黛力新与帕罗西汀对伴焦虑、抑郁的非糜烂性胃食管反流病患者的临床疗效比较

目的：探讨黛力新与帕罗西汀对伴有焦虑、抑郁等精神症状的非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERD)患者临床疗效差异。方法：将60例NERD伴焦虑、抑郁患者随机分为3组,每组20例。对照组仅给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)奥美拉唑治疗,黛力新组在奥美拉唑治疗基础上加用黛力新10 mg bid,帕罗西汀组在奥美拉唑治疗基础上加用帕罗西汀20 mg qd,均治疗4周。在治疗前及治疗后的第1、2、4周分别对患者进行胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分,观察3组患者胃食管反流症状及焦虑、抑郁改善情况。结果：组内比较：(1)3组患者治疗后1、2周GERD评分均较治疗前降低(P＜0.05),帕罗西汀组患者治疗后第4周与第2周相比GERD评分降低(P＜0.05);(2)黛力新组及帕罗西汀组患者治疗1、2、4周后焦虑、抑郁评分与服药前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),但仅帕罗西汀组在治疗后第2、4周与治疗后第1周相比差异统计学意义(P＜0.05);(3)3组患者睡眠指数无明显改善,仅黛力新组及帕罗西汀组在治疗4周后改善(P＜0.05)。组间比较：3组患者在治疗前各评分差异均无统计学意义;治疗后1周时GERD评分、焦虑抑郁评分黛力新组下降最显著(P＜0.05),睡眠评分改变无统计学意义;治疗后2周时黛力新组和帕罗西汀组分别与对照组相比,GERD评分、焦虑抑郁评分差异均有统计学意义(P＜0.05),且黛力新组睡眠指数明显降低(P＜0.05);治疗后4周时帕罗西汀组GERD评分下降最显著(P＜0.05),其他评分与黛力新组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：黛力新对伴有焦虑、抑郁的NERD患者的临床疗效具有起效快的特点,但长期作用弱于帕罗西汀。     

黛力新辅助治疗非糜烂性胃食管反流病60例疗效观察

目的观察黛力新辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法60例NERD患者随机分为2组,对照组予埃索美拉唑20mg,每天1次,铝碳酸镁2粒,每天3次。普瑞博思10mg,每天3次;治疗组在对照组基础上加用黛力新1粒,每天早上、中午各1次,治疗4周后进行疗效对比。结果治疗组总有效率83.3%,优于对照组63.3%(P<0.05)。结论黛力新辅助埃索美拉唑、铝碳酸镁、普瑞博思治疗NERD有良好疗效,值得基层医疗单位推广运用。     

耐信结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨PPI联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）临床疗效,进而揭示酸分泌异常和精神因素在NERD发病中的作用。方法选择NERD患者256例,随机分为2组,试验组126例,给予耐信联合黛力新治疗;对照组130例,仅给予耐信治疗,于治疗1个月及3个月观察疗效。结果⑴试验组治疗后1个月与3个月Gerd Q评分分别为8.02±2.01、6.23±1.98,与对照组9.54±1.88、7.12±1.56相比,统计分析结果分别为t1=4.600、P1=0.000;t3=3.012、P3=0.002,差异具有统计学意义;⑵两组总有效率进行评估,试验组治疗1个月及3个月的总有效率分别为67%和91%;与对照组（75%、82%）相比,结果分别为χ2=7.200、P1=0.003;χ2=5.120、P1=0.000,亦均具有显著性差异（P〈0.05）。结论 NERD患者在PPI标准治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方而的症状。     

