海水淹溺肺水肿兔肺上皮细胞中三种酶活性的改变

海水淹溺肺水肿兔肺上皮细胞中三种酶活性的改变王琰董文度袁驾南徐根兴张敏华刘虹赵增荣（海军医学高等专科学校细胞生物研究室）本文选用１４只新西兰纯种一级雄性兔，平均体重为２．４４±０．２１ｋｇ，通过直接向肺内灌入海水复制海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）动物...     

海水淹溺肺水肿兔肺上皮细胞中c-fos基因表达水平的变化

海水淹溺肺水肿兔肺上皮细胞中ｃ－ｆｏｓ基因表达水平的变化王琰董文度袁驾南徐根兴张敏华刘虹赵增荣（海军医学高等专科学校细胞生物研究室）ｃ－ｆｏｓ基因表达水平的变化，在海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）中未见报道。本文选用１４只新西兰纯种一级雄性兔，平均体重...     

兔海水淹溺肺水肿发生机制的实验研究

为探讨海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的发生机理,应用丹麦产ＡＢＬ－Ⅲ型血气－酸碱分析仪,对兔动脉血气和酸碱指标进行自动检测,采用计算机图像分析系统,对肺Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅ、细胞色素氧化酶（ＣＹＴＯ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）进行自动检测和定量分析;采用原位杂交和免疫组化技术,对肺组织ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ和Ｆｏｓ蛋白进行定量检测;采用磷脂和Ｃａ＾２＋超微结构定位法,对肺磷脂和Ｃａ＾２＋的分布     

HJ-1型一氧化氮治疗仪在救治兔海水淹溺肺水肿中的研究

采用合作研制的HJ－1型一氧化氮高频喷射通气治疗仪用于兔海水淹溺肺水肿的救治，复制兔海水淹溺肺水肿模型，将兔随机分为3组：海水淹溺肺水肿对照组、4药组（海水淹溺肺水肿动物用4种药物和高频喷射通气治疗仪救治），NO组（在4药组基础上再用HJ－1型一氧化氮高频喷射通气治疗仪救治），用血气分析仪测定Pao2,Sao2,pH值，发现NO组血氧分压和血氧饱和度比对照组显著提高，动物的存活时间大大延长，并阻止了海水淹溺肺水肿向海水型呼吸窘迫综合征的转归，提示该仪器用于救治肺水肿类疾病安全有效。     

改变肺血流量对兔油酸肺水肿的影响

本实验在保持兔胸膜腔完整条件下造成一侧肺血流阻断，另一侧肺血流增加的模型。在此模型上观察改变肺动脉血流量对油酸肺损伤，肺水肿的影响。结果表明，增加一侧肺动脉血流量显著加重油酸肺损伤水肿程度（Ｐ＜０．０５）；阻断肺动脉血流显著减轻渍酸肺水肿程度（Ｐ＜０．０５），但阻断肺动脉血流不能制止油酸肺损伤的发生。肺内白细胞扣押结果表明，油酸中毒早期（１５分钟），白细胞在肺内扣押最多，增加肺动脉血流，显著增加白     

通气治疗PE-SWD与肺上皮细胞中c-fos基因表达水平的变化

通气治疗ＰＥ－ＳＷＤ与肺上皮细胞中ｃ－ｆｏｓ基因表达水平的变化王琰董文度袁驾南徐根兴张敏华刘虹赵增荣（海军医学高等专科学校细胞生物研究室）本实验选用１０只新西兰一级纯种雄性兔（平均体重为２．５６±０．１０ｋｇ），进行肺内海水灌注复制海水淹溺肺水肿（Ｐ...     

改变肺动脉血流状态对兔油酸肺水肿的影响

本实验在保持兔胸膜腔完整条件下制出一侧肺血流阻断,另一侧肺血流增加的模型。在此模型上观察改变肺动脉血流状态对油酸肺损伤、肺水肿的影响。实验分四组:(1)油酸结扎组(OL n=12)开胸分离左肺动脉     

不同肺保护性通气策略对肺切除术术中通气和术后肺部并发症的影响

目的:评估小潮气量联合不同水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对胸腔镜下肺切除术患者通气氧合和术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响.方法:选取空军军医大学唐都医院2019年12月至2020年12月择期行胸腔镜下肺切除患者100例,采用随机数字表法分为两组:低水平PEEP组(LP组)和高水平PEEP组(HP组);LP组于单肺通气(one lung ventilation,OLV)时设置潮气量(tidal volume,VT)6 mL/kg,PEEP≤5 cmH2O,HP组于相同时间点设置VT 6 mL/kg,PEEP 6～10 cmH2O.分别于OLV前(T1)、OLV 60 min(T2)、手术结束(T3)采取桡动脉血液行血气分析;记录T1、T2、T3的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,SBP/DBP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-expiratory carbon dioxide,PETCO2)、VT、吸气峰压(peak pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat);记录术后7 d内PPCs、胸腔引流管拔除时间、术后3 d内胸腔引流管引流量及术后住院时间.结果:与T1时比较,T2、T3时两组患者HR无明显变化;T2时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低(P<0.05);两组Ppeak、Pplat明显升高,动态肺顺应性(dynamic compliance,Cdyn)明显降低(P<0.05);两组患者氧合指数(oxygenation index,OI)明显降低,肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar gas-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)明显升高;T2时两组呼吸指数(respiratory index,RI)明显升高,T3时LP组RI明显升高(P<0.05).与LP组比较,T2时HP组Ppeak明显升高;T2、T3时,HP组Pplat明显升高,驱动压(driving pressure,DP)明显降低,Cdyn明显增高(P<0.05);T2、T3时HP组OI明显升高,A-aDO2、RI明显降低(P<0.05).两组术后7 d PPCs及住院时间差异无统计学意义.结论:小潮气量6 mL/kg联合较高水平PEEP 6～10 cmH2O可改善胸腔镜下肺切除术患者OLV时通气氧合情况,利于术中麻醉管理.     

