不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果比较

目的观察不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果,探讨氢吗啡酮的适宜剂量。方法选择2018年3—11月安徽省儿童医院收治的拟全身麻醉下行发育性髋关节脱位矫正术患儿60例,依据处理方法不同分为H_1、H_2、S组,每组20例,术毕前15 min给予负荷剂量舒芬太尼0. 1μg/kg,并接静脉自控镇痛。H_1组给予氢吗啡酮2μg/(kg·h)+舒芬太尼0. 02μg/(kg·h),H_2组给予氢吗啡酮3μg/(kg·h)+舒芬太尼0. 02μg/(kg·h),S组给予舒芬太尼0. 04μg/(kg·h),3组均加入盐酸托烷司琼0. 1 mg/kg和0. 9%Na Cl注射液至100 m L,设定背景输注速率2 m L/h,单次追加剂量0. 5 m L,锁定时间15 min,持续输注48 h。记录术后1 h(T_1)、3 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)、48 h(T_6)的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压、心率;记录48 h内自控镇痛按压次数、不良反应(皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制)发生情况。结果与H_1组比较,S组和H_2组在T_1、T_2、T_3、T_4时FLACC评分、平均动脉压、心率更稳定(P <0. 05);与H_2组相比,S组和H_1组T_1、T_2、T_3时Ramsay评分显著降低(P <0. 05)。H_2组48 h内自控镇痛按压次数少于S组、H_1组[(1. 8±0. 7)次比(4. 1±0. 3)次、(3. 9±0. 5)次](P <0. 05)。3组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),3组均未发生呼吸抑制、镇静过度等不良反应。结论氢吗啡酮3μg/(kg·h)复合舒芬太尼0. 02μg/(kg·h)用于小儿术后镇痛效果完善,不良反应少。     

舒芬太尼术后病人静脉自控镇痛的临床效果

目的观察舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法31例择期行胸部手术患者随机分为两组：舒芬太尼（A）组和芬太尼（B）组。术后使用一次性微量止痛泵。药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组，舒芬太尼0．1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。背景剂量0．5ml／h，单次给药量（PCA）0．5ml／次，锁定时间5min。结果两组患者两组术后48h内VAS评分比较，B组VAS各时段普遍低于A组，镇痛药消耗量术后各时段均无显著差异，静评分，术后24h内两组有显著性差异（P〈0．05），两组术后恶心呕吐发生率都较低，组间无显著性差异。结论舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛效果确切，镇静作用强，呼吸轻，心呕吐发生率低，与芬太尼的镇痛效价比相当，足一种较为理想的术后镇痛药。     

氢吗啡酮与舒芬太尼用于结肠癌根治术后静脉自控镇痛对患者术后早期认知功能影响的比较

目的 对比氢吗啡酮（HM）与舒芬太尼（SF）用于静脉自控镇痛（PCIA）对结肠癌（CRC）患者术后初期认知功能的影响。方法 研究对象为85名择期行CRC根治术（含开腹手术或腹腔镜手术）患者,借助随机数字表法,把44例归入HM组（H组）,把41例归入SF组（S组）。术后H组实施氢吗啡酮PCIA;S组实施舒芬太尼PCIA。观察记录术后2 d内出现的头晕、恶心呕吐、低血压（LBP）、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应（AR）;术后6 h、0.5 d、1 d、2 d VAS（视觉模拟评分）;术后1、2、3 d MMSE（简易智力状态检查量表）评分;术后1 d Ramsay镇静评分。结果 在术后VAS评分上,2组未见明显不同（P> 0.05）;在术后2 d内AR发生率上,2组比较差异无统计学意义（P> 0.05）;在术后1 d Ramsay镇静评分上,2组比较差异无统计学意义（P> 0.05）;在术后MMSE评分上,2组比较差异有统计学意义（P <0.05）;在POCD （术后认知功能障碍）发生率上,H组、S组各是15.9%(7/44)、39%(16/41),就此项指标对比2组...     

舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果的比较

目的观察等效能剂量的舒芬太尼和芬太尼用于部宫产术后镇痛效果比较。方法 60例剖宫产手术患者分为两组各30例,均采用自控静脉镇痛（PC IA）。舒芬太尼组：舒芬太尼2μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100m l;芬太尼组：芬太尼20μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100m l。均为2m/h恒速输注,单次追加0.5m l/次,锁定时间15m in。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点生命体征数值,对疼痛（VAS）评分、镇静评分、不良反应等进行对比。结果两组病人生命体征数值、VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应比较,舒芬太尼组镇静评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论舒芬太尼和芬太尼用于剖宫手术后镇痛均能获得满意效果,舒芬太尼副作用更小。     

舒芬太尼在鼻内窥镜术后自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼在鼻内窥镜术后病人自控静脉镇痛效果及不良反应。方法42例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎患者随机分为两组，舒芬太尼组（S组：n=21），芬太尼组（F组：n=21）。术毕S组静注舒芬太尼4μg，欧贝（盐酸昂丹司琼注射液）8mg；F组静注芬太尼40μg，欧贝8mg；病人苏醒拔管后接PCA镇痛泵，背景速度2ml／h，bolus0．5ml／次，锁定时间15min。药物配方：S组：舒芬太尼100μg＋欧贝8mg＋NS共100ml。F组：芬太尼0．1mg＋欧贝8mg＋NS共100ml。观察术后4h、8h、24hVAS评分、药液消耗量、镇静评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组各时段VAS评分、药液消耗量无显著差异，镇静评分舒芬太尼显著高于芬太尼组；在应用欧贝情况下，两组恶心、呕吐副作用发生率均较低，两组均无明显呼吸抑制。结论舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇静作用强，镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折术后硬膜外自控镇痛中的效果比较

目的 探讨氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的效果差异。方法选取我院手术治疗的106例下肢骨折患者,收集时间2016年1月至2017年5月,其中53例术后采用氢吗啡酮进行PCEA镇痛(研究组)、另外53例患者采舒芬太尼进行术后PCEA镇痛(对照组),两组患者均采用切开复位内固定治疗,对比两组患者的镇痛效果及安全性。结果 术后2h,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6h、12h、24h、48h,研究组患者的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后2h、术后48h,两组患者的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6h、12h、24h,研究组患者的Ramsay镇静评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组的不良反应发生率9. 43%显著低于对照组的24. 53%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 氢吗啡酮较舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后PCEA镇痛中具有更好的效果,并且不良反应发生率更低。     

舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控镇痛的效果比较

目的:比较舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控(PCIA)镇痛的效果比较.方法:选取200例ASAI-II级择期行脊柱手术的患者,随机分为舒芬太尼PCIA组(I组)与芬太尼PCIA组(II组).使用VAS法观察术后4小时、12小时、24小时、36小时镇痛程度,并观察2组患者的不良反应.结果:Ⅰ组术后4、12、24、36h的VAS评分明显低于Ⅱ组(P＜0.01),I组病例不良反应发生率亦低于II组.结论:使用舒芬太尼(I组)作为术后静脉自控镇痛的效果优于使用芬太尼(II组),不良反应发生率低.     

不同剂量氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的效果分析

目的：对比不同剂量氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的效果。方法：选择2018年2月-2021年2月南通大学附属医院收治的300例行剖宫产术的产妇作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,各150例。术后,研究组患者采用1 mg氢吗啡酮行硬膜外自控镇痛,对照组患者采用2 mg氢吗啡酮行硬膜外自控镇痛,对比两组镇痛效果、血流动力学指标及不良反应发生率。结果：两组患者术后4 h静息、活动、按摩子宫时躯体疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后4 h静息、活动、按摩子宫时心率、血压指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者头晕、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：1 mg和2 mg氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中有良好的镇痛效果,且均对患者血流动力学无明显影响,但1 mg氢吗啡酮镇痛皮肤瘙痒发生率更少,值得临床优先使用和推广。     

舒芬太尼在手术后静脉自控镇痛中的观察

目的 观察舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择80例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组40例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼(S组)、芬太尼(F组).记录术后第4、8、24、48 h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据.结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有显著性(P<0.05).结论 舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法.     

