影响乳腺癌术中冰冻结果的因素分析

目的 探讨影响乳腺癌术中冰冻结果诊断准确性的因素,提高乳腺癌的诊断准确率,降低误诊率.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院于2015年1月至2017年1月收治的96例乳腺癌患者的临床资料,通过手术中冰冻切片技术以及术后石蜡病理对乳腺癌组织进行肿瘤病理分级,比较其一致性并分析影响因素.结果 组织学大小≤3 cm肿块中,符合率为84.42%(65/77);组织学大小>3 cm的肿块符合率为94.74%(18/19),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学级别的升高,乳腺冰冻切片及术后病理学分级的符合率升高;术中冰冻诊断乳腺癌组织学级别及组织学大小的准确性并不高,其影响因素是绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶显示多发钙化点减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻切片诊断乳腺癌存在一定局限性,诊断准确性受到较多复杂因素影响,在临床诊断工作中需综合考虑,提高诊断准确率,降低误诊率,为乳腺癌患者选择临床治疗方案提供参考依据.     

磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究

目的探讨磁共振(MRI)与乳腺钼靶检查(MG)对乳腺癌的影像学诊断价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年9月收治的90例乳腺肿块患者磁共振与乳腺钼靶影像学资料,并与术后病理结果进行对比,比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断效能。结果 MRI与MG恶性肿块检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI乳腺肿块良恶性诊断敏感度80.77%,特异度81.58%,准确度81.11%,阳性预测值85.71%,阴性预测值75.61%高于MG乳腺肿块良恶性诊断敏感度59.62%,特异度63.16%,准确度61.11%,阳性预测值68.89%,阴性预测值53.53%,差异有统计学意义(P<0.05);MG术前诊断29个乳腺癌病灶大小(1.73±0.79)cm小于术后病理诊断(2.49±0.66)cm,差异有统计学意义(P<0.05);MRI术前诊断MRI诊断42个乳腺癌病灶大小(2.40±0.75)cm与术后病理结果(2.45±0.81)cm比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断淋巴结准确性为95.00%高于MG诊断淋巴结转移准确性为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌效能高于MG,对乳腺癌病灶大小的判断更接近于术后病理诊断,判断淋巴结转移准确率高。     

超声与MRI联合诊断乳腺癌及其病理分型中的效果评价

目的探讨超声与MRI联合诊断乳腺癌及其病理分型中的效果。方法比较分析81例疑似乳腺癌的患者超声、MRI及联合检查的诊断效果以及病理分型情况。结果超声联合MRI检查乳腺癌诊断率显著高于超声检查,漏诊率显著低于超声检查(P0.05);超声联合MRI检查诊断率、漏诊率、误诊率与MRI检查并无统计学差异(P0.05);超声联合MRI检查灵敏度、准确率、阴性预测值均显著高于超声检查,准确率显著高于MRI检查(P0.05);超声与MRI图像特征与病理分型有一定联系,二者与手术病理结果符合率较高。结论超声与MRI联合诊断乳腺癌能够提高诊断准确率,二者图像特征能够为乳腺癌诊断和病理分型提供依据。     

探讨多普勒超声、钼靶X线及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：研究并探讨多普勒超声、钼靶X线、乳腺MRI在乳腺癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—8月收治的69例疑似乳腺癌患者进行研究。对这69例患者分别进行多普勒超声检查、钼靶X线检查以及乳腺MRI检查,并以术后病理诊断结果作为标准,计算超声+钼靶+MRI、超声+MRI的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果69例疑似乳腺癌患者中,经术后病理诊断,57例患者被确诊为乳腺癌。影像学检查结果显示,超声+MRI的敏感度为80.70%,特异度为58.33%,准确性为76.81%,阳性预测值为90.20%,阴性预测值为38.89%;超声+钼靶+MRI的敏感度为92.98%,特异度为83.33%,准确性为91.30%,阳性预测值为96.36%,阴性预测值为71.43%,其中两种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,差异无统计学意义(χ2值分别为3.762、1.815、1.632、3.348,P>0.05),而两组的准确性、阴性预测值,差异有统计学意义(χ2值为5.408,P<0.05)。结论在临床诊断时,应对患者进行乳腺MRI、多普勒超声、钼靶X线联合检测,以提高乳腺癌的检出率和诊断准确性,减少漏诊和误诊的发生。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理检查的应用分析