思维静功对肺通气功能的影响

临床资料证明,思维静功对多种慢性疾病有较好的疗效。我们在1988年3月至7月期间,用DFM—86型肺功能测试仪对参加思维静功学习27名患者(男16人,女11人,年龄30岁至71岁)作了肺功能检查。根据病种的不同将患者分为三组:呼吸系统疾病组10名,颈椎疾病组10名、其它疾病组7名。病种主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气     

机械牵张对人肺上皮细胞纤维增殖的影响

背景:机械通气是目前重症呼吸疾病重要有效的治疗支持手段之一,但不适当的机械通气可使肺损伤加重,甚至纤维化形成。如何最大程度减少呼吸机相关肺损伤,发挥呼吸机的真正保护作用显得至关重要。肺是一个力学器官,机械通气使肺泡反复充气,对邻近的肺上皮细胞产生牵张作用,使其处于一个非正常的损伤修复过程。因此,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中可能扮演重要角色。目前国内外关于机械牵张对肺上皮细胞纤维增殖的影响报道较少,其具体发生机制并不清楚。目的:观察不同机械牵张强度及牵张时间对人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达的影响。方法:体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B,取对数生长期的细胞分为静止对照组、10%牵张组、20%牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统对人肺上皮BEAS-2B细胞以频率20次/min,正弦波形式分别牵张24,48,72 h,采用倒置显微镜观察细胞形态变化,RT-qPCR和免疫荧光方法检测转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白表达变化。结果与结论:(1)静止对照组BEAS-2B细胞呈卵圆形贴壁生长,20%牵张组牵张72 h后细胞形态由鹅...     

呼吸机机械通气对兔气道黏蛋白表达的影响

目的 观察呼吸机机械通气对黏蛋白(MUCSAC)表达的影响,并对其机制进行初步探讨.方法 日本大耳兔随机分为对照组、机械通气1、3、6、12和24 h组以及2、5和10 cm H<,2>O呼气末正压(PEEP)组.取支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA和RT-PCR法检测BALF中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介...     

高频振荡部分液体通气对吸入性损伤兔血清及肺P-选择素影响

1 材料与方法 健康成年新西兰大白兔 32只,采用第三军医大学的方法伤模型[见:朱佩芳,黎鳌,姜坤元 et al.重度呼吸道蒸汽烧伤动物(狗)模型的制作[J].解放军医学杂志,1983;8(1):7-10].随后随机分组,分别采用四种方法进行通气治疗.     

羟基喜树碱对兔晶体上皮细胞的抑制作用

目的 :为研究羟基喜树碱 (Ｈｙｄｒｏｘｙｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎｅ ,ＨＣＰＴ)对体外培养的兔晶体上皮细胞 (ｒａｂｂｉｔｌｅｎｓｅｐ ｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ ,ＲＬＥＣｓ)生长的影响 ,探索预防后发性白内障的药物。方法 :2～ 3月龄健康家兔 2 0只 ;ＤＭＥＭ/Ｆ1 2 培养基 ;胎牛血清 ;ＭＴＴ ;细胞培养瓶 ;96孔酶标板 ;全自动酶标光度仪 ;倒置显微镜 ;透射电子显微镜 ;离心机。 ( 1 )取 2～ 3代的对数生长期ＲＬＥＣｓ于 96孔板中 ,置入ＣＯ2 孵箱中培养 2 4ｈ后 ,将不同浓度的ＨＣＰＴ分别作用 2 4及 72ｈ ,用ＭＴＴ测定法观察其…     

无创正压通气治疗急性中毒性肺水肿的临床研究

目的探讨无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV）对急性中毒性肺水肿的临床效果。方法选择符合中毒性肺水肿诊断并且氧合指数（oxygenation index,PaO2／FiO2,OI）低于300mmHg的患者48例,随机分成无创正压通气组（NIPPV组）25例及常规治疗组23例;NIPPV组在常规治疗的基础上给予以经面罩接呼吸机辅助通气（通气模式ASB＋PEEP）。结果治疗1h后,NIPPV组的血气分析结果、氧合指数、呼吸频率（respiratory rate,RR）、氧饱和度（blood oxygen saturation,SaO2）均较治疗前显著改善（P〈0．01）。与常规治疗组比较,OI、SaO2明显占优（P〈0．01）,总住院费用及住院天数也明显少于常规治疗组（P〈0．001）;同时．NIPPV组的气管插管机械通气率显著低于常规治疗组（P〈0．01）。结论急性中毒性肺水肿早期应用无创压力支持通气能迅速改善患者的氧合能力,提高组织氧供,减少并发症,这对提高抢救成功率,改善患者预后有积极作用。     

