"3+2"助理全科医生培训中教学管理效果及对培训质量的影响分析

目的:探析3+2助理全科医生培训与学校教育一体化培训对教学管理效果及培训质量的影响.方法:选取2018级三年制医学专科毕业生30例(观察组),实施临床医学专业学校教育与助理全科医生一体化培训;回顾性分析2017级三年制医学专科毕业生24例(对照组),沿用过去助理全科医生培训课程.比较两组考核成绩.结果:观察组出科成...     

“3+2”助理全科医师规范化培训中教学管理方法探讨

目的探讨规范化培训中的教学管理方法,以提高培训质量。方法选取2016级25名学员作为对照组,2017级20名学员作为实验组。实验组使用《培训学员教学管理手册》,实施"3+2"助理全科医师月绩效考核制度,采取综合措施开展培训,对其出勤情况、各项考试通过率、人文素质等方面进行调查;对照组采用常规培训方法。结果对实验组进行调查分析,发现学员出勤率、技能考试通过率、助理执业医师资格考试通过率、出科考试成绩、理论结课成绩、英语通过率明显较对照组高,学员沟通能力、协作能力、人文素养等都得到了提高。结论多种管理方法并用,能够有效提高助理全科医师规范化培训质量,为学员日后成为合格医师奠定基础。     

云南省助理全科医生培训师资培训效果评价

目的 了解并分析云南省助理全科医生培训师资培训的效果,试图进一步完善师资培训模式,为加快云南省助理全科医生培训带教师资队伍建设提供可行性建议,以期为增强全国助理全科医生培训师资培训效果提供依据和参考。 方法 采用问卷调查和访谈的方法,对参加云南省2018年首期助理全科医生培训师资培训班的139名学员进行问卷调查和现场访谈。 结果 91.13%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为满意,6.45%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为一般,仅有2.42%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为不满意。个人兴趣和单位支持情况主要影响学员参加培训的积极性;学员参培后认为仍需增加的知识技能最高依次为教学能力、组织管理能力和全科医学基本理念。 结论 定期举办助理全科医生培训师资培训班能够有效提高师资带教能力,同时仍存有些许因素影响师资培训的效果。了解影响师资培训效果的因素,结合实际分析其原因,补充并完善师资培训遴选标准;提高对师资培训的重视程度,调动助理全科师资参加培训的积极性;进一步丰富师资培训班模式和内容,确保师资培训质量,以期提升师资带教水平。      

“3+2”助理全科医生人才培养及就业方式浅析

《教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》(教高〔2012〕6号)和《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》(教高〔2012〕7号)指出全面提高医学人才培养质量,加快面向基层的全科医生培养。整合农村医疗特点和医学教育资源,计划通过2年规范化培训,将医学专科毕业生培养为合格的助理全科医生的综合方案。山东医学高等专科学校成为国家"3+2"三年制专科临     

“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》首轮实施后的思考

在“3+2”助理全科医师规范化培训《临床综合课程》第一轮课程实施中,首先制定了紧紧围绕“全科、基层、双向转诊”开展教学活动的原则。教学方式采用“病例导入式教学”,基础教材选用“五年制本科教材”,同时参考相关的“疾病指南”编写教学讲义,为提高教学质量开展了所有课程的集体备课,取得了较好的教学效果。因此,对下一轮教学工作提出建议,教学大纲应贴近教学对象的实际需要;编写专用教材但难度仍然掌握在“五年制本科教材”层次;通过症状学教学达到“会看病”的效果;体现以及服务于社区医疗工作的需求;在“全科、横向、综合”方面继续深入探讨;教师要继续在提高教学方法、教学质量方面进行探索。     

临床路径在“3+2”助理全科医师教学中的应用

目的探讨临床路径教学法在"3+2"助理全科医师妇产科临床教学中的教学质量。方法实验对象为"3+2"助理全科医师32名。在妇产科临床教学过程中,分为实验组及对照组,对照组实习生采用传统教学法进行教学;观察组实习生采用临床路径教学法施教,实习结束后,比较两组各项考核结果,综合评价临床路径教学法的效果。结果观察组的临床诊疗、综合技能和理论考核成绩高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。操作考核成绩两组差异无统计学意义,P>0.05。结论临床路径教学法是一种标准化的教学模式,能有效提高"3+2"助理全科医师妇产科临床实习的综合能力。     