目的：分析卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理检查的应用。方法：随机选取2019年1月-2021年1月常德市妇幼保健院收治的卵巢肿瘤患者120例进行调查,均进行快速冰冻切片和石蜡切片病理检查,分析两种不同检查方式的诊断时间、检查结果和检查符合率。结果：快速冰冻切片检查的诊断时间短于石蜡切片病理检查的诊断时间,差异有统计学意义(P<0.05)。在对120例卵巢肿瘤患者进行检查后,石蜡切片病理检查结果显示有71例为良性卵巢肿瘤,有49例为恶性卵巢肿瘤。快速冰冻切片结果显示有69例为良性卵巢肿瘤,有48例为恶性卵巢肿瘤。两种检查方式的检查符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在对卵巢肿瘤患者进行诊断检查时,使用快速冰冻切片检查和石蜡切片病理检查均有较好的检查符合率,但前者较后者的诊断时间短,且操作简便,值得推广。     

282例乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断分析

目的探讨乳腺癌术中快速冰冻病理诊断的准确性及其临床影响因素。方法回顾性分析2004年5月-2012年8月我院手术切除的新鲜乳腺标本282例,采用2003年新版世界卫生组织乳腺癌分类及术后石蜡病理学检查结果为标准评价术中快速冰冻切片病理诊断的准确率及影响准确率的临床因素。结果 282例乳腺肿块快速冰冻切片中,确诊病例276例(97.87%),经石蜡切片病理证实后良性肿瘤为83例(29.43%),恶性肿瘤151例(53.54%),非肿瘤病变48例(17.02%);术中快速冰冻诊断与术后石蜡病例组织学分级一致率Ⅰ级45.65%(21/46),Ⅱ级74.32%(55/74),Ⅲ级90.32%(28/31),三者之间的差异有统计学意义(P<0.05);与术后石蜡病理诊断比较,绝经后、肿瘤>3 cm以及X线钼靶未见钙化灶的乳腺病变患者,其术中快速冰冻切片判断组织级别准确性较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺癌患者术中快速冰冻切片病理诊断拥有与术后石蜡病理学检查较高的一致率,是一种较为高效、准确的诊断方法,绝经状态、肿瘤大小及X线钼靶提示未见或少见钙化点是影响术中快速冰冻切片诊断准确性的重要临床因素。     

乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素分析

目的分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素。方法选择我院自2016年8月至2017年8月收治的经手术治疗的乳腺癌患者50例,所有患者入院后均接受术中冰冻病理诊断,最后对其诊断结果进行观察,并与术后石蜡病理组织学结果进行比对。结果若患者具有较高等级的肿瘤组织,冰冻诊断符合率也明显提升。若患者具有较大的肿块直径且送检组织充分会提升符合率。另外,快速切片操作程序具有较高的精细度,病灶组织染色资料具有较高的清晰度,X线靶细胞具有较高的钙化组织会提升符合率。与石蜡病理检查结果比对,冰冻病理检查的准确率可达82.0%。结论虽然术中冰冻病理可以对乳腺癌疾病程度予以判定,但是需与石蜡病理检查结果相结合,从而提升准确率。另外,对影响术中冰冻病理诊断准确性的主要因素进行总结可以使冰冻病理方案提高,可在临床上进一步普及。     

