．6％、24．5％,明显高于。PG组的33．9％、14．1％,2组比较差异具有显著性意义(X^2=4．421、P＜0．05,X^2=5．726、P＜0．05)。TG组术后并发症的发生率和病死率分别为14．7％、3．1％,PG组分别为10．2％、2．1％,2组比较差异无显著性意义(X^2=1．796、P＞0．05,X^2=0．082、P＞0．05)。结论对于肿瘤大于3．0cm或有淋巴结转移的Ⅲ期胃底贲门癌患者,应施行全胃切除术,以提高远期疗效。全胃切除术不但不会增加术后并发症发生率和病死率,而且能有效地防止术后返流性食管炎的发生。     

腹腔镜下全胃切除与开腹全胃切除分别联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效比较

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜下全胃切除术与开腹全胃切除术分别联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效。方法〓回顾性分析我院普外科228例行根治性全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗的进展期胃癌患者的临床病历资料,观察组行腹腔镜下全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,对照组行开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者的近远期临床疗效。结果〓观察组手术时间显著长于对照组(P<0.001),而术中出血量明显少于对照组(P=0.004),两组术中淋巴结检出数目无显著差异(P>0.05)。观察组首次排气时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间显著短于对照组(P均<0.05);两组肿瘤近远端切缘长度、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率7.89%,低于对照组的18.42%(P<0.05)。两组患者平均随访时间2.86±1.61年,两组患者1、3、5年无瘤生存率无显著性差异(P>0.05),观察组中位生存时间3.035(95%CI:2.683~3.386)年,对照组中位生存时间2.856(95%CI:2.669~3.044)年,两组患者总体生存时间无显著性差异(P>0.05)。结论〓腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌相比开腹全胃切除联合D2淋巴结清扫术而言,具有术后恢复快、并发症少、预后较好等优点,且术后远期生存率较高。     

进展期胃印戒细胞癌患者的临床病理特点与预后

目的研究进展期胃印戒细胞癌患者的临床病理特点及预后.方法对571例进展期胃癌患者的临床病理特点及术后5年生存率进行回顾性分析.结果进展期胃印戒细胞癌75例,多见于中老年女性（70.0%）,胃中部多发（46.7%）.肿瘤大小、淋巴结转移、肝脏转移、腹膜转移等方面与进展期胃非印戒细胞癌相比差异无统计学意义（P＞0.05）;大体分型以BorrmannⅢ型、Ⅳ型多见（P＜0.01）,且浸润深度T3、T4比胃非印戒细胞癌多见（P＜0.01）;行根治性手术后5年生存率为44%,与其他类型进展期胃癌根治性手术后5年生存率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论进展期胃印戒细胞癌与其他组织学类型的胃癌相比恶性程度无差异.     

全胃切除术治疗贲门下腺癌的临床效果

目的探讨全胃切除术治疗贲门下腺癌的临床效果。方法根据Siewert的分型标准,将83例贲门下腺癌患者随机分为全胃组49例(TG组)和近端胃组34例(PG组)。TG组采用全胃切除术,PG组采用近侧胃大部分切除术,比较两组术后并发症发生率、术后1年营养指标、生存率及生活质量情况。结果 TG组和PG组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后随访两组生活质量、体质量变化、营养状况及术后1年生存率之间差异也无统计学意义,但TG组术后生活质量较高者所占比例较PG组增高,而PG组反流性食管炎及吻合口炎发生率明显高于TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门下腺癌不增加围手术期并发症发生率,术后生活质量较高,是SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌较好的手术选择。     

微卫星不稳定性与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系

目的探讨微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)状态与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性选取2016年12月至2018年11月在青岛大学附属医院接受手术切除原发灶的Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者292例, 检测其MSI状态, 将两组患者按照1∶1匹配, 应用χ2检验、Logistic回归、COX回归分析MSI状态与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。结果高度MSI的风险在年轻患者(OR=0.340, 95%CI:0.126～0.921, P=0.034)、肿瘤于右半结肠(OR=7.985, 95%CI:3.040～20.973, P<0.001)、病理倾向于黏液腺癌(OR=4.285, 95%CI:1.495～12.284, P=0.007)、分化更差(OR=4.848, 95%CI:1.597～14.716, P=0.005)、N0分期(OR=0.235, 95%CI:0.077～0.719, P=0.011)的结肠癌患者中增加。微卫星稳定组结肠癌患者总生存率(66.7%)与MSI-H组总生存率(86.9%)差异...     

