胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对96例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较。结果结核性胸腔积液ADA活性明显增高(48.8±12.8),恶性胸腔积液ADA活性无异常变化(9.23±1.6),两者相比差别有极显著意义(P<0.01),两者血清ADA活性无显著差别(P>0.05)。结核组ADA胸水/血清>1(3.96±2.15),非结核组胸水/血清<1(0.78±0.14),两者相比差别有极显著意义(p<0.01)。结论胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎具有很高的临床诊断价值。     

胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析

目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法:回顾性分析我院222例胸腔积液住院患者,根据是否为结核性胸膜炎,分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,使用SPPS11.5软件进行统计分析,计算胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)受试者工作曲线(ROC)下的面积及最佳诊断临界值,诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比.结果:胸腔积液ADA受试者工作曲线下的面积为0.941,95％可信区间的下线值为0.889,上线值为0.993;胸腔积液ADA的最佳诊断临界值为26.55 U/L,诊断结核性胸膜炎的敏感性为94.4％、特异性为90.5％、阳性似然比为9.94、阴性似然比为0.06;其中14例胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA ＞1者均为结核性胸膜炎.结论:胸腔积液ADA用于诊断结核性胸膜炎具有很高的价值,最佳诊断临界值为26.55 U/L;此外,当胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA＞1时,有助于结核性胸膜炎的诊断.     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有２０ %左右不能确诊 ,是临床病因学诊断的一个常见难题。１９７８年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉｎａｓｅ ,简称ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道［１～４］。现对７８例胸腔积液患者检查胸水和血清ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。１材料与方法１．１材料选择１９９７年７月～１９９９年５月住院病因诊断明确的胸腔积液患者７８例作为讨论对象。结核组为结核性胸膜炎４２例 ,…     

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中研究进展

结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infected T cellsdetection,T-SPOT.TB)在检测结核分枝杆菌方面,具有无创快速及较高特异度及高敏感度特点,其与其他检测项目联合检测结核性胸腔积液较单项检测项目的特异度和敏感度更高; T-SOPT.TB是一种主要结核分枝杆菌辅助诊断技术,在大型医院推广迅速。     

腺苷脱氨酶检测对鉴别结核性胸腔积液的意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性及其界限值对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值。方法应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清ADA,并运用统计学方法对数据进行处理。结果结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎胸水ADA有显著差别(P<0.01),而血清ADA则无显著差别(P>0.05)。结论胸水ADA在诊断结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎上具有鉴别价值,而血清ADA则无意义。     

腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性测定在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对100例胸腔积液患者胸腔积液中ADA活性进行检测,并对其中的60例结核性胸腔积液和40例非结核性胸腔积液进行ADA活性比较。结果 100例患者胸腔积液中ADA活性增高共62例,其中结核组58例,非结核组4例,结核性胸腔积液组ADA活性为(54.21±15.24)U/L,明显高于恶性胸腔积液组〔(18.76±9.35)U/L〕及炎性胸腔积液组〔(16.58±8.24)U/L〕,差异有统计学意义(P<0.01);ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为96.7%(58/60)、特异度为90%(36/40)。结论胸腔积液ADA活性检测可以作为鉴别结核性与非结核性胸腔积液的指标。     

胸腔积液结核抗体IgG和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的:探讨胸腔积液结核抗体IgG和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法:结核抗体IgG采用斑点免疫金滲滤法,ADA采用酶比色法,同时对107例结核性胸膜炎和45例非结核性(主要为恶性肿瘤)患者的胸水进行检测。结果:结核抗体在结核性和非结核性胸水中阳性率分别为45.8%和20.0%,两者差异有显著性意义(P<0.01),诊断敏感性和特异性分别为45.8%和80%;ADA在结核性和非结核性胸水中分别为(64.2±22.8)U/L和(19.5±10.9)U/L,差异有显著性意义(P<0.01);若以ADA>45U/L为诊断结核阳性界值,则两组阳性率分别为91.6%和11.1%,敏感性和特异性分别为91.6%和88.9%。若以结核抗体和ADA均为阳性判断,可明显提高特异性。结论:检测患者胸水中结核抗体和ADA活性在结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断中有一定的临床意义。     

腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液诊断中的应用价值

[目的]探讨胸水的腺苷脱氨酶（ADA）测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。[方法]对42例结核性胸腔积液和20例恶性胸腔积液病人的胸水和血清标本进行ADA检测。[结果]结核性胸腔积液ADA活性明显增高（54．97&#177;30．04）,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化（11．9&#177;4．08）,两者比较差别有统计学意义（P〈0．05）,两者血清ADA活性无差别（P〉0．05）。[结论]ADA在结核性胸腔积液中有应用价值。     

腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断意义

结核性胸膜炎在临床上是一种常见病,大多数病例都伴有胸腔积液的症状。近年来,随着腺苷脱氨酶（ADA）检测技术在临床诊断上的应用,国内外文献研究发现胸腔积液ADA的活性检测对于结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床价值。作者自2006年11月至2009年12月对98例患者胸腔积液及血清的ADA活性检测,以探讨对结核性胸膜炎的诊断意义。报道如下。     

腺苷脱氨酶与溶菌酶试验在诊断结核性胸腔积液中的价值

良恶性胸腔积液的鉴别在临床上一直较困难,随着结核与肿瘤发病率的增加,鉴别具有迫切性。临床上病理资料的获得往往有一定困难,文献报告细胞学阳性率40～60％,胸膜活检阳性率39～75％。我们对108例病理诊断明确的胸腔积液进行分析,发现胸水中腺苷脱氨酶和胸水中溶菌酶与血清溶菌酶之比是诊断结核性胸腔积液有效的辅助方法。现将结果报告如下。 1 临床资料     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的价值

目的 分析腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对86例自2007年～2008年我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA水平并计算二者比值,对不同疾病组结果 分析比较.结果 结核性胸腔积液组ADA(42.34±11.22U/L)与恶性胸腔积液组ADA(7.62±1.95U/L)、其它胸腔积液组ADA(7.94±2.21U/L)比较差异有显著性(P<0.01),三组血清ADA活性差异无显著性(P>0.05);胸腔积液ADA(PADA)/血清ADA(SADA)比值,结核性胸腔积液组(3.91±0.23)与恶性胸腔积液组(0.78±0.12)、其它胸腔积液组(0.80±0.13)相比差异有显著性(P<0.01);PADA及PADA/SADA比值判断结核性胸腔积液的临界值分别为:38U/L(敏感性94.2%、特异性95.1%)、1.0(敏感性96.1%、特异性97.4%).结论 胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值.     

腺苷脱氨酶诊断结核性和恶性胸腔积液价值

目的:探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的价值。方法:因胸腔积液住院,经胸腔镜检查和胸膜活检病理确诊为结核性胸腹炎患者(结核组)42例和恶性胸腔积液患者(恶性组)38例,分别检测2组胸腔积液及血清中腺苷脱氨酶活性,应用ROC曲线确定结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶的最佳临界值。结果:结核组胸腔积液腺苷脱氨酶活性、胸腔积液腺苷脱氨酶与血清腺苷脱氨酶比值分别为(48±25)u/L和4.2±3.0,高于恶性组的(20±9)u/L和1.7±1.0,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组和恶性组血清腺苷脱氨酶活性分别为(15±6)u/L和(12±5)u/L,差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线确定胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为30.7 u/L,灵敏度为70.5%,特异度为92.2%。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清腺苷脱氨酶活性对鉴别二者无临床意义。     

γ干扰素、腺苷脱氨酶对结核性、恶性胸腔积液诊断价值

本研究同时检测结核性及恶性胸腔积液中Th1类细胞因子γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)的浓度,探讨两者在结核性与恶性胸腔积液诊断中的应用价值,寻求最佳指标以应用于临床。对象与方法一、研究对象受试者39例,其中男29例,女10例,均为2003年11月～2004年12月间我院住院患者,分组如下。1.结核组:18例,男14例,女4例,年龄16～92岁,平均54岁。符合全国结核病分类与诊断标准[2],排除其他原因引起的胸膜炎,临床抗结核治疗有效。2.肿瘤组:共21例,男15例,女6例,年龄28～90岁,平均69岁。影像学检查发现肺内占…     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液性能观察

