初产妇第二产程中改良手-膝俯卧位分娩对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响

目的:探讨初产妇第二产程采用改良手-膝俯卧位体位对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响。方法:根据分娩体位的不同,将130例初产妇分为对照组和观察组,每组各65例。两组第一产程均采取自由体位;第二产程对照组采取仰卧膀胱截石位分娩,观察组采取改良式手-膝俯卧位分娩。比较两组分娩方式、各产程时长及产后24 h出血量、会阴...     

改良手-膝位分娩方式对产妇分娩舒适度和母婴结局的影响

目的 探讨改良手-膝位分娩方式对产妇分娩舒适度和母婴结局的影响。方法 方便选取2019年7月—2021年6月厦门市妇幼保健院产科接收的96例产妇为研究对象,根据产妇选择的不同分娩体位分为对照组和观察组,每组48例。对照组在第二产程采取常规屈膝卧位分娩,观察组采取改良手-膝卧位分娩,两组其他产程体位相同。比较两组分娩舒适度和母婴结局。结果 观察组分娩舒适度问卷(GCQ)评分为(72.41±4.12)分,高于对照组的(63.15±3.26)分,第二产程疼痛评分为(5.21±1.21)分,低于对照组的(8.54±1.37)分,差异有统计学意义(t=12.211、12.622,P<0.05)。观察组自然分娩率(95.83%)及会阴完整率(45.83%)高于对照组的72.92%和8.33%,差异有统计学意义(χ²=9.560、17.090,P<0.05)。观察组第二产程用时为(1.12±0.23)h,短于对照组的(1.45±0.34)h,产时出血量为(207.56±45.26)mL,少于对照组的(242.85±52.26)mL,差异有统计学意义(t=5.570、...     

不同体位分娩处理肩难产36例临床分析

目的探讨采用不同体位分娩对产妇肩难产结局的影响。方法回顾性分析肩难产36例的临床资料,根据不同体位分为两组,观察组18例采用手膝支持俯卧位,对照组18例采用半卧位屈大腿抱膝法。观察两组产妇分娩时间、阴道出血、产妇和新生儿并发症情况。结果两组产妇均脱离肩难产困境,顺利娩出新生儿。观察组总产程时间短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中1例初产妇出现会阴Ⅲ度裂伤。结论肩难产分娩过程中,采用手膝支持俯卧位能够缩短产程时间,降低产后出血量,更好地保证母婴安全。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩对宫缩疼痛、产程及母婴结局的影响

目的：分析硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩对宫缩疼痛、产程及母婴结局的影响。方法：选取2021年7月—2022年7月红安县人民医院收治的200例自然分娩产妇作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组与研究组，各100例。对照组进行常规产程处理，研究组进行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。对比两组疼痛情况、产程时间及不良母婴结局发生情况。结果：两组第一产程疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组第二产程、第三产程、宫口全开时疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。研究组第一产程、第二产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；两组第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良母婴结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.019)。结论：硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩能够减轻产妇疼痛，缩短产程时间，降低不良母婴结局发生风险，值得推广。     

试析分娩期应用自由体位对促进自然分娩的效果及对母婴结局的影响

目的:探讨分娩期应用自由体位对促进自然分娩效果及对母婴结局的影响。方法:选取2017年1—6月我院收治的行常规体位分娩的50例产妇为对照组,并选择2017年8—12月我院收治的行自主体位分娩的50例产妇为观察组,比较两组产妇各产程时间及产妇妊娠结局。结果:观察组产妇各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇采用自由体位分娩可缩短产妇各产程用时,降低产妇及新生儿不良事件发生,改善母婴结局。     

自由体位联合手转胎头在头位难产中的临床研究

目的 探讨自由体位联合手转胎头在头位难产中的临床价值。方法 选取2019年1月—2021年10月期间宜丰县人民医院收治的60例胎方位异常引起的头位难产产妇,根据随机数字表法分为单一组和联合组,每组30例。单一组实施手转胎头方位法,联合组实施自由体位联合手转胎头法,比较2组分娩结局及母婴并发症情况。结果 联合组自然分娩成功率为93.33%,高于单一组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组第一产程、第二产程时间均短于单一组,且产后出血量少于单一组,差异具有统计学意义（P<0.05）;联合组新生儿出生1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和新生儿神经行为测定（NBNA）评分均高于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组产妇并发症发生率低于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头位难产产妇实施自由体位联合手转胎头的效果良好,可促进自然分娩,缩短产程和减少产后出血量,改善新生儿状况,并可降低产妇并发症发生率,值得临床推广。     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

