负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

探讨负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的疗效。94例高位肛周脓肿患者按数字随机表法分为两组,每组47例。治疗组给予负压封闭引流治疗,对照组给予低位切开引流治疗,比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、住院费用;比较两组术后第2日疼痛视觉模拟评分(VAS)和Wexner肛门失禁评分;比较两组术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平;术后4周比较两组治愈率。治疗组术后住院时间、创面愈合时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);术后第2日治疗组VAS评分、Wexner评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d治疗组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.01),EGF水平高于对照组(P<0.01),术后4周治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。负压封闭引流术治疗高位肛周脓肿可有效保护肛门功能,缓解术后疼痛,减少创面愈合时间和住院时间,提高治愈率。     

裸花紫珠片在尖锐湿疣YAG激光术后的应用

目的:观察106例尖锐湿疣患者YAG激光术后,应用裸花紫珠片辅助治疗伤口促进愈合的情况.方法:106例尖锐湿疣患者随即分为两组,实验组55例,对照组51例.在基础YAG激光术后,对照组在激光烧灼创面上用高锰酸钾溶液外洗及莫匹罗星软膏外涂,实验组高锰酸钾溶液外洗,外擦莫匹罗星软膏的基础上,在创面上加用外撒裸花紫珠片粉,同时口服该药.两组患者于治疗后5d,10d,15d复诊,观察激光术后创面愈合情况.结果实验组术后5、10、15d有效率分别为43.63％、78.18％、90.90％,结果:均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:裸花紫珠片可减少创面感染,加速创面愈合,缩短病程,值得在YAG激光术后推广应用.     

VSD对高位肛周脓肿临床效果及aFGF、bFGF表达的影响

目的观察负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果及对成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)表达的影响。方法对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为2组,每组20例。研究组行肛周脓肿内口封闭+VSD技术,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。术后对2组患者的疼痛、肛门功能、愈合时间加以比较,检测不同时间段血清中aFGF、bFGF的含量变化及其磷酸化水平。结果研究组术后疼痛评分、肛门功能评分及创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术前1天血清中的aFGF、bFGF灰度值比值未见明显表达,术后第1天表达均不明显;2组差异无统计学意义(P0.05)。2组术后第7天均明显上升,与术后第1天比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第7天2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将VSD技术应用于高位肛周脓肿患者,可使患者疼痛减轻,愈合时间缩短,肛门功能得到有效保护。通过促进aFGF、bFGF表达,从而调控创面血管生成,显著促进创面愈合。     

削痂植皮联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子修复烧伤创面效果研究

目的:探究削痂植皮手术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(Recombinant human granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烧伤患者美容效果及满意率影响。方法:研究共计纳入125例烧伤患者,均为笔者医院2016年1月-2019年1月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(62例)采取削痂植皮手术治疗,观察组患者(63例)削痂植皮手术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子治疗,比较两组患者美容效果、创面愈合时间及创面疼痛评分[视觉模拟疼痛法(Visual analogue scale,VAS)]、创面炎症评分及治疗前后创面边缘炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、患者治疗满意率。结果:观察组患者美容效果有效率(80.95%)高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面炎症评分及VAS疼痛评分均优于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者创面边缘炎症因子(IL-1β、TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者IL-1β、TNF-α水平下降,观察组IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意率(95.24%)显著高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:削痂植皮手术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子可提升烧伤患者临床疗效,美容效果佳,患者恢复好,疼痛轻,满意率高,值得推广以及应用。     

透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果分析

目的:探讨透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果。方法:将2021年于我院接受手术治疗的68例高位肛周脓肿患者应用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组术后予苦劳汤熏洗，观察组在对照组基础上予透脓散加味内服。比较2组临床总体疗效、创面愈合时间，以及术后不同时间点肛周疼痛、水肿、分泌物、创面肉芽组织生长情况。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05。观察组创面愈合时间明显短于对照组，P<0.05。观察组患者术后第3、7、14天肛周疼痛、水肿、分泌物情况评分均明显低于对照组，创面肉芽组织生长情况评分明显高于对照组，P<0.05。结论:高位肛周脓肿术后透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗，有助于提高手术治疗疗效，减轻术后并发症，促进创面愈合。     

生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合及生长因子的临床疗效研究

目的 观察生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效。方法:将80例肛周脓肿术后患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组予生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴;对照组予雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴。测量并比较两组的疼痛程度、创面减小率、创面完全愈合期、C-反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量。结果:两组肛周脓肿术后相比,治疗组疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面减小率比较,术后7 d、14 d治疗组创面减小率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面完全愈合期比较,治疗组创面完全愈合期小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP含量比较,术后7 d治疗组CRP含量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、PDGF、FGF含量比较,治疗组术后7 d、14 d、21 d创面VEGF、PDGF、FGF含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌止痛膏纱条能够明显减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进生长因子的分泌,加快创面愈合。     