目的验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能。方法连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度。以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较。结果结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L)(P0.05)。临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0%和91.0%。分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8)U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0%(95%CI:87%～91%),合并的特异性为89.0%(95%CI:88%～91%)。结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85%以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异。     

T-SPOT.TB和ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的 评价外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值。方法 前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者62例,进行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA检测,利用ROC曲线探讨胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结果 根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎24例,非结核性胸膜炎33例,无法确定者5例,外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的灵敏度为91.7%,特异度为81.8%,阳性预测值78.6%,阴性预测值93.1%;结核性胸膜炎组ADA活性为(40.5±15.4)IU/L,非结核性胸膜炎组ADA活性为(12.4±9.5)IU/L,差异有统计学意义(P<0.01);将ADA活性的临界值定为22.5IU/L,其灵敏度和特异度分别为83.3%和84.8%;联合TSPOT.TB与ADA检测灵敏度为95.8%。结论 外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA对诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度,对疑似结核性胸膜炎患者的快速、准确诊断具有重要的辅助诊断价值。     

T-SPOT．TB 和 ADA 在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的：评价外周血结核杆菌感染 T 细胞斑点试验（T-SPOT．TB）和胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者62例,进行外周血 T-SPOT．TB、胸腔积液 ADA 检测,利用 ROC曲线探讨胸腔积液 ADA 诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结果根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎24例,非结核性胸膜炎33例,无法确定者5例,外周血 T-SPOT．TB 诊断结核性胸膜炎的灵敏度为91．7％,特异度为81．8％,阳性预测值78．6％,阴性预测值93．1％;结核性胸膜炎组 ADA 活性为（40．5±15．4）IU/L,非结核性胸膜炎组 ADA 活性为（12．4±9．5）IU/L,差异有统计学意义（P ＜0．01）;将 ADA 活性的临界值定为22．5 IU/L,其灵敏度和特异度分别为83．3％和84．8％;联合 T-SPOT．TB 与 ADA 检测灵敏度为95．8％。结论外周血 T-SPOT．TB 联合胸腔积液 ADA 对诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度,对疑似结核性胸膜炎患者的快速、准确诊断具有重要的辅助诊断价值。     

腺苷脱氨酶检测在白细胞性胸腔积液中的临床应用

目的研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）活性值的差异,及其与传统的常规生化学指标之闻的相互关系。方法分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值,其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例。结果以40U／L作为诊断结核的阳性界限值。其特异度为98．4％,敏感度为97．0％;ADA活性值与白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、常规生化指标含量无关。恶性胸腔积液的ADA活性值与漏出性胸腔积液比较无显著性差异。结论ADA检测对结核性胸腔积液具有相当高的特异度（98．4％）,敏感度（97．0％）。常规生化指标与ADA活性值无明显相关性。     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的性能验证

目的验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能。方法连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度。以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较。结果结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L)(P0.05)。临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0%和91.0%。分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8)U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0%(95%CI:87%～91%),合并的特异性为89.0%(95%CI:88%～91%)。结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85%以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异。     

ROC曲线评价腺苷脱氨酶在结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者的鉴别诊断价值。方法应用受试者工作曲线（ROC）对176例结核性胸腔积液患者及162例恶性胸腔积液患者的胸腔积液ADA、血清ADA、胸腔积液ADA/血清ADA检测结果进行分析评价。结果 （1）血清ADA在两组资料间差异无统计学意义（P〉0.05）,胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在两组资料间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,二者的敏感性分别为92.9%、71.9%,特异性分别为94.7%、100%,准确度分别为93.4%、78.6%。（2）胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在ROC曲线下面积分别为0.942、0.909。胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA对结核性胸腔积液的临床诊断临界点分别为16.4U/L、2.57。结论胸腔积液ADA在结核性和恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床价值,可作为结核性胸腔积液的生物标志物。