近观美国全科医生规范化培训有感

目的 实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。 方法 赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。 结果 美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:①培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。②美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。③注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。 结论 标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。      

上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求及评价调查

目的调查上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求和对培训的评价,为完善和推广3＋2模式培训提供依据。方法2012年9至10月采用问卷调查和深入访谈相结合的方法,对上海市嘉定区3＋2模式培训试点30名学员的培训需求和对培训的评价进行定量和定性研究。结果30名学员完成调查问卷,其中男性5人、女性25人,平均年龄（22．6±0．7）岁。学员对3＋2模式培训的总体态度均为“支持”,其中50．0％（15／30）认为“非常有必要”。在自愿参加3＋2模式培训的意愿上,40．0％（12／30）表示“非常愿意”,无人“不愿意”或“完全不愿意”。在推荐同事参加3＋2模式培训的意愿上,46．7％（14／30）表示“非常愿意”,6．7％（2／30）表示“不愿意”。在培训内容上,对“全科医学基本理论”表示“非常需要”比例最高（63．3％）,对“其他项目”表示“非常需要”比例最低（41．1％）。学员对3＋2模式培训的整体评价中,26．7％（8／30）表示“非常满意”,50．0％（15／30）为“满意”,23．3％（7／30）为“一般”。其中对师资带教能力表示“非常满意”比例最高,为46．7％（14／30）;对培训内容表示“非常满意”比例最低,为26．7％（8／30）。5人完成深入访谈,“培训内容应与村卫生室的13常工作相匹配”、“全科医学基本理论的学习缺少实践机会”、“带教师资对全科医学不够了解”、“培训期间收入较低”是主要观点,同时学员对3＋2模式培训和专升本的选择存在分歧。结论上海市3＋2模式培训试点学员对培训的态度积极,参加意愿较为强烈;但培训的内容、培训方式、师资和配套政策方面均有待改进。     

病例导入式试卷在两届“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》结业测试中的应用效果分析

目的　分析“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法　该类试卷的部分试题编制采用“简要病例题干题”形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型（单选题、简要病例题干题）的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或t检验。结果　两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义（P<0.05）;两届试卷的“简要病例题干题”区分度差异有统计学意义（P<0.05）。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义（P<0.01）。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义（P<0.01）;两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义（P<0.01）。结论　两届学员对“简要病例题干题”均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。     

“3＋2”助理全科医生的培养实践与机制探讨

本文根据“3＋2”助理全科医生的教育培养要求和特点,坚持以满足“六位一体”要求的职业能力培养为主线,以“校地”合作育人为抓手的教育培养体系开发策略,围绕“下得去”的目标探讨“校地”合作育人机制,从按照“用得上”的要求制定与实施人才培养方案,瞄准“留得住”的目标拓展助理全科医生发展空间,以及注重抓好教育培养关键环节等方面系统地介绍了“3＋2”助理全科医生教育培养的主要举措、初步成效和进一步改进思路,为培养助理全科医生提供依据.     

山东省助理全科医生订单式培养相关政策的探讨

目的 探讨山东省助理全科医生订单式培养相关政策.方法 选取山东省在校专科(高职)临床医学类学生220名,相关学校临床医学专业专任教师和教学管理人员27名,县级卫生人事管理部门工作人员9名作为研究对象,采用问卷调查、深度访谈等方法,从招生、培养、就业、使用4个环节,对在校临床医学类学生、医学类院校教师与教学管理人员、县级...     

“3＋2”助理全科医师培养模式的探索与实践

依据助理全科医师培养标准,结合学校自身的基础和优势,对助理全科医师“3＋2”培养模式进行了全面系统的探索与实践,制定了切实可行的培养方案,设计了与成人专升本学历教育并轨实施的创新模式,探索了一体化设计、一对一带教、一以贯之的全科医学理念与职业素质培养、医院带社区的培养基地联合体等对助理全科医师培养质量所发挥的重要作用,并对该模式的进一步完善进行了较为深入的探索。     