细胞DNA定量分析技术在胸腹腔积液诊断中的临床应用价值

目的:探讨细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)在胸腹腔积液细胞诊断中的临床价值。方法:选取本院2016年10月-2018年12月胸腹腔积液标本366例,以病理诊断结果为金标准,比较DNA-ICM、脱落细胞学(LBC)及联合检测诊断恶性胸腹腔积液的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:DNA-ICM与联合检测的诊断符合率均高于LBC(P0.05)。DNA-ICM与联合检测的漏诊率均低于LBC(P0.05)。DNA-ICM与联合检测的诊断符合率与漏诊率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。DNA-ICM的敏感度与阴性预测值均高于LBC(P0.05);联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于LBC(P0.05)。联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与DNA-ICM比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:DNA-ICM在胸腹腔积液诊断中具有较高的临床应用价值,联合LBC可明显提高诊断准确率、明确胸腹腔积液性质及细胞分化程度。     

乳腺癌组织冰冻与否对其常用免疫组织化学结果的影响

目的:探讨乳腺癌组织冰冻与否对其常用免疫组织化学结果的影响。方法:收集近年来60例乳腺浸润性导管癌根治手术的病理组织蜡块(必须有术中冰冻病理检查),时间为2016年1月—2017年12月,将标本分别对应分类为冰冻组织与冰剩组织,分别制作成冰冻芯片与冰剩芯片,采用免疫组织化学S-P法检测ER、PR、cerbB-2、Ki-67、P53阳性表达情况,并对比术中冰冻病理结果与术后石蜡病理的符合率。结果:冰冻芯片与冰剩芯片的cerbB-2蛋白、Ki-67、P53、ER、PR阳性结果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。冰剩组织与术后石蜡病理对比,组织学大小≤3 cm符合率93.75%,组织学大小3 cm符合率100%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=6.398,P=0.0110.05),整体符合率为95.00%(57/60)。组织学级别上,整体符合率为91.67%(55/60),与冰冻切片相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌组织冰冻会影响乳腺癌标记物的阳性表达,建议病理医师选择冰剩组织进行免疫组织化学染色,从而为患者提供更精准的结果。     

甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断效果。方法选取项城市中医院2014年2月至2017年3月收治的甲状腺微小乳头状癌患者73例,均行石蜡病理检查与术中冰冻病理检查,以石蜡标本诊断结果为金标准,分析术中冰冻病理检查的准确率、漏诊率和延迟诊断率。结果术中冰冻病理检查诊断准确率为93.15%,误诊率为2.74%,延迟诊断率为4.11%,延迟确诊因素主要为取材不当和冰冻切片固定及染色不当。结论术中冰冻病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确率较高,但仍有延迟诊断及误诊,其诊断技术有待于进一步提高。     

乳腺钼钯联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的诊断价值分析

目的分析乳腺钼钯联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的诊断价值。方法选取我院2014年1月至2016年4月收治的83例疑似乳腺癌患者,术前均行乳腺钼钯、超声及乳腺钼钯联合超声检查,均经病理证实,统计比较不同检测方法对早期乳腺癌检测结果。结果乳腺钼钯超声联合检测准确率、敏感度均优于超声及乳腺钼钯单一检测,特异度优于超声检测,漏诊率及误诊率低于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测对直径<0.1 cm及直径为1.0~<1.5 cm肿瘤检出率高于超声及乳腺钼钯单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钼钯联合超声检测对早期乳腺癌检测准确率高,漏诊、误诊率低,具有较高诊断价值。     

术中冷冻切片与细胞学涂片对卵巢肿瘤的病理诊断分析

目的分析术中冷冻切片与细胞学涂片对卵巢肿瘤的病理诊断。方法本研究选取2020年2月至2022年2月在平顶山市第一人民医院就诊的卵巢肿瘤患者95例,均进行术中冷冻切片与细胞学涂片,以石蜡标本病理诊断为金标准,统计术后石蜡切片诊断结果,对比术中冷冻切片、细胞学涂片的检测时间,比较术中冷冻切片、细胞学涂片、术中冷冻切片联合细胞学涂片诊断卵巢肿瘤诊断效能(准确度、灵敏度、特异度)及符合率,分析影响联合诊断准确性的单因素及多因素。结果术中冷冻切片所用时间高于细胞学涂片(P<0.05);在95例卵巢肿瘤患者中,经过金标准石蜡切片诊断显示,58例为良性肿瘤,37例为恶性肿瘤;术中冷冻切片、细胞学涂片准确度、灵敏度均低于联合检测(P<0.05);术中冷冻切片、细胞学涂片、联合检测特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检测诊断卵巢肿瘤符合率为98.95%,高于术中冰冻切片、细胞学涂片(P<0.05);单因素分析显示,性别、年龄、多病灶等单因素比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移、肿瘤直径差异有统计学意义(P<0.05);采用Logistic多因素回归分析显示淋巴结转移、肿瘤直径是影响联合病理诊断准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论术中冷冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性相对略高,细胞学涂片检测所用时间较短,联合检测效能好于单一检测,但其准确性可能受淋巴结转移、肿瘤直径的影响,对临床手术方案的制定具有一定价值。     