中药坐浴联合银黄解毒促愈汤对促进肛周脓肿术后创面愈合的效果观察

目的：观察中药坐浴联合银黄解毒促愈汤对促进肛周脓肿术后创面愈合的效果。方法：将90例肛周脓肿术后患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用中药坐浴治疗,观察组患者采用中药坐浴联合银黄解毒促愈汤治疗,治疗3周后比较2组患者创面分泌物评分、创面肉芽组织生长评分以及创面愈合时间。结果：观察组患者术后14d、21d创面分泌物评分、创面肉芽组织生长评分均低于对照组（P <0.05）;观察组患者创面愈合时间短于对照组（P <0.05）。结论：对肛周脓肿术后患者应用中药坐浴联合银黄解毒促愈汤治疗,可减少术后创面分泌物,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

VEGF对创伤组织中KDR,bFGF和PDGF mRNA表达的影响

目的研究VEGF对创伤组织KDR,bFGF和PDGFmRNA表达的影响,探讨其促进损伤组织修复的作用机理。方法以血管内皮细胞生长因子(VEGF165)为目的基因,构建真核表达载体pcDNA3.1/myc-hisA-VEGF165,利用纳米微囊包裹后,作用于兔耳创面。利用反转录PCR方法观察术后14天损伤组织KDR,bFGF和PDGFmRNA的表达变化。结果施与纳米微囊包裹的VEGF165实验组创面肉芽生长及上皮爬行速度明显快于对照组。反转录PCR的结果显示实验组损伤组织KDR,bFGF和PDGFmRNA的表达水平明显高于对照组(P<0.05)及正常组(P<0.01)。结论VEGF能上调损伤组织内KDR,bFGF和PDGFmRNA的表达,VEGF可能作用于其受体KDR,通过与其他细胞因子的协同作用来实现其对伤口愈合的促进作用。     

分段缝扎悬吊结合外剥内扎术和痔科生肌散治疗环状混合痔临床研究

目的:探讨分段缝扎悬吊结合传统外剥内扎术对肛门功能的影响以及痔科生肌散对术后创面愈合的影响。方法:将90例环状混合痔患者随机分为观察A组、观察B组和对照组,每组30例。观察组A组患者采用分段缝扎悬吊结合外剥内扎术治疗,术后外用痔科生肌散;观察B组患者采用分段缝扎悬吊结合外剥内扎术治疗,术后常规换药;对照组患者采用外剥内扎术治疗,术后常规换药。术后第3天进行疼痛、水肿评分,术后第5天检测血清中的白细胞数、C-反应白蛋(CRP)、血清降钙素原(PCT),统计创面愈合时间及肛门狭窄率。结果:观察A组和观察B组患者疼痛、水肿评分以及肛门狭窄率均明显低于对照组(P<0.05),观察A组创面愈合时间明显短于观察B组和对照组(P<0.05),观察A组CRP、PTC明显低于观察B组和对照组(P<0.05)。结论:分段缝扎悬吊术能够有效减轻术后疼痛和水肿,更好地保护肛管皮肤,减少肛门狭窄;术后结合痔科生肌散能够减轻术后创面炎症反应,促进创面愈合。     

扶正生肌汤对低位肛瘘患者肛门直肠功能及创面愈合的影响

目的 观察扶正生肌汤对低位肛瘘患者的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年1月我院收治的116例低位肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例。两组患者均行肛瘘切开肌层缝合内口引流术,对照组术后给予常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上另给予扶正生肌汤治疗。对比两组患者的创面愈合率、新生肉芽情况、临床疗效、炎性因子、生长因子、肛门功能、肛管直肠压力及安全性。结果:研究组术后1周、2周创面愈合率、新生肉芽评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P＜0.05)。研究组术后2周降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周肛门功能评分、肛管最大收缩压对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后2周肛管静息压高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:扶正生肌汤治疗低位肛瘘患者可促进术后创面愈合,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平,保护肛门功能,且安全可靠。     