非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的疗效分析

目的：探讨非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的效果。方法随机收集2014年1月—2016年6月入院的100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,对照组患者给予雷贝拉唑治疗,实验组患者则给予雷贝拉唑联合黛力新治疗,比较两组患者总体治疗效果、GerdQ评分。结果实验组总有效率(94%)较对照组患者总有效率(78%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前GerdQ 评分(9.03±1.09)实验组与对照组患者(9.29±1.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者 GerdQ 评分(5.12±1.12)较对照组患者 GerdQ 评分(9.03±1.09)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);实验组较对照组患者不良反应情况比较,消化道不良反应、神经精神症状、药物过敏反应以及总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不论单用雷贝拉唑还是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者都有一定疗效,且不良反应发生的情况相近,均较少,但是是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者疗效更佳,降低GerdQ评分更显著,值得临床推广,具有借鉴性。     

黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,予埃索美拉唑20 mg/次,1次/d;黛力新10.5 mg/次,1次/d;吗丁啉10 mg/次,3次/d;对照组30例,予埃索美拉唑20 mg/次,1次/d;吗丁啉10 mg/次,3次/d,疗程为8周。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛等症状均有明显改善,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效优于同等剂量的埃索美拉唑。     

黛力新在难治性胃食管反流病治疗中的效果观察

目的:探讨黛力新在难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)治疗中的效果。方法:选取78例RGERD患者作为研究对象,随机分为观察组41例、对照组37例,对照组采用埃索美拉唑及莫沙必利治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗,分别对临床症状、生活质量、精神心理状况进行评估,观察其疗效。结果:观察组总有效率为85.37%,高于对照组的62.16%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状积分、情绪障碍量表总分对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规用药的基础上联合黛力新治疗可提高RGERD的临床疗效。     

黛力新治疗非糜烂性反流病合并焦虑抑郁32例临床观察

目的观察运用黛力新治疗非糜烂性反流病（NERD）合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的NERD患者32例,随机分为A组16例（实验组）和B组16例（对照组）,B组采用奥美拉唑20mgpobid＋莫沙必利5mgpotid治疗,A组在B组治疗的基础上加用黛力新10.5mgqd（清晨口服）,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,实验组治疗后症状明显缓解,有效率81.3%,生活质量量表评分提高率25.6%,优于对照组的56.3%和8.8%,两项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对NERD患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病

目的 观察黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法 64例患者按就诊顺序随机分为两组，对照组32例予雷贝拉唑10mg，每日2次；法莫替丁40mg，每晚1次。治疗组32例在对照组治疗基础上加用黛力新1粒，每天早上、中午各1次，治疗4周后进行疗效对比。结果 治疗组总有效率81．3％，明显优于对照组62．5％（P〈0．05）。结论 黛力新辅助雷贝拉唑、法莫替丁对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效。     

心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

目的 探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效.结果 治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P＜0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P＜0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量.     

心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效。结果治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P<0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P<0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量。     

非糜烂性胃食管反流病研究进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的常见类型.NERD的发病机制复杂,近来研究较多的有食管高敏感性、食管防御机制增强及精神心理因素等;症状问卷和PPI试验在NERD的诊断中起着重要的作用,高分辨率内镜有着较好的诊断价值及应用前景;治疗目前以药物为主,促动力药的作用越来越重要.     

艾司奥美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效和安全性

目的:分析艾司奥美拉唑+黛力新治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的临床疗效及安全性.方法:2019年10月-2020年6月收治RGERD患者80例,随机分为两组,各40例.对照组给予艾司奥美拉唑治疗;试验组给予艾司奥美拉唑+黛力新治疗.比较两组患者临床疗效、GerdQ评分、血清炎性因子及不良反应发生率.结果:试验组治...     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。     

王健辨治非糜烂性胃食管反流病经验

正非糜烂性胃食管反流病(NERD)是消化系统的常见病,属胃食管反流病(GERD)的一个亚型,约占胃食管反流病的50%~70%。该病是由各种病因导致胃或十二指肠内容物反流入食管,出现烧心、反酸、胸骨后灼痛等主要症状,其病情缠绵难愈,而胃镜检查并无食管黏膜损伤,质子泵抑制剂(PPI)对该病症状改善不明显,目前尚缺乏有效的治疗方法。导师王健从事中医内科临床、教学和科研工作20年,擅长治疗脾胃系统疾病。笔者随师侍诊,受益匪浅,现将     