192例乳腺肿瘤术中印片细胞学诊断结果分析

目的探讨印片细胞学诊断乳腺肿块的价值。方法分析术中送检的192例乳腺肿块细胞学诊断结果。结果 192例乳腺肿块,印片细胞学良性病变72例,可疑病变4例,恶性肿瘤116例,阳性准确率为96.7%,良性准确率为95.8%;与石蜡组织切片比较差异无统计学意义(P>0.05)。讨论印片细胞学能够为临床提供较为满意的诊断依据,方便、快速,结合石蜡组织切片可以减少漏诊及误诊。     

术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断分析

目的对术中冻片在甲状腺微小乳头状癌(PTC)的病理诊断中的可行性、正确性进行分析、评价。方法将在我院接受腔镜切除手术、经术后石蜡病理检查的56例取材样本根据其采用的术中病理诊断方法分为A组(30例,术中冰冻病理)和B组(26例,术中印片细胞病理),以石蜡术后病理结果作金标准,对比两组术中病理诊断的准确性、灵敏度和特异度。结果 A组、B组的总体诊断准确率间不具有差异统计意义(P0.05),而A组的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于B组。结论冻片病理对于疑似PTC病例的鉴定准确、筛查迅速、预测性好、不易漏诊,可为临床确诊PTC提供重要参考,另外腔镜取样也可增加术中病理检查的可靠性。     

冰冻切片检查在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨冰冻切片检查在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法我院2012年1月至2013年12月做的126例乳腺肿块术中冰冻切片诊断及术后石蜡病理学检查结果,对结果进行回顾性分析。结果本组126例乳腺肿块术中冰冻切片诊断中,确诊120例,占95.2%,与石蜡切片诊断结果对比,P0.05差异无统计学意义。其中完全符合79例,占62.7%;基本符合占41例,占32.5%。全部126例病人中,乳腺癌61例,占48.4%,在61例乳腺癌病例中,确诊59例,占96.7%,与石蜡切片诊断结果对比,P0.05差异无统计学意义。其中完全符合41例,占67.2%;基本符合18例,占29.5%。结论乳腺癌患者术中快速冰冻切片病理诊断拥有与术后石蜡病理学检查较高的一致率,是一种较为高效、准确的诊断方法。     

IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率对比

目的：对比IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率。方法：选择2020年6月-2022年6月在苏州科技城医院进行CT检查的100疑似肺栓塞患者,所有患者均使用能谱模式进行扫描,通过系统软件对患者的CT碘图与单能量图进行分析,以肺动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）为金标准,对比两种图像对肺栓塞检查的准确率、特异度、敏感度及肺动脉栓子诊断符合率。结果：100例疑似肺栓塞患者经肺动脉CTA检查确诊的患者88例,12例为非肺栓塞,碘图对肺栓塞诊断的准确率为97.00%,单能量图诊断的准确率为85.00%,碘图高于单能量图（P<0.05）;碘图敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.73%、91.67%、98.90%、91.70%,单能量图诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、66.67%、95.10%、42.11%,碘图与单能量图敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义（P<0.05）,特异度、阳性预测值差异均无统计学意义（P>0.05）;在88例确诊患者中,肺动脉CTA检测出栓子共计106个,其中1级栓子数量为...     