甲硝唑纱条联合挂线术对肛周脓肿术后创面愈合的影响研究

目的观察甲硝唑纱条联合挂线术对促进肛周脓肿创面愈合的效果。方法纳入本院80例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用甲硝唑纱条联合挂线术,对照组采用高锰酸钾坐浴、凡士林纱条联合挂线术。比较两组手术疗效及创面愈合质量。结果观察组痊愈33例,对照组痊愈30例,两组痊愈率和总体手术疗效差异均无统计学意义(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时VAS评分低于对照组(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时创面渗出评分高于对照组(均P0.05)。两组肉芽组织生长评分差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间和创面愈合时间短于对照组(均P0.05),观察组术后3 w时创面愈合率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑纱条联合挂线术用于肛周脓肿能缩短创面愈合时间,促进患者早期康复。     

肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察

目的观察康复新液对肛周脓肿术后创面的治疗效果。方法随机将80例肛周脓肿术后患者分为2组,每组40例。对照组对创面行常规换药,治疗组使用康复新液换药。比较2组创面生长情况及愈合时间。结果治疗组的创面生长情况和愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规换药相比,应用康复新液对肛周脓肿术后创面换药,能够加速创面生长,促进创面愈合。     

大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮手术时机的探讨

目的：探讨大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮的手术时机。方法：选取2016年1月-2020年2月于笔者医院收治的60例大面积烧伤合并脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为休克期组(30例,休克期行手术切痂植皮)、延期组(30例,延期行手术切痂植皮)。对比两组手术前后血液指标、血清炎症因子变化情况,统计两组术后1个月、术后3个月的创面愈合情况及术后并发症发生情况。结果：休克期组手术前后白细胞数量、血小板计数、血乳酸水平变化值量均优于延期组(P<0.05);两组术前血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均相近(P>0.05);两组术后3 d的IL-6、TNF-α、PCT水平均降低差异有统计学意义(P<0.05),且休克期组均低于延期组(P<0.05);休克期组术后1个月、术后3个月创面愈合率均高于延期组(P<0.05);休克期组术后总并发症发生率低于延期组(P<0.05)。结论：大面积烧伤合并脓毒症患者休克期行切痂植皮手术可有效减轻创面侵袭性感染,降低血清炎症因子水平,提高创面愈合率,减少术后并发症的发生...     

肛周脓肿术后浮挂药线并垫棉加压处理的临床研究

目的:探讨浮挂药线联合垫棉加压在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法:选取2020年11月至2021年11月于我院拟行一期切开挂线引流治疗的100例肛周脓肿患者，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组术后常规换药，观察组术后予以浮挂药线及垫棉加压处理。术后2周评价临床疗效。比较2组临床疗效、术后疼痛及渗液情况、创面愈合时间及患者满意度。结果:观察组临床总有效率(98.00%)高于对照组(86.00%),术后第3、5、7、10天时疼痛程度及创面渗液情况明显轻于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，患者满意度(96.00%)明显高于对照组(82.00%),P<0.05。结论:肛周脓肿术后浮挂药线并予垫棉加压处理可减轻患者疼痛、渗液程度，加速创口愈合，有助于提高患者满意度。     

丹黄消炎液对糖尿病小鼠创面组织中 HIF1-α及 VEGF表达的影响

目的:应用糖尿病小鼠模型,探讨丹黄消炎液外敷对糖尿病创面的治疗作用及相关机制。方法:通过多次小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制作I型糖尿病小鼠模型,并切除小鼠15 mm×15 mm背部全层皮肤制作创面;将造模成功的小鼠随机分为模型组、阳性药组、中药组,每组10只;从普通小鼠创面模型中随机挑选10只作为正常组。从造模后第3天起,正常组和模型组用生理盐水1 mL/只外敷,阳性药组用碘伏1 mL/只外敷,中药组用丹黄消炎液1 mL/只外敷,医用自粘绷带包扎1次/d,连续外敷7 d。给药后观察并计算各组小鼠愈合面积,同时收集各组小鼠创面组织进行HE染色及Masson染色,检测各组小鼠创面中病理学变化及纤维组织分布,评价丹黄消炎液外敷对糖尿病小鼠创面的治疗作用;荧光定量PCR法检测各组小鼠创面组织中低氧诱导因子1-α(HIF1-α)及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平,免疫组化法检测各组小鼠创面组织中HIF1-α、VEGF及CD31蛋白表达水平。结果:正常组、阳性药组、中药组创面愈合面积分别为(117.40±8.04)mm2、(115.76±14.34)mm2、(147.82±6.31)mm2,显著高于模型组(P<0.05);中药组愈合面积显著高于阳性药组(P<0.05);与模型组相比,正常组、阳性药组、中药组HIF1-αmRNA和VEGF mRNA表达水平显著上调(P<0.05),中药组HIF1-αmRNA表达水平与阳性药组相比显著上调(P<0.05);免疫组化结果显示,与模型组相比,正常组、阳性药组、中药组小鼠创面组织中CD31显著增加,且中药组高于阳性药组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF1-α及VEGF主要表达于纤维组织与血管内皮细胞的细胞质中。与模型组相比,正常组、阳性药组及中药组创面组织中HIF1-α及VEGF阳性表达水平显著增加(P<0.05)。中药组的HIF1-α与阳性药组相比无统计学差异,但两组HIF1-α蛋白阳性表达水平均低于正常组(P<0.05);中药组创面的VEGF蛋白表达水平显著高于阳性药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹黄消炎液可通过上调HIF1-α和VEGF的表达促进创面肉芽组织血管生成,从而促进糖尿病创面的愈合。     