全科医生规范化培训学员对培训的意向调查

目的了解全科医生规范化培训的意向。方法对104名参加过或正在参加全科医生规范化培训的学员进行焦点访谈和意向调查。结果 85.6%(89/104)的学员认为通过培训有一定的收获,主要表现在临床综合能力、基本理论知识的认识以及沟通能力的提高;另有14.4%(15/104)的学员认为目前的培训效果欠佳,主要表现在"临床学习与社区的实践相脱节"、"临床师资对全科医学不了解"等。大部分学员认为,目前没有比较适合规范化培训的教材,需要编写教材。79.8%(83/104)的学员最关注的教材是"全科医生的临床实践",认为编写时应避免与本科阶段教材的雷同。结论为提高全科医生规范化培训的质量,应制定科学有效的培训轮转计划,合理安排课程,提高基地师资的教学能力,编写贴近社区卫生服务的全科医学教材。     

上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员职业认知的调查比较

目的调查和比较上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员的职业认知,为完善全科医生培养方式提供依据。方法2012年8月至10月问采用问卷调查的方法,对上海市嘉定区3＋2模式培训学员和6家全科培训基地的2012级5＋3模式培训学员的职业认知进行研究。结果30名3＋2模式培训学员[平均年龄（22．6±0．7）岁,男性占16．7％]和76名5＋3模式学员[平均年龄（24．6±1．8）岁,男性占35．5％]完成调查。3＋2模式学员在“全科医生的社会地位”（平均秩69．37比47．24,Z=-3．589,P〈0．001）、“全科医生的职业前景”（平均秩66．13比48．51,Z=-2．953,P=0．003）和“目前社会对全科医生的需求”（平均秩68．17比47．71,Z=-3．261,P=0．001）三方面的总体判断均好于5＋3模式学员。93．4％（28／30）的3＋2模式学员和47．4％（36／76）的5＋3模式学员均认为目前全科医生最急需改善的是工作收入。5＋3模式学员的期望工作收入高于3＋2模式学员[（8436±2963）形月比（6600±2694）形月,t=-3．087,P=0,003]。仅35．5％（27／76）的5＋3模式学员毕业后首选进入社区卫生服务中心工作,而39．5％（30／76）首选进入二、三级医院工作。Logistic回归分析显示,性别、户籍、毕业院校、学历、专业、培训前工作经验和预期收人与其首选就业意向无相关性。结论5＋3模式学员职业认知有待提高,就业意向尚需调整,全科医生的收入亟待改善。     

基于柯氏模型的全科医生规范化培训效果评估指标体系的构建研究

背景　我国基层医疗卫生机构医疗卫生人才数量不足且质量有待提升。全科医生是基层医疗卫生机构最主要的医疗卫生人才,以全科医生规范化培训形式为主,建立一支以全科医生为主体的全科医生队伍,是目前有效缓解我国基层卫生人才短缺、提升基层卫生服务水平的重要举措。全科医生规范化培训效果评估指标体系成为提升规范化培训质量的重要工具。目的　以柯氏模型为基础,建立一套全科医生规范化培训效果评估指标体系,为全科医生培训提供参考依据。方法　2017年7月-2018年7月,先通过文献研究法以柯氏模型为基础筛选并建立初步的评估指标体系,再通过德尔菲法进行两轮专家咨询,确定全科医生规范化培训效果评估指标体系,并运用层次分析法计算各指标的权重。结果　构建了4个一级指标、10个二级指标、18个三级指标、28个四级指标的全科医生规范化培训效果评估指标体系。其中4个一级指标包括反应层、学习层、行为层、结果层,权重分别为0.209 0、0.180 5、0.352 2、0.258 3;10个二级指标,按权重排序分别是实践培训（0.164 3）、实践技能（0.140 0）、发展能力（0.133 9）、职业道德与团队协作（0.116 3）、服务对象满意情况（0.116 3）、工作过程（0.102 0）、投诉纠纷情况（0.075 5）、工作计划完成情况（0.066 6）、理论培训（0.044 7）、理论知识（0.040 5）。结论　通过德尔菲法和层次分析法构建的全科医生规范化培训效果评估指标体系具有一定的科学性,但还需要进一步进行信效度分析来验证其可行性。     

“3＋2”助理全科医生典型工作任务调研报告

目的调研助理全科医生的典型工作任务,为“3＋2”助理全科医生培养模式改革提供依据。方法采用实践专家访谈法和头脑风暴法。20位实践专家均为社区卫生服务中心和乡镇卫生院在岗全科医生。结果经过专家讨论,提炼出12项典型工作任务。结论本次调研结果为课程体系建设和开发奠定了基础,达到了预期目标。     

助理全科医生规范化培养--消化科培养基本要求（四）

本文介绍助理全科医生规范化培养标准对消化科培养相关诊疗方法的基本要求。