分娩球运动配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响

目的 分析分娩球运动配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响.方法 方便选取2015年8月—2016年4月在该院进行分娩的产妇204例,将所有产妇随机分为两组.各102例.对照组采用传统待产体位,观察组采用分娩球运动配合自由体位助产,比较两组分娩结局、产程进展情况.结果 观察组自然分娩率为76.47%,高于对照组29.41%,剖宫产及产钳助产率为13.73%、9.80%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程为(248.69±50.22)min,第二产程为(36.12±15.47)min,第三产程为(16.24±3.88)min及总产程时间为(301.05±69.57)min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩球运动配合自由体位助产可加快产程、改善分娩结局、提高自然分娩率,在临床应用中值得推广.     

不同自由体位在阴道分娩中的临床分析

目的 分析自由体位在阴道分娩中的实施情况及应用效果。方法 选取2020年8月至2021年7月云南省第一人民医院165例成功自由体位分娩产妇为研究对象,根据分娩体位分为侧卧位组(n=33)、膝胸卧位组(n=45)和坐位组(n=87),另选取同期165例经传统膀胱截石位分娩的产妇作为对照组。比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、会阴裂伤程度及侧切情况。结果 165例自由体位分娩产妇均获得良好的分娩体验,且改变体位前后,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组第一、二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出血量和新生儿1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组均无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组的总侧切率(8.48%)明显低于对照组(29.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产程中应用适宜自由体位可促进阴道分娩。     

浅论顺产产妇进行俯卧位分娩对改善其分娩结局的效果

目的研讨顺产产妇在俯卧位下分娩对妊娠结局的改善效果。方法选择2017年5月至2018年5月在我院分娩的80例顺产产妇参与实验观察,同时按分娩体位的不同分组,Ⅰ组(n=40)接受自由体位分娩,Ⅱ组(n=40)于俯卧位下分娩,分析评估两组体位对分娩结局的影响。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇在第一、第二产程时间上均显著缩短,在产后2 h出血量上显著减少,比较有统计学意义(P0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分的对比,无统计学意义(P0.05)。结论选择俯卧位进行分娩,能够使顺产产妇获得更为良好的分娩结局,值得推荐。     

20例头位难产产妇的临床诊断及治疗分析

目的探究头位难产产妇的临床诊断方法及治疗效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院收治的40例头位难产产妇患者,将上述患者随机分析为两组,对照组患者接受常规平卧位分娩,观察组接受手膝俯卧位分娩,比较两组患者二三产程、术中出血量以及分娩结果。结果观察组第二产程(34.6±4.9)min、第三产程(8.4±1.5)min与对照组(35.6±4.7)min、(8.6±1.9)min相比无显著差异,P0.05.观察组患者术中出血量(106.5±20.5)ml显著低于对照组(159.8±39.7)ml,P0.05,差异具有统计学意义。观察组正常产比例显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论手膝俯卧位分娩能显著提高头位难产产妇正常产几率,值得临床推广。     

改良体位联合导乐一对一全程陪伴在足月单胎初产妇剖宫产术中的应用

目的探讨改良体位联合导乐一对一全程陪伴在足月单胎初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年8月南阳市第二人民医院收治的102例足月单胎初产妇,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受常规分娩护理,观察组在对照组基础上接受改良体位联合导乐一对一全程陪伴。观察两组疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、母婴结局及护理满意度。结果观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(94.12%)高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良体位联合导乐一对一全程陪伴用于足月单胎初产妇剖宫产术中,有利于缓解产妇疼痛,改善母婴结局,提高护理满意度。     

不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响

目的探讨足月头位已衔接的胎膜早破(PROM)孕妇不同待产体位对分娩结局的影响。方法选取西北妇女儿童医院妇产科2016年8月至2019年6月期间收治入院的足月头位已衔接PROM孕妇124例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用平卧和侧卧臀高位至宫口全开,观察组入院后不限制体位,至宫口全开,观察两组孕妇的分娩结局。结果观察组孕妇的阴道分娩率为72.58%,明显高于对照组的51.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产前流出羊水量为(107.25±50.21) mL,明显少于对照组的(242.65±69.18) mL,第一产程及第二产程分别为(8.56±2.36) h、(0.96±0.15) h,明显短于对照组的(10.58±3.96) h、(1.64±0.19) h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩孕妇不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月头位已衔接的PROM孕妇采用自由待产体位可减少阴道分娩流出羊水量,缩短产程,提升阴道分娩率。     