促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

目的：观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术（低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术，高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术）。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴，治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）；比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分；在术后第21天评价两组疗效，记录创面愈合时间及不良事件；随访1年，比较两组成瘘率。结果：治疗组的炎症指标（术后第3天）、肛门疼痛（术后第7、14天）、创面渗出（术后第14天）、肉芽组织情况（术后第7、14天）、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组（P <0.05）。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标，减轻术后肛门疼痛，减轻创面渗出，改善肉芽组织，缩短愈合时间，减少术后肛瘘形成，安全有效，值得临床推广。     

负压引流和内口修补术治疗肛周脓肿的疗效分析

为观察负压引流对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用一期肛周脓肿戳洞负压引流和内口修补术治疗,对照组采用肛周脓肿常规一期根治术治疗。观察两组术后创面愈合时间、肛门疼痛评分及术后复发评分。结果显示,治疗组在创面愈合时间、术后疼痛评分及术后6个月复发评分方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,戳洞负压引流和内口修补术能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,并减轻术后疼痛,降低复发率。     

两种浓度亚甲蓝注射液对肛周脓肿合并糖尿病术后镇痛的效果观察

目的:观察两种浓度亚甲蓝注射液对肛周脓肿合并糖尿病患者术后镇痛的临床效果。方法:选取2020年1月至2023年1月我院肛肠科收治肛周脓肿合并糖尿病患者80例，所有患者均行肛周脓肿切开引流一次性根治术，根据术毕给予不同浓度的亚甲蓝注射液分为对照组38例(亚甲蓝浓度0.08%)和观察组42例(亚甲蓝0.2%),比较2组患者术后疼痛程度、空腹血糖、创面愈合程度及创面情况和不良反应发生情况。结果:手术3 d、9 d后，观察组患者疼痛程度评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);手术3 d、9 d后2组患者的空腹血糖及创面愈合程度百分比均无显著性差异(P>0.05);手术后2组患者创面潮湿瘙痒及创面分泌物情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后皮肤有烧灼感比例高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);手术后发生的头晕、恶心、呕吐不良反应观察组明显多于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:0.2%浓度的亚甲蓝注射液比0.08%的亚甲蓝注射液有更好的镇痛效果，但前者产生皮肤灼痛感及恶心、呕吐等不良反应的可能性更高。     

中药液冲洗换药对肛周脓肿术后患者创面的影响

为探讨中药液冲洗换药对肛周脓肿术后患者创面的影响,将90例肛周脓肿术后患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组患者用中药液冲洗换药,对照组患者用2％双氧水、抗生素冲洗换药。每天观察效果并记录,5d后评估创面疼痛、水肿、肉芽生长情况以及愈俞时间。结果显示,在创面疼痛、水肿、肉芽生长方面治疗组优于对照组,治疗组创面愈合时问较短。结果表明,肛周脓肿患者术后采用中药液冲洗换药能促进创面愈合。     

PRP联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤慢性创面效果观察

目的：探究富血小板血浆（Plateletrichplasma,PRP）联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤慢性创面效果。方法：回顾性分析梧州市红十字会医院2019年12月-2021年12月收治的120例烧伤慢性创面患者资料，按照治疗方法不同分为观察组（n=64）和对照组（n=56），对照组给予外用重组人碱性成纤维细胞生长因子喷洒创面，观察组采用自制PRP与重组人碱性成纤维细胞生长因子粉剂配置的混合液喷洒或外涂创面，并观察两组患者创面愈合率和愈合时间、瘢痕增生情况、血清炎性因子和并发症情况。结果：观察组患者的创面愈合时间低于对照组（P<0.05），观察组的创面愈合率为96.88%，高于对照组的85.71%(P<0.05)。观察组治疗后1、3、6、12个月的温哥华瘢痕量表（Vancouverscar scale,VSS）评分值低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的C-反应蛋白和白细胞计数水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率为3.13%，显著低于对照组的16.07%(P<0.05)。结论：PRP联合外用重组人碱性成...