氢吗啡酮单次给药用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察氢吗啡酮单次给药用于剖宫产术后急性疼痛的硬膜外镇痛效果。方法选择120例接受剖宫产术要求术后镇痛的产妇,随机分为氢吗啡酮组和吗啡组,各组60例。分别应用氢吗啡酮和吗啡进行术后硬膜外镇痛,比较两组镇痛效果和不良反应。结果氢吗啡酮组术后4 h、6 h、8 h、12 h 疼痛评分与吗啡组疼痛评分无显著差异（P ﹥0.05）;不良反应方面差异显著（P ﹤0.01）,吗啡组出现明显的恶心、呕吐、瘙痒以及认知功能障碍。结论氢吗啡酮用于剖宫产术后急性疼痛的硬膜外镇痛效果确切,不良反应少,安全性高。     

不同时段静脉给予氟比洛芬酯对剖宫产术后丁丙诺啡静脉镇痛效果的影响

目的 探讨在不同时段给予氟比洛芬酯对剖宫产产妇术后丁丙诺啡静脉镇痛效果的影响.方法 选择120例行剖宫产手术的产妇,术后行静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),根据氟比洛芬酯静脉提前用药的时间随机分为A、B、C、D 4组,每组30例.氟比洛芬酯用药时间分别为:A组,缝皮前30 min;B组,缝皮结束即刻;C组:缝皮结束后30 min;D组:空白对照,不给予氟比洛芬酯.术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对产妇进行2、4、8、20、24 h的疼痛评分;记录24 h内 PCIA泵按压次数,比较各组的镇痛效果及不良反应发生率.结果 术后2、4、8 h VAS评分、术后24 h内PCIA按压次数D组均高于其他3组,差异有统计学意义;各组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 在行PCIA前静脉给予氟比洛芬酯可明显改善剖宫产产妇术后PCIA的镇痛效果.     

格拉司琼用于小儿静脉镇痛时抗呕吐作用的观察

目的比较盐酸格拉司琼和氟哌利多在小儿静脉自控镇痛(PCA)时的抗恶心呕吐作用.方法先天性髋关节脱位矫治手术患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例,两组均采用芬太尼12 μg/kg,A组另加盐酸格拉司琼(50 μg /kg)和咪唑安定(100 μg /kg),B组另加氟哌利多50 μg /kg.术后4、12、24、48 h观察患儿疼痛、镇静程度评分,同时监测呼吸、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,记录恶心呕吐、锥体外系症状(多汗、肌强直、眼球上翻等)等不良反应.结果两组术后心率、血压、脉搏氧饱和度与术前相比,无统计学差异;两组镇痛效果和恶心呕吐的发生情况无统计学差异(P>0.05);B组有3例(10%)患儿出现较明显的锥体外系症状,与A 组相比,有统计学差异(P<0.05).结论盐酸格拉司琼由于其强效抗呕吐作用和无锥体外系副作用等优点,用于小儿静脉PCA优于氟哌利多,可安全用于小儿手术后镇痛.     

不同剂量的氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的临床探讨

目的：探讨硬膜外腔注入不同剂量的氢吗啡酮复合地佐辛静脉镇痛用于剖宫产术后的镇痛效果和不良反应。方法方便选取2015年4月—2016年1月在该院足月妊娠行剖宫产的初产妇120例随机分为3组,每组40例。患者手术结束后硬膜外腔注入氢吗啡酮注射液,3组剂量分别为：Ⅰ组0.1 mg,Ⅱ组0.2 mg,Ⅲ组0.3 mg,所有患者接静脉镇痛泵,配方地佐辛25 mg+托烷司琼2 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL,背景剂量2 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间为30 min。分别在术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h进行随访,记录VAS评分,PCA按压次数和不良反应。结果Ⅱ、Ⅲ组2 h、4 h、6hVAS评分明显低于Ⅰ组,[(2.0±0.6)分和(2.3±0.7)分比(3.7±0.6)分、(2.3±0.5)分和(2.5±0.7)分比(3.9±0.4分)、(2.4±0.6)分和(2.3±0.4)分比(3.7±0.6)分];同时Ⅰ组观察到PCA的按压次数明显高于其他两组[(3.9±1.5)次比(1.0±0.9)次和(1.0±1.1)次],差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组2h、4h、6hVAS评分无明显差异无统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐和皮肤瘙痒观察到的例数Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组。结论硬膜外注入0.2mg氢吗啡酮复合地佐辛静脉镇痛提供完善的镇痛的同时,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低。     