探讨术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌中的应用

目的 对术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌疾病诊断中的临床运用情况进行观察与分析.方法 方便选取2014年3月—2015年3月该院所收治的60例甲状腺微小乳头状癌作为观察对象,对其采取常规石蜡切片(石蜡组)与冰冻切片(冰冻组)检查,对两组的诊断结果 进行观察与比较,且对冰冻切片病理诊断的结果 加以分析.结果 石蜡组60例确诊(100%),未发现误诊、漏诊以及延迟诊断;冰冻组45例确诊(75.0%),5例误诊(8.3%),4例漏诊(6.7%),6例延迟诊断(10.0%).组间确诊率相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌诊断中,起到了关键性的作用,但因该诊断方法 存在一定的误诊率与漏诊率,因而,在检查时需做好各项检查工作,且对图像特点进行仔细辨别.     

冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的价值

目的 探讨术中快速冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的指导价值.方法 选取2010年1月至2015年6月在重庆医科大学附属第二医院妇产科住院手术治疗的子宫内膜癌患者56例,以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,分析术中快速冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果在诊断子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度方面的一致性.结果 术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检测结果诊断肿瘤分级的一致性一般(Kappa=0.608),差异无统计学意义(P＞0.05),G1、G2和G3的诊断符合率分别为73.08％、86.96％和100％;诊断肌层浸润深度的一致性一般(Kappa=0.400),差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的诊断符合率分别为66.67％、62.16％和66.67％.结论 对早期子宫内膜癌,不能绝对依赖术中冰冻病理检查来进行全面手术分期.     

数字乳腺三维断层融合摄影技术联合MR波谱在乳腺高危病灶诊断中的应用

目的 探究数字乳腺三维断层融合摄影技术(DBT)联合MR波谱在乳腺高危病灶诊断中的应用。方法 选取2020年6月—2021年6月来我院进行乳腺钼靶X线摄影并诊断为BI-RADS 4级及以上的100例乳腺高危病灶患者为研究对象，对入选患者行MR波谱及DBT检查，分析MR波谱征象及DBT乳腺病变摄影特征，以病理结果为标准，评价MR波谱与DBT及两者联用对乳腺高危病灶的诊断疗效。结果 DBT敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于MR波谱；DBT漏诊率、误诊率均低于MR波谱漏诊率、误诊率，2组诊断方法比较(P<0.05)。MR波谱及DBT对≥2 cm恶性病变的病理诊断结果符合率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。MR波谱及DBT对乳腺良性病变、恶性病变<2 cm诊断结果符合率比较，DBT对乳腺高危患者的病理诊断结果符合率高于MR波谱(P<0.05)。结论 乳腺高危病灶诊断中选择DBT可对乳腺高危病灶诊断中做出准确的分析和判断，对乳腺高危病灶诊断更具有应用价值，值得临床采纳。     

超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查在乳腺癌筛查中的应用价值

目的探究在乳腺癌筛查中应用超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查的价值。方法随机抽取2017年1月—2018年7月间许昌市中医院收治的105例乳腺疾病患者为观察对象,105例乳腺疾病患者均实施超声引导下乳腺微创旋切术,结合术中快速冰冻切片病理检查结果对病灶性质进行判定,对比术中快速冰冻切片病理检查结果及术后病理检查结果,分析超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查的应用价值。结果 (1)105例乳腺疾病患者经术中快速冰冻切片病理检查结果诊断显示,189个结节中,34个结节为恶性结节,155个结节为良性结节,误诊0个,漏诊1个。术中快速冰冻切片病理检查诊断良恶性结节的敏感度、特异度、总准确率分别为97.14%、100.00%、99.47%。Kappa值为0.914,提示一致性良好。(2)经术中快速冰冻切片病理检查显示,34例患者为乳腺癌,71例为乳腺良性肿瘤,诊断准确率为99.05%(104/105)。结论在乳腺癌筛查中应用超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查具有较好的效果,有助于早期筛查乳腺癌,且安全性较高,并发症较少。