会阴按摩联合自由体位对分娩影响的研究

目的 分析会阴按摩与自由体位联合应用对产妇分娩结局的影响。方法 随机选取2021年7月—2022年4月在阳春市人民医院产科分娩的初产妇140名,随机将其分为两组,各70名。对照组分娩采用传统体位,观察组采取孕晚期会阴按摩联合自由体位分娩,比较两组分娩情况。结果 观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组自然分娩率(94.28%)高于对照组(82.86%),剖宫产率(2.86%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(χ²=4.516、3.877,P<0.05)。观察组第二产程PPI、PRI、VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463、7.413、9.898,P<0.05);观察组会阴损伤程度以及产后第1天会阴水肿分级轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.957、2.870,P<0.05)。结论 会阴按摩联合自由体位分娩,能够有效缩短产妇产程时间,加速产程进展,减轻产妇分娩疼痛,增强产妇分娩信心,促进自然分娩,降低剖宫产率和会阴损伤率,有效提升产科质量。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

手转胎方位在产程中降低剖宫产率的作用

目的 研究手转胎方位在产程中降低剖宫产率的作用。方法 方便选取2019年5月—2021年5月福建省龙岩市第二医院产科收治的104例头位难产的初产妇为研究对象。按照信封法分成两组,每组52例。予以常规干预的为对照组,予以手转胎方位干预的为观察组。对比两组产妇自然分娩的成功率、新生儿并发症发生情况、产妇产后并发症情况及新生儿Apgar评分。结果 观察组经阴道分娩的成功率为98.08%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(χ²=7.081,P<0.05)。观察组新生儿的并发症总发生率为1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1 min的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手转胎方位在产程中可以明显改善产妇顺产状况,降低剖宫产率,避免产妇及新生儿发生一系列的并发症,有较好临床应用价值。     

初产妇采用自由体位的分娩效果

目的研究初产妇采用自由体位进行分娩对母婴结局的影响。方法选取洛阳市妇幼保健院产科2017年1月至2019年12月收治的320例初产妇,根据分娩体位分为对照组(170例,采用传统体位分娩)和自由体位组(150例,采用自由体位分娩)。比较两组转剖宫产率、新生儿Apgar评分、产妇产后2 h出血量、会阴损伤率(会阴侧切率+会阴裂伤率)。结果相比于对照组15.29%的转剖宫产率,自由体位组8.00%的转剖宫产率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。自由体位组新生儿Apgar评分为(8.69±1.02)分,高于对照组的(6.83±1.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。自由体位组产妇产后2 h出血量为(214.28±20.49)mL,少于对照组的(267.41±23.22)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。自由体位组产妇会阴损伤率为52.00%,低于对照组的64.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位在降低产妇转剖宫产率和会阴损伤率、减少产后出血量、改善母婴结局等方面,效果优于传统体位。     

新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析

目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察。比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等。结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广。     

优质护理联合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响研究

目的：分析优质护理联合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法：选取2019年3月-2021年3月于江门市新会区妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各94例。两组均给予硬膜外分娩镇痛,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组产程时间、分娩方式和母婴结局。结果：观察组第一、第二第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率和产钳助产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、产褥期感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿1分钟新生儿质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理联合硬膜外分娩镇痛可缩短产妇产程时间,改善分娩方式和母婴结局,具有推广价值。     

催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响

目的:探讨催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响。方法:选择2017年1-12月本院产科住院期间符合催产素引产指征的产妇150例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组产妇给予静脉滴注催产素引产,观察组产妇静脉滴注催产素引产的同时辅以体位管理。观察两组产程进展、产后2 h出血情况、产痛程度、分娩方式及分娩结局。结果:观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均较对照组产妇短,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产后2 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇顺产率为89.33%明显高于对照组的45.33%,而剖宫产率为8.00%显著低于对照组的48.00%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率均较对照组低,而新生儿Apgar评分较对照组高,同时观察组产妇会阴Ⅱ度以上裂伤及产后尿潴留的发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇VAS、VRS及PPI评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:催产素引产过程中辅以体位管理有助于缩短分娩产程,减少产后出血量,同时降低剖宫产率和降低产痛程度,并改善分娩结局。