格拉司琼用于小儿静脉镇痛时抗呕吐作用的观察

目的 比较盐酸格拉司琼和氟哌利多在小儿静脉自控镇痛（PCA）时的抗恶心呕吐作用。方法 先天性髋关节脱位矫治手术息儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例,两组均采用芬太尼12μg／kg,A组另加盐酸格拉司琼（50μg／kg）和咪唑安定（100μg／kg）,B组另加氟哌利多50μg／kg。术后4、12、24、48h观察患儿疼痛、镇静程度评分,同时监测呼吸、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,记录恶心呕吐、锥体外系症状（多汗、肌强直、眼球上翻等）等不良反应。结果 两组术后心率、血压、脉搏氧饱和度与术前相比,无统计学差异;两组镇痛效果和恶心呕吐的发生情况无统计学差异（P〉0．05）;B组有3例（10％）患儿出现较明显的锥体外系症状,与A组相比,有统计学差异（P〈0．05）。结论 盐酸格拉司琼由于其强效抗呕吐作用和无锥体外系副作用等优点,用于小儿静脉PCA优于氟哌利多,可安全用于小儿手术后镇痛。     

喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的 观察喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为喷他佐辛（P）组和芬太尼（F）组,每组30例。PCIA配比为：P组喷他佐辛（北京双鹤药业生产）150mg加生理盐水,泵总量100ml,F组芬太尼1．0mg加生理盐水至100ml。两组负荷量为2ml,持续输注速度2ml／h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24、48h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果两组患者术后镇痛及镇静评分均满意,差异无统计学意义（P〉0．05）;P组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0．05）。结论喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛,效果确切,不良反应少。     

氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腔镜下肺叶切除术后镇痛的临床效果

目的 评价氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛中的临床效果。方法 选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例：A组患者术毕给予舒芬太尼2.0μg/kg进行术后镇痛;B组患者术毕给予舒芬太尼1.5μg/kg+氢吗啡酮0.15mg/kg进行术后镇痛;C组患者术毕给予舒芬太尼1.0μg/kg+氢吗啡酮0.15mg/kg+右美托咪定2.0μg/kg进行术后镇痛。3组术后镇痛泵总量为100ml,持续镇痛量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。分别于术前（T₀）、术后2h（T₁）、4h（T₂）、8h（T₃）、12h（T₄）、24h（T₅）及48h（T₆）时记录3组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及呼吸频率（RR）;记录3组患者T₁～T₆时疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分;记录3组患者术后48h内单次自控镇痛（PCA）平均按压次数及不良反应发生率。结果 B组和C组患者T₁～T₆时HR、MAP均较A组更平稳,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组和C组患者T₁～T₃时的VAS和Ramsay镇静评分均低于A组（P<0.05）,且C组患者T₁～T₃时的VAS和Ramsay镇静评分均低于B组（P<0.05）。B组和C组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于A组,而C组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于B组（P<0.05）。B组和C组患者的总不良反应发生率显著低于A组（P<0.05）。结论 氢吗啡酮复合右美托咪定应用于胸腔镜下肺叶切除术患者的术后镇痛效果较好,可减少舒芬太尼的用量,且不良反应较少,安全性较高。     

芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后静脉镇痛效果观察

目的：探讨芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果及对术后恶心、呕吐（Postoperative nausea and vomit,PONV）不良反应的影响。方法：60例持续硬膜外麻醉下剖宫产术后患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组：芬太尼1mg＋生理盐水80ml;观察组：芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水80ml,分别予自控镇痛泵持续静脉自控泵注2ml/h,观察镇痛、镇静效果及恶心、呕吐不良反应发生率。结果：两组Prince-Henry疼痛评分,在术后1h、2h、4h及8h时间点上,差异无显著性（P〉0.05）。术后16h观察组明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。术后24h及48h,观察组低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;镇静评分,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;恶心、呕吐不良反应上,观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果明显优于单独应用芬太尼,且能有效控制恶心、呕吐等并发症的发生。     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的：探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性。方法：60例行剖宫产手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组：S组（使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛）T组（使用曲马多行术后静脉自控镇痛）,观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48h VAS评分、血压、心率及不良反应。结果：S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异。结论：舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法。