非通气侧持续正压通气对单肺通气患者氧合及萎陷肺炎症反应的影响

目的:观察持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)对单肺通气患者氧合及萎陷肺炎症反应的影响。方法:选择2012年7月至2015年7月我院拟行肺叶切除的患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄40~70岁。随机分为CPAP组(A组)和对照组(B组)。A组在单肺通气期间于非通气侧持续给予CPAP(2~3cmH2O),B组在单肺通气期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于空气,分别于单肺通气前1min(T1)、单肺通气后30min(T2)、萎陷肺复张后30min(T3),抽取动脉血行血气分析,收集外萎陷侧肺下叶肺泡灌洗液,检测TNF-α、IL-6和IL-10水平。结果:单肺通气后30min(T2)时A组的氧合明显高于B组(P0.05),单肺通气后30min(T2)、萎陷肺复张后30min(T3)时萎陷侧肺泡灌洗液IL-10水平明显升高(P0.05),TNF-α、IL-6水平明显降低(P0.05)。结论:单肺通气期间非通气侧持续给予CPAP有助于提高氧合,能有效的抑制肺叶切除患者单肺通气后萎陷侧肺的炎症反应。     

山莨菪碱对肺水肿大鼠血气及肺楔压变化的影响

肾上腺素所致大鼠肺水肿类似中枢性肺水肿,以往实验已证实山茛菪碱(654-2)有明显预防作用,本实验目的是了解654-2的治疗作用及部份机理。实验分二组。肺水肿组,Wistar大鼠7只,静脉注射AD 0.3mg/kg,测定注射前后肺楔压(PAWP)、颈动脉压(CAP)、PaO_2、PaCO_2、O_2Sat、pH的动态变化及30分钟生存率;     

缺氧性肺血管收缩对兔肺组织药物浓度的影响及对策

目的探讨在全身给药时缺氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）对肺组织药物浓度的影响及其对策，为临床上常发生ＨＰＶ的疾病寻求新的治疗方法。方法使兔右肺吸低氧气体，用胸窗法观察ＨＰＶ及吸入尼卡地平对ＨＰＶ的作用；右肺ＨＰＶ时静脉注射先锋霉素Ｖ，观察两肺组织药物浓度及吸入尼卡地平的影响。结果肺平均微动脉直径缺氧前后比较ｄ＝５.４４，ｔ＝９.５４３，Ｐ<０.００１，吸入尼卡地平前后比较ｄ＝５．１１，ｔ＝７．５１５，Ｐ<０．００１；右肺ＨＰＶ时组织药物浓度低于左肺，ｄ＝３２７．８，ｔ＝５．６７６，Ｐ＜０．００１；吸入尼卡地平后两肺组织药物浓度比较ｄ＝４１．３３，ｔ＝１．６０７，Ｐ>０．０５。结论ＨＰＶ降低肺组织药物浓度，吸入尼卡地平能抑制ＨＰＶ，提高该部位药物浓度。     

高位硬膜外麻醉对肺通气和血气的影响

为探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响,对29例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能测试和血气分析。结果:麻醉后肺活量,肺活量占预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通气量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低(P<0.05)。提示选择高位硬膜外阻滞时对肺通气功能有一定影响,应用时应有呼吸支持的准备。     

全身麻醉术中肺保护性通气对肥胖患者肺顺应性及氧合指数的影响

目的 观察全身麻醉术中肺保护性通气（LPVS）对肥胖患者肺顺应性及氧合指数（OI）的影响。方法 选择2016年10月~2019年8月于我院择期行全身麻醉下腹腔镜手术的68例肥胖患者,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组接受常规模式机械通气,观察组实施LPVS策略。比较气管插管后10 min（T1）、手术开始后60 min（T2）两组肺顺应性（CL）及氧合功能、血压（DBP、SBP）、心率（HR）及术前术后肺功能。结果 T1时两组CL、OI、PaO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T2时观察组CL、OI、PaO2分别为（288.49±30.18）ml/cmH2O、（40.53±8.14）、（422.19±57.40）mmHg,均高于对照组的（221.54±28.67）ml/cmH2O、（31.68±6.70）、（331.74±36.59）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;T2时两组DBP、SBP、HR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（1.37±0.43）L、（1.68±0.63）L、（81.29±11.76）%,均高于对照组的（1.06±0.32）L、（1.39±0.47）L、（74.83±12.50）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肥胖患者腹腔镜手术全身麻醉时进行肺保护性通气可降低患者肺泡塌陷,改善氧合功能,增加肺顺应性,有助于保护肺功能,且对循环系统影响较小。