肝切除联合肝断面射频消融治疗伴有微血管侵犯肝细胞癌的临床研究

目的探讨肝切除术中联合肝断面射频消融术对于伴有微血管侵犯(MVI)肝细胞癌早期复发的影响。方法将2015年6月至2020年6月收治的82例肝细胞癌患者分为两组。联合治疗组(n=41)采用非解剖性肝切除联合术中肝断面射频消融治疗, 单纯肝切除组(n=41)仅采用非解剖性肝切除术。根据术后MVI病理诊断结果将患者进一步分为MVI阳性亚组和MVI阴性亚组, 并分别比较亚组中采用联合治疗和单纯肝切除治疗患者的无复发生存率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义。联合治疗组的无复发生存率与单纯肝切除组相比差异无统计学意义(χ2=0.177, P=0.674), 但在亚组分析中, 对MVI阳性患者联合治疗的无复发生存率高于单纯肝切除治疗, 差异有统计学意义(χ2=5.096, P=0.024);对于MVI阴性患者, 两种治疗方式的无复发生存率差异无统计学意义(χ2=0.688, P=0.407)。多因素分析显示仅肿瘤直径(HR=1.32, 95%CI 1.02～1.72, P=0.036)为局部切缘复发的独立危险因素;而手术方式(HR=0.15, 95%CI 0.04～0.52, P=0.003)...     

胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响

目的探讨胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2005年12月间福建医科大学附属协和医院收治的222例胃中部癌患者的临床资料,其中行开腹远端胃大部切除术66例（DG组）,行开腹全胃切除术患者156例（TG组）,比较两组患者术后5年的生存率。结果DG组和TG组术后5年生存率分别为63．9％和49．8％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。但相比之下,TG组患者肿瘤更大、分期更晚、肿瘤位于小弯侧者居多（均P〈0．01）。按TNM分期进行分层预后分析显示,相同病期的两组患者术后5年生存率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。无论是以4cm、5cm还是6cm作为近切缘截点,不同近切缘距离患者5年生存率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素预后分析显示,浸润深度、淋巴结转移和TNM分期是独立预后影响因素（均P〈0．05）;而胃切除方式并不是独立预后因素（P〉0．05）。结论胃中部癌患者如果能够达到根治手术的要求,其预后不受胃切除方式的影响,行远端胃大部切除术是可行的。     

体重指数对腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的预后影响

探讨体重指数(BMI)对腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的预后质量影响。回顾性分析延安大学附属医院2012年1月—2016年6月行腹腔镜下全胃切除术治疗的165例胃上部癌患者的临床及随访资料。依据BMI分级标准,将入组患者分为低体重组、正常组、超重肥胖组,比较3组患者的年龄、性别等一般临床特征及术后并发症、术后恢复情况、术后生存率。患者行腹腔镜下全胃切除术后低体重组发生渗漏、出血并发症的比例明显高于正常组及超重肥胖组(P0.05);术后发生肠梗阻、急性肾功能衰竭、胰腺炎、肺部并发症的比例组间差异有统计学意义(P0.01);3组总体并发症组间差异有统计学意义(P0.01),其中低体重组总体并发症发生率最高;患者术后手术恢复情况:正常组及超重肥胖组相关指标数值明显优于低体重组,差异有统计学意义(P0.05),正常组与超重肥胖组之间差异不明显(P0.05);低体重患者1～3年生存率明显低于正常组及超重肥胖组,差异有统计学意义(P0.05)。BMI可以影响胃上部癌患者接受腹腔镜下全胃切除术治疗的预后。     

食管胃结合部腺癌病人行近端与全胃切除术后生活质量比较

目的比较食管胃结合部腺癌(AEG)(Siewert分型Ⅱ/Ⅲ型)病人行近端胃切除(PG)与全胃切除(TG)术后生活质量的差异。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月四川大学华西医院胃肠外科胃癌专业组AEG(Ⅱ/Ⅲ型)的资料,PG者行食管-残胃吻合,TG者行食管-单管空肠横结肠前Roux-en-Y重建。术后6个月后行电话随访,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷(QLQ)-C30和QLQ-STO22量表评估术后生活质量。结果 98例符合AEG(Ⅱ/Ⅲ型),随访期内死亡30例,失访8例,纳入分析PG组40例,TG组20例。两组病人的性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期(AJCC6版)、术后住院时间等基线指标差异无统计学意义。TG组总体健康状况评分略优于PG组,但差异无统计学意义(P=0.072)。术后单项症状方面,PG组在反流症状,进食困难、进食限制、恶心呕吐、食欲下降、味觉改变、社交能力以及睡眠方面评分差于TG组(P<0.05);TG组呼吸困难症状评分差于PG组(P=0.027)。结论 AEG(Ⅱ/Ⅲ型)病人行全胃切除术后生活质量较近端胃切除为优,尤其在控制反流、改善食欲等方面优势更为明显。     