Barrett氏食管、反流性食管炎、非糜烂性食管病患者反流的对比研究

现已明确Barrett氏食管（BE）与食管腺癌和部分贲门癌的发生密切相关，是一种癌前病变。BE在人群中发病率的增长已成为近年西方国家食管腺癌和贲门癌发病率大幅度增高的直接原因，因此近几十年来BE的研究在国外备受关注，在我国近年也有食管腺癌和贲门癌的发病率增高的报道。目前普遍认为胃食管反流是BE形成的主要原因，然而近年有学者提出，十二指肠液中的胆盐在BE的发生和发展中更重要。因此本实验采用24h食管内pH和Bilitec同步监测技术，对BE、反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流性疾病（NERD）和对照组患者进行监测，比较各组患者的反流发生特点，并探讨影响BE黏膜长度的因素。     

食管酸灌注对非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏敏感性的影响

目的研究酸灌注刺激对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者食管内脏敏感性的影响,探讨内脏感觉异常在NERD发病机制中的作用.方法 10例正常健康自愿者和21例NERD患者参与试验;采用Synectics内脏刺激器/电子气压泵和带有低顺应性气囊及多个灌注式压力通道的导管给食管以快速时相性气球扩张性刺激和进行食管酸灌注;利用食道气囊扩张术检测受试者对食管气囊扩张的反应.结果酸灌注前NERD患者食管气囊扩张诱发的初始感觉阈值和最大耐受疼痛阈值均低于健康对照组(P＜0.01).酸灌注后NERD患者初始感觉阈值和最大耐受痛阈均比相应基线值降低(P=0.015);酸灌注后健康对照组初始感觉阈值比相应基线值明显降低(P＜0.05),但最大耐受痛阈值无显著变化.NERD患者酸灌注的最大耐受痛阈为(9.70±3.06)ml,显著低于健康志愿者的(22.10±4.91)ml(P＜0.01).食管生理盐水灌注对NERD组和健康对照组的各项内脏敏感性指标均无明显的影响.结论酸灌注致敏食管壁化学感受器可明显增加NERD患者对食道机械刺激的反应,提示酸敏感的化学感受器和压力敏感的机械感受器之间可协同作用共同促进食管内脏高敏感性的形成.     

黛力新辅助治疗胃食管反流病伴睡眠障碍98例疗效观察

目的探讨黛力新对伴有睡眠障碍的胃食管反流病(GERD)患者的辅助治疗作用。方法纳入2014年11月至2015年10月在我院就诊的GERD患者,分为治疗组和对照组;所有患者均接受埃索美拉唑40mg 1次/d治疗,治疗组加用黛力新1片2次/d,治疗时间均为4周。所有患者治疗前后的反流症状和睡眠障碍的RDQ和PSQI评分,比较两组患者治疗前后的变化和有效率差别。结果治疗组和对照组治疗前平均RDQ积分为(27.18±4.57)分和(27.65±4.06)分,治疗后为(10.64±6.29)分和(14.91±5.27)分,治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。反流症状治疗组总有效率为85.7%,对照组为72.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前平均PSQI积分为(18.16±0.47)分和(17.92±1.09)分,治疗后为(6.85±1.34)分和(8.98±6.47)分,治疗后治两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍治疗组和对照组无1例患者达到临床痊愈标准,治疗组总有效率为79.6%,对照组为60.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合埃索美拉唑可有效改善GERD患者睡眠障碍,提高GERD疗效,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

中药沐足治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑状态的临床研究

目的 观察中药沐足治疗非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive gastrooesophageal reflux disease,NERD)伴焦虑状态的临床疗效,以期为临床治疗NERD改善焦虑状态提供有效治疗方法.方法 选取2016年1月—2017年12月期间在广东省中医院大学城医院消化内科门诊及住院部治疗的NER...