近端胃切除与全胃切除治疗贲门癌近远期疗效比较

目的探讨近端胃切除与全胃切除治疗贲门癌的近期和远期临床疗效。方法回顾性分析老河口市第一医院2009年1月至2013年1月收治的185例行根治性手术治疗的贲门癌患者,其中近端胃切除(近端组)79例,全胃切除(全胃组)106例,比较两组患者手术相关情况、远期生存和并发症。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。全胃组手术时间和手术出血量均高于近端组(t=5.015、3.852,均P0.01),但两组患者的术后住院时间和围手术期并发症发生率差异并无统计学意义。随访时间6.2~71.5个月,随访率为88.6%。近端组1、3、5年总生存率为75.3%、28.4%、19.3%;全胃组1、3、5年总生存率为80.0%、46.8%、32.7%。两组之间的总生存率差异有统计学意义(P=0.010),但两组患者Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期总生存率比较,差异均无统计学意义。近端组术后吻合口狭窄发生率和术后1年胃食管反流问卷(GERD-Q)评分高于全胃组(均P0.05),但两组吻合口溃疡、粘连性肠梗阻发生率和术后1年营养风险筛查评估表-2002(NRS-2002)评分比较,差异并无统计学意义。结论较近端胃切除,全胃切除术治疗贲门癌可以提高远期生存率,降低吻合口狭窄发生率,减轻反流症状。     

中央型肝细胞癌手术联合辅助放疗对患者长期预后的影响

目的探讨中央型肝细胞癌患者接受手术联合术后放疗对长期预后的改善作用。方法回顾性收集2015年6月至2020年6月接受手术的193例中央型肝细胞癌患者的临床资料。根据是否接受术后放疗分为手术联合术后放疗组(88例)及手术组(105例)。结果手术联合术后放疗组1、3、5年总生存率为98%、85%、74%;1、3、5年无复发生存率为76%、55%、44%。单纯手术组术后1、3、5年总生存率为79%、66%、59%;1、3、5年无复发生存率为51%、40%、37%。倾向性评分匹配后两组患者间基线指标及术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析提示手术联合术后放疗组的总生存时间(χ2=5.825, P=0.016)及无复发生存时间(χ2=5.230, P=0.022)优于手术组。多因素分析提示术后放疗是影响手术联合术后放疗组的总生存时间(P=0.009)及无复发生存时间(P=0.017)的独立危险因素。亚组分析提示术后放疗可减少早期复发的发生(HR=0.41, 95%CI:0.21～0.80, P=0.002)。结论中央型肝细胞癌患者接受手术联合辅助放疗可改善长期预后...     

腹腔镜辅助全胃切除与近端胃切除术治疗胃上部癌的围手术期临床疗效对比研究

目的探讨腹腔镜辅助下,全胃切除与近端胃切除治疗胃上部癌的围手术期安全性和临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月期间,在解放军总医院普通外科接受腹腔镜辅助胃上部癌切除术病人130例,其中近端胃切除组53例,全胃切除组77例。收集病人临床资料,对接受两种手术方式病人的围手术期指标和临床疗效进行对比研究。结果两组病人在年龄、性别、体质量指数(BMI)、肿瘤大小情况、病理分期、手术时间、术后住院天数等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。在术后并发症方面,两组在切口感染、切口疝、吻合口瘘、梗阻等方面差异也无统计学意义(P0.05),在反流性食管炎方面全胃切除组明显优于近端胃切除组(P=0.001)。在术后生活质量方面,全胃切除组术后Visick分级指数明显优于近端胃组(P=0.001)。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌在术后并发症发生率方面明显优于腹腔镜辅助近端胃切除术,是治疗胃上部癌更安全有效的手术方式。     

新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2020年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受新辅助化疗的148例进展期胃癌患者的临床资料, 分为中青年组(111例)和老年组(37例), 比较其临床病理和预后。结果两组在新辅助化疗所致的贫血(χ2=0.235, P=0.628)、白细胞减少(χ2=0.613, P=0.434)、中性粒细胞减少(χ2=0.011, P=0.918)及血小板减少(χ2=0.253, P=0.615)等血液学并发症和恶心(χ2=0.092, P=0.762)、呕吐(χ2=0.166, P=0.683)、腹泻(χ2=0.015, P=0.902)及黏膜炎(χ2=0.199, P=0.766)等非血液学并发症发生率方面差异均无统计学意义。老年组与中青年组在手术时间(t=0.270, P=0.604)、术中出血量(t=1.140, P=0.250)和R0切除率(χ2=0.105, P=0.750)方面差异均无统计学意义。中青年组与老年组术后并发症发生率分别为25.2%、37.8%, 差异无统计学意义(...     

Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌病理特征分析

目的分析Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的病理特点。方法 2013-03—2015-03,对80例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行手术治疗,其中Ⅱ型58例,Ⅲ型22例。29例作全胃切除术,51例接受近端胃切除术,回顾性分析患者的病理资料。结果Ⅲ型食管胃结合部腺癌T分期为T3(77.3%)、T4分期(4.5%)均高于Ⅱ型,但比较差异无统计学意义(P0.05)。N分期Ⅱ型以N0型居多,Ⅲ型N2、N3分型所占比例分别为31.8%、9.1%,稍高于Ⅱ型,但差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ型TNM分期以Ⅲ型、Ⅳ型为主,稍高于Ⅱ型食管胃结合部腺癌,但差异无统计学意义(P0.05)。组织学分级Ⅲ型G3/4所占比例为59.1%,高于Ⅱ型,差异均无统计学意义(P0.05)。Ⅲ型食管胃结合部腺癌总淋巴结数目、阳性淋巴结数目及脉管癌栓阳性率均高于Ⅱ型,差异有统计学意义(P0.05)。结论较Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者相比,Ⅲ型淋巴结转移率高,脉管癌栓阳性率高,且肿瘤分期高,生物学行为差。     

不同病理类型进展期胃癌的预后因素分析

目的探讨不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析2011年间在南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院行胃癌根治术的98例进展期胃癌患者的临床病理资料,其中胃腺癌53例,胃黏液腺癌30例,胃印戒细胞癌15例,比较不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后的差异。结果 (1)3种不同病理类型进展期胃癌患者的性别、年龄、神经侵犯及分化程度比较差异无统计学意义(P0.05),而其肿瘤直径、肿瘤位置、手术根治类型、区域淋巴结转移、淋巴管癌栓、侵犯深度及p TNM分期比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)单因素分析结果显示,胃腺癌患者的预后与肿瘤直径、肿瘤位置、手术根治类型、区域淋巴结转移、侵犯深度及p TNM分期有关(P0.05),胃黏液腺癌患者的预后与手术根治类型、区域淋巴结转移及p TNM分期有关(P0.05),胃印戒细胞癌患者的预后与区域淋巴结转移、侵犯深度及p TNM分期有关(P0.05)。(3)将与3种不同病理类型进展期胃癌患者预后有关的因素进一步行Cox多因素分析,结果显示,肿瘤位置(P=0.016)、区域淋巴结转移(P=0.042)、侵犯深度(P=0.021)及p TNM分期(P=0.009)是影响胃腺癌患者预后的独立危险因素,区域淋巴结转移是影响胃黏液腺癌患者预后的独立危险因素(P=0.000),肿瘤侵犯深度(P=0.032)及区域淋巴结转移(P=0.002)是影响胃印戒细胞癌患者预后的独立危险因素。(4)随访时间60个月,胃腺癌患者的中位随访时间为32个月,胃黏液腺癌患者为43个月,胃印戒细胞癌患者为23个月,5年累积生存率胃腺癌患者为30.2%,胃黏液腺癌患者为23.3%,胃印戒细胞癌患者为26.7%。三者生存曲线比较差异无统计学(P=0.131)。结论不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征有一定的差异,从而影响其预后的因素也不同,但是区域淋巴结转移是影响3种不同病理类型进展期胃癌患者的共同预后因素。     

胃上部癌全胃切除与近端胃切除术近期疗效比较

目的比较胃上部癌全胃切除与近端胃切除术的近期疗效。方法选择2014-01—2017-02间西平县人民医院手术治疗的84例胃上部癌患者,将接受近端胃切除术的31例作为对照组,行全胃切除术的53例作为观察组。回顾性分析患者的临床资料。结果比较2组患者的术中出血量、手术时间及术后首次进食时间、住院时间和切口感染、吻合口瘘、肠梗阻及吻合口狭窄发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。但观察组患者术后反流性食管炎的发生率和生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全胃切除术治疗胃上部癌,术后反流性食管炎及吻合口狭窄的发生率低,生活质量高,是安全、有效的手术方式。